авторов Коллектив
Шрифт:
Клиническая картина
Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 40 °C, озноба, болей в суставах и мышцах, снижения аппетита и истощения. На 4-е сутки заболевания происходит снижение температуры и появляется сыпь в виде макулы, сначала на лице и руках, а затем на туловище. Затем сыпь переходит в везикулы, пустулы, которые вскрываются и высыхают в виде корочек, под которыми остается рубец. На слизистых оболочках везикулы быстро повреждаются, и из них образуются язвы. Пустулы образуются на 7-й день заболевания, в результате чего резко повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Корочки образуются на 10-е сутки заболевания, в этот период отмечается улучшение состояния больных.
Осложнения заболевания. В 10 % случаев заболевания возможен летальный исход.
Лечение
Лечение может проводиться в инфекционном стационаре. Проводят комплексное лечение, включающее: дезинтоксикационную терапию, введение противооспенного иммуноглобулина, применение антибактериальных препаратов.
Профилактика заболевания заключается в выявлении и изоляции больного человека, а также двухнедельном наблюдении контактных лиц. Большое значение имеют карантинные меры. В плановом порядке и по эпидемическим показаниям проводится вакцинация.
3. Оспа Таны
Определение
Это острое вирусное заболевание, относящееся к группе вирусных зоонозов, характеризующееся выраженной интоксикацией и кожными проявлениями – везикулезнопустулезной сыпью.
Этиология и патогенез
Оспу Таны вызывает ДНК-содержащий вирус, относящийся к роду ортопоксвирусов. Вирус имеет высокий уровень устойчивости к факторам внешней среды.
Клиническая картина
Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, сопровождается выраженной астенией, интенсивной головной болью, болью в поясничной области. Во время лихорадки на коже появляется сыпь, похожая на оспенную, но имеющая втяжение в виде пупка. Сыпь преимущественно на открытых участках тела: коже лица, шеи, верхних конечностях, туловище, на кистях и стопах отсутствует.
Осложнения заболевания встречаются крайне редко.
Лечение
Лечение может проводиться в инфекционном стационаре. Проводят комплексное лечение, включающее: дезинтоксикационную терапию, применение антибактериальных препаратов.
Профилактика заболевания заключается в выявлении и изоляции больного человека, а также двухнедельном наблюдении контактных лиц. Большое значение имеют карантинные меры.
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. Грипп
Определение
Это острое вирусное заболевание, протекающее с симптомами интоксикации, поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, выраженными явлениями трахеита.
Этиология и патогенез
Гриппы вызываются РНК-содержащими вирусами, которые относятся к семейству ортомиксовирусов. Вирусы гриппа делятся на типы: А, В, и С. Вирусы имеют низкий уровень устойчивости во внешней среде и быстро погибают при воздействии ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств.
Клиническая картина
Инкубационный период продолжается до 2 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 40 °C, озноба, головной боли, появляется слабость, сильная боль в мышцах, крупных суставах. Появляется боль при движении глазными яблоками, иногда отмечается светобоязнь. При нарастании интоксикации появляются: рвота, геморрагический синдром, головокружения. С самого начала заболевания появляется саднение в горле, заложенность носа. На 2—3-е сутки заболевания появляется сухой кашель, который позже становится влажным, появляются боли в грудной клетке, одышка. Часто отмечаются: инъекция сосудов склер, покраснение и одутловатость лица, мелкая зернистость мягкого нёба, реже бывают герпетические высыпания. При поражении пищеварительной системы отмечается отсутствие аппетита, обложенность языка налетом, склонность к запорам. При поражении ЦНС появляется менингеальная симптоматика, судороги, повышенная потливость, парестезии кожных покровов, невралгии.
Осложнения заболевания встречаются довольно часто. На первом месте стоят пневмонии. На втором месте стоит лор-патология: развитие ларингита, фарингита, трахеобронхита, ангин, гайморита, фронтита, поражения слухового аппарата. При поражении ЦНС развиваются: радикулит, менингоэнцефалит, полиневрит. Во время гриппа часто отмечаются обострения любых хронических заболеваний.
Лечение
Наиболее часто проводят в домашних условиях. Госпитализируются лица с тяжелым течением заболевания и при наличии осложнений. Первые дни заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Из этиотропного лечения большое значение имеют интерферон, иммуноглобулины, химиопрепараты. Параллельно проводится патогенетическая, симптоматическая и витаминотерапия. Антибактериальные препараты применяют при присоединении бактериальной флоры. При поражении нервной системы, мочевыделительной системы, лор-органов необходима консультация соответствующих специалистов.
Профилактика заболевания. Для создания активного иммунитета используют живые и инактивированные вакцины. Перед началом эпидемии гриппа назначают стимуляторы интерферона. Для экстренной профилактики применяют интерферон и химиопрепараты, донорский и плацентарный иммуноглобулины. В помещении, в котором находится больной, необходимо проводить проветривания и влажную уборку. Во время эпидемий люди, входящие в группу риска, должны использовать маски. Больницы должны быть оснащены ультрафиолетовыми лампами.