Лечение примерно такое же, как и в случае воспаления других пазух. Нужно уменьшить отек слизистой, чтобы жидкость могла свободно оттекать из решетчатого лабиринта, для этого применяют сосудосуживающие капли в нос (ксилометазолин, оксиметазолин и др.), комбинированные препараты (полимиксин с фенилэфрином, ринофлуимуцил), турунды в нос с адреналином. Также для уменьшения отека применяют противоаллергические препараты.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то прописывают антибиотики либо на основании чувствительности к нему возбудителя, либо широкого спектра действия.

Если болит голова, то используют препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Они не только снимают боль, но и нормализуют повышенную температуру тела и уменьшают воспаление.

Обязательно применяют мультивитаминные комплексы и препараты, поднимающие иммунитет.

По мере стихания острого воспаления врач может прописать физиолечение: электрофорез с антибиотиком, фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ на область пазухи, гелий-неоновый лазер на слизистую полости носа.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения проводят эндоскопическое хирургическое вмешательство. Гибким эндоскопом проникают в полость решетчатой кости через носовой ход и проделывают все необходимые манипуляции.

Особенности этмоидита у детей

У детей это заболевание встречается гораздо чаще, чем у взрослых. И причины его несколько другие, чем у взрослых.

У детей в 8 случаях из 10 причиной воспаления будет распространение возбудителя из первичного очага, чаще всего это легкие или миндалины. У новорожденных этмоидит может стать осложнением сепсиса.

У более старших детей этмоидит чаще всего становится осложнением различных инфекций (скарлатина, корь, грипп и т. п.).

У взрослых этмоидит бывает осложнением фронтита, гайморита или обычного насморка.

У новорожденных острый этмоидит протекает исключительно тяжело, когда буквально за пару часов развиваются серьезнейшие осложнения. Также у детей младшего возраста заболевание практически сразу принимает гнойный характер. Помощь необходимо оказывать уже с первых часов заболевания, причем обязательно в больнице!

При первичном этмоидите у ребенка температура тела резко повышается, вплоть до 40 градусов, нарастает интоксикация, у грудничков возможны рвота, срыгивания. Развивается воспаление в области около верхней челюсти и в окологлазничной клетчатке. Глаз со стороны поражения полностью закрывается, глазное яблоко смещается к низу и в сторону. Осложнения могут возникнуть уже с 3–5-х суток заболевания в результате прорыва гноя, если же вовремя не лечить, то развиваются внутричерепные или орбитальные (на глаза) осложнения или сепсис.

Вторичный этмоидит (на фоне имеющегося или после перенесенного заболевания, в том числе: гриппа, кори и т. п.) будет еще тяжелей.

Лечение острого этмоидита у детей проводится только в стационаре (чтобы не пропустить развитие осложнений).

Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Это заболевание бывает гораздо реже гайморита или этмоидита, но зато большая часть воспалений клиновидной пазухи становится хроническими, что существенно осложняет жизнь человеку. У детей до трех лет клиновидной пазухи еще нет.

Причина воспаления – инфекции (бактериальные, вирусные или даже грибковая).

Иногда воспаление протекает бессимптомно, но все же чаще у человека есть определенные жалобы, с которыми он и идет к ЛОР-врачу. Чаще всего это:

– головная боль, при этом может болеть не вся голова, а затылок. Боль ноющая и постоянная и практически не проходит после приема обезболивающих препаратов,

– постоянные гнойные или слизистые выделения по задней стенке глотки,

– нарушение обоняния, человек начинает чувствовать различные запахи, причину которых не может найти,

– нарушения зрения в виде небольшого двоения в глазах или снижения зрения.

Иногда из-за этих симптомов человек сначала идет к невропатологу (по поводу упорных головных болей) или к офтальмологу (из-за ухудшения зрения), и те уже направляют больного к оториноларингологу.

Диагноз сфеноидита может быть поставлен не сразу, иногда человек годами лечится именно от непонятных головных болей или нарушений зрения. Но сейчас появились возможности поставить точный диагноз сразу. Этому способствует компьютерная томография, а точнее компьютерная томография околоносовых пазух. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентген пазух менее информативны.

При остром сфеноидите в лечении применяются антибиотики, сосудосуживающие спреи для носа, возможны физиопроцедуры.

При хроническом воспалении или если острое воспаление повторяется несколько раз, требуется хирургическое лечение, которое устранит причину воспаления. В наши дни такая операция проводится эндоскопическими методами (через носовые ходы тонкими инструментами), чаще всего под местной анестезией. После операции человек остается в стационаре 1–2 дня под наблюдением, потом уходит домой.