Количество употребляемого жира необходимо снизить до 30–80 г. Жиры избавляют от чувства голода благодаря тому, что дольше задерживаются в желудке и сокращают возбудимость пищевого центра. Важно, что жиры, содержащие непредельные жирные кислоты, т. е. главным образом растительные, повышают активность ферментов, стимулирующих распад жира в организме. Это означает, что в диете должно быть ежедневно не менее 20–25 г растительных масел для приготовления пищи и добавления в салаты и другие блюда.

Прием свободной жидкости снижают до 1–1,2 л в день, что способствует усилению распада жира, который выступает в качестве источника внутренней воды. При этом избыточная жидкость выводится из организма. При плохой переносимости, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (особенно склонности к запорам) и в жаркое время года ограничение жидкости не обязательно. Употребление холодной и прохладной питьевой воды до приема пищи, по некоторым данным, может ускорить снижение массы тела.

Необходимо обеспечить ограничение количества поваренной соли (натрия хлорида) до 5–8 г в день. Пищу готовят практически без соли, досаливают во время еды. Соленые продукты исключают или ограничивают. Желательно употреблять соль йодированную, с пониженным содержанием натрия хлорида и обогащенную калия хлоридом, соединениями магния. Правда, в этом случае сначала надо посоветоваться с врачом.

Необходимо обеспечить исключение алкогольных напитков, которые, во-первых, сами являются источником энергии, а во-вторых, ослабляют самоконтроль за потреблением пищи.

Чтобы легче переносить лишения и ограничения в пище, желательно исключить возбуждающие аппетит продукты и блюда: пряности и пряные овощи, крепкие бульоны и соусы из мяса, рыбы, грибов, все копчености и соления, маринады.

Соблюдайте режим 5-6-разового питания с такими родными и близкими перекусами сырыми овощами и фруктами между основными приемами пищи. Порции пищи должны быть достаточного для чувства насыщения объема. При частых перекусах, когда мы все время немножко сыты, резкое чувство голода не возникает.

Голливудская диета предусматривает 2 основных приема пищи (обед и ужин), в основном количестве источников информации по ней возможность перекусов не указана, однако при плохой переносимости введение небольшого количества низкокалорийных сырых овощей на ланч и полдник не повредит, более того, будет способствовать нормализации работы кишечника.

Любая диета должна подбираться индивидуально с учетом хронических заболеваний (а они есть почти у всех). Практически это означает, что указанные в диете ежедневно 2 яйца заменяются другими продуктами. Таблица взаимозаменяемости продуктов приведена ниже.

При ожирении на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта исключают из диеты овощи и плоды с грубой клетчаткой; овощи употребляют в вареном виде, ржаной хлеб заменяют на пшеничный, мясо и рыбу употребляют только в отварном и рубленом виде.

Интересно, что указанные выше принципы в общем соответствуют и диете № 8, применяемой в больницах и санаториях, но голливудская диета более жесткая и дает более быстрый эффект (потеря веса за неделю составляет не 1–2, а 3–5 кг).

При соблюдении данной диеты следует делать поправки на степень ожирения и сопутствующие заболевания. При ожирении I–II степеней, когда масса тела только на 15–50 % выше нормы, в диете белков должно быть 90-100 г (60 % животные), жиров – 80–85 г (30 % растительные), углеводов – 150 г; итого: 7,1–7,5 МДж (1700–1800 ккал).

При ожирении III степени рекомендована диета, в состав которой входят 80 г белков (до 70 % животных), 60 г жиров (30–35 % растительных), 100 г углеводов; итого: 5–5,4 МДж (1200–1300 ккал).

При ожирении III–IV степени, низкой эффективности прочих диет, только в больницах и сроком не более 1 месяца используют разработанную еще в Институте питания АМН СССР диету 8: белки – 40–50 г, жиры – 30–40 г, углеводы – 50–70 г; итого: 2,5–3,3 МДж (600–800 ккал). Эта диета по своим характеристикам соответствует голливудской. Приведем ее для примера.

Примерное меню диеты № 8.

1-й завтрак: салат овощной – 150 г с 10 г растительного масла, кофе черный без сахара – 100 г.

2-й завтрак: яблоки – 100 г.

Обед: щи вегетарианские – 250 г, мясо отварное – 100 г.

Полдник: отвар шиповника – 180 г.

Ужин: рагу из овощей – 125 г (0,5 порции).

На ночь: кефир – 180 г.