Шрифт:
Инфекционная эритема Чамера чаще встречается в педиатрии. С 1-го дня болезни появляется сыпь на коже лица, сначала в виде мелких пятен, которые потом сливаются, образуя фигуру бабочки. Возможно высыпание отдельных элементов на туловище и конечностях. Эритема сохраняется около 2 недель, потом - бледнеет.
Узловая эритема - симптом, возникающий при ряде инфекционных заболеваний (ревматизм, туберкулез, саркоидоз, туляремия, иерсинеоз, дизентерия, доброкачественный лимфоретикулез). Сыпь локализуется на голенях, бедрах, предплечьях, реже на туловище; часто элементы появляются над крупными суставами. Элементы экзантемы - узлы до 3-5 см в диаметре, плотные и болезненные при пальпации, возвышающиеся над уровнем кожи, в глубине элемента прощупывается инфильтрат. Окраска кожи сначала красная, затем цианотичная, при уменьшении инфильтрата - коричневая. Узлы сохраняются до 3 недель.
Для полиморфной экссудативной эритемы наряду с лихорадкой и признаками интоксикации на 4-6 день появляется обильная полиморфная пятнисто-папулезная сыпь, захватывающая туловище и конечности. Характерно образование крупных везикул, наполненных прозрачным содержимым. Больные отмечают зуд и жжение кожи. После разрыва везикул образуется ссадина, а затем бурая корочка.
При более тяжелом варианте эритемы - синдроме Стивенса-Джонсона, кроме поражения кожи, возникают эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки рта, носоглотки, половых органов, глаз, ануса. Заболевания длится до 3-4 недель и более.
ЛИТЕРАТУРА
Зубик И.М., Иванов КС, Казанцев A.M., Лесников А.Л. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней: Руководство для врачей.
– Л.: Медицина, 1991.
– 336 с.
Казанцев А.П., Зубик Т.М., Иванов КС, Казанцев В.А. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. Руководство для врачей.
– М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 1999.
– 482с.
Васильев B.C. и др. Практика инфекциониста. 2-е изд., стереотип.
– Мн.: Выш. шк., 1994.-495 с.
Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 3. Пер. с англ. / Под ред. Е. Браунвальда, КДж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др.
– М.: Медицина.
– 1993.
– 480 с.
Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 4. Пер. с англ. / Под ред. Е. Браунвальда, КДж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др.
– М.: Медицина.
– 1994.
– 496 с.
Шлоссберг Д., Шульман НА. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. Пер с англ.
– М.-СПб.: Издательство «БИНОМ» - «Невский Диалект», 2000.
– 320 с.