Недостаток жира вызывает нарушение обменных процессов, снижение иммунитета, а также замедление роста и развития ребенка. А его избыток способствует снижению секреторной деятельности органов желудочно-кишечного тракта, повышает выделение солей кальция и магния, а также отложение жира в организме. Потребность в жирах у малышей независимо от вида их вскармливания до введения прикорма составляет 6–6,5 г, в возрасте от 5 до 9 месяцев – 5,5–6 г и от 9 до 12 месяцев – 5–5,5 г на 1 кг веса в сутки.

Витамины представляют собой незаменимые пищевые вещества, которые регулируют обменные процессы, поддерживают иммунитет и обеспечивают нормальное развитие ребенка. Основным их источником являются пищевые продукты. Некоторое количество витамина К и витаминов группы В образуется в кишечнике под воздействием его микрофлоры, а витамин D – в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Витамин А стимулирует образование клеток, способствует увеличению количества эритроцитов, улучшению аппетита, стабилизации процессов пищеварения, оказывает противоинфекционное действие. Он содержится в молоке, масле, сыре, яичных желтках, печени, свежих листовых овощах, кукурузе, моркови, шпинате, желтом картофеле, помидорах, дыне, свежих бобах, зеленом горошке, рыбьем жире, боярышнике.

Витамины группы В оказывают стимулирующее действие на центральную нервную систему, способствуют улучшению пищеварения и аппетита, нормализации процессов метаболизма. Их источниками витаминов являются дрожжи, печень, грибы, бобы, горох, свежие фрукты, кукуруза, капуста, шпинат, яичный желток и мед.

Витамин С стимулирует кислородный обмен, регулирует метаболизм кальция, способствует нормализации окислительно-восстановительных процессов. Им богаты зеленый болгарский перец, лимоны, апельсины, помидоры, бананы и другие свежие фрукты и овощи, картофель, непастеризованное молоко, квашеная капуста, шиповник, боярышник. Это вещество не накапливается в организме, поэтому его запасы необходимо пополнять ежедневно.

Витамин D необходим для здоровья и роста, он принимает участие в метаболизме кальция. Его источниками являются яйца, сливочное масло, сметана, молоко, грибы, рыбий жир.

Недостаток витаминов в организме вызывает снижение его защитных функций, приводит к дистрофическим изменениям в органах и тканях, нарушению роста и развития детей, в том числе и формированию аномалий плода.

Избыток витамина D может вызвать полисистемные изменения в организме, в частности нарушение деятельности почек, центральной нервной, сердечнососудистой и эндокринной систем. Гипервитаминоз С провоцирует развитие сахарного диабета (особенно при наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию), образование мочевых камней, нарушение поведения, раннее половое созревание, а также может вызвать раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, крапивницу и ангионевротический шок.

Минеральные вещества входят в состав всех ферментов, секретов и гормонов. В связи с этим они принимают участие во всех обменных процессах, протекающих в организме. Начиная с 30-й недели внутриутробного развития и на протяжении всего грудничкового периода основным минеральным веществом в организме ребенка является кальций. На его долю приходится 37,6 % от количества всех таких веществ. Вторым по важности элементом является фосфор (23,8 %). Натрий, калий и хлориды в своей совокупности соответствуют уровню кальция, а самую малую часть среди всех них составляет магний.

Обменные процессы с участием кальция, фосфора и витамина D тесно взаимосвязаны между собой. Они обеспечивают адекватное усвоение кальция, что очень важно для правильного роста костей. Доношенным детям требуется 60 мг этого минерального вещества на 1 кг веса в сутки: такое количество поступает в организм ребенка с грудным молоком. Недоношенный ребенок растет гораздо быстрее, поэтому ему необходимо 160–200 мг кальция на 1 кг веса в сутки. Однако с грудным молоком поступает всего лишь 45 мг этого минерального вещества на 1 кг веса малыша в сутки, поэтому таким детям требуется дополнительное его введение.

Для нормального роста и развития ребенку в возрасте до 6 месяцев требуется 400 мг кальция в сутки, а от 6 до 12 месяцев – 800 мг в сутки. Обычно потребность в этом минеральном веществе удовлетворяется за счет питания. Главным источником этого важного элемента являются молочные продукты. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, при выборе питательной смеси необходимо рассчитывать количество кальция в 100 мл. Для удобства расчета приведем следующие цифры: известно, что 150 мг кальция содержатся в 125 мл молока, 100 г творога, 30 г сыра и 1 упаковке йогурта.

Не менее важным элементом, чем кальций, для малыша первого года жизни является и железо. Его недостаток может привести к отставанию в психомоторном и умственном развитии ребенка. Оптимальное количество железа малыш получает только с грудным молоком. В молочных смесях его содержится гораздо меньше.

Дефицит железа обычно проявляется в период с 4-го по 12-й месяцы жизни ребенка. При избытке этого элемента у него может развиться гемосидероз, при котором в коже откладывается бурый пигмент гемосидерин.