Шрифт:
Нормы креатинина: женщины после 14 лет 5,3–15,9 ммоль/сут, мужчины после 14 лет 7,1–17,7 ммоль/сут.
Повышение уровня креатинина может происходить при: физической нагрузке; акромегалии, гигантизме; сахарном диабете; инфекциях; гипотиреозе; питании с преобладанием мясной пищи.
Понижение уровня креатинина возможно при: гипертиреозе; анемиях; параличах, мышечной дистрофии, заболеваниях с уменьшением мышечной массы; развернутой стадии заболеваний почек; лейкозах; вегетарианском питании.
Креатинин снижается в моче, оттекающей от почки со стороны стеноза почечной артерии.
Анализ мочи на кальций
Выделение этого кальция с мочой тесно связано с обменом веществ в костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек. При использовании низкокальциевой диеты его содержание в моче не превышает 3,75 ммоль/сут.
При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.
Показания к назначению анализа:
• оценка состояния паращитовидных желез,
• диагностика и проверка состояния остеопороза,
• диагностика и контроль лечения рахита,
• болезни костей,
• заболевания гипофиза и щитовидной железы.
Подготовка к исследованию: следует исключить мочегонные средства.
Нормы кальция в моче:
• до 6 недель 0–1 ммоль/сут;
• 6 недель – 8 месяцев 0–1,62 ммоль/сут;
• 8–12 месяцев 0–1,9 ммоль/сут;
• 12 месяцев – 4 года 0–2,6 ммоль/сут;
• 4–5 лет 0–3,5 ммоль/сут;
• 5–7 лет 0–4,6 ммоль/сут;
• 7–10 лет 0–7,0 ммоль/сут;
• 10–12 лет 0–8,8 ммоль/сут;
• 12–14 лет 0–10,5 ммоль/сут;
• после 14 лет 2,5–7,5 ммоль/сут.
Повышение уровня выделения кальция (гиперкальциурия) может происходить при: длительном воздействием солнечных лучей; гиперпаратиреозе, синдроме Иценко – Кушинга, акромегалии; остеопорозе; передозировке витамина D (во многих случаях гиперкальциурия наблюдается до повышения уровня кальция в сыворотке); увеличении кальция в пищевом рационе и при молочной диете; тиреотоксикозе; некоторых видах опухолей; при длительном обездвиживании; некоторых специфических заболеваниях; приеме лекарственных препаратов (фуросемид, хлорид аммония).
Иногда причину гиперкальциурии выяснить не удается, и она не влечет за собой негативных последствий.
Понижение уровня кальция (гипокальциурия) может иметь причиной: гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (недостаточность паращитовидных желез); рахит; все случаи снижения уровня кальция в крови (кроме связанных с заболеваниями почек); многие случаи нефроза (невоспалительных заболеваний почек); острый нефрит; опухоли костей; гипотиреоз; некоторые специфические заболевания.
Анализ мочи на магний
Это исследование – показатель суточного выведения с мочой одного из важных микроэлементов, магния. Недостаточность содержания магния может приводить к нарушению деятельности центральной нервной системы, пониженному тонусу мышц, патологическому течению беременности (выкидыши).
Основные показания к назначению: оценка выведения магния, неврологическая патология, почечная недостаточность, патология сердечно-сосудистой системы.
Определение уровня магния в моче имеет особое значение, так как позволяет диагностировать его недостаточность еще до изменения его концентрации в сыворотке крови.
При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.
В норме выведение магния с мочой в сутки составляет 2,5–8,5 ммоль/сут (60–120 мг/сутки).
Увеличение содержания магния в моче может происходить при: ранних стадиях хронических заболеваний почек; недостаточности коркового вещества надпочечников (болезнь Аддисона); алкоголизме; регулярном приеме антацидных препаратов, содержащих магний; лечении цисплатином.
Уменьшение содержания магния может происходить при: синдроме мальабсорбции; острой или хронической диарее; диабетическом кетоацидозе; обезвоживании; панкреатите; поздних стадиях почечной недостаточности; недостаточном содержании магния в пище.
Анализ мочи на калий
Количество калия, выделяющегося с мочой, в большой степени зависит от возраста и диеты. У новорожденных и детей до 6 лет оно ниже, чем у более старших детей и взрослых. Повышенное выделение называют гиперкалиурией, пониженное – гипокалиурией. Почечная регуляция выведения калия из организма зависит от кислотно-щелочного баланса. Выделение калия усиливают многие мочегонные средства.
Этот анализ назначают для:
• контроля диеты; оценки баланса поступления и потерь калия,
• контроля терапии гормональных нарушений, особенно надпочечников,
• оценки выраженности интоксикации,
• определения почечной патологии,