Поскольку сексуальное влечение и сексуальное возбуждение взаимосвязанно, то все причины, отрицательно влияющие на влечение, так же влияют и на возбуждение.

Кроме того, расстройства сексуального возбуждения у женщин могут быть вызваны органическими заболеваниями половых органов или перенесенной тяжелой болезнью, а также болевыми ощущениями во время полового акта (это называется диспареунией).

Как и при расстройстве сексуального влечения, причинами снижения сексуального возбуждения могут быть прием некоторых лекарственных веществ, злоупотребление ими, а также алкоголем и наркотиками.

Одной из частых причин недостаточного сексуального возбуждения у женщин, является незнание способов эффективной стимуляции во время полового акта или же ханжеское отношение к тому, что можно и что нельзя, что «стыдно» и что позволено во время полового сношения, и вследствие этого отсутствие необходимой сексуальной стимуляции (сексуальных ласк) с его стороны или несоответствие стимуляции действительным желаниям второго партнера, незнание его эрогенных зон, а также недостойная интенсивность и продолжительность ласк.

У каждого человека эрогенные зоны индивидуальны. При неправильном половом воспитании, ложных представлениях о том, что допустимо, а что «стыдно», человек «стесняется» сказать партнеру (партнерше) о своих эрогенных зонах, о том, как именно и как долго необходимо его ласкать для достижения нормальной степени сексуального возбуждения, какие позы и техника полового акта его больше всего устраивают.

Второй партнер может оказывать стимуляцию, которая, на его взгляд, должна вызвать возбуждение, хотя на самом деле партнеру хотелось бы иного. Или же второй партнер (партнерша) тоже «стесняется» и не спрашивает каких бы ласк хотелось партнеру (партнерше) .

Многие люди из-за ложной стыдливости вообще избегают разговоров на темы о сексе. Некоторые полагают, что слова излишни, это упрощает отношения, лишая их психологической близости или романтичности.

Однако на одну и ту же тему можно говорить по-разному. Если деловито обсуждать с партнером все детали полового сношения, то можно действительно лишить секс его чувственного или романтического компонента. Но ведь можно сказать о своих действительных желаниях в нужный момент такими словами и таким голосом, что это ещё больше возбудит партнера. А можно обойтись и вообще без слов, взяв руку партнера и направив её на эрогенную зону и показав, чего вам хочется.

Бывает, что женщина ведет себя в постели скованно и стесняется расширить диапазон своих ласк по отношению к своему партнеру, даже если ей самой этого хочется, или сказать ему о том, какой бы стимуляции она сама хотела, так как боятся, что партнер подумает о её «распущенности» или же начнет задумываться, а откуда же она почерпнула такой сексуальный опыт.

Если человек во время полового акта полностью сконцентрирован на своих ощущениях, то сексуальное возбуждение и оргазм наступают быстрее, и они более интенсивны. А если он думает о другом, не может отрешиться от своих проблем или боится, что в комнату могут войти, или прислушивается, не проснулся ли ребенок, — то сексуальное возбуждение бывает недостаточным.

У женщин чаще проблемы с сексуальным возбуждением, и оно возникает гораздо медленнее, чем у мужчин.

Клинический пример

Мне рассказывала одна женщина, которую можно считать в целом вполне благополучной в сексуальном отношении. С мужем у них полная гармония, оба «заводятся с полборота», стоит им только посмотреть друг на друга выразительным взглядом или прикоснуться друг к другу. Оргазм у жены имеет не клиториальный, а вагинальный вариант, и может наступать даже без стимуляции клитора или после сравнительно кратковременной его стимуляции. Половое сношение, если есть возможность, ежедневное, бывает даже по несколько раз за ночь. Если у них перерыв в несколько дней, оба этим тяготятся, активно ищут возможности уединиться.

Единственной проблемой этой пары является то, что живут они вчетвером вместе с двумя детьми в одной комнате в коммунальной квартире. Уложив детей спать, оба прислушиваются, уснули ли дети. И только убедившись в этом, могут приступить к ласкам.

Муж иногда бывает нетерпелив и торопит жену, и ей приходится его сдерживать. Но и во время коитуса женщина напряженно прислушивается, не проснулись ли дети. Хотя они отгородили свой угол ширмой, но однажды младшая дочь, проснувшись, зашла к ним за ширму, и оба испытали «шок». Эрекция у мужа сразу пропала, да и ей расхотелось продолжать коитус после того, как они оба долго объясняли дочери, свидетелем чего она была, успокоили и уложили спать. К счастью, дочь ещё совсем маленькая, проснулась от детского страшного сна, и утром мать сказала, что той это все приснилось в плохом сне. Но есть ещё и старшая дочь, от которой отговориться сложнее. На следующую ночь у обоих не было желания заниматься сексом даже после того, как дети уснули. К счастью, это отрицательное отношение у них не закрепилось.

Впоследствии эта пара проявляла максимум изобретательности по возможности уединиться. Как в молодости, они просили ключ от свободной квартиры у кого-либо из своих друзей, выезжали вечером на машине за город и занимались сексом «на природе» или в машине, если на улице было холодно.

В своей квартире они пробовали запираться в ванной, но поскольку живут они с соседями, то как-то ночью одной из соседок понадобилась ванная в самый неподходящий момент, и они были вынуждены поспешно одеваться и со смущенным видом прошмыгнуть мимо неё в свою комнату, как нашкодившие школьники, хотя обоим уже около сорока. После этого соседка долгое время посматривала на них неодобрительно и перешептывалась с другими соседями, и в ванной они сексом больше не занимались.