— черного цвета (дегтеобразный) стул, боли в животе с тошнотой и рвотой;

— запоры, быстрое снижение массы тела.

К менее опасным побочным реакциям относятся те, которые не требуют специального врачебного вмешательства. Они исчезают или уменьшаются в процессе лечения по мере привыкания вашего организма к лекарству. Тем не менее сообщите врачу, если какие-нибудь из перечисленных побочных реакций долго сохраняются и беспокоят вас:

— изжога, тошнота и/или рвота, боли в животе;

— реже отмечаются отрыжка, вздутие живота (из-за избыточного скопления газов), понос, головная боль, головокружение.

Следующим препаратом из этой группы является колестипол. В России известен под торговыми названиями:

— колестид — гранулы;

— колестипол — таблетки, гранулы;

— холестид — гранулы.

Механизм его действия следующий. Колестипол (анионообменная смола) относится к аниатеросклеротическим средствам. Его назначают для снижения высокого содержания холестерина в крови.

Действие препарата основано на связывании желчных кислот (они входят в состав желчи и участвуют во многих процессах в желудочно-кишечном тракте: всасывании жиров, холестерина и др.) в просвете кишечника. Колестипол не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не разрушается пищеварительными ферментами, а с желчными кислотами образует комплексы, которые выводятся из кишечника с калом. При недостатке желчных кислот в кишечнике из него уменьшается всасывание поступающего с пищей холестерина. А внутренние резервы холестерина активно расходуются на образование из него в печени новых желчных кислот. Все это приводит к снижению содержания холестерина и ЛПИП в крови. Лекарство отпускается в аптеке по рецепту врача. Не занимайтесь самолечением!

Прежде чем принимать препарат, необходимо сообщить врачу о том, не было ли у вас в прошлом необычных или аллергических реакций на прием колестипола либо других медикаментов. А также не забудьте сообщить, если у вас были аллергические реакции при употреблении определенных продуктов питания, пищевых консервантов или красителей.

Сообщите, имеется ли беременность. Хотя колестипол не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не попадает в кровь, он нарушает всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) из кишечника. Это может привести к их дефициту в организме будущей матери и отрицательно сказаться на развитии плода. В связи с этим колестипол противопоказан во время беременности и при подозрении на беременность. Сообщите врачу, если в период лечения колестиполом вы кормите ребенка грудью. Хотя лекарство не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не попадает в молоко, оно нарушает всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) из кишечника и создает их недостаток в организме, что может отрицательно отразиться на ребенке, которого вы кормите. Поэтому кормящим матерям колестипол назначают с большой осторожностью.

Обязательно сообщите врачу, если в период лечения колестиполом принимаете другие медикаменты, независимо от того, получили ли вы их по рецепту врача или принимаете самостоятельно. Не рекомендуется принимать другие препараты с колестиполом. При приеме колестипола особенно важно помнить о его взаимодействии со следующими лекарствами:

— антикоагулянты (лекарства, понижающие свертывание крови);

— сердечные гликозиды;

— мочегонные средства (диуретики);

— пенициллин;

— фенилбутазон (бутадион);

— пропрополол (анеприлин);

— тетрациклин;

— гормоны щитовидной железы (тироксин);

— а также ванкомицин, фолиевая кислота, амиодарон (кардарон), метотрексат, пироксикам, жирорастворимые витамины (A, D, E, K).

Колестипол может стать причиной снижения лечебного действия названных лекарств, (нарушает их всасывание в кишечнике, образуя с ними комплекс), поэтому эти лекарства лучше принимать за 1 ч до еды или через 4–5 ч после приема колестипола.

Сообщите врачу, если у вас есть и другие заболевания, особенно такие как:

— нарушение свертываемости крови;

— запоры;

— камни в желчных путях;

— заболевания сердца и сосудов;

— расстройство кишечника и/или другие заболевания желудочно-кишечного тракта;

— геморрой;

— снижение функции щитовидной железы — холестирамин может ухудшить течение этих болезней;

— заболевание почек — существует высокая опасность нарушения водно-солевого обмена;

— болезни печени — содержание холестерина в крови может повыситься, колестипол может также усилить проявление этих болезней.

Колестипол назначают только тогда, когда необходимо дополнительное медикаментозное лечение и только после того, как были испробованы диетотерапия и регулярные физические упражнения. Если у вас избыточная масса тела, лекарство может быть неэффективным, поэтому очень важно перейти на низкокалорийную диету для снижения массы тела (энергетическая ценность пищи в этом случае должна быть ниже энергетических затрат организма). Однако прежде, чем следовать такой диете, посоветуйтесь с врачом. Также сообщите врачу, если вы уже придерживаетесь какой-либо диеты или ограничиваете потребление поваренной соли, сахара или других продуктов.