При СДВ также могут помочь некоторые стимулирующие антидепрессанты. Лекарства Norpramin (дезипрамин) и Tofranil (имипрамин) повышают синтез нейротрансмиттера норэпинефрина. Эти препараты в особенности показаны пациентам, страдающим СДВ в сочетании с симптомами тревожности или депрессии. Препарат Wellbutrin (бупропион) повышает содержание нейротрансмиттера дофамина и часто помогает тем, у кого СДВ сочетается с депрессией или пониженной энергией. Effexor (венлафаксин) увеличивает содержание нейротрансмиттеров серотонина, норэпинефрина и еще значительнее — дофамина. Это лекарство особенно хорошо помогает тем, у кого СДВ сочетается с признаками обсессивности.

Эта область мозга особенно чувствительна к изменениям в питании.

На протяжении многих лет своим пациентам с СДВ я рекомендую придерживаться диеты с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов и относительно низким содержанием жиров. Такой режим питания стабилизирует уровень сахара в крови и повышает энергетику организма, а также способность сосредоточиваться. К сожалению, в Америке принято есть пищу, которая содержит большое количество рафинированных углеводов, которые, в свою очередь, подавляют синтез дофамина в головном мозге и плохо сказываются на способности сосредоточиваться. Когда оба родителя вынуждены ездить на работу, у них остается меньше времени на то, чтобы готовить здоровую еду, поэтому сегодня нормой становятся продукты быстрого приготовления. Например, современный завтрак состоит из продуктов с высоким содержанием простых углеводов: размороженные вафли или блинчики, пончики, пирожные, зерновые хлопья. Многие семьи больше не едят на завтрак яичницу с сосисками, так как, во-первых, их долго готовить, а во-вторых, из убежденности, что жир вреден. Конечно, потребление жира надо контролировать. Однако старый добрый завтрак отнюдь не так плох, по крайней мере, для тех, кто страдает СДВ или иными нарушениями, вызванными недостатком дофамина.

В качестве основных источников белка я советую использовать нежирное мясо, яйца, нежирные сорта сыра, орехи и бобовые. Их следует употреблять с большим количеством овощей. Идеальным завтраком мог бы быть омлет с нежирным сыром и нежирным мясом, например курятиной. Идеальный ланч — салат из тунца, курицы или свежей рыбы с овощами. Идеальный обед содержит большое количество углеводов в сочетании с нежирным мясом и овощами. Отказываясь от простых сахаров (пирожных, конфет, мороженого и прочих сладостей) и простых углеводов, которые, расщепляясь, тоже образуют сахар (хлеб, паста, рис, картофель), мы можем повышать собственную энергию и когнитивные функции. Такой режим питания помогает повышать уровень дофамина в тканях мозга. Правда, здесь следует отметить, что такая диета не очень полезна тем, кто страдает нарушениями функций поясной извилины или чрезмерной сосредоточенностью на негативе, обусловленными относительным дефицитом серотонина. Уровни серотонина и дофамина обычно уравновешивают друг друга: когда поднимается уровень серотонина, снижается уровень дофамина, и наоборот.

Поддерживать необходимый уровень дофамина, сосредоточенности и энергии хорошо помогают различные пищевые добавки. Я часто рекомендую своим пациентам комбинацию тирозина (по 500–1500 мг два-три раза в день), олигомерные процианидины (ОПЦ), которые получают из виноградных зерен или коры карликовой сосны (по 2 мг на 1 кг веса); и гинкго билоба (по 60–120 мг два раза в день). Эти добавки помогают повысить уровень дофамина и улучшить кровоснабжение головного мозга и, по свидетельству многих из моих пациентов, повышают энергию, сосредоточенность и способность контролировать собственные импульсы. Если вы захотите попробовать эти добавки, проконсультируйтесь со своим врачом.

Ученые обнаружили, что прослушивание произведений Моцарта хорошо действует на детей с СДВ. Розалия Реболло Пратти с коллегами обследовала 19 детей в возрасте от 7 до 17 лет, страдающих СДВ. Три раза в неделю, во время занятий по методу биологической обратной связи по биоэлектрической активности головного мозга, им ставили записи Моцарта. Это были произведения из сборника 100 Masterpieces, Vol. 3, в который входят Концерт для фортепьяно с оркестром № 21, «Женитьба Фигаро», Концерт для флейты с оркестром № 2, «Дон Жуан» и другие концерты и сонаты. В группе, слушавшей Моцарта, отмечалось снижение тета-ритмов (низкий ритм, характерный для СДВ) в четком соответствии с основным ритмом музыки; этим детям лучше давались упражнения на сосредоточение, они лучше управляли собственным настроением, снижалась импульсивность и улучшались навыки общения. Из тех, чье состояние улучшилось, 70 % сохранили эти улучшения и через полгода после завершения исследования, без дальнейших занятий. (Данные исследования перепечатаны в International Journal of Arts Medicine, 1995.)

способность перемещать внимание с одного объекта на другой;

когнитивная гибкость;

способность к адаптации;

переключение с одной мысли на другую;

способность видеть выбор;

способность «плыть по течению»;

способность к сотрудничеству.

Поясная извилина

Трехмерное изображение — активный мозг

Трехмерное изображение — активный мозг, вид сверху

Трехмерное изображение — активный мозг, вид спереди

Глубоко в центральной части мозга, вдоль лобных долей, проходит поясная извилина. Это та часть мозга, которая позволяет вам переключать внимание с одного объекта на другой, переключаться с одной мысли на другую, видеть различные варианты решений.

Считается, что она отвечает и за ощущение безопасности.

На мой взгляд, точнее всего функции этой области мозга можно выразить термином «когнитивная гибкость».

Когнитивная гибкость определяет способность человека идти туда, куда и все, адаптироваться к переменам, успешно решать новые проблемы. В жизни часто случаются ситуации, требующие когнитивной гибкости. Например, вы приходите на новую работу, и вам надо привыкнуть к новой системе выполнения заданий. Если на прежней работе вы что-то делали иначе, то для того, чтобы добиться успеха на новом месте, важно понять, как перестроиться, чтобы понравиться новому начальству и адаптироваться к новой системе. Когда ученики переходят из начальной школы в среднюю, им пригодится когнитивная гибкость, чтобы хорошо учиться. Вместо одного учителя разные предметы начинают вести разные учителя. Ученикам приходится заниматься, подстраиваясь под стиль каждого из учителей. Гибкость нужна и в отношениях между друзьями. Что годится в общении с одним другом, может оказаться совершенно неуместным в отношениях с другим.