— Разве не сразу попадают в кровь полезные вещества из пиявки?

— Нет, пиявка насасывает кровь, допустим, она прокусила ранку, потом выпустила слюну, которая обволакивает стенки пораженного сосуда, чтобы кровь не сворачивалась. Кровь проходит по разрезу, смывает слюну и опять поступает в брюхо пиявки, и, чтобы в этом месте не образовался тромб, эту слюну надо выделять постоянно: смазывать и смазывать эту ранку. Она может насасывать сорок минут, иногда больше. Ей надо сохранить смазывающий элемент на все это время. Иначе ранка закроется.

— А почему она закрывается?

— Наши защитные механизмы направлены на прекращение потери крови: палец порезан, надо ранку закрыть. Давайте себе представим, что ждет пациента, если ранка не закроется? Большая потеря крови и летальный исход. Чтобы предотвратить любую потерю крови, необходимо обеспечивать ликвидацию нарушений кожного покрова. Для этого в нашем организме существует так называемая система свертывания крови. Она представляет собой последовательную цепь сложных биохимических реакций. Завершающим и основным этапом этой цепочки является образование из молекул фибриногена нерастворимого сгустка фибрина под действием фермента тромбина. Фибриновый сгусток, как известно, является основой всем известного тромба.

— То есть тромб — это и есть та заплатка, которая накладывается на пораненную часть сосуда?

— Конечно. Первым этапом защитной реакции организма является образование тромба. Следующий этап — восстановление целостности сосудистой стенки и кожного покрова. Компоненты слюны пиявки активно вмешиваются в процессы тромбообразования. Они препятствуют не только на первых этапах активации системы свертывания крови, но и на ее завершающим этапе. В этом и заключается лечебное, противотромботическое действие медицинских пиявок — препятствие тромбообразованию. Это свойство необходимо прежде всего самой пиявке, во-первых, чтобы насосать достаточное количество крови, во-вторых, чтобы сохранить кровь в жидком состоянии. Кроме того, настоящий процесс является безусловно положительным фактором гирудотерапии.

— Но ведь если пиявка присосалась, она будет есть все время, пока не насытится?

— Практически да.

— Я слышала два разных мнения: нельзя снимать пиявку, пока не наелась, это опасно для доктора в энергетическом плане. Второе — оптимальное время — двадцать минут.

— Пиявка насасывает кровь и этим живет. Если пиявка сосет кровь, ее лучше не трогать.

— Почему?

— Во-первых, потому, что никогда не помешает пациенту потеря нескольких граммов крови. Во-вторых, пиявка получит то количество крови, которое ей необходимо, максимально выделив секрет слюнных желез.

— И пиявка будет сыта, и пациент получит пользу?

— Конечно. Существует несколько исключительных случаев, при которых пиявку снимают после того, как она сделает два-три глотка крови. Например, для пациентов, больных гипотонией. Разумеется, пиявок таким больным ставят не для лечения гипотонии, а для лечения другого заболевания.

— Какого, например?

— Тромбофлебита или застойных явлений печени. Для снятия пиявки используют различные вещества: пищевая соль, йод, солевой раствор.

— Это стимуляция рвотного процесса у пиявки?

— Да. В этот момент кровь может поступить из брюшка пиявки обратно в ранку. И бактерия, которая находится в брюшке пиявке, проникнет в кровоток пациента.

— И это может привести к инфицированию?

— Не исключено.

— На собственном опыте знаю, что пиявки могут сидеть долго. Что делать в таком случае?

— Каждая пиявка индивидуальна, одной достаточно получаса для того, чтобы насытиться, а другой нужно больше времени.

— У пиявок тоже есть характер и настроение?

— Возможно. Не все пиявки насасывают кровь за одно и то же время. Одни это делают быстрее, другим нужно отдохнуть. Но если пиявка на какое-то время засыпает, можно считать, что ее чувство голода утолено. В том случае, если нагнетательные движения отсутствуют, пиявку можно снимать. И это не причинит вреда ни ей, ни пациенту.

— Как ее лучше снимать?

— Надо поймать момент, когда кровь прокачивается к брюшку, а не тогда, когда пиявка делает нагнетательные движения. Желательно снимать ее, если кровь внутри пиявки движется от передней присоски к задней.

— Приведу такой пример. Сидят три пиявки. Одна отвалилась, две другие едят, у них же на спинке — вредные бактерии. Это не опасно?

— Нет, пиявка так обработала ранку, что кровь оттуда только вытекает. В этих случаях берут кусочек стерильной ваты и накладывают на ранку.

— Вопрос о повторной постановке пиявки: некоторые врачи считают, что это приносит двойную пользу, другие говорят, что этого нельзя делать ни в коем случае. Ваше мнение?

— Пиявка — это одноразовый шприц. Конечно, жаль убивать это живое существо, которое принесло тебе пользу. Но это необходимо по ряду причин. Повторное использование пиявки предполагает опорожнение ее желудочно-кишечного тракта. При этом происходит и опустошение запасов ее слюны. Чтобы восстановить пиявку как лекарственное средство, необходимо ее накормить и выдержать в голодном состоянии не менее трех месяцев. Только в этом случае пиявка будет служить источником биологически активных веществ, которые смогут оказать свое терапевтическое действие. При несоблюдении этих условий пиявка может стать переносчиком заболеваний, которыми страдал первый пациент.