Больной парафилией (сексуальной перверзией) не способен управлять своим влечением, и его действия не зависят от его воли. При психотравмирующих ситуациях извращенное сексуальное влечение усиливается.

Бывают случаи, когда сам больной тяготится своим необычным влечением, испытывает чувство вины и раскаяния, может даже принять решение избавиться от своей пагубной привычки и на какое-то время воздерживаться от реализации своего влечения извращенным способом. Но чаще всего он не в состоянии с ним справиться, и в определенной ситуации влечение возникает с новой силой и вновь реализуется болезненным способом, вызывая у человека глубокое чувство вины.

Выраженность сексуальных перверзий меняется в течение жизни. Чаще всего они наиболее интенсивны в молодом возрасте.

В периоде зрелости в ряде случаев могут наблюдаться нормальные половые контакты с противоположным полом.

А в старческом возрасте сексуальное влечение вновь может усилиться, и это в сочетании с половым бессилием приводит к сексуальным извращениям — педофилии (влечение к детям), эксгибиционизму, упорному онанизму, экскрементофилии и прочим.

К половым извращениям относятся: гомосексуализм, транссексуализм, трансвестизм, фетишистский трансвестизм, фетишизм, некрофилия, экскрементофилия, эксгибиционизм, фроттеризм, педофилия, геронтофилия, инцест, нарциссизм, садизм, мазохизм, вуайеризм и зоофилия.

Гомосексуализм (от греческого "homos" — одинаковый и латинского "sexus" — пол; другие названия — педерастия, мужеложество, уранизм, инверсия — у мужчин; лесбиянство, сафизм, трибадия- у женщин) — сексуальное влечение к лицам своего пола.

Считается, что в возникновении этого сексуального расстройства, помимо личностных особенностей и психических заболеваний, играют роль следующие факторы: поздний возраст матери при рождении сына, нарушения психосексуального развития, трансформация полоролевого поведения, нарушения полового созревания, неправильное половое воспитание, чрезмерная опека родителями своего ребенка, не позволяющими ему общаться с детьми противоположного пола, совращение в детском возрасте, социальная изоляция с однополым составом (детские дома, интернаты, колонии для несовершеннолетних преступников). Но есть и другие причины, о которых речь пойдет ниже.

У гомосексуалов обнаружено иное соотношение мужских и женских половых гормонов, чем у людей гетеросексуальной ориентации (то есть тех, чье сексуальное влечение направлено на лиц противоположного пола).

Истинный гомосексуализм проявляется с момента пробуждения полового влечения в подростковом возрасте. К ровесникам противоположного пола и к более старшим людям сексуального влечения не наблюдается.

Все сексуальные фантазии таких подростков, эротические сновидения при ночных поллюциях у мальчиков связаны только со своим полом.

Уже с подросткового возраста гомосексуалы ищут места и ситуации, где можно увидеть обнаженными представителей своего пола (особенно их половые органы) — душевые, бани, туалеты, раздевалки и прочее, а затем ищут сексуальные контакты с ними.

Среди мужчин гомосексуализм встречается гораздо чаще, чем среди женщин. Но в настоящее время немало и женщин-лесбиянок.

Мужчины-гомосексуалы могут жениться на женщинах, чтобы скрыть свои гомосексуальные наклонности или с целью преодолеть свое влечение. Многие имеют в браке детей. Но, как правило, у женатых истинных гомосексуалистов затруднены сексуальные контакты с женой, они не испытывают к ней сексуального влечения, поэтому ради желания иметь детей или для "исполнения супружеского долга" вынуждены возбуждать себя воспоминаниями о гомосексуальных контактах.

У женщин-лесбиянок в зависимости от возраста объекта сексуального предпочтения может быть влечение к девочкам, девушкам, женщинам и старухам.

У некоторых гомосексуалов периодически или на протяжении всей жизни сохраняется сексуальное влечение и к противоположному полу. Это называется бисексуализмом. В различные периоды один тип влечения может преобладать, а другой — ослабевает.

Мужчины-гомосексуалы вполне терпимо относятся к проявлениям женского гомосексуализма, во всяком случае, истинные гомосексуалы предпочитают общаться с лесбиянками в большей степени, чем с женщинами гетеросексуальной ориентации (но лишь на уровне общения, а не сексуальных контактов).

Гомосексуальное влечение может быть направлено на детей (педофилия) или подростков (эфебофилия). Может быть сочетание гомосексуализма с другими половыми извращениями — трансвестизмом, мазохизмом, садизмом и другими.

Мужчины-гомосексуалисты находят сексуальных партнеров в общественных туалетах, банях и других местах. Существуют особые места, где собираются гомосексуалы. На Западе есть специальные кафе для гомосексуалов, есть и всемирно известные курорты, которые посещают преимущественно гомосексуалы со всего мира.

Сексуальные контакты гомосексуалов могут быть разнообразными. Чаще всего это взаимные ухаживания, ласки, поцелуи, объятия и взаимная мастурбация, половое сношение между бедер, различные виды орально-генитальных контактов, мужеложество (у мужчин) и имитация полового акта (у женщин), а также петтинг (трение половыми органами о различные участки тела сексуального партнера).

Происхождение гомосексуализма теряется в глубокой древности. Он был также известен под названием уранизма, а лица, одержимые этим влечением, назывались урнингами. Термин "урнинг" происходит от слова "божество", что, очевидно, связано с идеализированием и даже обожествлением урнингами своего извращенного полового влечения.