Шрифт:
Таблица 2 Основные показатели развития плода в зависимости от гестационного возраста [49]
Формирование органов и систем организма плода
8–9-я неделя:
Уже сформированы голова, туловище, конечности.12 недель:
С 11-й недели ваш малыш уже называется не эмбрионом, а плодом.
Уже сформированы:
• внутренние органы (ряд из них функционирует);
• появились мочки ушей, веки, конечности и пальцы.
Развиваются мышцы. Плод двигается, сгибает большие пальцы и сжимает кулачок, морщит губы, открывает и закрывает рот. Может мочиться.
16 недель:
Тело и лицо покрыты нежным пушком (лануго). Сформированы суставы рук и ног. По половым органам можно распознать пол. Грудная клетка совершает дыхательные движения, малыш может сосать палец. Хорошо прослушивается сердцебиение плода. При нормально протекающей беременности частота сердечных сокращений у плода 120–160 ударов в минуту. Практически все органы хорошо видны при УЗ-исследовании, что позволяет исключить возможные патологии.20 недель: Появились волосы на голове. Кожа покрыта пушком и сыровидной смазкой – белым жировидным веществом (продукт деятельности сальных желез), защищающим кожу ребенка. Полностью сформированы ручки и ножки. В кишечнике образовывается первородный кал (меконий). Примерно в это время вы почувствуете первое шевеление плода.
24 недели:
Малыш может кашлять и икать. Ребенок активно двигается внутри вас: периоды такой активности чередуются с периодами полного покоя. Вы можете сами подсчитать число движений ребенка, занимаясь этим в течение 30 минут утром и вечером. При нормальном состоянии малыша оно должно составлять около 3 шевелений за 10 минут. Учащение или уменьшение частоты шевелений может говорить о страдании плода, в связи с чем необходимы дополнительные обследования.
Формируется восприятие малыша: он уже способен слышать музыку и голос, и поскольку в это время активно формируется мозг, возможно, даже как-то реагировать на услышанное. Родившийся на этом сроке ребенок уже может выжить при оказании ему специализированной помощи.28 недель: Несмотря на то что масса тела малыша еще недостаточна, легкие еще полностью не сформированы, слабо развита подкожная жировая клетчатка, в этот период ваш ребенок уже приближается к рубежу, когда он может быть жизнеспособен вне организма матери.
32 недели: Все органы и системы малыша сформированы, ему остается только набирать вес.
Приложение 2 Показатели физического и нервно-психического развития детей. Календарь профилактических прививок
1. Календарь профилактических прививок (из приказа Минздрава России от 18.12.1997 г. № 375)
2. Физическое развитие детей
Центильные шкалы распределения детей по длине (росту), массе (весу) тела, окружности головы (по данным В.А. Доскина и соавторов, 1997)
Оценка физического развития детей производится по шкале центилей. Приведенные ниже величины показателей находятся в пределах от 25 до 75 центилей и соответствуют средним, считающимся нормальными. Однако следует помнить, что показатели, отличающиеся от нормы, встречаются и у вполне здоровых детей.Мальчики
Девочки
Примерная прибавка массы и длины тела на первом году жизни
Нервно-психическое развитие детей по данным В.А. Доскина и соавторов (1997), Н.М. Аскариной (1972), В.А.Таболина и М.А.Фадеевой (1992)
Первый год жизни
Второй и третий годы жизни
Сроки прорезывания зубов
Формула исчисления количества молочных зубов: N-4, где N – число месяцев жизни ребенка.
Приложение 3 Нормативно-правовые документы (извлечения)
1. Извлечения из Конституции РФ
2. Извлечения из Федерального закона «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».
3. Извлечения из Гражданского кодекса РФ.
4. Извлечения из Семейного кодекса РФ.
5. Извлечения из Уголовного кодекса РФ.
6. Извлечения из Конвенции ООН «О правах ребенка» (вступила в силу для СССР 15.09.1990 г.)
7. Извлечения из приказа Минздравсоцразвития России от 16.01.2008 г. № 11-н «О порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии – медицинским организациям, в которых в установленном законодательством РФ порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдачи женщинам родовых сертификатов».