Она позволяет увидеть наличие даже высоко расположенного внутреннего геморроя и оценить состояние внутренних узлов.

Диагностика геморроя не представляет особого труда. Визуальный осмотр кожных покровов анальной области позволяет определить наличие кровоточивости и ее степень.

Следующий по важности метод — это пальцевое ректальное исследование прямой кишки. При выраженном болевом синдроме пальцевое исследование может быть невозможным. Тогда на фоне приема обезболивающих средств проводят аноскопию.

Колоноскопия позволяет дать визуальную оценку состоянию слизистой оболочки прямой кишки.

Следует отличать геморрой от анальной трещины, выпадений слизистой или всей прямой кишки, онкологических поражений прямой кишки.

К осмотру специалиста-проктолога нужно подготовиться.

Прежде всего нужно сделать очищающие клизмы. Вода в клизме должна быть комнатной температуры, необходимо поставить две клизмы вечером (накануне осмотра) и еще две утром, в день посещения проктолога. Между двумя клизмами при геморрое должен быть промежуток примерно в полчаса. Вода должна находиться в прямой кишке (по возможности) от 5 до 10 минут, с введенной внутрь водой надо подвигаться, походить. Клизмы при геморрое, которые надо ставить утром, желательно ставить за полтора — два часа по посещения врача.

Для того чтобы эффект действия клизмы усилился, можно к воде добавить половину чайной ложки измельченного мыла (желательного наиболее нежного, детского). Также можно использовать 3 ст. ложки глицерина или одну ложку поваренной соли. Еще одним популярным средством является отвар ромашки.

Медикаментозное очищение прямой кишки — более удобный для больного метод очищения прямой кишки. Слабительные препараты поставляются уже в микроклизмах (например, популярный «Микролакс»). Его надо вводить в прямую кишку за 3 часа до визита к проктологу. Такие препараты действуют около полутора часов, при этом прямая кишка полностью очищается.

Перед тем как больной геморроем пойдет к проктологу, он, в принципе, может есть любую пищу, кроме той, которая вызывает у него усиленное образование кишечных газов.

Однако можно быть уверенным, что если имеются сильные болевые ощущения или же выделяется кровь, то врач проведет первичный осмотр и без предварительных очищающих процедур.

Классификация по стадиям следующая.

Первая стадия. Геморроидальные узлы безболезненны, слегка выступают в просвет заднего прохода. Возможно безболезненное кровотечение. На аноскопическом исследовании видны геморроидальные узлы, слизистая оболочка воспалена, капилляры расширены. Дискомфорт и иногда кровотечение при дефекации.

Вторая стадия. Выпадение узлов за пределы прямой кишки происходит только во время акта дефекации, после чего происходит их самопроизвольное вправление. К дискомфорту и кровотечениям часто прибавляются выделения, зуд.

Третья стадия. Геморроидальные узлы выпадают как во время дефекации, так и при повышении внутрибрюшного давления (во время физического напряжения). Самопроизвольно узлы не вправляются, однако удается это сделать вручную. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Сначала выпадение происходит только во время дефекации, позже — при любом повышении внутрибрюшного давления, например во время подъема тяжестей или кашле. Ко всем предыдущим симптомам добавляется боль, загрязнение одежды.

Четвертая стадия. Невправимые выпадающие узлы — это самая опасная стадия, так как возможен тромбоз выпавших геморроидальных узлов, анемия вследствие обильных кровотечений.

Классификация геморроя по симптоматике следующая.

Кровоточащий геморрой. Основное проявление — выделение крови из анального отверстия.

Болевая форма геморроя. Постоянные или возникающие при дефекации боли.

Мокнущий геморрой. Основные проявления патологии — зуд и выделения слизи из заднего прохода.

Отдельно выделяют геморрой беременных, так как он часто встречается во время беременности и родов. Беременность зачастую является провоцирующим фактором, однако у большинства после родов он бесследно проходит.

Клиническое течение происходит в форме хронического или острого процессов. Геморрой представляет собой хронический процесс с возможными периодическими обострениями. Последние вызваны тромбозом геморроидальных узлов, вслед за которым развивается воспаление.