Шрифт:
Схема 2. Противомикробный иммунитет
Но честно надо сказать, что на сегодняшний день существуют очень различные мнения о связи иммунной системы с мозгом. Часть иммунологов убеждена, что вышеизложенные соображения ненаучны, малоубедительны и вообще неуместны.
Другие утверждают, что грядет новая эра иммунологии всего организма, которая свяжет сознательное мышление с синтезом антител и откроет новые возможности для лечения.
С нейтральной точки зрения, все эти эффекты являются тонкой подстройкой в системе, которая в основном регулируется автономно.
Истину же, как всегда, выявит только время.
Сам же иммунитет свое действие против разных противников реализует разными способами. Рассмотрим схемы 2, 3 и 4.
Условные обозначения к схеме 2
Проникновение — значительная часть микроорганизмов проникает в организм через раны, укусы, т. е. через повреждения поверхностных барьеров. Микроорганизмы, обычно обитающие на коже или слизистых оболочках кишечника, дыхательного тракта и других тканях, по сути дела, находятся вне организма.
Поверхностные барьеры — кожа и слизистые оболочки защищены кислой pH, ферментами, слизью и другими антимикробными секретами, а также антителами класса IgA.
Естественные антибиотики — выделяемый главным образом макрофагами антибактериальный фермент лизоцим и противовирусные интерфероны составляют важное звено естественного иммунитета. Без них инфекционных заболеваний было бы значительно больше. Очевидно, что многие другие естественные антибиотики ждут своего открытия.
Т-хелперы (Тх) обычно стимулируют В-лимфоциты к синтезу антител. Установлено, что бактерии, вирусы, простейшие и гельминты выполняют функцию сильных носителей антигенной информации.
В-лимфоциты (В) — образование антител В-лимфоцитами является почти универсальной характеристикой инфекции. В слизистых оболочках наиболее эффективны антитела IgA.
Блокирование — антитела могут не допустить проникновения микроорганизмов или токсинов в клетку, блокируя их участки, ответственные за связывание с клеткой. IgA действует главным образом по этому механизму в кишечнике.
Фагоцитоз — значительная часть микроорганизмов «пожирается» макрофагами или полиморфно-ядерными лейкоцитами.
Внутриклеточное разрушение захваченных фагоцитами микроорганизмов осуществляется ферментами, буквально растворяющими проглоченную бактерию. Часто выделившиеся при этом токсины убивают и сам фагоцит. Из их «мертвых тел» образуется гной.
NK — естественные киллеры. Эти клетки способны быстро убивать многие инфицированные вирусом клетки, но без специфичности, характерной для Т-лимфоцитов.
Внутриклеточная выживаемость — некоторые вирусы, бактерии и простейшие могут выживать внутри макрофагов. Другие микроорганизмы выживают в клетках мышц, печени, мозга и других органов, где они недоступны для антител и могут быть уничтожены только в результате клеточного иммунного ответа.
Тц — цитотоксический Т-лимфоцит. Вызывает лизис «своих» клеток, измененных вирусом и другими антигенами, а также чужеродных, например трансплантированных, клеток.
Тх —Т-хелпер замедленной гиперчувствительности, который через секретируемые цитокинины привлекает и активирует моноциты, эозинофилы и другие клетки. Центральная роль Т-хелперов при большинстве инфекции подтверждается тяжелыми последствиями повреждения их, например, при СПИДе.
Секвестрация — микроорганизмы, которые не могут быть убиты, например, некоторые микобактерии и вещества, устойчивые к внутриклеточному перевариванию, в том числе оболочки стрептококков, участвуют в образовании гранулем.
Распространение. Выжившие микроорганизмы должны покинуть один организм и инфицировать другой, что происходит чаще всего при кашле, чихании, укусах насекомых, через фекалии и т. д.
Персистенция. Некоторые микроорганизмы выработали защитные механизмы, позволяющие избегать разрушающего действия иммунных факторов. Они способны длительно находиться в организме носителя, вызывая хронические и трудноизлечимые инфекционные заболевания.
Воспаление. Некоторые микроорганизмы, а также их токсины способны разрушать ткани, но это несравнимо с теми повреждениями, которые наносит себе сам организм хозяина в ходе иммунного ответа на инфекцию. Важно то, что инфекция ставит иммунную систему хозяина перед выбором: уничтожить микроорганизм любой ценой или, позволив ему жить, сберечь свои ткани. Результатом правильного решения этой проблемы становится жизнь или смерть.