Цепень свиной или цепень вооруженный, названный так из-за наличия крючьев на головке. Особенностью является то, что существует и дополнительная опасность — человек тоже может проглотить онкосферу, которая должна развиваться в организме промежуточного хозяина. В этом случае паразит не достигает окончательной зрелости, а током крови заносится в различные органы и ткани, где примерно через два месяца формируется цистерцирк — окруженная капсулой полость, где живет и в конце концов погибает личинка паразита. Воздействие цистерцирков на организм многообразно, но самое главное — это токсико-аллергическое воздействие и механический фактор. Часто цистерцирки по клиническим признакам имитируют опухоль — а развиваться они могут практически в любом органе — в мозге в том числе. Подобное заболевание носит отдельное название цистерцеркоз.

Взрослый гельминт паразитирует в тонкой кишке в течение многих лет. Заражение людей происходит при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса, содержащего финны — личиночные стадии развития паразита.

Симптомы и течение заболевания такие же, как при присутствии бычьего цепня, однако членики паразита активно из ануса не выходят (изредка с калом отходят нежные членики, которых больной обычно не замечает).

Диагноз ставят на основании повторного исследования кала на наличие члеников гельминтов и слизи с промежностных складок (путем соскоба) на наличие яиц цепня.

Для лечения используют фенасал в тех же дозах, как при бычьем цепне. Иногда применяют эфирный экстракт мужского папоротника и семена тыквы. Лечение цистерциркоза — намного сложнее и зачастую требует хирургического вмешательства. Прогноз в этом случае серьезный из-за опасности осложнений.

Карликовый цепень и крысиный цепень имеют похожий жизненный цикл и сходным образом проявляют себя в организме человека. Заражение происходит при заглатывании яиц паразита, попавших на руки при контакте с больным и с загрязненными фекалиями предметами домашнего обихода (ночными горшками, стульчаками и пр.) и стенами уборных. Местное воздействие личинок и взрослых форм на слизистую оболочку кишечника выражается в разрушении ворсинок, воспалении (иногда с изъязвлением) слизистой оболочки с обильным выделением слизи. Наблюдается и токсико-аллергическое действие.

Заболевание часто может протекать незаметно, особенно у взрослых. Клинически проявляют себя следующие признаки: снижение аппетита, тошнота, боль в животе, понос или запор, головокружение, головная боль, раздражительность, повышенная утомляемость, беспокойный сон. Иногда отмечаются похудание, умеренная анемия, эозинофилия. У детей лидируют нарушения со стороны нервной системы, особенно при заражении крысиным цепнем. Диагноз устанавливается на основании обнаружения яиц в кале. Для дегельминтизации применяют фенасал. Лечение проводят циклами с промежутками 4–7 дней. Через месяц после основного курса проводят один цикл противорецидивного лечения.

В промежутках между циклами дегельминтизации проводят общеукрепляющее лечение (витамины, глицерофосфат кальция). В период лечения необходимо соблюдать санитарногигиенические правила (дезинфекция горшков, стульчаков, смена белья, личная гигиена). Накануне и в дни лечения больные получают бесшлаковую диету. В первые дни первых двух циклов днем после приема фенасала назначают слабительное, а на ночь — очистительную клизму. Во время лечения и 3–4 дня после окончания больной должен ежедневно принимать душ и менять белье.

Заболевание это в последнее время становится более распространенным — разносчиками становятся с недавнего времени ставшие модными домашние крысы.

Препаратом выбора является ПРАЗИКВАНТЕЛ в суточной дозе от 25 до 35 мг/кг (в 3 приема с интервалом 6–8 часов на протяжении одного дня, курс лечения — 2 суток. Не рекомендуется беременным и кормящим матерям.)

На втором месте стоит ФЕНАСАЛ. Препарат принимается утром натощак или вечером, через 3–4 ч после легкого ужина, состоящего из жидкой, обезжиренной пищи (жидкие каши, пюре, кисели, фруктовые соки). Перед началом лечения принимают 2 г питьевой соды в полстакане воды. Суточную дозу для взрослых — 2–3 г (8-12 таблеток) принимают за один прием; таблетки разжевывают или размельчают в теплой воде (1 таблетку в 50 мл теплой воды). Через 2 часа больной выпивает стакан сладкого чая с сухарями или печеньем. Детям до 2 лет назначается 0,5 г (2 таблетки), детям 2–5 лет — 1,0 г, 6-12 лет — 1,5 г фенасала. На следующее утро натощак за 2–3 часа до еды можно дать еще 1 г препарата (детям до 3 — лет -0,5 г.). Фенасал часто вызывает разрушение тела глиста и в результате этого — высокий уровень интоксикации. Прием слабительных, тем не менее, рекомендуется только вечером второго дня.

Рецепты немедикаментозных средств — дальше в этой главе в разделе «Методы дегельминтизации травами и народными способами».

Необходимо удалить мертвых, живых и полуживых паразитов из кишечника. Затем надо дать кишечнику небольшую передышку, паузу на восстановление слизистых. Эта пауза должна следовать после очистки кишечника с помощью солевых слабительных (20 г магнезии на 2/3 стакана воды в указанное время после приема глистогонных средств) и 1-кратной «бархатной» клизмы на утро следующего дня (Состав: поваренная соль — 100 г (1 /2 стакана); воды — 1200 мл; глицерина (чистого, не ароматизированного!) — 30 мл; перекиси водорода 3 % — 30 мл).