Шрифт:
Спереди диск срастается со связкой, но при этом они не срастаются с передними кромками позвонков. Связка, очень прочно прикрепленная к передним поверхностям тел позвонков, скользит вверх и вниз, не касаясь верхних и нижних кромок. Эта особенность анатомического соединения диска с позвонком определяет особую функциональную роль диска. Такой тип соединения создает между передними частями диска и позвонка определенное пространство, поскольку при отсутствии плотного сочленения тканей двух разных видов между ними возникает потенциальное анатомическое пространство.
ЗНАЧЕНИЕ СКРЫТОГО АНАТОМИЧЕСКОГО ПРОСТРАНСТВА
В царстве животных эта анатомическая особенность имеет огромное значение. Посмотрите на бегущую собаку, лошадь или оленя, и вы увидите, как они изгибают тело в дугу, отталкиваются задними ногами, а затем распрямляются, приземляясь на передние. Именно благодаря такому последовательному сгибанию и разгибанию обеспечивается быстрое продвижение: животного вперед,
Прямоходящий человек превосходно приспособил такое сгибание и разгибание к передвижению на двух ногах. Человек выставляет вперед одну ногу, опираясь на оставшуюся сзади другую, а затем переносит вес остальной части тела на переднюю ногу. Чтобы обеспечить возможность такого движения, изменяя при этом положение одних позвонков относительно других, и последовательно растягивать межпозвонковые соединения для придания плавности всему процессу, передние кромки позвонков должны быть свободными. И это потенциальное пространство должно существовать — в этом главная причина тому, что оно действительно существует. Компонентом такой последовательности движений при ходьбе является момент создания в анатомическом пространстве кратковременного вакуума.
На рис. 30 представлены типичные схемы векторов сил. Две противоположные и действующие по одной прямой силы распределяются равномерно. Две противоположные и направленные под углом силы распределяются неравномерно, и большая часть нагрузки направлена в сторону раскрытого угла.
Рис. 30. Схема векторов силы показывает распределение нагрузки, которая заставляет диск смещаться в сторону спинного мозга и спинного мозгового нерва. Обычно это происходит после длительного неправильного положения тела и/или потери ядром диска своих гидравлических свойств.
При движении в момент сгибания позвоночника значительная часть воздействующей на позвонки силы направляется назад. А поскольку сила передается через диск, то он неизбежно сместился бы назад, к спинному мозгу, если бы не был закреплен. Но так как он прикреплен к передней связке, то в момент разгибания связка выполняет роль тетивы лука, вместе с которой оттягивается назад стрела, а в нашем случае диск.
КАК СИЛА ВАКУУМА НАСЫЩАЕТ ДИСК ВОДОЙ
Образование переднего позвоночного пространства и растяжение прочной передней связки, закрывающей промежуток между двумя позвонками, увеличивают силу вакуума, постоянно находящегося между позвонками. Именно она удерживает эти структуры вместе. Сила вакуума в передней части межпозвонкового пространства, которая может быть довольно значительной, является дополнительным фактором, возвращающим диск на место. У этой силы есть еще одна функция: она должна выкачивать воду из окружающих тканей.
Очевидно, что если из диска под давлением «пресса» выжимается драгоценная вода, то такое свойство местного вакуума облегчает и усиливает эффективность осмотического процесса регидратации диска. Логично предположить, что если сила вакуума способствует полному насыщению водой тканей диска (в частности, студенистого ядра) и полному восстановлению его гидростатических свойств, то все эти тонкие процессы включены в схему движения тела.
Возможно, при определенных обстоятельствах, когда данная часть тела начинает обезвоживаться, сила вакуума может запустить процесс газоотделения и закачать в пространство между позвонками газ.
Форма позвоночного столба обсуждалась в начале этой книги. Тогда было сказано, что у нормального позвоночного столба три изгиба ( по науке четыре). В поддержку этого заявления был приведен рис. 1. Также было сказано, что позвоночный столб действует как «сжатая пружина» и обеспечивает полную поддержку головы и ее «мозговой начинки», не позволяя противодействующим силам, возникающим во время движения, передаваться в мозг. Еще было сказано, что позвоночный столб и мышцы, окружающие остистые отростки, действуют как единое целое. Другими словами, мышцы постоянно сокращаются и растягиваются, чтобы удержать туловище в вертикальном положении, в то время как фиброзные пучки и связки прочно удерживают кости на месте.
Рис. 31. Схема нормального диска с круглым студенистым ядром показывает, что выходящему из межпозвонкового отверстия нерву ничего не мешает
В процессе перехода к прямохождению тазобедренные суставы и таз человека постепенно разворачивались, а нагрузка на диски возрастала. В этих новых условиях тело сумело сохранить минимальный запас прочности. Удерживая вектор силы тяжести, воздействующей на переднюю часть тела, и одновременно поддерживая вертикальное положение туловища за счет мышц спины, телу удалось сохранить минимальное свободное пространство между передними краями позвонков — особенно в поясничном отделе. Другими словами, результирующий вектор силы направляет давление в сторону раскрытого угла, как показано на рис. 24. В результате диск удерживается на месте.