Сегодня гирудотерапия применяется для лечения многих глазных болезней: острых и хронических заболеваний сосудистого и воспалительного генеза, всех видов и стадий глаукомы, дистрофий, некоторых видов травм, а также в пред– и послеоперационном периодах.

В Московской офтальмологической клинике существует налаженная система оказания экстренной помощи больным с повреждениями и острыми заболеваниями органов зрения. Она работает круглосуточно и использует для лечения пациентов порядка 800 медицинских пиявок в месяц.

Пациенты офтальмологической больницы относятся к медицинским пиявкам по-разному. Одни – совершенно спокойно и уверенно, как будто до этого многократно ставили себе пиявок. Некоторые пациенты их панически боятся, но, ощутив на себе положительный эффект после первой и второй постановки, рекомендуют потом своим близким и знакомым пиявок как «уникальное средство медицинской помощи».

Пиявки незаменимы, прежде всего, как реальное и быстрое средство неотложной помощи. При остром приступе глаукомы, например, когда человек сутками мучается от боли, уже во время сеанса гирудотерапии боль исчезает, уменьшается отек роговицы. При иридоциклитах с помощью гирудотерапии удается не только уменьшить болевой синдром, но и снизить внутриглазное давление, растворить спайки.

В некоторых случаях пиявки становятся единственным средством спасения глаза. Но не следует думать, что они – единственный способ экстренной медицинской помощи. Как правило, в клинике пиявки используют в качестве вспомогательного средства при лечении следующих заболеваний:

– непроходимость сосудов сетчатки;

– эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы;

– глаукома;

– катаракта;

– дистрофия сетчатки;

– кератит;

– иридоциклиты;

– увениты;

– хориоретиниты;

– повышенное внутриглазное давление;

– ретробульбарный неврит.

Гирудотерапия активно уменьшает воспалительные явления. Ферменты, которые содержатся в слюне медицинской пиявки, обладают бактерицидным действием. В ее кишечнике находится бактерия, усиливающая действие лекарственных веществ, которые назначаются больному одновременно с пиявками. У пациентов быстро снижается внутриглазное давление, улучшается общее самочувствие.

Условно можно выделить сегодня две основные современные особенности офтальмологических заболеваний.

Во-первых, заболевания «молодеют».Если раньше патологии возникали в более позднем возрасте, то сейчас с катарактой и с глаукомой в поликлинику обращаются в юношеском и даже в детском возрасте. Трудно сказать, с чем это связано. Вероятно, влияет и экология, и образ жизни, и редкая диспансеризация населения.

Сегодня абсолютно здоровые люди встречаются на Руси крайне редко. Большинство же с ранних лет страдает офтальмологическими заболеваниями, которые раньше были типичны только для взрослых. Молодеет сегодня и диабет, негативно влияющий на состояние зрения. Стенки сосудов у больных диабетом становятся более проницаемыми, чем у остальных людей. Поэтому самым распространенным следствием этого заболевания становится кровоизлияние в сетчатку, которое влечет за собой целый список проблем со зрением и офтальмологических диагнозов.

Вторая особенность современности – более запущенное состояние заболевания глаз. Всеобщая ежегодная диспансеризация населения помогла бы решить эту проблему, но она невозможна по ряду причин. Люди обращаются в больницу только тогда, когда их уже настигает кризис, игнорируя первые симптомы болезни.

Московская офтальмологическая больница – не единственное место в России, где медицинская пиявка пользуется широким спросом. Используют ее и далеко за пределами Москвы, например, в военных госпиталях. Этой традиции больше века. Первым в практике лечения офтальмологических заболеваний пиявку использовал основоположник военно-полевой хирургии и анатомо-экспериментального направления в этой области, член-корреспондент Петербургской академии наук, участник Севастопольской обороны (1854–1855), франко-прусской (1870–1871) и Русско-турецкой (1877–1878) войн Н.И. Пирогов. Он первый провел операцию на глазах на поле боя и первым использовал для предотвращения послеоперационных осложнений медицинскую пиявку. Известно, что с ее помощью в полевых условиях сохраняли зрение тем, кто получал в бою огнестрельные ранения глаз.

Современная провинциальная неотложная помощь в России чем-то сродни полевым условиям. Трудно перечислить все причины, из-за которых происходят у населения глазные травмы. И невозможно представить себе качественное лечение глаз без применения медицинской пиявки.

Чаще всего используют пиявку в послеоперационном периоде, для снятия нежелательных последствий различных травм, после имплантации интраокулярных линз, при острых и хронических заболеваниях сосудистого и воспалительного происхождения. После лазерного вмешательства, как правило, повышается внутриглазное давление. С помощью медицинской пиявки оно быстро нормализуется.Конечно, нельзя полностью вылечить глаукому или катаракту только с помощью пиявок. Однако уже спустя 30–40 минут после первой постановки пиявок исчезают невыносимые боли в глазу и виске. Проходят рвота и тошнота, уходит туман в глазах – все те жалобы, с которыми обращаются пациенты с острым приступом глаукомы.

...

Воспалительные процессы, отеки роговицы снимаются за два или три сеанса гирудотерапии.

После этого начинается соответствующее медикаментозное лечение. Большинству пациентов назначают пиявок одновременно с такими препаратами, как диакарб или пилокарпин.

Далеко не в каждой провинциальной офтальмологической поликлинике или больнице есть сегодня профессиональные врачи гирудотерапевты. Там, где их нет, врачи-офтальмологи сами ставят пиявок пациентам, причем бесплатно. Первый и второй сеансы проводит врач, объясняет пациенту, что, почему и как лечит пиявка. Когда общее состояние больного становится удовлетворительным, его выписывают и даже дают с собой пиявок. Третий и четвертый сеанс он проводит себе уже дома, самостоятельно. Сельские офтальмологи, выписывая пациентов, рекомендуют им проводить курс домашней гирудотерапии два раза в год. Разумеется, после каждого проведенного курса перед проведением нового нужна консультация врача офтальмолога. Всего желательно провести от 7 до 10 сеансов в зависимости от перенесенного заболевания.