Детальное обследование хронических алкоголиков, проведенное Нохуровым, позволило специалистам выделить три наиболее важных фактора в развитии полового бессилия у мужчин-алкоголиков. Это конституциональная особенность человека (так называемая половая конституция), индивидуальные особенности структуры личности (тип высшей нервной деятельности, черты характера), длительность и интенсивность алкоголизации.

Приблизительно у 7,5 % алкоголиков даже в третьей стадии болезни сексуальные нарушения минимальны. Вместе с тем эти мужчины наиболее часто предъявляли жалобы на половую слабость и настаивали на скорейшем лечении «импотенции». Что же это за люди? Обычно это мужчины, которые пристрастились к алкоголю после 30-летнего возраста. Практически все они относились к сильному типу половой конституции и высоко оценивали значимость для себя успешной половой жизни. Ранняя и интенсивная половая жизнь с частыми сменами сексуальных* партнерш и обязательным приемом алкоголя при этом все больше концентрировала внимание таких мужчин на половой сфере. Неудивительно поэтому, что по мере алкогольной деградации личности они превращались в «сексуально акцентуированных» мужчин, когда «главное в жизни» исчезает. К тому же вполне естественное возрастное снижение потенции воспринималось ими как «катастрофа», «начало конца».

Снижение требовательности к себе, утрата такта, эмоциональное оскудение, нравственное опустошение — все это довольно типично для таких мужчин. Сужение круга интересов, нравственных и духовных потребностей ведет к еще большему компенсаторному повышению сексуального общения. А отсюда и та легкость к многочисленным внебрачным связям, которые потом объясняются «стечением обстоятельств».

Утяжеление стадии алкоголизма неизбежно ведет к дальнейшей алкогольной деградации личности и, как следствие, падению по социальной лестнице. Обычно уже на II–III стадии алкоголизма они выполняют неквалифицированную тяжелую физическую работу. Регулярное’ употребление алкоголя отражается и на супружеских взаимоотношениях. Мало того, что муж приходит домой поздно вечером и начинает громко поучать домочадцев, практически не участвуя в воспитании детей (подавая к тому же далеко не лучший пример детям), но в силу расторможенности полового влечения требует от жены регулярного выполнения «супружеских обязанностей». Справедливый отказ жены от интимного общения или ее формальное участие в близости не стимулирует, конечно, потенции мужчины. Сексуальные срывы в такой обстановке, к тому же физически уставшего мужчины, ведут обычно не к реальной оценке случившегося, а к появлению ревности в одном из худших своих вариантов — так называемого алкогольного бреда ревности.

Многие мужчины, страдающие хроническим алкоголизмом, начали систематически употреблять алкоголь в целях «улучшения половой деятельности». Это в основном мужчины с такими чертами характера, как неуверенность, робость, мнительность (хотя не все признаются себе в этом). Определенная доза алкоголя «затушевывала» в них эти черты и облегчала контакт с противоположным полом.

Выработанный стереотип поведения алкогольное опьянение — удачный половой акт довольно длительное время «выручает» мужчин со средним типом половой конституции. Когда же алкоголь перестает давать эффект (обычно вследствие алкогольного поражения эндокринных желез), мужчины продолжают злоупотреблять им, заглушая уже чувство ущербности и неполноценности. Половая слабость у них выявляется в процессе обследования у нарколога, куда они обращаются лишь при II–III стадии хронического алкоголизма. Именно у этих мужчин разрыв связки алкоголь — удачный коитус сильнее всего ведет к срыву адаптации и проявлению как половой слабости, так и психастенических черт характера. Сами же больные, склонные к фиксации внимания на сексуальных срывах, оценивают проявление половой слабости исключительно как результат «отравляющего действия медикаментов», принимаемых при лечении алкоголизма.

Если же, по совету «друзей», бывший пациент наркологического кабинета опять начинает принимать алкоголь, то иногда снова образуется связка алкоголь — удачный половой акт и при неглубокой степени поражения эндокринных желез половая жизнь налаживается. В таких-случаях убедить мужчину повторить лечение от алкоголизма крайне трудно.

Что мы рекомендуем? Во-первых, полностью и навсегда надо отказаться от приема алкоголя как от «стимулирующего» средства. В арсенале современной медицины есть препараты, оказывающие более эффективное действие и на тревожно-мнительных мужчин, и на слабую половую конституцию. Во-вторых, если половое расстройство имеет место, то помощь следует искать не в стакане вина, а в кабинете врача-сексопатолога или нарколога.

Чрезвычайно важным нам представляется правильное понимание состояния мужа и отношение к нему после лечения жены. Доброжелательное настроение и благоприятный климат в семье помогают предотвратить срывы как в лечении алкоголизма, так и половой слабости.

Именно в этой главе уместно сказать несколько слов и об отрицательном влиянии курения на сексуальную функцию мужчин. Содержащиеся в табачном дыме химические соединения и вещества, многие из которых являются для организма ядами, нарушают нормальный сперматогенез, приводя к бесполодию или рождению детей с той или иной формой патологии. Кроме того, воздействуя на кровеносные сосуды, вызывая паралич мышц, обеспечивающих их тонус, эти яды способствуют возникновению импотенции. Уже даже только из-за этих вредностей, не говоря о других — влиянии на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания и пищеварения, курение должно уйти из нашей жизни.