Шрифт:
Чтобы удержать повязку и остановить кровотечение из раны ладони, прижмите пальцы поврежденной руки к ране так, будто они сжаты в кулак.
Термические ожоги. Наиболее часто ожоги появляются вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами.
В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени. Ожоги первой степени затрагивают только поверхностный слой кожи. При этом отмечается болезненность, краснота и припухлость обожженных мест.
При ожогах второй степени возникают на обожженном участке сразу или спустя несколько часов после ожога различной величины пузыри. Отмечается сильная болезненность обожженного участка. Ожоги третьей степени распространяются на всю толщину кожи и более глубокие ткани, причем поверхностные слои обожженной кожи висят в виде лоскутов, а более глубокие превращаются в буроватую или черную омертвевшую массу.
При воспламенении одежды или волос необходимо накинуть на горящий участок ткани мокрую ткань, покрывало, пальто, мешок, то есть прекратить к огню доступ воздуха. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом, если перекатываться по земле, можно пользоваться огнетушителем, хотя пена из него опасна для глаз. Не следует отдирать приставшую к обожженной поверхности одежду, так как при этом разрываются пузыри и усиливается опасность заражения. Необходимо наложить влажную повязку со спиртом, одеколоном. Вместо спирта можно применять водный густо-розовый раствор марганцовокислого калия без последующего наложения повязки. Образующаяся на обожженной поверхности корка предупреждает опасность заражения.
Химические ожоги возникают после воздействия на кожу и слизистые оболочки кислот, щелочей и фосфора.
Ожоги кислотами обычно глубокие. На месте ожогов образуется сухой струп. Необходимо сбросить пропитанную кислотой одежду, обильно промыть пораженные участки под струей воды, затем обмыть их 2 процентным раствором питьевой соды или мыльной водой, чтобы нейтрализовать кислоту, и наложить сухие повязки.
Ожоги щелочами. Щелочи действуют на ткани медленнее, чем кислоты, но глубже в них проникают. Омертвевшие под действием щелочей ткани влажные, поэтому ожоги щелочами протекают тяжелее, чем ожоги кислотами. Лечение такое же, как и ожогов кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2 процентной борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.
Ожоги фосфором дают глубокое поражение в связи с тем, что фосфор легко растворяется в жирах, поэтому глубоко проникает в ткани, вызывая кроме признаков ожога (покраснение, отек, омертвение тканей) признаки общего отравления организма. Необходима немедленная нейтрализация фосфора 5 процентным раствором сернокислой меди (медного купороса), затем наложение салфеток, смоченных этим же раствором. На раны нельзя накладывать мазевые повязки.
Ожоги смолой, асфальтом, "варом" и т.п. сопровождаются прилипанием этих веществ к телу, вследствие чего происходит более длительное воздействие этих веществ на кожу. Такие ожоги отличаются глубиной поражения. При оказании первой помощи в таких случаях нужно смачивать обожженные участки керосином или скипидаром.
Ожоги дыхательных путей вызываются в результате попадания в них пламени, раскаленных газов, перегретого пара или вдыхания продуктов горения, дыма. Часто сочетаются с отравлением угарным газом. При этом возникают боли в горле, кашель, изменение голоса, нарушение дыхания. Пострадавшему создают покой, укрывают, согревают, дают теплое питье, при сильных болях можно дать полстакана вина или водки, дают понюхать нашатырный спирт. Если исчезло дыхание, необходимо сделать искусственное дыхание на свежем воздухе.
Инородные тела глаза. При засорении глаз, когда инородное тело вызывает боль, рези, слезотечение и покраснение глаза, когда глаза запорашиваются пылью или в них попадают едкие химические вещества (щелочи, кислоты), когда отмечается сильное раздражение, необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. Для удаления инородного тела необходимо оттянуть или вывернуть веки, особенно верхнее. Для осмотра нижнее веко можно легко оттянуть книзу, если надавить на его основание пальцем. Верхнее веко выворачивают, оттягивая его за ресницы книзу и вперед, а сверху на его основание надавливают указательным пальцем, стеклянной палочкой или тупым концом карандаша так, чтобы веко перегнулось через него и вывернулось. Лежащее на слизистой оболочке инородное тело удаляют кончиком чистого носового платка или ткани. В случае запорожения глаз или попадания в них едких веществ необходимо промывание глаз водой. Инородные тела с роговицы может удалить только врач. В этом случае необходимо наложить на глаз для покоя чистую повязку и немедленно отправить к врачу.
Поражение электрическим током наступает во время работы с техническими электрическими средствами. Наиболее частым является поражение в результате прикосновения к проводнику электрического тока. Степень и исход контактной электротравмы зависят от ряда факторов, из которых основными являются сила тока, напряжение, длительность контакта, сопротивление поверхности человеческого тела и др. Второй вид поражений возникает в результате действия пламени электрической дуги. Появляющаяся при этом искра или электрическая дуга с весьма высокой температурой является причиной тяжелых, главным образом термических ожогов.
Электрический ток вызывает общие и местные нарушения в организме: потерю сознания, судороги, остановку сердца и дыхания (мнимую смерть) и ожоги.
Для оказания помощи нужно скорее отключить пострадавшего от проводника или источника электрического тока: выключить рубильник, предохранительные пробки, сбить или отбросить провод сухой палкой, одеждой, бутылкой или перерубить провод топором с деревянным топорищем, предварительно приняв меры самозащиты (надеть резиновые перчатки или галоши, под ноги положить изолирующий материал), чтобы не получить смертельное поражение током. После отключения пострадавшего от тока необходимо положить его на спину, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, немедленно приступить к его оживлению: искусственному дыханию и закрытому массажу сердца до полного восстановления функции дыхания и работы сердца. Оживлять следует не менее 2 часов. Затем пострадавшего следует отвезти в ближайшую больницу. Во время транспортировки у него возможна повторная остановка дыхания и сердца.