Милюкова Ирина Витальевна
Шрифт:
Но глюкоза может выделяться с мочой и при нормальном ее уровне в крови. Это бывает при некоторых заболеваниях почек – при повреждении клубочков почек или почечных канальцев.
Таким образом, выявление глюкозурии, даже случайное – это серьезный повод для дальнейшего обследования, игнорировать ее нельзя.
Кетоновые тела
Кетоновые тела – ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты – образуются при расщеплении жиров. Присутствие их в моче называется кетонурией .
Для определения кетоновых тел в моче помимо обычных анализов можно воспользоваться специальными полосками бумаги (кетур-тест) или таблетками на ацетон. Такая полоска или таблетка ненадолго опускается в мочу либо на них наносят несколько капель мочи, и по изменению окраски судят о наличии ацетона.
Кетонурия возможна при неконтролируемом сахарном диабете, длительном голодании или несбалансированном питании (нормальном потреблении жиров при строгом ограничении углеводов), неукротимой рвоте, иногда при алкогольной интоксикации, тяжелом тиреотоксикозе и др. Как правило, на основании обнаружения кетоновых тел в моче нельзя сказать ничего конкретного о заболевании собственно мочевыделительной системы.
Посевы мочи
При многих воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей (цистите, пиелонефрите, уретрите) назначаются бактериологические анализы мочи (посевы) для определения возбудителя и подбора наиболее оптимального антибактериального препарата.
Мочу для посева собирают в стерильную посуду; предварительно необходим тщательный туалет наружных половых органов. Для исследования берут среднюю порцию мочи (собранную в середине процесса мочеиспускания).
Какое-то количество бактерий нередко обнаруживается у здоровых людей (ложная бактериурия). Диагностическое значение имеет выявление в моче не менее 50 000 бактерий в 1 мл – это называется истинная бактериурия; как правило, она указывает на инфекцию мочевыводящих путей или почек.
Анализ мочи на беременность
Вскоре после оплодотворения в организме беременной женщины начинает вырабатываться особый гормон – человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ). Это гормон, который стимулирует секрецию эстрогенов и прогестерона, что необходимо для поддержания беременности. Метод твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) позволяет определить даже незначительные количества ХЧГ в моче.
Наличие этого гормона в крови или моче является абсолютно надежным показателем наступления беременности. При этом в крови ЧХГ обнаруживается уже на 21-й день менструального цикла, то есть через 7 дней после оплодотворения. Однако необходимости в столь ранней диагностике беременности, как правило, нет – вполне можно спокойно подождать до того дня, когда должна (точнее – должнабыла бы ) начаться менструация. К этому времени в моче обычно присутствует достаточное количество ЧХГ для получения положительного результата анализа. С этой целью можно либо приобрести тест-систему в аптеке, либо отнести пробу мочи в лабораторию для исследования. Сдавать на анализ следует только утреннюю мочу (первую в этот день), так как она имеет наибольшую концентрацию ЧХГ. В первые 60 дней нормальной беременности содержание человеческого хорионического гонадотропина удваивается в среднем каждые 2 дня.
Экспресс-тесты ICON и Test-Pack определяют ХГЧ уже при концентрации около 50 мМЕ/мл. Такая концентрация ХГЧ в моче бывает за несколько дней до ожидаемой менструации.
Примечания
1
Слово «плотность» в этих названиях означает не то, что одни «плотнее», чем другие, а то, что в одном и том же объеме крови более мелких частиц поместится больше, чем крупных.
2
Приводится по: Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. – М.: Бином, 1999.