Массаж показан всем здоровым людям, причем первые сеансы не следует затягивать и давать интенсивную нагрузку. Притивопоказан массаж тем, кто страдает острыми лихорадочными состояниями, у кого случаются острые воспалительные процессы, кровотечения и кровоточивость, при наличии гнойников, кожных заболеваний (экземы, фурункулеза, лишая, флегмона, кожных сыпей, воспалений поверхностных лимфатических сосудов), а также при раздражении кожи. Кроме того, нельзя массировать живот в период «критических» дней или сразу же после приема пищи. Во всех сомнительных случаях массажист должен посоветоваться с врачом.

К основным приемам ручного массажа относятся поглаживание, растирание, поколачивание, потряхивающе-встряхивающие движения.

При поглаживании ладонь или пальцы массажиста свободно скользят по коже. С этого приема чаще всего начинается и заканчивается проведение массажа. Мягкое поглаживание дает ярко выраженный успокаивающий эффект, быстрое и энергичное — способствует некоторому повышению тонуса центральной нервной системы. Поглаживание производится ладонной поверхностью кисти (одной рукой, двумя руками, попеременно, спиралевидно, комбинированно, выжиманием, концентрически), пальцами (большим и указательным или большими пальцами обеих рук) и гребешками пальцев.

Поглаживание ладонной поверхностью кисти — довольно простой прием: ладонная поверхность кисти массажиста должна плотно прилегать к коже пациента, при этом пальцы от 2-го до 5-го должны быть сомкнуты, а 1-й палец отведен и расположен на противоположной стороне массируемой области. Сила давления должна быть такой, чтобы рука свободно скользила по коже, не причиняя неприятных и болевых ощущений. Руки массажиста должны расслабленно, мягко и медленно скользить от периферии к центру, по направлению к лимфатическим узлам массируемой области. Поглаживание гребешками пальцев выполняется тыльной стороной области вторых фаланг, кисть при этом сжата в кулак. Поглаживание пальцами делается в основном на пальцах.

Растирание — это передвижение, смещение или растяжение тканей в различных направлениях. Растирание может быть круговым подушечками пальцев (одной, двумя руками и с отягощением), гребешками пальцев (одной или двумя руками), основанием ладони (одной, двух рук или с отягощением), пальцами (большими, щипцеобразное, штопорообразное) и пилообразным. Растирание действует значительно энергичнее, чем поглаживание. Смещение и растяжение тканей вызывает раздражение рецепторов, что приводит к усилению кровообращения за счет расширения сосудов и ускорения кровотока в них. Энергичное растирание повышает сократительную функцию и тонус мышц.

Разминание состоит в непрерывном захватывании, приподнимании, сдавлении и смещении тканей. Разминание — это трудоемкий и технически сложный прием; действует сильнее, чем все остальные, на нервно-мышечный аппарат. При медленном по темпу, сильном и длительном разминании обычно снижаются возбудимость коры головного мозга и тонус мышц. При более быстром по темпу, поверхностном и коротком по времени разминании происходит повышение возбудительных процессов и тонуса мышц.

При поколачивании кожа подвергается ритмичным и частым ударам, совершаемым различными частями кисти и пальцев массажиста. Кроме поколачивания, существуют такие приемы, как похлопывание (ладонями, сложенными в форме ковша, и кистями, полусжатыми в кулак в форме коробочки) и рубление (ребрами ладоней или пальцами). При слабом и редком поколачивании, похлопывании и рублении происходит сужение сосудов, а при интенсивных и быстрых ударах — наоборот, расширение сосудов и усиленный приток крови к соответствующей области тела.

Встряхивание и потряхивание — это быстрые колебательные или толчкообразные движения, вызывающие сотрясение тканей. Разновидности приема: потряхивание, валяние, встряхивание и вибрация. Легкое сотрясение тканей действует на нервную систему успокаивающе, а интенсивное — возбуждающе. Кроме того, такой прием, как вибрация, обладает, кроме перечисленных эффектов, еще и обезболивающим действием. Все перечисленные разновидности приема в сочетании с другими массажными манипуляциями способствует лучшему оттоку лимфы, межтканевой жидкости и венозной крови, увеличению сократительной способности мышц.

И наконец, движения. Под движениями понимают элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава. Движения благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат, воздействуя не только на мышцы, но и на связочный аппарат и на суставы в целом. Движения могут быть пассивные, которые выполняются массажистом без участия пациента, активные, выполняемые пациентом, и с сопротивлением, когда он производит движение, а массажист оказывает сопротивление, или наоборот.

Общим массажем называют такой сеанс (независимо от его продолжительности), при котором массируется все тело человека от пяток до головы.

Продолжительность общего массажа зависит от его задачи, вида массажа, массы тела человека, его пола, возраста и т. д. Однако общее время не должно превышать 25 минут. Продолжительность массажа отдельных участков тела в сеансе общего массажа примерно следующая: