Шрифт:
Указанные нарушения осанки в большей или в меньшей степени сказываются на положении, а иногда и на функции внутренних органов грудной и брюшной полостей.
Принципом лечения является выработка «чувства хорошей осанки». Необходимое условие – устранение причин, приводящих к нарушению осанки. Большое значение имеет корригирующая гимнастика, которая проводится до тех пор, пока не наступит фиксация деформаций или их полное устранение (обычно в 16–18 лет). Рекомендуются занятия плаванием.
Оперативное лечение сколиоза имеет определенные показания: безуспешность длительной консервативной терапии при прогрессировании сколиоза II степени.
При сколиозах III и IV степени и кифосколиозах требуются коррекция и хирургическая фиксация позвоночника. Различают следующие типы операций: операции на сухожильно-связочном аппарате позвоночника; операции на дисках, операции на телах позвонков – клиновидная резекция. Эти три типа операций сочетают с задней костнопластической фиксацией позвоночника: корригирующие операции с использованием металлических конструкций.
Возможные последствия и осложнения пластических операций
Поскольку пациенты эстетического хирурга – обычно здоровые люди, осложнения после косметических операций возникают реже, чем после других хирургических вмешательств:
а) при операциях по увеличению молочных желез возможны побочные явления и осложнения: временные – дискомфорт или болевые ощущения при движении, снижение чувствительности некоторых участков кожи в оперированной области. Через 6–8 месяцев в 3–5 % случаев (в зависимости от качества используемого материала) вокруг протезов может образовываться плотная рубцовая оболочка, которая не только ухудшает косметический результат операции, но в некоторых случаях служит поводом для повторного хирургического вмешательства. Кровотечения и инфекционные осложнения практически не встречаются. В некоторых случаях снижается или повышается чувствительность сосков. Возможно отторжение протезов из-за индивидуальной несовместимости. Повторные операции в случае необходимости производятся бесплатно. Стоимость протезов не возвращается. Окончательный результат можно оценить через 2–3 месяца после операции;
б) при операции по подтяжке или уменьшению груди возможны следующие побочные явления и осложнения:
– дискомфорт или болевые ощущения при движениях, снижение чувствительности некоторых участков кожи, отечность тканей и связанная с этим несимметричность молочных желез – все это временные нарушения;
– малоэстетичная форма молочных желез исправляется сама собой через 2–3 месяца;
– такие осложнения, как кровотечение, развитие инфекции, выраженный рубцовый процесс, омертвение сосков, встречаются крайне редко;
– нередко после операции уменьшаются размеры сосков и околососковых кружков, иногда снижается или повышается чувствительность сосков;
в) при липосакции возможны такие побочные явления и осложнения:
– в зоне вмешательства появляются значительные отеки и кровоподтеки уже на следующий день, в дальнейшем могут образовываться уплотнения, которые постепенно уменьшаются в размерах и исчезают в течение нескольких месяцев;
– возможны неприятные и даже болевые ощущения, которые усиливаются при движениях и физических нагрузках;
– при обширной обработке бедер и голеней возможно сохранение отечности стоп в течение нескольких недель после операции;
– осложнения при липосакции (нагноение, нарушение пигментации, волнистость кожи, келоидные рубцы) возникают редко;
г) операция по коррекции формы живота – возможные побочные явления и осложнения:
– в послеоперационном периоде частота развития осложнений напрямую связана с толщиной жировой клетчатки и весом пациента, а также с наличием сопутствующих заболеваний;
– кровотечения и нагноения встречаются редко;
– выделение лимфы и расплавленной жировой клетчатки через дренажные отверстия иногда длится до 2-х месяцев;
– омертвение тканей в области операционных ран происходит крайне редко;
– утолщение послеоперационных рубцов носит временный характер (через полгода внешний вид рубцов значительно улучшается). В случае образования деформирующего рубца его хирургическую коррекцию проводят через 6–8 месяцев. Описанные осложнения и нежелательные последствия косметических операций ни в коем случае не должны пугать людей, твердо решивших воспользоваться услугами пластического хирурга. Ведь настоящие неудачи в эстетической хирургии, к счастью, случаются очень редко. Тем не менее хирургия вообще и эстетическая хирургия в частности всегда сопряжены с определенным риском для пациента. Если вы твердо решили сделать косметическую операцию по коррекции фигуры, необходимо выбрать хирурга и медицинское учреждение, а это – задача не из легких. Выбирая косметологическую клинику, следует руководствоваться прежде всего двумя основными критериями: репутацией и персональным составом работающих в клинике врачей. Не следует полагаться на яркую рекламу: чаще всего она свидетельствует о высоком уровне профессионализма имиджмейкеров. Первое представление о солидности организации можно составить, посетив ее офис. Здесь вы сможете получить исчерпывающую информацию о самой фирме и работающих в ней хирургах, убедиться в том, что организация имеет лицензию и сертификат на рекламирующиеся виды деятельности, ознакомиться с содержанием юридического договора, который заключается с клиентом, обратив при этом особое внимание на обязательства фирмы, которые она берет на себя в случае возникновения осложнений или других непредвиденных ситуаций. И все же самое главное решение – это выбор хирурга. В этом отношении для принятия решения о выполнении эстетической операции имеет значение первая консультация – ведь именно при первой встрече пациента с врачом складывается впечатление о специалисте. Настоящий профессионал хорошо знает, что большая часть претензий и жалоб больных связана не с плохо выполненной операцией, а с неоправданно высокими ожиданиями пациента. Он не жалеет времени, чтобы объяснить, каковы реальные возможности метода, и развеять беспочвенные иллюзии. На первой консультации вы лишь получаете нужную информацию, которую необходимо обдумать и принять окончательное решение.
В настоящее время в медицинскую практику внедряются гражданско-правовые формы общественных отношений, позволяющие пациентам чувствовать себя более защищенными и дающие возможность отстаивать свои права. Однако все реально лишь в тех случаях, если пациент надлежащим образом оформляет с медицинским учреждением юридические и финансовые соглашения.
Глава 4
Диета для полных и худых
Питание является важнейшей физиологической потребностью организма. Оно необходимо для построения и непрерывного обновления клеток и тканей, поступления энергии для восполнения энергетических затрат организма и веществ, из которых образуются ферменты, гормоны, другие регуляторы обменных процессов и жизнедеятельности. Обмен веществ, функция и структура всех клеток, тканей и органов находятся в зависимости от характера питания. Питание – это сложный и взаимосвязанный процесс поступления и всасывания в пищевом канале (ротовая полость, желудок, кишечник), усвоения доставленных пищевых веществ и выведения из организма конечных продуктов метаболизма – обмена веществ. Основные пищевые вещества – белки, жиры, углеводы, минеральные вещества и витамины.