Во время применения водных процедур не следует часто употреблять мыло. Достаточно пользоваться им один раз в 7–10 дней. Можно провести своеобразный массаж — растереть мочалкой каждую часть тела докрасна.

Следующий приём — ежедневные клизмы. Начинать ставить клизму следует примерно через сутки после действия слабительного. Каждый день с клизмой удаляются каловые массы и выделяется вода, окрашенная в жёлтый цвет жёлчью. Такой мощный желчегонный эффект на внутреннем режиме питания осуществляется, в основном, за счёт пропотевания в желудок ненасыщенных жирных кислот. В результате в период РДТ наиболее полноценно разгружаются желчевыводящие пути и жёлчный пузырь от жёлчи, что нередко способствует выходу наружу через кишечник мелких жёлчных камней, песка. При наличии желчнокаменной болезни в период дозированного голодания рекомендуется ежедневно в течение часа лежать на правом боку с грелкой. Этот дополнительный приём обеспечивает максимальную разгрузку жёлчного пузыря по принципу тюбажа. В случаях, если жёлчный пузырь заполнен крупными камнями и при повторных курсах они не выходят в кишечник, рекомендуется оперативное вмешательство, которое проходило у наблюдаемых больных без осложнений. После повторных курсов РДТ не наблюдалось рецидивов образования жёлчных камней в желчевыводящих протоках. Не отмечалось также обострений воспаления поджелудочной железы (панкреатита), который, как правило, сочетается при воспалении жёлчного пузыря и желчнокаменной болезни.

Клизмы проводят обычным образом. Кружка Эсмарха заполняется 1,5 литрами кипячёной воды. Температура воды не должна превышать 36 °C. Затем в клизму добавляется 2–3 кристаллика марганцовки с таким расчётом, чтобы вода была окрашена в слабо розовый цвет. Больной самостоятельно, чаще в коленно-локтевом положении, вводит наконечник в прямую кишку и открывает краник наконечника. В случае, если образовались каловые пробки, желательно сделать клизму повторно и с большим количеством воды. Если у больного геморрой, эрозии, полипы или язвы кишечника, то вместо марганцовки в клизму целесообразно добавить раствор ромашки или мяты, зверобоя и ряда других трав. Как правило, клизму совмещают с последующим приёмом водных процедур.

Следующий приём — массаж грудной клетки и другие виды самомассажа. Утром и вечером в течение 0,5 часа желательно проводить сосудистый массаж, растирая поочерёдно различные части верхних и нижних конечностей, чередуя голень с плечом, бедро с предплечьем, затем круговой массаж живота. Массаж грудной клетки проводится массажистом или окружающими больного людьми. Сзади между лопаток и ниже в течение 10–15 минут проводится «давящий» массаж грудной клетки кулаками или пальцами массажиста.

Следующий приём — полоскание ротовой полости холодной водой, отварами трав и содовым раствором, чередуя их. Полоскание применяется перед каждым приёмом воды, то есть не менее 6–7 раз в день. У пациентов в период РДТ в подавляющем большинстве случаев бывает обложен язык. Появляются налёты в ротовой полости. В течение 6–7 дней и более может начаться свободный отток гноя через ротовую полость из гайморовых или лобных пазух, из зубов, поражённых парадонтозом. Очищаются от гнойного содержимого миндалины при наличии гнойных «мешков» и пробок. Миндалины — преграда (барьер) для инфекции. Восстановление этого барьера — одна из задач лечебного голодания. Поэтому больным, которые проводят повторные курсы дозированного голодания, не рекомендуется удалять миндалины, а следует таким образом их восстанавливать.

Если хронический тонзиллит у больного находится в запущенной стадии с гнойными «мешками», спайками, гнилостными пробками, в таком случае в первые 3–5 дней следует проводить механическое выдавливание этого патологического содержимого специалистом (ЛОР — врачом). При реактивации хронического воспаления среднего уха на голодном режиме следует дождаться нормализации температуры. Обычно температура тела в течение 2–3 дней РДТ приходит в норму. Ухудшения общего самочувствия пациент при этом не испытывает.

Следующий приём — в период проведения лечебного голодания не рекомендуется носить синтетическую одежду с целью более полноценного восстановления кожного барьера, в особенности у больных, зависимых от гормональной (глюкокортикоидной) терапии. Больная Б-к., 53 лет, страдала более двадцати лет бронхиальной астмой, гормонально-зависимой, неоднократно поступала с астматическим состоянием в реанимационное отделение больницы. На 17-м дне дозированного голодания нарушила рекомендации врача, выйдя на работу в синтетической одежде. В результате через два дня появились кожные аллергические высыпания, местами преобразующиеся в пузыри, с гиперемией, шелушением, зудом кожи. После того, как больной было указано снять и более не носить синтетическую одежду, кожные проявления постепенно в течение последующих трёх дней голодания исчезли. Больная после этого случая успешно завершила лечебное голодание на 23-м дне. В последующие полгода она провела ещё два курса фракционного варианта РДТ и избавилась от приёма гормональных глюкокортикоидных средств. В течение последующих пяти лет наблюдения продолжает работать по специальности врача, к гормональным средствам ни разу не прибегала, за медпомощью не обращалась. Применение дозированного голодания в первую очередь среди медицинских работников, страдающих тяжёлыми недугами, наиболее современная пропаганда этого метода восстановления здоровья.

В другом случае такие нарушения рекомендаций РДТ и подобная кожная реакция дезориентировали больную бронхиальной астмой. Она отказалась от повторных курсов лечебного голодания, не добившись окончательного лечебно-профилактического эффекта, и, в конце концов, сохранила зависимость от глюкокортикоидных гормонов. Эта больная была взята на голодание учеником автора, врачом из г. Витебска, проводила РДТ так же в амбулаторных условиях. На восстановлении пищевого режима съела на второй день много мёда, к которому ещё до голодания отмечалась аллергическая реакция. Последовал каскад нарушений, и автору пришлось корректировать рекомендации по телефону. В начале практического освоения лечебного голодания врачи не должны брать на этот вид лечения таких сложных больных.

Не контактировать с пищей. Нарушение этого правила снижает лечебно-профилактический эффект примерно на 50 %.

С 3–4 дня РДТ целесообразно добавлять к водному режиму 0,5 литра минеральной воды. В организме CO2 присутствует в основном в пяти вариантах, в том числе и в бикарбонатах, которые имеются в минеральной воде. Бикарбонаты, как «буферы», смягчают развитие ацидотического «пика».

После проведения первого курса лечения (17–20 дней с полным исключением пищевого режима) начинается питание соками, затем преимущественно растительной пищей.

1 день питания — смешать один литр неконсервированного сока и 0,5 литра воды. Желательно приготовить морковный или яблочный соки, но можно потреблять и любой другой сок; овощной, фруктовый, ягодный. В течение пяти первых дней восстановления пищевого режима категорически запрещается потребление соли.

2 день питания: (4–5-разовое) овощами, фруктами, ягодами до первого момента чувства насыщения. Овощи в основном потребляются в сыром виде. С пищей обязательно употребляется большое количество чеснока (10–15 граммов), независимо от индивидуальной переносимости его до лечения этим методом. Можно отварить свёклу и запечь в духовке картофель к концу второго дня возобновления пищевого питания.