Если врач говорит, что депрессия клиническая, это означает, что ее проявления ярко выражены или достаточно часто наблюдаются; в этом случае требуется медицинское вмешательство.

Существует также вид депрессии, который не выявляется при клиническом наблюдении. Это менее острая форма душевного расстройства, проявления которой не настолько сильно выражены, чтобы были необходимы диагностика и лечение. При увеличении числа симптомов или усилении проявлений депрессии может быть назначено лечение.

От истинной депрессии следует отличать состояние подавленности, которое обычно называют «унынием» или «хандрой». Это обычная реакция на какие-либо неприятные события, такие как потеря работы или провал на экзамене. Какое-то время мы чувствуем себя плохо, но затем возвращаемся к нормальному эмоциональному состоянию. Возникновение ощущения подавленности является нормальной реакцией на стрессовые ситуации. Подавленное состояние начинает вызывать тревогу лишь тогда, когда оно остается неизменным в течение долгого времени, когда оно не соответствует степени серьезности ситуации или когда человек не способен самостоятельно выйти из этого состояния.

Те или иные проявления депрессии вполне нормальны, они часто встречаются и не должны вызывать опасений. Однако если они не проходят, усиливаются или их становится больше, то можно утверждать, что имеет место истинная депрессия. Если одно или несколько таких проявлений беспокоят вас в течение многих недель, следует обратиться к врачу.

Ниже перечислены проявления, по которым можно судить о существовании депрессии. Предлагаю вам протестировать себя. В списке 35 показателей, свидетельствующих о депрессии. Если вы насчитаете более 18 совпадений, стоит задуматься, не слишком ли хандра затянулась и не пора ли начинать принимать активные действия, чтобы выйти из этого тягостного состояния.

Итак, начали считать:

• учащенное сердцебиение;

• потемнение в глазах;

• почти каждый день плохое настроение;

• чувство неуверенности в себе;

• чрезмерное чувство собственной вины;

• частые размышления о прошлых ошибках;

• повторяющиеся мысли о собственной смерти;

• ранние пробуждения по утрам;

• привычные увлечения не приносят радости;

• ощущение утраты энергии;

• лучше чувствую себя вечером;

• ощущение безразличия;

• нерешительность;

• невозможность расслабиться;

• страх смерти;

• раздражительность;

• привычные дела вызывают волнение;

• потеря интереса к тому, что обычно доставляло удовольствие;

• потеря интереса к сексу;

• раздражительность или подавленное настроение;

• беспокойство или заторможенность;

• ощущение бесполезности всех усилий или чувство вины;

• изменение аппетита, которое приводит к увеличению или уменьшению веса;

• суицидальные мысли;

• затруднения при попытках сосредоточиться, обдумать что-либо, ухудшение памяти;

• затруднения при принятии решений;

• головные и прочие боли, которые не обусловлены какой-либо другой болезнью;

• плохой сон или болезненная сонливость;

• нарушения пищеварения, не связанные с какой-либо другой болезнью;

• чувство безысходности;

• беспокойство;

• низкая самооценка;

• кошмары, страх потерь, боли;

• неотступные мысли о неудачах, болезнях или других неприятностях;

• страх одиночества.

Если ранее секс доставлял вам истинное удовольствие, а теперь вы и думать о нем не хотите – это должно стать серьезным сигналом: есть проблемы! Боль, усталость и стресс могут полностью нарушить половую жизнь, усилить депрессию, чувство безысходности.

Выше перечислены далеко не все проявления депрессии. Наличие одного или нескольких подобных признаков не обязательно указывает на наличие клинической депрессии. Однако, как правило, эти признаки свидетельствуют о возникновении определенных нарушений. Психическое здоровье столь же важно, сколь и физическое, поэтому, когда вам требуется помощь, обращайтесь к врачу.

И снова заклинаю вас: не ставьте себе диагноз сами на основании приведенных выше признаков. Я делюсь с вами информацией, потому что считаю это важным: кто предупрежден, тот вооружен. Но даже если вы видите, что совпадений со списком достаточно много – это не повод кидаться в аптеку за антидепрессантами. Помните героя Джерома К. Джерома, который при чтении медицинской энциклопедии нашел у себя признаки всех заболеваний за исключением родовой горячки? Как всегда, диагноз поставит только врач.

Врачи и физиологи установили, что существуют особые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения депрессии. Это относится ко всем людям, а не только к тем, кто страдает от остеоартрита. Вероятность возникновения депрессии возрастает, если:

• вы – женщина;

• ранее уже были случаи депрессии;

• впервые признаки депрессии появились в возрасте до 40 лет;

• имеется какое-либо хроническое заболевание (в том числе остеоартрит);