Шрифт:
Но если подобные вопросы задают солидные мужи, мои возможные критики, которых в научных кругах мы привыкли уважительно называть «оппонентами», то мы им ответим словами Козьмы Пруткова: «Никто не обнимет необъятного».
Я писал не научное руководство и не учебник и ни в коей мере не претендую на полноту изложения всего курса оториноларингологии. Да этого и не нужно. Зачем повторяться, зачем переписывать медицинские книги по раз и навсегда заведенной схеме — анатомия, физиология, методы исследования, клиника заболеваний, лечение и диагностика?
У англичан есть хорошая поговорка: «Не стоит делать того, что все равно сделают немцы». То есть немецкие ученые, самые скрупулезные и педантичные из всех ученых, соберут по крупицам весь материал в сухие схемы, ничего не упустив, обобщив его в многие и многие тома научных руководств. Естественно, такие «немцы» есть не только среди немцев. И хотя мы над ними подсмеиваемся, честь и хвала этим скромным книжным червям, систематизаторам знаний, «рыцарям» научных фактов.
Мои же цели и задачи другие — рассказать о самом интересном, увлекательном, занимательном. Итак, я, кажется, смог убедить и своих поклонников и своих критиков. А посему, давайте же углубимся дальше в мир оториноларингологии. Про невежественного человека иногда говорят, что он «не понимает ни уха, ни рыла». В ухе мы уже немного разобрались, а сейчас перейдем к изучению носа. Прошу вас, читатели, проследовать за мною в следующую главу.
Часть II
ЧЕЙ НОС ЛУЧШЕ
Ничего вы не понимаете в носах! — прохрипел из болота Бекас-Долгонос. — Хороший нос должен быть прямой и длинный, чтобы им козявок из тины доставать удобно было.
Виталий Бианки. «Чей нос лучше».Коллежский асессор Ковалев… к величайшему изумлению, увидел, что у него вместо носа совершенно гладкое место!.. «Черт знает что, какая дрянь! — произнес он, плюнувши. — Хотя бы уже что-нибудь было вместо носа, а то ничего!»
Н. В. Гоголь. «Нос».Что такое нос? Что за глупый вопрос, скажете вы. Каждому хорошо известно, что такое нос. Пожалуй, ни к какой другой части тела так часто не обращалась фантазия поэтов, писателей, сказочников. «Нос» Николая Васильевича Гоголя и «Карлик Нос» немецкого писателя-сказочника Вильгельма Гауфа, сказка «Чей нос лучше» Виталия Бианки и поэма «Мороз Красный Нос» Н. А. Некрасова. Иногда нос определяет доминирующую черту внешности и по нему дают прозвище человеку — «носатый», «курносый», «безносый».
Размер и форма носа отразились во множестве фамилий: Горбоносов, Долгоносов, Колбоносов, Карноносов (т. е. курносый), Дубонос (с большим носом), Кривонос, Перебейнос (со сломанной переносицей), Шилоносов, Сухоносик (с небольшим остреньким носом), Курносов, Мокроносов, Капиносов. О цвете носа родоначальника говорят фамилии Красноносов, Белоносов, Синеносов, Желтонос, Златоносов. Ну и, конечно же, самая распространенная фамилия указывает на нос как таковой — Носов, хотя существуют варианты — Носатых и Носуля. Кстати, по иронии судьбы, владельцем последней фамилии является профессор кафедры болезней уха, горла и носа Иркутского медицинского института, докторская диссертация которого посвящена изучению носового секрета или, по-простонародному, — «соплей». К носителям «носатых» фамилий следует отнести и гоголевского помещика Ноздрева.
Итак, что такое нос, все мы знаем. Но на самом деле, когда в повседневной жизни, в быту говорят «нос», то обычно подразумевают только наружный нос. Но это только 1/3 часть от носа. Не менее важна (а вероятнее всего, и более) полость носа. Так давайте же немного познакомимся с анатомией носа.
Как я уже сказал, нос делится на наружный нос и полость носа. В наружном носе различают спинку носа, скаты носа, крылья носа, кончик носа и корень носа. Форма наружного носа весьма вариабельна и во многом зависит от индивидуальных и национальных особенностей человека (сравните, например, форму носа у жителей Казахстана — монголоидный, приплюснутый нос, и Грузии — кавказский, горбатый нос).
Полость носа представляет собой удлиненный канал, проходящий через всю толщину лицевой части черепа и соединяющий наружную среду с носоглоткой. Спереди этот канал прикрыт наружным носом — хрящевым образованием, имеющим форму пирамиды. На скелетизированном черепе наружный хрящевой нос отсутствует и полость носа открывается характерным провалом, который так любят изображать художники на столбах электролиний высокого напряжения или на пиратских эмблемах. Называется этот провал грушевидным отверстием.
Полость носа начинается отверстиями, называемыми ноздрями и расположенными в горизонтальной полости, и заканчивается отверстиями, соединяющими полость носа с носоглоткой и расположенными в вертикальной плоскости, которые называются «хоанами». Такая форма расположения отверстий далеко не случайна. Воздушная струя, попадая в полость носа при входе, вследствие горизонтального расположения ноздрей направляется вверх, описывает широкую дугу и устремляется в вертикально расположенные хоаны. Пройдя такой длинный дугообразный путь, воздух успевает нагреться, очиститься от пыли, увлажниться и также достичь обонятельной зоны, расположенной в верхних отделах полости носа. При выходе, вследствие вертикального расположения хоан, воздух устремляется кратчайшим путем наружу, прямо по нижней части полости носа.