Рис. 13

Если бы вы могли расспросить мышь, то узнали бы, что теперь для нее на свете не существует ничего более нормального, как уютно горящая лампочка, инъекция никотина и возможность наслаждаться всей ситуацией в целом. Ей хочется никотина и света, потому что они просто неотделимы друг от друга. После того как спустя несколько недель это поведение хорошо осваивалось и закреплялось, никотин, поступавший при нажатии соответствующего рычага, заменяли на солевой раствор. Теперь каждый раз, когда мышь нажимала на рычаг и загорался свет, она получала, к сожалению, только солевой раствор. Огромное разочарование. Сначала мышь еще не теряла надежды добыть наркотик и в отчаянии часто стучала по рычагу. Так же, как я когда-то тряс заклинивший сигаретный автомат. Но спустя еще 12 дней синдром абстиненции проходил, и мышка переставала проявлять интерес к рычагу, хотя лампочка при его нажатии по-прежнему загоралась. Затренированное поведение полностью преодолевалось. Конечно, это занимало некоторое время, но в итоге срабатывало.

Но вот уже преодоленное старое поведение подвергается тяжелому испытанию – мышь снова получает никотиновую инъекцию. Однако она уже не нажимает на рычаг, чтобы принять еще одну дозу. Даже при том, что свет, как и раньше, загорается. Никакого интереса. Это значит, что устойчивая условная взаимосвязь никотин – рычаг – свет окончательно распалась.

Неполное преодоление условных связей и память о зависимости

«О’кей. Значит, отучиться, в принципе, можно. Но я пока не вижу, в чем тут соль. При чем тут световой сигнал?» Вот именно. Но потерпите – все объяснится во втором эксперименте. Тогда вы также поймете, почему, даже при давно исчезнувшей физической зависимости от никотина, в ответ на определенные ключевые раздражители может рефлекторно возникнуть желание курить, более того, могут появиться симптомы воздержания. Это и есть проявление обусловливания.

Формирование условной связи и ее полная ликвидация

Оно и только оно делает наркотик никотин таким всесильным. Устойчивые условные связи побуждают нас всегда закуривать в некоторых стандартных ситуациях – мы курим и курим, не понимая зачем. В случае отказа от курения все эти обусловленные ключевые раздражители должны быть последовательно нивелированы один за другим.

Рис. 14

Во втором эксперименте мыши, успевшие хорошо усвоить поведение наркомана, затем тоже отучаются от нажимания рычага путем замены никотина на солевой раствор, но, в отличие от первого эксперимента, при подаче солевого раствора свет не включается. (Вы еще не забыли? При никотиновых инъекциях лампочка всегда загоралась.) Это значит, что закрепленное в мозге воздействие светового сигнала не устраняется. Психологически свет остается привязан к инъекции никотина. Через 12 дней мыши уже совершенно не интересуются никотиновым рычагом, они чисты, как стеклышко. Физическая зависимость полностью преодолена. Даже никотиновая инъекция не способна побудить грызунов снова вернуться к добыванию наркотика с помощью рычага. И хотя зависимости больше нет, но!.. Тут-то и появляется чашечка кофе… Ой, нет, не то… Конечно, я хотел сказать световой сигнал, на который у мышей, прошедших дофаминовый курс обучения, выработалась условная реакция. И что же происходит? Стук – мышка тотчас же нажимает никотиновый рычаг, и даже не раз, а стучит, стучит, стучит, снова и снова, с тем же ожесточенным упорством, что и прежде. Несмотря на то, что физической зависимости от никотина уже не существует. Мыши не отходят от рычага еще очень долго, целыми днями, пока не уясняют себе, что загорающаяся лампочка не сулит им ничего, кроме соляного раствора.

Рис. 15

Лишь после этого распадается устойчивая связь между никотином и световым сигналом. С «обыкновенной привычкой» было бы справиться куда легче. Хватило бы два-три раза нажать на рычаг и получить в ответ солевой раствор – и дело было бы в шляпе. Это и есть пример тех самых раздражителей, которые не только мышам, но и каждому курильщику во многих ситуациях внушают сильнейшее желание закурить и которые нам предстоит побороть каждый по отдельности.

Формирование условной взаимосвязи и ее неполное устранение

Наслаждение или условная реакция?

Сигарета не вызывает каких-то особенных, незабываемых ощущений по сравнению с другими наркотиками. С точки зрения производимого воздействия никотин выглядит просто жалким слабаком, и, исходя из этого, абсолютно невозможно объяснить, почему многим людям так тяжело бывает бросить курить. В возникновении такой устойчивой зависимости от сигарет виновата выработка условных связей между никотином и большим количеством повседневных ситуаций, когда они начинают играть роль стимулов к курению. Я всегда считал, что курение хорошо подходит к моему жизненному стилю и что в той или иной ситуации я закуриваю исключительно по своей доброй воле. Но, положа руку на сердце, лишь очень немногие сигареты мы выкуриваем сознательно.

Чаще всего мы курим чисто рефлекторно, в ответ на определенные условные раздражители. После еды, за пивом, с друзьями, когда курят другие или когда мы имеем дело с алкоголем, мы начинаем… пускать слюни, как собаки Павлова, в предвкушении своей дозы никотина.

Эксперименты с мышами показывают, какую власть могут приобретать над нами условные реакции. Ведь мыши никогда в жизни не видели ни одной сигаретной рекламы. Желание получить никотин при загорающейся лампочке – потому что одно просто неотделимо от другого – это не что иное, как прочно укоренившаяся условная связь между ключевым раздражителем и реакцией на него. Так происходит соединение в некое целое вещей, не имеющих между собой ничего общего. Важно: для того чтобы световой сигнал перестал оказывать на мышей свое раздражающее действие, потребовалось столько же времени, сколько для ликвидации собственно физической зависимости от никотина.

«Ну, честное слово… Теперь вы уже низводите меня до уровня мыши, да я просто обижусь» . Простите, я этого не хотел. Я хотел только показать, как надежно привязывает наркотик никотин определенные формы поведения к определенным повседневным ситуациям, как действует это обусловливание. Все происходит так, как происходит, неважно, с мышью или с человеком. Чем больше ситуаций вы сопровождаете выкуриванием сигареты, тем больше у вас в конечном счете автоматически срабатывающих стимулов к курению. Через некоторое время курильщик перестает воспринимать их сознательно. А что он воспринимает, так это: «А, кофе» , – и вот уже в его пальцах дымится сигарета. И только если специально обратить его внимание на подобное поведение, он постарается выполнять свои автоматические действия сознательно. И тогда у него появляется единственно понятное объяснение: «Мне захотелось выкурить сигарету».

На самом деле ни один курильщик точно не знает, почему он, словно запрограммированный, начинает испытывать желание покурить. Нередко курильщики всю свою жизнь пытаются разобраться, почему они курят. И не могут. Эксперимент со световым сигналом демонстрирует нам, каким образом формируется обусловливание. Условные раздражители вызывают не только желание покурить. Они могут вызвать и типичный синдром воздержания, и острую тоску по сигаретам, если мы не поддаемся своему внутреннему позыву или если мы решили вообще отучить себя от курения. Но могу вас обнадежить: вы в состоянии избавиться от каждого из этих затренированных раздражителей. Первым делом вы должны хорошенько уяснить себе, что именно лично вас всегда побуждает к курению. Для этого лучше всего воспользоваться списком на с. 175.

Рефлекторное слюноотделение в ответ на раздражитель

Разумеется, ситуации-раздражители были исследованы не только на мышах, но и на курильщиках. Например, когда курильщикам показывали фотографии, на которых кто-нибудь курил или только готовился покурить, у них резко возрастало желание и самим достать сигарету. Причем в данном эксперименте оказалось совершенно неважным, когда в последний раз курили участники: незадолго до теста (высокий уровень никотина) или уже довольно давно (низкий уровень никотина). Обе группы реагировали одинаковым желанием покурить, то есть у них сразу же начиналось «слюноотделение». У каждого курильщика имеется множество таких раздражителей, которые побуждают его курить «просто так» . У экс-курильщиков и некурящих ключевой раздражитель уже не вызывает этого «слюноотделения».

Отучиться так отучиться

Важно: при отказе от курения ваш путь будет отмечен двумя вехами. Физическая зависимость исчезнет через 2–3 недели. И тогда все будет упираться в устранение раздражителей или стимулов к курению, так как все эти заученные ситуации могут стать причиной классического возврата к старому. У мышей нам не мешает поучиться и еще кое-чему. После того как условная связь разрушена, мышь остается невозмутимо спокойной даже при загорающейся лампочке. Можно сравнить ее с некурящим человеком, которому и в голову не придет курить по тому или иному поводу.

Некурящие люди абсолютно невосприимчивы к таким раздражителям, поскольку у них отсутствует обусловливание. Новоиспеченный экс-курильщик иногда еще может реагировать на них. Но они уже не вызывают тоски по сигаретам. А через некоторое время и вообще перестают им восприниматься! Ликвидировав условные связи, вы будете наслаждаться футболом, пивом и друзьями, не растрачивая свои мысли на сигареты. Как любой некурящий футбольный фанат. Шаг за шагом вы постепенно освободитесь от никотинового гипноза. Добро пожаловать в жизнь, не зависящую от сигаретной пачки.

Вещества, помогающие забыть о зависимости

Впрочем, ученые, проводившие эксперименты с грызунами, не остались единственными укротителями мышей. За прошедшее с тех пор время было проведено множество других экспериментов, не менее ярко продемонстрировавших ошеломляющую власть обусловливания, а также степень настойчивости, необходимую для освобождения из-под этой власти. Но в конечном счете это всегда удавалось!

Фармацевтическая индустрия надеется найти средства, которые уменьшали бы желание курить при воздействии ключевых раздражителей. Вещества, блокирующие нейромедиаторы, действительно могут несколько нивелировать рефлекторное поведение в ответ на привычные стимулы. Но нужно ли всегда прибегать к помощи медикаментов? В результате экспериментов стало ясно одно: обусловливание никотином нашего поведения в ответ на ключевые раздражители происходит через нейромедиаторы. Эта условная связь с ключевыми раздражителями является основной причиной, объясняющей, почему в известных ситуациях, а их немало, мы курим «просто так» , почему нам чего-то не хватает, если мы удерживаемся от сигареты, почему мы все продолжаем и продолжаем курить, не находя этому никаких логических объяснений, и почему у нас развивается такая сильная зависимость от никотина. Всё это никотиновые ловушки, которые расставляет нам повседневность, но из которых мы вполне способны вырваться на свободу.

Обусловливание – это не привычка

«Я всегда знал, что курю просто по привычке». Сигареты, которые выкуриваются «всегда если» и «просто так» , курильщик воспринимает как обыкновенную привычку. Но обусловливание – это не привычка. С любой привычкой вы можете легко расстаться прямо сейчас. Например, вы привыкли ездить по правой стороне дороги. Но, отправившись в отпуск в Англию, вы в течение двух часов привыкнете ездить по левой стороне. И уж совсем не приходится ожидать, что у вас во время езды по левой стороне возникнет непреодолимое желание непременно и во что бы то ни стало снова проехаться по правой стороне дороги. Желание, которое не даст вам думать ни о чем другом, как только «по правой, по правой, по правой», и скоро перерастет в паническое ощущение, что вы никогда больше не сможете наслаждаться автомобильной ездой, если СЕЙЧАС ЖЕ НАКОНЕЦ-ТО не поедете ПО ПРАВОЙ СТОРОНЕ. Дело в том, что обусловливание происходит в той же части мозга, в которой через механизмы удовольствия закрепляются жизненно важные формы поведения: питание и секс. Лишь с одним различием: курение не связано с выживанием! Хотя во время острой паники по поводу «Я должен НЕМЕДЛЕННО покурить» вы, вероятно, думаете иначе.

Этим объясняется и страх многих курильщиков перед перспективой жизни без сигарет, которую они просто не в силах себе представить. Но любое туманное и запутанное представление можно изменить, если как следует разобраться с реальным положением вещей. Курение не является жизненной необходимостью. Вам нужно только поправить свои съехавшие набекрень мозги – освободиться от обусловливания. И сделать это сознательно. Приложив терпение. С верой в успех. Теперь-то вы насквозь видите все шулерские уловки, на которые способен никотин, и никогда больше не позволите себя одурачить.

«Социальный» курильщик – психологическая зависимость

Оливер пришел ко мне, потому что ему никак не удавалось окончательно отказаться от курения. Он выкуривал всего три сигареты в день, и так уже много лет, при этом у него никогда не возникало потребности курить больше. Однако если появлялся какой-нибудь повод социального характера, то он разворачивался на полную катушку и выкуривал одну-две пачки за вечер. Объяснить себе этого он не мог и начал избегать подобных поводов. У него за плечами было уже 5 попыток бросить курить. Большинство курильщиков хотело бы оказаться на месте Оливера, то есть быть «социальными» курильщиками, а многие и считают себя таковыми. Но фактически к этой экстраординарной группе относится лишь 10 % курящих людей. Некоторые хотя и вынуждают себя курить очень немного, но при этом сильно страдают, так как их мозг привык к большему количеству никотина. У «социального» же курильщика симптомов воздержания, как правило, не возникает, за исключением определенных накрепко заученных ситуаций. Незначительная физическая зависимость имеет у них, скорее всего, генетические причины.

На примере Оливера хорошо видно, какую власть приобретает обусловливание даже при очень слабой физической зависимости. «Социальные» курильщики множество раз связывали свое поведение, при посредничестве никотина-дофамина, с различными конкретными жизненными положениями, и поэтому как только снова в них оказывались, сразу чувствовали сильное желание закурить.

Когда Оливер был подростком, он часто сомневался в себе, был подвержен стрессам и старался успокоиться с помощью никотина. Кроме того, он стремился стать «своим» среди тех, кому симпатизировал. Его поведение курильщика было очень сильно обусловлено. И хотя теперь уверенности у него значительно прибавилось, старое обусловливание сохранилось и проявлялось в том, что в определенных ситуациях он не мог противостоять желанию закурить. Вскоре после нашей беседы ему наконец удалось выкурить свою последнюю сигарету.

Разобусловливание – ваша победа над Павловым

Ключевыми раздражителями, обусловливающими курение, могут быть такие ситуации, как разговоры по телефону, ожидание, необходимость сосредоточиться, пребывание в одиночестве, после еды, после секса, перед телевизором, за кофе или алкоголем. Это может быть и какой-нибудь повод социального характера, например, встреча с другом, с которым вы раньше всегда вместе курили. Конкретное место: терраса, балкон, любимый диван – тоже может превратиться в активный стимул к курению. Раздражителями становятся и эмоциональные поводы – стресс, плохое настроение, – с которыми вы обычно справляетесь, закуривая сигарету. Одним из сильнейших ключевых раздражителей являются другие курильщики. Вы сидите на террасе. Никто не курит. Затем один из вас достает сигарету и зажигалку, и моментально закуривают еще 3–4 человека. Просто так. Ситуации, места, люди, эмоциональные состояния и другие курильщики – годами вы связывали их с курением и превращали тем самым в условные раздражители. Теперь вам предстоит по несколько раз пережить каждую из этих ключевых ситуаций без сигареты. Пройдет какое-то время, и вы сведете на нет свои условные реакции. Затем в течение года может произойти еще пара событий-раздражителей вроде празднования Нового года или встречи со старыми друзьями, которых вы давно не видели. И наконец, все поводы к курению будут окончательно уничтожены. Будьте терпеливы со своим несколько туповатым мозгом. Его можно переучить. Правда.

«И это будет тянуться так долго?» Обусловленное поведение – это не привычка. Центр удовольствия, в котором, к сожалению, так прочно закрепились эти раздражители, очень упрям. Он должен несколько раз пережить каждую из этих ситуаций без сигареты и найти ее такой же удовлетворительной, только в этом случае она будет закреплена за новыми нервными путями. Подумайте: возможно, с тех пор, как вам исполнилось 12 лет, вы тысячи раз связывали определенные ситуации с курением. Три чашки кофе в день «вприкуску» с наркотиком никотином, усиливающим образование условных связей, – за 10 лет это дает свыше 10 950 единиц обусловленного поведения. Неудивительно, что в какой-то момент кофе начинает служить непосредственным импульсом к курению. Или переживание стресса с сигаретой. 10 000 единиц поведения, когда поступление никотина обусловливается стрессом, – и курить в подобных ситуациях становится вашей второй натурой, вы перестаете искать другие клапаны для смягчения стресса, которые есть у некурящих. А это значит, что новые способы поведения, которые действовали бы не хуже сигареты, должны быть найдены и опробованы только теперь. Поэтому не торопитесь.

«Я этого точно не выдержу. Наверняка с каждым новым искушением я буду все больше слабеть». Напротив, каждая ситуация, которую вы одолеете без сигареты, будет делать вас сильнее и становиться вашей победой! Вы уже успели достаточно хорошо изучить мои методы и понимаете, что я не буду сыпать непроверенными советами.

309 курильщиков после отказа от курения записали 11 176 искушающих ситуаций. Результат поразителен: чем больше количество стойко преодоленных искушений, тем меньше риск последующего возврата к старому. Собственно говоря, все логично: каждая ситуация, в которой вы преодолеваете искушение, – это тренировка разобусловливания, которое должно происходить в вашей голове, и шаг на пути к самостоятельному, свободному принятию решений. Поэтому еще раз: каждая ситуация, в которой вы устояли перед искушением закурить, делает вас сильнее и является вашей победой!! Уже через несколько недель ваши тренировки не будут такими напряженными, как вначале. Постарайтесь смотреть на это с известной долей юмора и не теряйте из виду перспективу. Возможно, для достижения цели вам придется иногда вести диалоги со своей окутанной сигаретным дымом памятью.