Шрифт:
В целом нарушение питания довольно распространено, его континуум растянулся от анорексии до ожирения. Сейчас модно заниматься снижением веса, и многие клиники активно спекулируют данной темой, предлагая чудодейственные лекарства и занятия. Все методики похожи друг на друга и требуют жесткого соблюдения режима, причем ответственность за исполнение лежит на пациенте – это удобный момент для злоупотреблений и ухода от ответственности.
Нервная анорексия – символ молодого поколения. Встречается обычно у девочек-подростков, боящихся потолстеть. Аппетит сначала сохранен, но постепенно исчезает. Глянцевые журналы пропагандируют худобу вплоть до истощения, современная мода ориентирована на очень худых и стройных. Девушка начинает абсолютно сознательно отказываться от пищи и голодать. На поздних стадиях исчезает аппетит – вследствие рвоты, постоянно вызываемой после срывов и съеденной пищи. Постепенно нарушается менструальный цикл, понижается давление и температура. Психологически важна убежденность в чрезмерной полноте. Нередко девушки скрывают отказ от еды, избегают принимать пищу в обществе других людей. Обычно интеллект таких девушек выше среднего, они очень настойчивы и принципиальны, замкнуты и малообщительны, требовательны к себе и совестливы, стремятся достигнуть наивысшего результата. Психодинамически данное расстройство связано с реакцией незрелой личности на вызовы социума и сексуальности, это демонстративный протест против авторитетов и стремление следовать моде.
Булимия чаще встречается у демонстративных девушек и характеризуется частым перееданием, чаще в вечерние и ночные часы, с последующей рвотой для предотвращения повышения массы тела. Сохраняется осознание болезни, пациенты испытывают недовольство собой, мечтают сохранить прежний вес или даже снизить его, но не в силах совладать с навязчивым стремлением к перееданию. Часто они гневливы и агрессивны, склонны к саморазрушающему поведению и неразборчивым социальным контактам. Болезнь всегда связана с внутрисемейной ситуацией и является реакцией самого слабого члена семьи на накопившиеся конфликты. Срабатывает механизм декомпенсации слабого звена, и ребенок отображает симптом, привлекая внимание родителей к проблеме. Происходит борьба за независимость, одновременно пища заполняет пустое пространство, помогает развеять скуку. Каждый булимический приступ приносит чувство неполноценности, ненависти к себе и потребность в самонаказании.
Для лечении расстройств пищевого поведения прежде всего необходимо разобраться с комплексом внутриличностных проблем с помощью личностной реконструктивной терапии, а затем сформировать жесткую систему контроля питания. Необходимо убедить пациентку начать питаться, а для этого придется придумать новую систему ценностей, создать мотивацию, усилить ее независимость и автономность от родителей. Немаловажна работа с ближайшими родственниками – лучше снизить их влияние на ребенка, на какое-то время оставить ее в покое, постепенно уменьшать контроль. Пациентку необходимо учить быть независимой и справляться с возникающими трудностями более адекватными способами, удовлетворять потребности в общении и получении информации, корректировать ошибочные схемы мышления и позитивным образом формулировать запросы. В тяжелых случаях пациенток госпитализируют в клинику, так как данное состояние опасно для жизни, и проводят заместительную терапию питательными растворами. В легких случаях возможно интенсивное домашнее лечение.
Лечение может считаться успешным лишь тогда, когда у пациентки вырабатывается адаптивная система ценностей, способность контролировать себя и полезные копинг-стратегии – механизмы совладения с трудностями. Полезным будет вести личный дневник для записи мыслей и фиксации режима дня с количеством потребляемых калорий. Необходим тренинг по установлению контакта с собственным телом, умению принимать себя полностью, любить свое тело и видеть его объективно. Особенно трудна работа с родителями, которые часто равнодушны к заболеванию ребенка, склонны скрывать правдивую информацию, симптоматику и тем более психосексуальные основы заболевания. При лечении нервной булимии наладить сотрудничество легче, пациент лучше идет на контакт, чем при нервной анорексии, так как более осознанно относится к контролю над своим поведением.
Деньги
Деньги – тема особая.
Финансовые возможности одновременно дают ощущение свободы, но могут и полностью поработить человека. Давно известно, что к деньгам надо относиться с осторожностью, не преувеличивать их значение и влияние, как бы дистанцироваться. По поводу привлечения денег написаны сотни книг. У каждого автора имеется свой рецепт богатства, но они все примерно совпадают. Главной идеей является доверие к судьбе, позитивное мышление и особый настрой на деньги – именно тогда монеты сами полетят в карманы и заполнят банковские счета. Деньги исполняют многие материальные желания, но не приносят духовности. Это одновременно общественная и сугубо интимная субстанция. По количеству денег и отношению к ним можно многое сказать о человеке. Умение распоряжаться деньгами – это показатель культуры как в широком, так и узком смысле. Особые нарушения в отношении к деньгам проявляются в излишней расточительности или накопительстве.
Деньги поднимают настроение, от них зависит наш настрой, это один из самых мощных стимулов – благодаря им совершаются как самые большие блага, так и самые ужасные преступления.
Деньги манят и вызывают привязанность, овладевая сознанием человека. Скупость, жадность, аскетизм вдруг сменяются расточительностью вплоть до полного разорения.
Деньги носят сексуальный характер.
Множество женщин возбуждает запах денег, сексуальный объект становится для них гораздо привлекательнее, и они идут на эту приманку, часто попадая в капкан. При накоплении капитала сексуальная энергетика аккумулируется, доходя до предела, а затем изливается денежными потоками в виде кутежей и расточительства. Сидеть на сундуке с золотом одновременно и почетно, и плачевно, ведь богатство можно потерять в одночасье. Но деньги греют душу, ведь ими обладаешь только ты. Можно бесконечно пересчитывать свои богатства, прятать и перепрятывать, считая каждый слиток, но внутри всегда сидит страх их потерять. Человек теряет многое, расставшись с ними. Люди финансовых кругов часто жалуются, что стали рабами денег, что их ум нацелен на приумножение капитала, а сами они превратились в счетные машинки и забыли о радостях жизни. Они не могут отключиться и посмотреть вокруг, биржевой индекс для них важнее рождения ребенка или болезни матери. Они живут на два полушария: в одном значится курс доллара, в другом – курс евро, а где-то посередине маятник, и их качает из стороны в сторону круглые сутки.
Денег не бывает много, всегда будет на что-то не хватать. Редко можно встретить богача, который откровенно заявит, что денег ему хватает. Тайно он все равно будет завидовать другому, у кого их немного больше, и грезить о попадании в сотню Forbes, а дальше в заветную десятку. Лидеры рейтинга будут так же недовольны своим положением, потому что невозможно купить самое главное – здоровье и любовь.
Многим жаль, что они никак не могут распорядиться свом капиталом. Их можно сравнить с бессмертным героем Ильфа и Петрова, который таскал в чемодане никому не нужный миллион, вызывая лишь насмешку и зависть.
Тем не менее в мире еще остались неподвластные деньгам ценности.
С деньгами схожа власть . Все начинается с азарта, признания и политической игры. Имея власть, ты имеешь законный способ выражать свои агрессивные установки и управлять другими. Сначала победа, а затем привыкание. Но народная любовь переменчива, и постепенно рейтинг падает, возникает дефицит признания, лести и раболепства – зато растет напряжение, недовольство и желание все вернуть. Начинается поиск виноватых и стремление наказать их – это обычная компенсация комплекса неполноценности, зашедшего очень далеко.