Половое воспитание

Аннотация

Тема полового воспитания отнюдь не ограничивается ответом на детский вопрос "откуда я появился?". Напротив, она включает в себя так много различных аспектов и тонких нюансов, что со стороны родителей требует особого внимания и подготовки.

Осознанно воспитывая своих детей, мы стремимся, прежде всего, подготовить их к взрослой жизни так, чтобы они смогли стать счастливыми. А ведь для каждого из нас счастье начинается с теплых искренних отношений, здоровья и любви в семье. Доктор медицины и специалист в области педиатрии Лев Кругляк предлагает вашему вниманию внимательный и всесторонний подход к решению этой непростой задачи.

Вы узнаете, какие ошибки чаще всего допускают родители в половом воспитании детей, к каким последствиям это приводит, как и когда следует говорить с детьми о сексуальности, на какие особенности взросления обратить особое внимание.

Книга станет ценным помощником для родителей, педагогов, психологов, социологов и педиатров.

Предисловие Каждый человек хочет быть счастливым, и каждый родитель хочет видеть счастливыми своих детей. Счастье же предполагает одним из важных своих компонентов радость семейного общения, чувство любви, гармоничные отношения с окружающими. Невозможно переоценить роль родителей в формировании у своих детей способности получать удовольствие от жизни, любить, добиваться взаимопонимания с любимыми людьми, чувствовать себя счастливыми женщинами или мужчинами, строить гармоничные отношения с противоположным полом, принимать разумные решения и нести за них ответственность. Родители первыми начинают половое воспитание детей, даже если сами этого не хотят и не знают об этом. При этом бльшая часть воспитания передается на примере самих родителей и через их установки. В процесс полового воспитания входит привитие ребенку осознания значения своего пола, уважения к противоположному полу и понимания его отличий от собственного, развитие способности учитывать специфические особенности противоположного пола в процессе общения. И, конечно же, неотъемлемым компонентом полового воспитания является сексуальное просвещение. Неправильное половое воспитание может привести к нарушениям психосексуального развития ребенка, подавить или исказить будущие проявления сексуальности. Последствия этого значительны. Возможны трудности в общении с противоположным полом, враждебность к его представителям, своеобразная половая унификация, проблемы создания и сохранения семейных отношений, различные, зачастую весьма серьезные и трудно поддающиеся коррекции нарушения сексуальности. Стоит сказать, что дефектное воспитание почти всегда связано с некомпетентностью воспитателей: незнанием ими особенностей сексуального развития ребенка и, соответственно, неверными реакциями на это развитие, собственными неверными установками по вопросам взаимоотношения полов. В современном российском обществе меняется отношение к сексуальности, оно стало более либеральным, а обсуждение этой темы стало более открытым. На правительственном уровне обсуждается актуальность разработки новых подходов к обучению подростков и их родителей по вопросам сексуального и репродуктивного поведения, этики семейно-брачных отношений. Появляются и развиваются государственные и общественные организации, занимающиеся охраной репродуктивного и сексуального здоровья подростков, – клиники, дружественные молодежи, волонтерские группы, молодежные консультации и т. д. Они дают подросткам возможность поговорить о сексуальности, ее следствиях, обсудить свои переживания, свой опыт и свои ожидания в этом вопросе. Однако все это не может заменить родительского вклада в половое воспитание собственных детей, поскольку именно в семье в большей степени закладываются основы половой идентичности и будущих проявлений сексуальности. Таким образом, перед родителями стоит важная, но и трудная задача. Разговаривать со своими детьми «на половые темы» бывает совсем нелегко. Сказывается отсутствие опыта таких бесед, интимность вопроса. Родители беспокоятся о том, что начнут эти беседы слишком рано или слишком поздно, могут сказать слишком много или не то, что нужно, не могут решить, какие слова можно и нужно употреблять в таких случаях, а какие нельзя. Что, когда и как говорить ребенку? На все эти вопросы поможет ответить представленная книга. Ее важным достоинством является доступность изложения при достаточно широком и грамотном подходе к проблеме психосексуального развития детей и подростков. В ней есть и теоретические аспекты взаимоотношения полов, и размышления автора, и четкие, простые рекомендации родителям. А на фоне недостатка практически ориентированной литературы для родителей, посвященной половому воспитанию, актуальность книги становится еще выше. Надеемся, что после ее прочтения вам легче будет своевременно начать говорить со своими детьми «на половую тему», и говорить грамотно, честно и открыто. И, возможно, чтобы делать это свободно, она поможет провести внутреннюю работу с самими собой, взять под контроль собственные комплексы и проблемы. Федорова А. И., доктор медицинских наук, профессор кафедры сексологии Северо-Западного государственного медицинского университета Вступление Однажды теплым осенним вечером, когда практически завершились основные работы в огороде, мы собрались на соседней даче поговорить о жизни. В этот день там были дети и внуки с окрестных участков: четыре девочки и два мальчика от тринадцати до восемнадцати лет. На их лицах были видны явные признаки переходного периода. Каждый из них имел свое мнение о любви. У некоторых уже был собственный опыт, другие еще мечтали о нем, третьи уже перенесли разочарование. Обычно разговор на эти темы не возникает сам собой, да еще с родителями или родственниками, но здесь шла речь о возможном книжном проекте. И вот кто-то из них неожиданно спросил: «Вы действительно хотите объяснить, что такое любовь?» Эти упрямые и такие разные дети были единого мнения: это бессмысленное дело, к тому же бестолковое и неловкое. «Понятно, что любовь необходима в жизни, но надо ли говорить о ней открыто?» Неожиданно разговор принял оживленный характер, последовали вопросы один за другим: «Как человек узнает, что кого-то любит или сам любим? Как можно отличить дружбу, симпатию, стремление и страсть? Можно ли верить в большую любовь? Можно ли спать с кем-либо, кого не любишь (этот вопрос был задан по секрету)?» Потребность в любви, стремление к ней, отсутствие любви… И все время речь шла вокруг любви. Мы неоднократно возвращались к этому разговору в течение вечера. И уже потом, прочитав подготовленный материал, наши юные друзья признали право на обсуждение этих вопросов, высказали свои замечания, которые мы с удовольствием учли. Возможно ли вообще нам, взрослым, толково рассказать детям о любви? Конечно, это непросто, но попробовать следует обязательно. Нам хочется рассказать молодежи о некоторых важных вопросах взаимоотношений женщины и мужчины, и мы надеемся, что это поможет избежать ошибок на их тернистом пути. Мы хотим привести наших детей к бесценному богатству любви и добра, которого многие опасаются, боясь потерять свободу или ошибиться. Как-то в одной из известных телепередач Андрея Малахова «Пусть говорят» обсуждали невеселую судьбу нескольких подростков. Участники дискуссии, а среди них были психологи, врачи, педагоги, адвокаты, депутаты Госдумы и другие специалисты, активно предъявляли счет обществу, в котором процветает детская преступность, наркомания и прочие неприятные вещи. Много говорили о сексуальной распущенности детей, беспорядочных половых связях, нежелательной беременности. Выдвигалось много предложений, но никто не говорил о том, что половым (сексуальным) воспитанием следует заниматься с раннего детства. В чем дело? Просто у нас не принято об этом говорить, и это наша большая ошибка. А начинать надо с родителей. Итак, мы начинаем наш необычный разговор. Многие родители уверены, что половое воспитание начинается в период полового созревания. Но ведь уже в лоне матери растущий ребенок получает первый опыт нежности, близости, любви и безопасности. В первые годы жизни он приобретает способности, которые ему пригодятся значительно позже, в период построения партнерских отношений. Давно замечено, что естественная сексуальность развивается только тогда, когда дети от рождения окружены любовью и заботой семьи, живут в среде, которая не подавляет сексуальность. Как дети и подростки учатся переживать свои чувства? И как взрослые люди (родители и воспитатели) могут помочь им, передать им знания и правильные ориентиры для дальнейшей жизни? А ведь от их способности и умения вести разговор с детьми многое зависит в будущем. Это книга о половом воспитании. Что подразумевает под этим автор? Весьма полная формулировка имеется в «Большой советской энциклопедии», различные трактовки мы можем также встретить в специальной литературе. Обобщив их, можно рассматривать половое воспитание как комплекс воспитательных и просветительных воздействий на ребенка (и молодежь), направленных на овладение им нормами поведения, свойственными представителям его пола. Задача полового воспитания – способствовать гармоничному развитию подрастающего поколения, полноценному формированию полового поведения и детородной функции, содействовать укреплению физиологических и нравственных основ брака и семьи. Естественно, что половое воспитание связано со сложными медико-педагогическими и социальными проблемами. В нем тесно переплетаются физиолого-гигиенические, педагогические, морально-этические и эстетические аспекты. Широко практикуется разделение «полномочий», когда говорят о половом воспитании и сексуальном просвещении, что связано с определением понятий «пол» и «секс». Дело в том, что последнее иноязычное понятие в русском языке приобрело более узкое содержание, чем в тех языках, из которых оно заимствовано. Происходящее от латинского корня слово «секс» в европейских языках буквально означает «пол», и понятием «сексуальный» определяется весь спектр половых различий и полового поведения. В русском языке этому значению соответствуют понятия «пол», «половой». Соответственно под половыми различиями понимаются специфические особенности живого организма, связанные с его принадлежностью к тому или другому полу, а под половыми стереотипами подразумеваются характерные для каждого пола особенности поведения и т. п. В отдельных случаях и у нас понятие «половой» употребляется как синоним понятия «сексуальный». Укоренившееся в русском языке понятие «секс» принято для обозначения специфических отношений между полами, выражающихся в собственно половых отправлениях. Имеющееся в определенных кругах в нашем обществе отношение к сексуальным контактам как к чему-то низменному привело к тому, что в сознании отдельных людей понятие «секс» стало ассоциироваться с пороком и развратом, что, безусловно, неоправданно. Заметим, что сегодня диапазон этого понятия значительно расширился. Если раньше проблема ограничивалась прежде всего изучением физических взаимоотношений полов, то теперь нельзя ее отделить от вопросов личного развития. Обсуждение эмоционального и социального воспитания играет существенную роль в подготовке к будущему любовному партнерству, созданию крепкой семьи. Половое воспитание начинается с раннего детства, когда мы помогаем малышам шаг за шагом постигать собственное тело, способствуем формированию положительных эмоций и социальной компетенции, подготовке к будущей семейной жизни. Половое воспитание тогда правомочно и успешно, когда достаточно развито чувство собственного достоинства, которое дает стабильность личности. Это возможно, когда достигается согласованность в воспитании детей уже в возрасте от 3 до 6 лет как в детском саду, так и дома. Но так ли уж легко и непринужденно удается поговорить с нашими детьми о половых различиях, о сексе? В последние десятилетия дискуссия по проблемам сексуальности получила широкое развитие. В ней участвуют представители всех возрастных групп. Теперь общепризнано, что половое воспитание важно для развития здорового ребенка. Во многих странах уже в начальных классах эта тема входит в школьную программу. Но главными носителями информации об окружающем мире для своих детей являются родители. Это они в необходимой форме должны рассказать о таких вещах, как свое тело, половые различия, общение полов, размножение и т. д. Обсуждение любой сложной и неоднозначной темы, несомненно, вызывает у людей самые разнообразные реакции. Не многие темы привлекают к себе столь пристальное внимание и порождают такое количество как положительных, так и отрицательных эмоций, как тема разнообразия проявлений и контроля человеческой сексуальности. В любой аудитории, где обсуждаются эти вопросы, можно встретить весь спектр отношений к вопросам сексуальности, от наиболее свободного до крайне консервативного. Раньше говорить о сексе было принято чуть ли не шепотом, тогда подростки получали весьма ограниченные объяснения некоторых проблем в короткой беседе с одним из родителей. Да и сегодня им еще трудно разговаривать со своими детьми на эти темы. Мы не раз слышали от взрослых, что маленьким детям не надо ничего знать о вопросах пола, их не следует отягощать излишними знаниями – они могут подтолкнуть их к раннему началу половой жизни. Опыт показывает, что это заблуждение, исходящее из далекого детства, когда пришлось испытать стыд, ибо информация о сексуальной стороне жизни считалась тайной, грязной, предназначенной только для взрослых и к тому же непристойной. Вероятно, многие затем и сами через всю свою жизнь проносят такое отношение к сексуальным вопросам. И все же большинство родителей понимает, что им неизбежно придется отвечать на вопросы детей, поэтому первая информация должна быть надежной. О чем говорят родители со своими детьми? Исследования показали, что первые темы, о которых идет речь дома, это менструация и способы предохранения. Девочки чаще обсуждают эти вопросы со своими матерями. Мальчики значительно реже узнают о волнующих их проблемах дома. Если же из «других источников» они не узнают о поллюциях, то могут быть напуганы, когда однажды утром обнаружат на белье и простыне мокрые пятна. Эта книга призвана помочь родителям устранить сложности общения при обсуждении данных вопросов. Мы хотим показать родителям, как можно непринужденно говорить с детьми о сексуальности, как помочь им сформировать здоровое и правильное отношение к многообразным ее проявлениям. Не секрет, что и наши дети не уверены в том, что их родители готовы отвечать на их вопросы о сексе. Некоторые родители считают, что это надо делать, «только когда они спросят». А ведь это как раз и лишает обе стороны возможности обсуждать все сложные вопросы в доверительной форме. Есть еще один аргумент в пользу полового воспитания. Сегодня все больше говорят о сексуальном насилии. Преступники, подвергающие детей сексуальной эксплуатации, очень умело выбирают именно тех, кто оказывается уязвимым. Они прекрасно знают, что если дети знакомы с научными сексуальными терминами, следовательно, их этому научили взрослые и, скорее всего, родители. Такие дети наверняка расскажут дома, что кто-то попытался приставать к ним. Именно поэтому люди, посягающие на детей, почти всегда выбирают жертву среди несведущих малышей, которые не смогут ничего рассказать дома, поэтому плохо защищены и находятся в опасности. Мы также принимаем во внимание тревоги и заботы родителей, которыми они делились с нами, и постараемся ответить на вопросы, которые возникают как у детей, так и взрослых. Мы предоставим вам конкретные советы, например, в каком возрасте и о каких сексуальных проявлениях следует говорить с детьми, как отвечать на их вопросы, насколько взвешена должна быть информация, как выработать позитивное отношение к этим вопросам, как создать условия для доверительного разговора с собственными детьми. Когда возникает разговор о сексе, дело идет не только о чисто конкретной информации. Чтобы быть способным донести до своего ребенка все аспекты проблемы, родители сами должны хорошо понимать, что такое сексуальность и как ее воспринимают наши дети. Все эти вопросы будут подробно обсуждены в книге. Эта книга будет полезна всем родителям независимо от их культурного уровня и возраста. Ее следует прочитать всем, кто связан с воспитанием детей, следовательно, это касается бабушек и дедушек, учителей и воспитателей дошкольных учреждений. Даже процесс психофизического развития не всегда ясен родителям. Еще сложнее понять, как же развивается сексуальность у детей. Ведь от этого зависит многое, в том числе какую информацию и в каком возрасте мы должны донести до них. В этом нам помогут разработанные отечественными учеными «Этапы психосексуального развития», о которых мы поговорим подробно. В этой книге идет речь, прежде всего, об отношениях полов, о любви и влюбленности, о жизненном опыте, который несет в себе массу чувств: от счастья и возбуждения, от которых взлетаешь на «седьмое небо», до гнева и ярости, отчаяния и одиночества. Тема нашего разговора обширна: от влюбленности до расставания, от ревности до способности пойти на контакт и умения вести разговор. Эти темы не взяты из воздуха. Они часто возникали во время наших занятий с подростками, в ходе радио- и телевизионных дискуссий. Любовь и сексуальность в жизни человека несут позитивное начало, радость, красоту, счастье. Это связано с непринужденностью, веселостью, определенными переживаниями, являющимися для некоторых и вовсе несерьезными. Однако при общении с молодежью выясняется, что по мере приобретения опыта многое теряется. Многие из них сталкиваются со сложностями в общении и порой взаимном недопонимании, которые угрожают только что зарождающейся любви. В юности возникают проблемы, неизвестные ранее: искренние отношения, настоящая дружба, ревность, расставание. Естественно, многие пытаются решить их самостоятельно, найти рациональный выход из конфликтных ситуаций. Трудно найти идеальный путь, но при разумной помощи можно избежать многих неприятностей. К тому же, в каждом из нас имеется немало скрытых резервов, которые нужно выявить и при необходимости использовать. Это не энциклопедия сексуальной жизни, в которой подробно описаны тонкости различных аспектов сексуальности, таких работ достаточно. Наша задача рассказать всем заинтересованным в половом воспитании детей, как создать оптимальные условия для сексуального воспитания подрастающего поколения. В последние годы появилось много работ на тему полового воспитания детей. Неудивительно, что авторы придерживаются порой совершенно противоположных мнений, и каждое из них имеет своих сторонников. Быть здесь судьей – задача сложная, к тому же решение многих проблем связано с конкретной ситуацией. Мы же используем свой большой жизненный и профессиональный опыт, чтобы помочь читателям научиться ориентироваться в этих вопросах, быть готовым дать детям те знания, которые позволят избежать возможных серьезных осложнений в жизни. Половое воспитание или сексуальное просвещение? Должны они быть общественными или индивидуальными? Какова роль семьи, школы, медицинских работников, религии в формировании обсуждаемых нами важнейших тем? Или стоит ограничиться семейным воспитанием? Это только видимая на первый взгляд часть интересующих всех вопросов. Несколько позже попробуем разобраться в них и мы. Так или иначе, задача всех, кто занимается воспитанием детей, – сделать все возможное, чтобы наши дети умели любить и быть любимыми, находили достойный выход из сложных ситуаций, стали достойными гражданами своей страны. Часть I. Почему нам это нужно? Глава 1. Нужно ли половое воспитание нашим детям Во вступлении были поставлены вопросы, широко и по-разному обсуждаемые в открытой и специальной печати. Половое воспитание или сексуальное просвещение? А стоит ли вообще так противопоставлять эти направления воспитательной работы с подрастающим поколением? К тому же для западных специалистов это совершенно однородные понятия. И все же мы будем оперировать общепринятыми у нас в стране понятиями. У каждого взрослого свой жизненный опыт, собственный путь взросления и познания окружающего мира. Некоторым кажется, что суть сексуального просвещения сводится к обучению технике секса и практике применения презервативов. Немало и таких, кто против всякого полового воспитания, считая, что так лучше, не принимая во внимание тот факт, что дети получат всю интересующую их информацию на улице, но в искаженном виде. Мир полон насилия и порнографии, ставшей теперь доступной и благодаря интернету. Разве можно взрослым уйти от этой проблемы, оставив все воле случая? Разве мы не должны принять конкретные и серьезные меры по нравственному воспитанию подрастающего поколения? Другое дело, что в этом вопросе никогда не удастся найти компромисс. Так что же делать? Родители должны сами определить, насколько они способны справиться с этой задачей, и, если необходимо, расширить собственные знания. Что касается школы, то, вероятно, пока сложно выработать адекватную программу, удовлетворяющую все стороны. Но и совсем отлучить школу от полового воспитания детей невозможно. Во всем мире не всегда внедряются удачные программы, для каждой страны необходим свой алгоритм этой работы. Надеемся, что наши специалисты со временем найдут взвешенный путь познания нашими детьми различных аспектов жизни, связанных с взрослением. А может быть вообще не нужно этим заниматься, как в былые времена, и достаточно улицы, телевидения и интернета? На это вопрос ответить можно лишь отрицательно. Вопрос о половом воспитании детей действительно очень сложный и «неудобный». Не совсем понятно, кто и как должен этим воспитанием заниматься. Пока, несмотря на наличие федеральных законов, в каждом регионе проблему решают по-разному, порой спорными методами. Если прибегнуть к официальным статистическим данным, то они производят шокирующее действие. Заметим, что в них фигурируют лишь те дети и подростки, которые обращались за медицинской или психологической помощью в государственные учреждения или не побоявшиеся честно и правдиво ответить на вопросы различных анонимных анкетирований. Известно, что за последние годы в сексуальном поведении и установках российской молодежи, прежде всего подростков и юношей, произошли большие изменения, вызывающие рост социальной озабоченности. Нельзя сказать, что это никого не тревожит, но следует признать, что в российских средствах массовой информации, различных ток-шоу, да и в политических дискуссиях эти проблемы нередко освещаются искаженно и к тому же неверно интерпретируются. В периодической печати редко пользуются серьезной статистикой, чаще можно встретить недостоверные данные, выводы из которых крайне политизированы. Бытует распространенное мнение, что не следует отечественные данные сравнивать с тем, что происходит в других развитых странах. В результате, закономерные глобальные процессы (например, снижение рождаемости и возраста сексуального дебюта) принимают за чисто российские, вытекающие из специфических российских условий и трудностей. А почему мы должны изучать зарубежные данные? Потому что процессы, с которыми мы столкнулись в последние десятилетия, имеют глобальный характер, но в западных странах они проявились гораздо раньше и поэтому лучше изучены, что позволяет говорить не только о причинах соответствующих явлений, но и об их долгосрочных последствиях. Сразу отмечу, что тем, кто ненавидит все американское, вовсе незачем сравнивать наши статистические данные. Заметим, что многие выводы отечественных ученых основываются на результатах европейских исследований, так как традиционная российская культура и ментальность по ряду параметров исторически ближе к европейским, чем к американским образцам. К тому же уже хорошо показали себя несколько совместных проектов. Между тем, немало людей искренне верят в то, что сложные и противоречивые тенденции общественного развития объясняются «падением нравов» или влиянием «растленного Запада». Впрочем, этот список легко продолжить. Некоторые весьма ответственные люди активно убеждают всех нас в том, что мировой опыт полового воспитания детей неуместен в наших условиях, что он приносит лишь вред. Когда усердно уверяют, что растление молодежи идет с Запада, возникает вопрос: а может нашей культурой, каналами ТВ и различными средствами массовой информации руководят из Европы или США? Ничего подобного! Просто наши чиновники от культуры и другие заинтересованные люди «греют руки», зарабатывая большие деньги на низкопробных материалах. В тех же нелюбимых многими США запрещены на ТВ и радио, скажем мягко, неприличные выражения. У нас же авторы фильмов, идущих далеко не в ночное время, дают возможность героям покурить, высказаться от души, выпить изрядное количество водки, что вместе с насаждаемыми элементами насилия оказывает на молодежь губительное воздействие. Во многих странах уже давно проведены широкомасштабные исследования результатов внедрения различных методик по половому (сексуальному) воспитанию, в том числе в школах. Накопился огромный опыт по их изучению, причем в ряде случаев некоторые программы не дали положительного результата. Не использовать эти выводы было бы, по меньшей мере, нерационально, а если точнее, преступно. Интересно отметить, что в США, где консервативные силы пытались в конце 1960-х остановить сексуальную революцию с помощью заклинаний и запретов, уверяя, что сексуальное просвещение – «грязный коммунистический заговор для подрыва духовного здоровья американской молодежи», расплачиваются за это неслыханным в западном мире размахом сексуального насилия, подростковых беременностей и абортов. Разумеется, это зависит от множества социальных причин, но сексуальная безграмотность, в сочетании с культом насилия в средствах массовой информации, тоже немало этому способствует. Не следует забывать, что любая существенная сфера общественной и личной жизни, в том числе и сексуальность, всегда подвергалась социальному контролю и была важным аспектом социализации детей и подростков. Мы не станем здесь анализировать историческое развитие проблемы, ибо это давно сделано, но заметим, что, независимо от степени открытости сексуально-эротической культуры общества, взрослые не считали нужным посвящать в свои тайны детей и подростков, даже если эти тайны были для них уже давно не секретом. Сочетание недостаточной информированности, научной безграмотности и политической ангажированности создает предпосылки к формированию неправильной социальной политики и стратегии воспитания, влекущей за собой катастрофические социальные, культурные и эпидемиологические последствия. Заметим, что процесс изучения сексуального поведения и установок населения вообще и подростков в особенности в странах Западной Европы началось уже в самом начале XX века, но и там консервативная общественность встречала его в штыки, обвиняя в подрыве традиционной морали и духовном растлении молодежи. Как оказалось, это было ошибочное мнение, ибо сдвиги в сексуальном поведении и половой морали полностью зависят от макросоциальных процессов в обществе. И происходят они не внезапно, а имеют корни в прошлом. В XX веке произошел глобальный процесс изменения и ломки традиционной системы взаимоотношений полов, когда отношения мужчин и женщин во всех сферах общественной и личной жизни стали более демократическими и равными. Это дает больший простор развитию индивидуальности, которая уже не обязана втискиваться в прокрустово ложе привычных полоролевых стереотипов (сильный, агрессивный мужчина и нежная, пассивная женщина), но одновременно порождает целый ряд социальных и психологических проблем и конфликтов. Здесь не место анализировать причины сдвигов в брачно-семейных отношениях в последние десятилетия, которые отражают общие закономерности индивидуализации общественной жизни. Заметим лишь, что эти социально-структурные и культурные сдвиги проявляются также и в сфере сексуально-эротических ценностей. Сегодня, к сожалению, заметно отделение сексуального поведения от репродуктивного. Это проявляется в более раннем сексуальном созревании и пробуждении эротических чувств у подростков; более раннем начале сексуальной жизни; социальном и моральном принятии добрачной сексуальности и сожительства; ослаблении «двойного стандарта», разных норм и правил сексуального поведения для мужчин и для женщин; признании сексуальной удовлетворенности одним из главных факторов счастливого брака и его прочности; в сужении сферы запретного в культуре и росте общественного интереса к эротике; росте терпимости по отношению к необычным, нестандартным формам сексуальности, особенно гомосексуальности; увеличении разрыва между поколениями в сексуальных установках, ценностях и поведении (многое из того, что было абсолютно неприемлемо для родителей, дети считают нормальным и естественным). К сожалению, у нас в стране недостаточно проводится работа по осмыслению этих тенденций, что не позволяет выработать соответствующую конструктивную социальную политику. Может быть, нет в этом необходимости? Нужны ли книги по данной проблеме? Безусловно. И в первую очередь для родителей. Как-то на одном из круглых столов мы с интересом слушали выступления родителей, обеспокоенных состоянием воспитательной работы с детьми. Особенно страстно говорила одна многодетная мама: «Истинные ценности, такие как любовь, верность, дружба, чистота отношений, должны воспитываться в семье. Но так как родители этим не занимаются или не знают, как рассказать детям о чистоте отношений между мужчиной и женщиной, то, конечно, нужно работать в первую очередь не с детьми, а с их родителями. Просвещение самих родителей должно исправить ситуацию. Если кому-то кажется, что это ерундовый вопрос и что все сегодня живут в грязи, разврате, вседозволенности, то это не так. От вопроса нравственного воспитания молодежи зависит состояние общества – здоровое оно или гнилое. Учителя и другие педагоги (например, дополнительного образования) через свои предметы имеют возможность доносить не просто информацию об этих самых предметах, а использовать их как инструмент для объяснения правил и принципов, которые на самом деле нужны подросткам». Мы не станем обсуждать возможности школы, но помочь родителям мы просто обязаны. Глава 2. Подростковая и юношеская сексуальность в России Достоверно ответить на вопросы о долгосрочной динамике сексуальной жизни россиян вообще и подростков в особенности очень трудно, потому что исследований такого рода советская власть не поощряла и не разрешала. Немногочисленные научные исследования, проведенные у нас в стране, по данным ведущих специалистов, являются выборочными и распределены крайне неравномерно, не затрагивая все слои молодежи. Опросы, проводившиеся педагогами и врачами, часто сделаны социологически некорректно, вопросники и тесты составлялись по разным схемам, нередко не подвергались предварительной проверке на достоверность. Но даже имеющихся данных вполне достаточно, чтобы с уверенностью сказать, что главные долгосрочные тенденции сексуального поведения россиян уже в 1960-1970-х годах были принципиально теми же, что и в странах Запада, и имели те же самые глубинные причины. Заметим, что мы не рассматриваем проблему сексуальной жизни подростков и молодежи как некое отвлеченное понятие, ибо она очень тесно увязана с состоянием здоровья подрастающего поколения, которое, согласно официальным статистическим данным, с каждым годом катастрофически ухудшается. И что особенно важно, особенно страдает репродуктивная система, а это уже угрожает будущему страны. Снижение среднего возраста начала сексуальной жизни Поскольку у нас не научная работа, то нет необходимости проводить корреляцию имеющихся данных, приводить сравнительные таблицы по возрастам и регионам, поэтому ограничимся средними статистическими показателями, представленными разными российскими авторами. Итак, средний возраст начала половой жизни у российских юношей и девушек – 16 лет. По весьма недавним данным, средний возраст сексуального дебюта у подростков Петербурга – 15 лет. Интересно сравнить эти показатели с данными соседних стран. Как оказалось, подростки в Финляндии половую жизнь начинают обычно в 16,5 лет, в Швеции – в 16, в Нидерландах – в 17,5 лет. Как показали социологические исследования, они делают это осознанно и продуманно, находясь в стабильных отношениях с партнером. В этих странах давно осуществляются программы сексуального воспитания детей, что и является серьезным доказательством необходимости проводить эту работу и у нас. Заметим, что часто российские девушки получают первый сексуальный опыт, находясь на эмоциональном подъеме, в основном под воздействием алкоголя, естественно, забывая о мерах предупреждения беременности. Заметна тенденция снижения возраста начала половой жизни. Результаты опросов ВЦИОМ в 1996 и 1999 годах в трех городах России показывают, что от 50 до 60% девушек в возрасте 18 лет имели опыт половой жизни. По данным НИИ им. Н. А. Семашко, 40-50% девушек-подростков начинают половую жизнь в среднем в 15,5 ± 2,4 года. Они, безусловно, составляют группу риска не только по заболеваниям, передаваемым половым путем, но и по патологии половой системы, которая не позволяет в будущем полноценно реализовать свой репродуктивный потенциал. Среди учащихся средних профессиональных учебных заведений почти 50%, а среди учащихся 10-11 классов около 10% ведут регулярную половую жизнь. При этом около 70% из них не имеют постоянного полового партнера. В одном из исследований отмечается, что к 18 годам сексуальный опыт имеют приблизительно 70-80% мужчин и более 50% женщин. Согласно современным статистическим данным, отмечено резкое увеличение числа «сексуально активных» подростков во всем мире. Средний возраст первого полового контакта, по ряду данных, среди мальчиков составляет 16,1, среди девочек – 15,0 лет. Надо отметить, что в 1980-х годах возраст сексуального дебюта в большинстве западноевропейских стран, за исключением Дании и в меньшей мере Нидерландов, стабилизировался и перестал снижаться. Эксперты связывают это не с эпидемией СПИДа и, соответственно, страхом заражения, а с другими, более тонкими социально-психологическими причинами. Это восстановление в правах романтических ценностей любви и верности, которые воинственно отрицали юные анархисты 1960-х годов, повышение сексуальной избирательности молодежи и ценности психологической интимности, принятие молодежной субкультурой факта индивидуальных различий и т. п. Многие исследователи отмечают более прогрессирующие сдвиги у женщин, что считают закономерным, ибо сексуальная революция XX века – в первую очередь женская революция в ходе которой многие привычные общественные стереотипы исчезают или уменьшаются. Но поскольку в России этот процесс начался позже, а традиционная культура была более патриархальной, чем на Западе, все же эти различия и связанные с ними установки пока сохраняются: мальчики начинают сексуальную жизнь значительно раньше девочек и имеют больше сексуальных партнерш. В этом отношении Россия ближе к странам Южной Европы и Франции, чем к Скандинавским странам, Голландии и Германии. С какой целью юноши и девушки вступают сегодня в интимные отношения Любые исследования в этом вопросе имеют относительный характер, так как получены в результате анонимного опроса, тем не менее, они показывают общую тенденцию. В одном из исследований в 60-е годы прошлого века, отвечая на вопрос, считают ли они принципиально возможным для себя вступить в сексуальную связь с «любимым» человеком, в группе молодых ленинградцев (126 человек) положительно ответили 91% мужчин и 81% женщин. С просто «знакомым (-ой)» это готовы были сделать около 60% мужчин и только 14% женщин. Отвечая на вопрос, почему они до сих пор не вступили в сексуальную связь, мужчины чаще всего (48,5%) ссылались на «отсутствие случая», тогда как женщины чаще апеллировали к моральным соображениям (34,1%) или отсутствию сексуальных потребностей (34,1%). В конце 80-х в рамках большого опроса студентов 18 вузов страны (3721 человек) был задан вопрос: «Как вы думаете, с какой целью юноши и девушки вступают сегодня в интимные отношения?» Мотивы вступления в интимную связь были различны, на них последовали следующие ответы (мужчины и женщины – в%): взаимная любовь – 28,8 и 46,1; предполагается вступление в брак – 6,6 и 9,4; самоутверждение – 5,5 и 3,6; приятное времяпрепровождение – 20,2 и 11,0; желание эмоционального контакта – 10,6 и 7,7; стремление к получению удовольствия – 18,1 и 9,2; расширение чувства свободы, независимости – 1,8 и 2,2; престижно, модно – 4,1 и 4,8; любопытство – 4,9 и 5,6. Эти данные свидетельствуют о том, что в сознании опрашиваемых ухаживание и сексуальность были резко отделены от серьезных, связанных с браком, намерений и имели самостоятельную ценность. Решающее значение для сексуальной связи имели, с одной стороны, эмоционально-коммуникативные (любовь, потребность в эмоциональной близости), а с другой – развлекательные (приятное времяпрепровождение, получение удовольствия) мотивы и ценности. Заметим, что женщины значительно чаще ссылаются на любовь, а мужчины – на развлечение и удовольствие, что не является национальной спецификой. Проведенные в 90-х годах исследования показали, что сексуальный дебют редко бывает осознанным шагом, подготовленным длительным периодом взаимоотношений или пылким чувством. Всего четверть (26%) опрошенных юношей и менее трети (31%) девушек предвидели, что «это» произойдет именно с данным человеком. Для многих выбор партнера оказался случайностью. У 30% девушек до момента сближения вообще не возникало особого желания интимной близости. У юношей такое желание было, но большей частью оно не было связано с конкретной девушкой. Лишь около половины девушек и четверть юношей сказали, что их первым партнером по сексу стал постоянный парень (девушка). Вопреки распространенным представлениям, что подростки чаще всего сходятся под влиянием алкогольного опьянения, примерно половина сексуальных дебютов (у 56% девушек и у 45% юношей) произошли, когда оба партнера были трезвы. Предметом особой озабоченности стала проблема секс-работы среди молодежи. По неофициальным статистическим данным, в 2000 году количество секс-работников в Москве достигло примерно 400 тысяч. По статистике «Гуманитарного действия» за 2007 год, около 18% уличных детей в Санкт-Петербурге занимаются сексом на коммерческой основе. Среди задержанных милицией немало девочек, некоторым из них лишь 10 лет. Рост терпимости к добрачным связям Этот показатель является одним из факторов либерализации половой морали. Уже в 60-е годы, несмотря на ханжескую нетерпимость официальной советской морали и педагогики, реальное общественное мнение, особенно молодежное, относилось к добрачным отношениям спокойно и равнодушно. Так при опросе 500 ленинградских студентов добрачные связи признали допустимыми 45%, недопустимыми – 22%, неопределенную позицию заняли 33% опрошенных. Спустя 10 лет подобные данные оказались более либеральными. Естественно, опрос в сельских районах показал, что добрачные связи оправдывали значительно меньше людей. Согласно некоторым данным, только 5-12% подростков по всей стране считают секс до 18 лет неприемлемым для себя. Заметим, что если с возрастом терпимость к официально неоформленным отношениям снижается, то с образовательным уровнем она, наоборот, растет, что продемонстрировали и позднейшие опросы общественного мнения. Каковы бы ни были публично высказываемые суждения, добрачные связи в России имеют массовый характер. В подавляющем большинстве случаев брачный союз не предшествует сексуальной близости, а закрепляет ее, причем с каждым новым поколением это считается все более нормальным. Существует немало высказываний, утверждающих о «целомудренном советском прошлом», нравственные устои которого были подорваны за последние десятилетия под влиянием «растленного Запада». Однако сравнительные исследования сексуальной терпимости и двойного стандарта у американских, российских и японских студентов показали, что в целом американские студенты относятся к добрачному сексу терпимее российских и японских, причем в США и в России (но не в Японии) мужчины в этом отношении терпимее женщин. Молодые россияне больше своих американских и японских сверстников придерживаются в этом вопросе двойного стандарта. Однако российские студенты значительно опередили как американцев, так и японцев по степени своей готовности вступить в сексуальную связь на первом же свидании. Иными словами, если американцы и японцы допускают для себя возможность сексуального сближения на более поздних стадиях ухаживания и знакомства, то многие молодые россияне, как мужчины, так и женщины, готовы лечь в постель чуть ли не с первым встречным. Как быть с романтической любовью К сожалению, сексуальная активность советской молодежи в 80-х и начале 90-х годов становилась все больше автономной не только от брака, но и от романтической любви. Предпринятые опросы показали, что многие молодые россияне высказали сомнение в существовании так называемой «большой любви», при этом только 33% сказали, что они сами ее испытали. Наименее романтичными оказались при этом российские юноши. Секс без любви для них не только морально вполне приемлем, но и фактически широко распространен. Заметим, что в то же время они опередили своих зарубежных сверстников по количеству (4,3) сексуальных партнеров. Нельзя отрицать, что у российских подростков романтический культ любви и дружбы, как и ориентация на семейные ценности (желание в будущем вступить в брак и иметь детей) достаточно сильны, но на характер их сексуально-эротических интересов это мало влияет. К сожалению, начало половой жизни, особенно у юношей, вовсе не означает ни страстной любви, ни начала регулярной половой жизни. Наоборот, ранние сексуальные связи часто не «обременены» любовью и прозаичны, не опираются на опыт дружеских отношений между юношами и девушками. Девушки ценят психологическую интимность выше юношей и, однажды начав половую жизнь, чаще продолжают ее с тем же самым партнером, тем не менее, в раннем юношеском возрасте постоянные партнерские отношения сравнительно редки. Опросы, проведенные в 90-х годах, показали, что московские и петербургские подростки начинали ухаживать и назначать свидания задолго до завершения полового созревания. Половина из них делает это еще до 12 лет, а к шестнадцати годам трепета уединенных встреч не испытал лишь один из пяти. Однако более или менее устойчивые пары возникают гораздо позже (например, в группе 16-17-летних большинство постоянной пары еще не имели). Известно, что согласно концепции психосексуального развития у подростков должны быть сначала сформированы навыки ухаживания, влюбленности, которые формируют способность к чувственным отношениям, что создает базу для последующих сексуальных отношений. Естественно, что преждевременное начало половой жизни зачастую не дает возможности ощутить всю прелесть влюбленности, романтической любви. Интересны данные, уточняющие обстоятельства сексуального дебюта и особенностей первого партнера. Только 35% 16-19-летних девушек и 15% юношей сказали, что были влюблены в своего первого партнера. Остальные довольствовались просто симпатией («нравился») или вообще ничего романтического не чувствовали (так ответил почти каждый четвертый юноша). Свою сексуальную жизнь 21% юношей и 11% девушек начали с человеком, которого до этого вовсе не знали; 19% девушек и 9% юношей были знакомы со своим первым партнером не больше недели, 15% тех и других – около месяца, 12% юношей и 16% девушек – два-три месяца. Только 22% юношей и 34% девушек были знакомы со своим избранником год или больше. У многих первая связь была случайной и сразу же прервалась. Более или менее регулярную половую жизнь ведут лишь немногие 16-19-летние. Нельзя недооценивать важную роль родителей в этот период развития детей, когда половое воспитание тесно связано с понятием «любовь». Подростки должны осознавать важность настоящей любви и знать, что сексуальные отношения существуют не ради секса, а во имя высшего выражения зрелой любви. У ребенка необходимо развивать способность к чистой и красивой любви на примере родительских и семейных взаимоотношений, а также отношений литературных героев. Для подростков 14-16 лет важным является развитие понимания сущности интимных отношений, умения отказывать в случае сексуального принуждения, а также знание о своих правах. Необходимо объяснять подросткам ценность переживания платонических отношений для адекватного формирования зрелой сексуальности, наличие взаимной ответственности двоих влюбленных, важность любви, заботы, уважения и душевной близости в интимных отношениях. В рамках полового воспитания подросткам рекомендуется повременить с началом половой жизни до того момента, когда они достигнут зрелости, получат исчерпывающую информацию о сексуальности и смогут построить безопасные сексуальные отношения. Как уже отмечалось, здесь совершенно недопустима тактика запугивания, поскольку «запретный плод слишком сладок», а подростки отличаются негативизмом и не терпят давления со стороны взрослых. Правильное половое воспитание подводит подростка и юношу к осознанию того, что сексуальная любовь является своеобразным мерилом развития личности, что она может быть психологически тонкой и глубокой, а может быть пошлой и низменной – все зависит от общей и сексуальной культуры влюбленных. Согласие или принуждение? Всегда ли начало половой жизни происходит с полного согласия партнеров? В одном из опросов в середине 90-х гг. выяснилось, что значительная часть сексуальных дебютов у девочек была не совсем добровольной и сопровождалась определенной степенью принуждения. Примерно 24% девочек и 11% мальчиков признались, что испытали какое-то сексуальное принуждение, при этом 29% девушек сказали, что сопротивлялись этому нажиму, но 22% «сначала сопротивлялись, а потом согласились», а 7% «возражали и сопротивлялись до самого конца». В других исследованиях выявили похожие данные. Последний ответ позволяет признать факт изнасилования, однако практическая интерпретация подобных событий весьма сложна и деликатна. В России, впрочем, как и на Западе, мужское и женское понимание сексуального насилия, особенно при свиданиях, не совпадают. Как правило, многие мальчики не считают свои действия в подобных случаях преступными и не признают, что они причинили ущерб женщине. Каждый четвертый юноша в той или иной степени соглашается с мнением, что если парень займется сексом с девушкой, с которой он долгое время встречался, даже против ее воли, то в этом нет ничего плохого. Почему так происходит? Это связано с сексуальной и общей невоспитанностью, непониманием женской психологии и неумением разговаривать с женщиной на сексуальные темы. Но следует учитывать весьма распространенный среди женщин обычай притворного сопротивления сексуальным домогательствам, когда говорят «нет», а подразумевают «да». В России, где традиционные полоролевые стереотипы сильнее, чем на Западе, так делают особенно часто. Так студенткам одного вуза страны был задан вопрос: «Случалось ли вам когда-нибудь сказать„нет“, хотя сами намеревались и хотели вступить в сексуальные отношения?» Утвердительно ответили 59% (по сравнению с 38% американок и 37% японок); 30% этих девушек поступали так дважды или трижды, а 12% – больше четырех раз. Заметим, что здесь не идет речь о физическом принуждении мальчиков или сексуальном насилии, о чем речь пойдет в отдельной главе. Скорее всего, многие из них соглашались или шли на сексуальное сближение в силу собственной незрелости, не имея желания, считая для себя, что их к этому вынудили. Как уже отмечалось, в ряде случаев мальчики шли на первый сексуальный контакт под влиянием товарищей. Низкая контрацептивная культура Раннее начало половой жизни не всегда совпадает с достаточными знаниями по предупреждению нежелательной беременности. Об этом свидетельствует неуклонный рост как абсолютного числа, так и сравнительного удельного веса (по отношению ко всем перворождениям) добрачных зачатий. Так по данным национальной микропереписи 1995 года, от даты регистрации брака до рождения первого ребенка в России в среднем проходит около 6 месяцев. По официальным данным, в России коэффициент рождаемости в возрасте 15-19 лет за два с половиной десятилетия между 1965 и 2000 годом вырос более чем вдвое – с 23 до 56 рождений на 1000 женщин. Вклад матерей до 20 лет в общую величину суммарной рождаемости составил 18% в 2000 году. По ряду данных, по количеству беременностей и родов у подростков Россия делит первое место в мире вместе с Америкой. В конце 80-х – начале 90-х годов омоложение полового опыта сочеталось с омоложением брачности: средний возраст вступления в первый брак, как мужчин, так и женщин, снижался. Но в середине 90-х возникла новая тенденция: средний возраст вступления в первый брак стал повышаться. И хотя он все еще остается довольно низким, россияне, по-видимому, все больше отходят от традиционной модели всеобщей ранней брачности, что соответствует и долговременной исторической тенденции. Особую тревогу и озабоченность в последнее десятилетие вызывает состояние репродуктивного здоровья девушек-подростков. Ведь в будущем на них возлагается надежда на повышение воспроизводства населения, рождение здорового потомства и сохранение генофонда нации. Раннее начало половой жизни, неосознанное и нерегулируемое сексуальное поведение девушек-подростков оказывает отрицательное влияние на состояние их репродуктивной системы. У них высокий уровень «неожиданных» беременностей, а следовательно, абортов, инфекций, передаваемых половым путем, воспалительных заболеваний половых органов. Так за последние 5 лет распространенность воспалительных гинекологических заболеваний у девушек 15-17 лет увеличилась на 11%. У девушек, имевших половые контакты, в 3 раза чаще отмечаются гинекологические заболевания, чем у сверстниц, не живущих половой жизнью. Беременность и аборты в подростковом возрасте стали у нас в последние годы острейшей проблемой. По данным за 2002 год в стране зарегистрировано 2,7 миллиона абортов, из них у несовершеннолетних (до 14 лет включительно) – 211,2 тысячи, в возрасте 15-19 лет – 280,1 тысячи. Обычным для России явлением становятся юные матери. Каждый десятый новорожденный рождается у матери моложе 19 лет, многие из них остаются в родильном доме, пополняя «поколение ни разу не приложенных к материнской груди». По данным ООН на 2004 год Россия находилась на первом месте по количеству абортов (53 аборта на 1000 женщин). В 2006 году в стране было зарегистрировано 1 миллион 582 тысячи абортов, из них около 10% были произведены девушкам в возрасте до 19 лет (включительно). По данным Росстата, в 2007 году количество абортов немного сократилось до 1 миллиона 479 тысяч (эти цифры включают данные по медицинским учреждениям системы Минздравсоцразвития России, других министерств и ведомств, негосударственным лечебно-профилактическим учреждениям) и стало незначительно меньше по отношению к количеству родов – 92 аборта на 100 родов. В 2008 году данное соотношение еще уменьшилось и составило 81 аборт на 100 родов. Беспокоит и тот факт, что каждый десятый аборт – это аборт у девушек-подростков. Гинекологические заболевания, аборты, перенесенные в подростковом возрасте, часто становятся причинами бесплодия в браке. В настоящее время в стране около 5 миллиона супружеских пар страдают бесплодием, желают иметь детей, но не получают необходимой помощи вследствие ее недоступности. Ежегодно в стране у несовершеннолетних матерей рождается до пяти тысяч детей, которые чаще всего появляются на свет недоношенными, маловесными, имеющими значительные проблемы со здоровьем, частота осложнений течения беременности и родов у таких матерей почти на 30% выше, чем у женщин, достигших совершеннолетия. У юных беременных чаще, чем у взрослых женщин, развиваются анемии, гестозы (тяжелые осложнения беременности), невынашивание, аномалии родовой деятельности, кровотечения. Материнская смертность среди девушек-подростков в 5-8 раз выше, чем в целом среди женщин. Отмечается снижение частоты рождения живого ребенка у матери-подростка: у беременных 15-летнего возраста число детей, рожденных живыми, с 1997 года по 2001 год снизилось на 30,5%, у 16-летних – на 20,4% и у 17-летних подростков – на 22,0%. Эти тенденции не имеют склонности к снижению. Более 30% девушек в возрасте до 15 лет не имеют никакого представления о контрацепции. Так, 90% девушек не предохранялись во время первого полового акта, естественным следствием в 15% случаев стало наступление беременности. Только 60% девушек, ведущих половую жизнь, задумываются о необходимости контрацепции. Большинство юношей прекрасно осведомлены о том, что следует пользоваться презервативами как средством защиты, однако далеко не все по разным причинам делают это. Задача отцов – разъяснить своим детям необходимость предохраняться, чтобы предупредить как развитие нежелательной беременности, так и заражение различными инфекциями. Юноша, уважающий свою партнершу, думающий о ее здоровье, должен всегда помнить об этом. Специалисты отмечают, что число абортов стабильно превышает уровень рождаемости. Например, в 2006 году на 100 новорожденных приходилось 107 абортов, то есть половина беременностей заканчивается абортом. При этом число абортов не снижается. Согласно ряду данных, каждая третья девушка до 17 лет, ведущая половую жизнь, хотя бы один раз беременела. Соотношение родов к абортам среди девушек в возрасте до 17 лет составляет 1: 5. Процент бесплодия тем выше, чем большее количество абортов сделала женщина. К сожалению, не редки случаи, когда до 19 лет девушка успевает прервать две, три, а то и четыре беременности. Среди женщин, госпитализированных в связи с осложнением после аборта, более 50% составляют девушки до 20 лет. По статистике, в России на 1000 девушек-подростков приходится 70-90 беременностей, тогда как в известных свободой нравов Нидерландах – 10. При этом из 10 беременностей четыре заканчиваются родами, четыре – абортами искусственными и две – самопроизвольными. Не следует забывать, что аборт является определенным катализатором воспалительных процессов и значительных проблем со здоровьем. В связи с более широким распространением добрачных сексуальных отношений в последние годы, когда подростки часто не имеют постоянного полового партнера, крайне высок риск заболеваний, вызванных инфекциями, передающихся половым путем (ИППП). В конце 90-х годов доля подростков с несколькими половыми партнерами составляла в сельской местности у девочек 31%, что в 2 раза больше, чем у городских девочек, а у мальчиков – 61% (в селе) и 55% (в городе). При этом 41% сексуально активных подростков имели регулярные сексуальные контакты, 37% – спорадические. По данным отечественных ученых, около трети девочек получают первые ИППП в момент сексуального дебюта. Многие подростки начинают рано половую жизнь и не отличаются разборчивостью в партнерах, объясняя это тем, что сексуальная революция давно совершилась и они имеют право выбора. К сожалению, тот факт, что право выбора беспорядочных связей предполагает и «право» на болезни, многих интересует мало. Расхлебывать последствия приходится позже, лечась от бесплодия, вызванного инфекциями. Распространенность инфекций, передающихся половым путем, давно уже перешагнула эпидемический барьер. На 2001 год в России зарегистрировано более 63 тысяч случаев ИППП среди подростков в возрасте до 17 лет. Сейчас эти цифры еще больше. Самыми распространенными ИППП у подростков являются трихомониаз, сифилис, хламидиоз и гонорея. По данным научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, в 28% случаев у подростков имеет место микст-инфекция (2 и более возбудителя). В 2002 году удельный уровень больных сифилисом в возрастной группе до 18 лет составил 5,5%, гонореей – 6,8%, трихомониазом – 2,3%, хламидиозом – 3,4% от числа заболевших. Надо полагать, что эти показатели могут быть занижены в связи с наличием широкой сети коммерческих медицинских учреждений, не проводящих статистического учета заболеваемости, а также с распространенностью самолечения, особенно в популяции подростков. Заметной проблемой является и тенденция к «омоложению» ИППП. При выборочном обследовании (Государственный научный центр дерматовенерологии) более 45 тысяч детей и подростков у каждого пятого обнаружены различные ИППП. Следствием ИППП являются хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, спаечный процесс и бесплодие. Вероятность осложнений в подростковом возрасте особенно высока вследствие особенностей их клинического течения: у юных девушек венерические инфекции часто протекают скрыто, без явных симптомов, что в сочетании со страхом перед родителями приводит к тому, что они либо поздно обращаются за медицинской помощью, либо вовсе избегают посещения врача. В России продолжает устойчиво развиваться эпидемия ВИЧ-инфекции, при этом продолжается активная передача ВИЧ половым путем. Увеличивается число родов у ВИЧ-позитивных женщин. На 31.12.2009 зарегистрировано 529 828 ВИЧ-положительных россиян (0,5% взрослого населения страны в возрасте 15-49 лет) и 13 072 иностранных граждан. За 2009 год зарегистрировано 58 448 новых случаев ВИЧ-инфекции среди российских граждан, что на 8% больше, чем в 2008 году. Доминирующим путем передачи ВИЧ является у женщин – половой путь (61,8% новых случаев в 2009 году, 63% – в 2007 году), а у мужчин – внутривенное введение наркотиков (76,1% среди новых случаев в 2009 году). С ростом численности ВИЧ-инфицированных в России значительно возросла доля женщин репродуктивного возраста (в основном от 20 до 30 лет), что обостряет проблему вертикального пути заражения от матери к ребенку во время беременности и родов. По данным официальной статистики, количество родов у ВИЧ-инфицированных, принятых в акушерских стационарах, в 2002 году составило 4523 (для сравнения: в 2001 году – 1939, в 2000 году – 668). На конец 2003 года в России насчитывалось более 13 000 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами. Из них более 90% родились только за последние четыре года (2000-2003). В последующем прогнозируется значительное увеличение этой цифры. Анализ принимаемых мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции показал, что пока они недостаточны для того, чтобы остановить ее распространение. Недостаточное распространение среди молодых людей информации об инфекциях, передаваемых половым путем, и ВИЧ-инфекции, обусловливает слабое использование ими средств защиты и редкое обращение за медицинской помощью. В одном из исследований выяснилось, что для большинства опрошенных школьников и их родителей термин «репродуктивное здоровье» мало известен, а 60% подростков и столько же их родителей не представляют точно, что он включает. Но если знать данный термин не обязательно, то представлять себе средства защиты своего здоровья, в частности защиты от заболеваний, передающихся половым путем, жизненно важно. Подросткам и родителям известны названия и симптомы, в основном, четырех (из 30) заболеваний этой сферы. При ответе на открытый вопрос о том, каким образом можно защититься от заболеваний, передающихся половым путем, только половина из опрошенных родителей высказали свои мнения: из них только 6,9% родителей полагают, что половое просвещение, сексуальная грамотность помогут избежать венерических заболеваний. Подростки более активно, чем родители, отвечали на этот вопрос. Почти треть ответов связана с необходимостью использовать различные средства предохранения и прежде всего презервативы. Подростки в данном случае проявили больше информированности и грамотности в вопросах сексуальной жизни, чем взрослые, но эти знания явно недостаточны и неконкретны. Многие из них не знакомы с современными методами контрацепции. Как отмечают российские специалисты, только широкое распространение и правильное внедрение образовательных программ по половому воспитанию позволит выработать привычку рационально использовать противозачаточные средства. В докладе Государственного совета РФ за 2010 год «Молодежная политика в Российской Федерации» отмечено, что уровень контрацептивной защищенности сексуальных отношений у молодых россиян с начала 1990-х годов значительно повысился, что привело к двукратному сокращению числа абортов, в том числе у первобеременных до 25 лет. Но пропаганда многими СМИ «свободного» поведения на фоне отсутствия адекватных форм полового воспитания в школе обеспечила увеличение «рисковых» форм сексуальных взаимоотношений и, как следствие, увеличение распространенности заболеваний, передающихся половым путем, и ВИЧ-инфекции. В этом докладе приведено большое число намеченных мероприятий по работе с молодежью, однако нет конкретных мер по половому воспитанию подростков и молодежи. Еще раз отметим, что проблема воздержания очень важна, и об этом следует говорить, но не в менторском тоне, как о какой-то сверху данной рекомендации, а объясняя подросткам особенности физиологического и психического роста. Необходимо доступно рассказать об опасности ранней беременности, заражении заболеваниями, которые могут привести к хроническим заболеваниям половых органов и в связи с этим возникшим впоследствии бесплодием. Заметим, что, согласно статистике, 53% девушек до 19 лет меняют от трех до шести партнеров. Желательно направить свои усилия на разъяснение этих вопросов, чтобы убедить девушек отложить сексуальный дебют. Особенности сексуального поведения подростков и юношей Сексуальное поведение подростков и юношей, впрочем, как и взрослых, связано с определенными социально-групповыми и индивидуальными особенностями. Не удивительно, что раньше других в секс вовлекаются те ребята, кто любит риск и самопроверку, нуждается в самоутверждении, ведь для подростка это нечто запретное и рискованное. Интересны результаты одного исследования, в котором сравнивались ответы сексуально искушенных и девственных 16-летних подростков. Так, с утверждением «Я получаю настоящее удовольствие, совершая довольно-таки рискованные поступки» согласились 58% сексуально активных подростков и только 43% девственников. Суждение «Мне нравится постоянно испытывать себя, делая что-нибудь немного рискованное» применили к себе 65% первой и 44% второй группы. Больше половины сексуально активных и менее трети девственных подростков сказали: «Я часто стараюсь проверить, насколько далеко я могу зайти». А 43% сексуально искушенных подростков сказали, что они «иногда делают что-то специально, чтобы шокировать родителей или других взрослых, просто для смеха». У девственников таких ответов на 12% меньше. Согласно ряду исследований, действительно имеется связь уровня сексуальной активности (возраст сексуального дебюта и число партнеров) и общей эмоциональной раскованности, проявляющейся в любви к риску, необычным поступкам и новым переживаниям, которая особенно характерна для юношей. Возможно, что это связано с индивидуальными различиями в уровне секреции мужского полового гормона – тестостерона. Высокая сексуальная активность сочетается у подростков также с целым рядом других психологических черт. Наиболее активные из них более уверены в себе, порой слишком самоуверенны. Интересно, что психологическая независимость от старших часто оборачивается у них повышенной рабской зависимостью от сверстников, особенно от группового мнения. Как и на Западе, очень важную, решающую роль в формировании поведения подростков, особенно относительно сексуальности, играет общество сверстников, которое часто подталкивает подростков к раннему сексуальному дебюту. Несмотря на то, что подавляющее большинство российских подростков отрицает давление со стороны сверстников к раннему началу сексуальной жизни, такое давление, особенно на мальчиков, реально существует и достаточно сильно, что подтверждают несколько исследований. Отмечено, что учебная успеваемость и дисциплина у сексуально активных подростков несколько ниже, чем у девственников. Среди них в два с половиной раза больше второгодников и тех, кого учителям приходилось отстранять от занятий, а тех, кто планирует продолжить учебу в вузе, на 10% меньше. Более раннее начало половой жизни статистически связано с совершением поступков, которые противоречат нормам социального поведения в обществе. Так, курящих и пьющих среди сексуально активных шестнадцатилетних втрое больше, чем среди девственников, высока доля тех, кто «пробовал» травку или «сел на иглу». Заметим, что многие подростки, особенно мальчики, склонны преувеличивать сексуальную «продвинутость» своих друзей и однокашников, что толкает их к рискованным сексуальным и прочим экспериментам: не могу же я отставать от других?! Неудивительно, что в подобных случаях мальчики часто забывают о необходимости использования презервативов. И все-таки, чем вызвана так называемая сексуальная революция? На этот вопрос уже давно дан ответ. На Западе этот процесс начался значительно раньше, поэтому первые исследования провели американские и европейские ученые. Мы не станем оперировать научными понятиями, а остановимся на фактах. Известно, что во второй половине ХХ столетия была зафиксирована тенденция к акселерации физического и полового развития детей и подростков, приводящая к более раннему по сравнению с предыдущими поколениями формированию вторичных половых признаков, снижению возраста наступления менструальной функции и т. д. Особенностью этого периода является то, что в психосексуальном развитии акселерация проявляется увеличением разрыва между формированием половой способности и наступлением психологической и социальной зрелости. Социальный статус нынешних подростков 15-16 лет, соответствующих по физическому и половому развитию 18-19-летним в 20-30-х гг., остается, в лучшем случае, неизменным. Вместе с тем, в последние годы произошло определенное изменение образа жизни подростков, связанное со снижением внимания государства и общества к проблемам общественного здоровья, с неконтролируемой пропагандой СМИ таких атрибутов «нездорового» образа жизни, как табачные изделия, алкоголь и продукция сексуального характера. Результатом этого можно считать определенную деформацию социального портрета современного подростка, для которого стала характерно широкое распространение курения, употребления алкоголя, наркотиков, ранняя сексуальная активность. Как известно, подростковая сексуальность отличается от зрелой сексуальности, т. к. она находится на стадии формирования, когда внутренние гормональные процессы настойчиво ищут своей реализации. Несколько позже мы подробно остановимся на этом. Важно, чтобы развитие этой пробуждающейся сексуальности проходило в соответствии с требованиями общества. Мотивы сексуального воздержания подростков Естественно, многие подростки воздерживаются от раннего вступления в половую жизнь по разным причинам. Опросы показали, что их нравственные убеждения, с которыми подростки сверяют свои поступки, противоречивы, непоследовательны и далеко не всегда реализуются в поведении (как и у взрослых). Установки и взгляды подростков часто радикальней их собственного поведения, и хотя порой этот радикализм носит показной, демонстративный характер, все же он нередко является предвестником грядущих поведенческих сдвигов. Как показывает международный опыт, сдвиги в установках и ценностях большей частью опережают изменения в реальном сексуальном поведении. В отличие от консервативных взрослых, для которых подростковый секс – опасное, отклоняющееся от нормы поведение, сами подростки считают его нормальным и естественным. Многочисленные опросы показали, что моральные и психологические доводы отступают на второй план перед соображениями практического свойства, особенно у мальчиков. Среди мотивов воздержания: неготовность к сексу, отсутствие желаемого партнера или подходящего случая; непривлекательность половой жизни; собственная застенчивость и нерешительность, особенно у юношей; боязнь заполучить СПИД или какую-нибудь другую болезнь, передающуюся половым путем, так же, как и нежелательным беременности; нежелание быть использованным ради чьего-то удовольствия, характерное больше для девушек; нежелание расстраивать своих родителей; моральные и религиозные убеждения и др. Социальные факторы подростковой и юношеской сексуальности Cнижение среднего возраста посвящения подростков в «тайны пола» в России объясняется различными факторами, в том числе акселерацией и социальными факторами. В настоящее время биологическое взросление подростков происходит раньше, чем у предыдущих поколений. Личность при этом не достигает еще психосоциальной зрелости и значительно позже достигает экономической независимости. Первый сексуальный опыт напрямую зависит от благополучия в семье, интеллекта и уровня образования. Чем эти показатели выше, тем позже происходит потеря девственности. Исследования показали, что ранний сексуальный дебют более характерен для выходцев из менее образованных и неполных семей. Доля отцов, не имеющих постоянного места работы, среди них почти втрое выше, а возможность свободного обсуждения с родителями проблем секса в таких семьях значительно ниже. Однако влияние семьи в целом требует специального исследования и не должно заслонять врожденных индивидуальных различий, без учета которых эффективное сексуальное просвещение просто невозможно. Не удивительно и то, что представители разных поколений часто имеют по вопросам сексуального поведения различные мнения. Опросы показывают, что подростки значительно либеральнее и даже радикальнее взрослых. Это связано с тем, что они воспитывались в других культурных условиях. Имеет место социально-возрастные различия: молодые люди больше склонны к сексуальному либерализму, тогда как воспитатели опасаются его нежелательных последствий. Приведенная статистика не несет в себе какой-то сенсационности. Как цифры, так и стоящие за ними социальные и психологические проблемы вполне сопоставимы с западными и отражают одни и же общие тенденции. Известно, что 30-40 лет назад в США и в странах Западной Европы раннее начало сексуальной жизни тоже сопровождалось плохой учебой, конфликтами с родителями, вовлечением в преступные группы, кражами, угоном автомашин, вандализмом, насилием, курением, пьянством, употреблением наркотиков и пр. Сама по себе подростковая сексуальность не была причиной антисоциального поведения. Она является таким типом молодежной субкультуры, когда и взрослое общество, и сами тинейджеры видят в сексуальной жизни, курении, выпивке и баловстве с наркотиками знаки взросления, обретения самостоятельности от старших, прежде всего от родителей. И вот здесь очень важно использовать опыт стран Западной Европы. Когда перестают замалчивать юношескую сексуальность и начинают относиться к ней спокойно, помогая подросткам овладеть необходимыми для жизни знаниями, ее связь с нарушениями общественного поведения ослабевает и даже вовсе исчезает. Как оценивать процесс подросткового периода развития человека? Нельзя сказать, что существует мало литературы по данному вопросу. Авторы, описывая роль полового созревания для формирования личности подростка, по-разному подходят к этой проблеме, что не облегчает задачи читающих родителей, ищущих ответы на постоянно возникающие вопросы. Мы не станем анализировать все эти работы, но полагаем, что здесь не может быть крайностей. Естественно, следует учитывать физиологические и психологические аспекты полового созревания, но это не значит, что современных подростков вообще ничего не интересует, кроме секса и других способов получения удовольствия. Это далеко не так. Вместе с тем, отсутствие необходимых знаний, как у родителей, так и их детей по таким важнейшим вопросам, как контрацепция, ранний секс, употребление алкоголя и наркотиков, беременность несовершеннолетних, инфекции, передающиеся половым путем, приводит ко многим конфликтам. Эти вопросы перекликаются с аспектами этического, психологического и интеллектуального созревания, происходящего параллельно физиологическому и имеющего также большее значение для взросления человека. Главное в половом воспитании – помочь вашему мальчику или девочке гармонично превратиться в юношу или девушку, а затем найти свой образ мужественности и женственности. И, как уже ранее отмечалось, предстоит обсудить такие вопросы, как дружба и любовь. А это возможно лишь при наличии доверительных отношений между детьми и родителями. Глава 3. Половое воспитание или сексуальное просвещение В образовании нуждается не столько общественное мнение, сколько общественные деятели. Оскар Уайльд Мы уже отметили, что на Западе это единое понятие, а у нас роли разделены. Вопрос лишь в том, насколько успешно действуют эти программы. Кстати, в работах многих отечественных авторов эти формулировки часто взаимозаменяемы, ибо осуществляют одинаковые функции. Ведь если половое воспитание, в широком смысле слова, помогает ребенку стать мужчиной или женщиной, воспринять существующую в обществе систему норм и правил в системе взаимоотношений между полами в трудовой, общественной и личной жизни, то половому просвещению отводят более узкую роль в подготовке подростка к сексуальной жизни и осуществлению репродуктивной функции. Трудно себе представить, как можно знакомить детей с необходимой информацией, разделяя эти понятия. Мы не станем заострять внимание на этом вопросе и остановимся на том, что мы говорим о половом воспитании в широком смысле слова. В любом случае оно должно проводиться на всех уровнях (семья, школа, общество). Не стоит удивляться тому, что отсутствие целенаправленных программ способствует ухудшению ситуации с поведением подростков. Российские подростки «перегоняют» своих западных ровесников в крайне сложных и неблагоприятных социокультурных условиях, а общество и государство не только не помогают им, но усугубляют их трудности. Беседы с подростками подтверждают данные опросов общественного мнения об отсутствии в стране семейного полового и сексуального просвещения. Мы сегодня не касаемся проблемы участия учителей в половом воспитании. Попытки ввести половое просвещение в школе были лет 15-20 назад, вызвали бурю самых разных мнений, проводились разным спектром специалистов, спровоцировали множество родительских жалоб, и отголоски этой бури не утихают до сих пор. В конечном результате, от этих программ отказались в первую очередь учителя, которым и так хватает проблем. Важнейшим аспектом проблемы информированности подростков является вопрос об источниках информации. Главным источником информации в подростковой среде, как правило, называют сверстников и друзей, которые играют решающую роль в формировании нормативных установок в сфере сексуального поведения. Поскольку секс в подростковом возрасте – рискованное и запретное действо, сексуальный опыт получает обычно завышенную оценку окружающих и толкает подростка к сексуальным экспериментам. При этом установки и взгляды многих подростков значительно радикальней их собственного поведения. Зачастую лишь запреты общества заставляют подростков акцентировать собственную сексуальность. Что же касается такого важного канала информации, как родители подростков, то здесь мнения подростков и самих родителей резко расходятся. Из немногочисленных исследований, проведенных в стране, видно, что с большинством опрошенных родители никогда не говорили о сексе, а те, кто этих тем касался, делали это один-два раза. Сами ребята спрашивать родителей стесняются или не хотят. Заметим, что особенно обделены родительским вниманием мальчики, вероятно, из-за неспособности отцов адекватно подойти к этой теме. Естественно и то, что городские родители говорят на эти темы чаще, чем сельские. Заметно и то, что больше положительных ответов в группе молодежи 20-24 лет. Согласно ряду опросов, главным источником информации по вопросам пола и контрацепции были друзья и знакомые. Доля родителей составила меньше 10%, а медицинских работников и учителей – и того меньше. Подавляющее большинство подростков и молодежи не задавали родителям таких вопросов. Многие из них или не знают, насколько совпадают их взгляды и принципы, или убеждены, что их взгляды решительно расходятся с родительскими. Как оказалось, лишь ничтожная доля родителей (чаще матерей) говорят с подростками на эти темы, да и то, как правило, в самой общей форме. Кто должен заботиться о половом просвещении подростков? В одном исследовании ведущим среди детей был ответ – сами школьники (60,8%), далее – родители (45,6%) и, наконец, врачи-специалисты (43,0%). Только 25% опрошенных подростков связывают свои надежды с соответствующей школьной программой и в самую последнюю очередь ожидают подобного просвещения от педагогов (10,4%). Мнения родителей кардинально отличаются от мнений подростков. Родители считают, что заниматься половым просвещением подростков должны, прежде всего, именно они (80,3% ответов), затем врачи-специалисты (62,9%) и школа (41,7%). На самостоятельность школьника в этом вопросе родители надеются меньше всего – 4,5% ответов. Таким образом, родители отводят себе главную роль в сексуальном воспитании, а подростки – себе. И вот здесь проявляется слабое место в подготовке родителей, которые не чувствуют себя уверенно в качестве источника подобной информации. В аналогичном исследовании, проводившемся в одном академическом городе, 98% опрошенных родителей выразили желание получить помощь специалиста для бесед со своим ребенком; 44% ответили, что нуждаются в специальной литературе; 19% – в консультации психолога. Такая неподготовленность родителей к беседам о половом воспитании объясняет реальную ситуацию: только 10% опрошенных подростков ответили, что первую информацию по этим вопросам они получили от родителей. Исследования в Москве и Санкт-Петербурге показывают, что значение родителей как информационного канала по вопросам секса невелико. Так более 2/3 родителей (а по данным ВЦИОМ – 87%) никогда не говорили со своими детьми о сексе или делали это эпизодически. Подростки стесняются обращаться к родителям с подобными вопросами: 67% девочек и 77% мальчиков ни разу не общались с родителями на темы секса. Интересно, что опросы свидетельствуют о завышенных представлениях родителей об их роли в половом просвещении своих детей или о непонимании подростками сути подобных разговоров, ибо большинство подростков не смогли вспомнить периодичность таких бесед. Заметим, что в России семья остается краеугольным камнем национальных ценностей, на котором основаны супружество, воспитание детей, уважение к старшим и забота о них. Однако чистая констатация фактов без соответствующей воспитательной работы приводит к обратным результатам. В России по-прежнему непросто открыто обсуждать темы секса, сексуального поведения, деторождения, репродуктивности и родительства. Впрочем, в последние десятилетия о необходимости сексуального просвещения заговорили средства массовой информации, социологи провели ряд опросов, в которых подавляющее большинство взрослого населения высказывалось в пользу систематического сексуального просвещения. Обсуждение этого вопроса выходит за рамки данной книги. Заметим лишь, что до сегодняшнего дня имеется немало проблем, требующих серьезного изучения. Самое сложное, вероятно, отработать программу сексуального просвещения, удовлетворяющую все стороны, что очень трудно. Немало споров по поводу того, кто должен этим заниматься (учителя, врачи, родители). Многие учителя считают целесообразным, чтобы занятия в школе по сексуальному просвещению проводили «люди со стороны», в чем есть, на наш взгляд, рациональное зерно. Естественно, важно наличие специальной литературы, рассчитанной на подростков. В реальности половым просвещением занимаются все, кто может: и родители, и школа, и медицинские учреждения, и средства массовой информации, и ровесники, в определенной степени дополняя друг друга. Как уже было отмечено, попытки начать половое просвещение в середине 90-х годов с помощью сырых, не обсужденных в среде специалистов и не одобренных соответствующими инстанциями программ закончились полным провалом. Организация сексуального воспитания – очень сложный процесс, связанный не только со стоящими перед исполнителями сложными задачами, но и существующими в каждой стране национальными, религиозными и общественными и прочими особенностями. Между тем, нынче немало международных организаций, изучающих общие тенденции развития сексуальности детей и подростков и разрабатывающих основные направления этой работы. Естественно, что стратегия сексуального воспитания имеет свои особенности в каждой стране. Как оказалось, создать систему сексуального образования, которая смогла бы успешно функционировать в стране, сложно. Но ведь нельзя сказать, что это приходится делать на пустом месте. Разработкой соответствующих социально-педагогических стратегий и программ занимаются такие авторитетные международные организации, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Международная федерация планирования семьи (МФПС) и Всемирная сексологическая ассоциация, переименованная в 2005 году во Всемирную ассоциацию сексуального здоровья (ВАСЗ). Эту работу в определенной степени поддерживает ЮНИСЭФ – детский фонд ООН. Принятая на XVII конгрессе ВАС Монреальская декларация сексуального здоровья (2005) провозглашает, что «поддержание сексуального здоровья является центральным звеном достижения счастья и благополучия, обеспечения стабильного развития и, более конкретно, реализации задач развития в текущем тысячелетии. Благополучные индивиды и сообщества лучше приспособлены к тому, чтобы способствовать искоренению индивидуальной и общественной бедности. Питая индивидуальную и социальную ответственность и равное социальное взаимодействие, сексуальное здоровье улучшает качество жизни и способствует достижению мира». Предложена широкая программа мер, обеспечивающих признание и поддержание сексуальных прав для всех, развитие равенства мужчин и женщин, устранение всех форм сексуального насилия и злоупотребления, всеобщий доступ к всеобъемлющей сексуальной информации и образованию, принятие мер к тому, чтобы программы репродуктивного здоровья признавали центральное место сексуального здоровья. Ставится задача остановить и повернуть вспять распространение ВИЧ/СПИДа и других заболеваний, передаваемых половым путем, идентифицировать, определять и лечить сексуальные проблемы и дисфункции, добиваться признания сексуального удовольствия как компонента благополучия. Проблема охраны репродуктивного здоровья подростков является актуальной не только для России. Фонд ООН по народонаселению, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уделяют этой проблеме большое внимание. В качестве основных направлений работы в сфере охраны репродуктивного здоровья подростков признаны: предупреждение подростковой беременности и инфекций, передаваемых половым путем; оказание комплекса медико-санитарных услуг в специальных медицинских учреждениях; распространение информации о репродуктивном здоровье; усиление роли семьи в охране репродуктивного здоровья молодежи посредством повышения информированности родителей в вопросах здоровья и полового созревания детей; улучшение просветительской работы в учебных заведениях и вне их; увеличение числа исследований репродуктивного здоровья подростков. Формально все эти вопросы внесены в соответствующие государственные документы по охране здоровья детей, однако на практике выполнение этих программ тормозится отсутствием конкретных механизмов их решения. Специалисты, занимающиеся молодежными вопросами, уже давно вносят рациональные предложения, большинство из которых уже прошло успешную апробацию в других странах. Разработаны методики, соответствующие российским особенностям. Осталось лишь осуществить их широкое внедрение в практику. Одним из наболевших вопросов является подготовка специалистов. Возможно, что вузам разного профиля следует как можно быстрее ввести факультативный курс сексологии для своих студентов, что будет иметь для них большое общекультурное и практическое значение, ведь более образованные молодые родители будут лучше понимать и воспитывать собственных детей. Для будущих учителей, психологов и врачей этот курс должен стать обязательным. Необходимо подготовить соответствующие учебные пособия. Учитывая большую значимость для подростков интернета, есть смысл открыть для них специальный просветительский сайт, а на ведущих телеканалах вместо некоторых развлекательно-эротических ток-шоу ввести просветительские каналы по проблемам пола и сексуальности. Уже давно обсуждается вопрос улучшения профилактики ВИЧ-инфекции и ИППП, но пока эта проблема в стране остается не решенной. Для того чтобы предпринять конкретные меры по половому воспитанию и сексуальному просвещению, необходимо также провести научно обоснованный национальный сексологический опрос, который даст адекватную картину сексуального поведения россиян и поможет выработке дальнейшей социальной политики в связанных с ней вопросах. Судя по всему, пока все эти вопросы не могут быть решены. Так в докладе Государственного Совета Российской Федерации от 26 февраля 2010 года представлены приоритетные направления молодежной политики на ближайшие годы. Констатируя ряд серьезных недостатков в воспитании молодежи и связанных с этим отрицательных тенденций в поведении подростков и юношества, ГС предлагает ряд мер по преодолению создавшейся ситуации, обращая особое внимание на развитие спорта и обеспечение финансовой устойчивости семьи. В то же время в докладе вообще не освещен вопрос о половом воспитании, без которого решение поставленных задач невозможно добиться. Можно ли сказать, что в стране ничего не делается по сексуальному воспитанию подростков? Конечно же, нет. Одной из полезных и эффективных форм работы является создание клиник, дружественных молодежи (КДМ), уже работающих во многих городах России (Санкт-Петербург, Псков, Татарстан, Башкирия, Иркутск, Улан-Удэ, Чита и т. д.). Удивительно, что наша столица пока не отмечена созданием таких центров. Деятельность по развитию КДМ органично вписалась в требования Минздравсозразвития РФ по созданию медико-социальных отделений детских поликлиник. В настоящее время создано около 120 служб (центров, кабинетов), дружественных подросткам, в 32 городах РФ. Они на практике показали свою востребованность, гибкость, способность адаптироваться к мастным условиям, не требуют значительного дополнительного финансирования и могут вводиться в работу уже действующих учреждений разного профиля. Это государственные учреждения, сотрудники которых с большим энтузиазмом работают с подростковой средой. Здесь предоставляется возможность подросткам задавать вопросы специалистам (гинекологам, урологам, психологам) и получать четкую информацию. К сожалению, у них не слишком большое финансирование, но в свете принимаемых государством решений есть надежда на помощь КДМ. Интересной формой работы является создание волонтерских групп, сформированных из подростков, которые могут доносить информацию сверстникам по принципу «равный – равному». В Санкт-Петербурге на базе бывшей кафедры подростковой медицины Медицинской академии последипломного образования и городского консультативно-диагностического центра «Ювента» действует учебно-методический кабинет по развитию КДМ, где проводится анализ и обобщение опыта работы российских организаций, оказывающих помощь подросткам и молодежи на основе принципов КДМ, создаются учебные пособия, оказывается помощь по подготовке специалистов. Остается надеяться, что к этому направлению работы с молодежью будет обращено внимание чиновников, что даст возможность улучшения финансирования и расширения сети таких центров. Было бы разумно использовать уже имеющийся опыт стран, давно осуществляющих сексуальное воспитание по разным программам. Не все и у них проходило гладко, но ряд выводов уже сделан и изучен отечественными учеными. Интересны результаты работы с использованием шведской и финской структуры КДМ. В этом аспекте российские специалисты не только знакомились с опытом, но и уже адаптировали его к своим условиям. Завершился российско-шведско-белорусский проект, в котором Россия вместе со Швецией работала в Белоруссии по организации системы полового просвещения. Результаты этой работы показали, что необходимо продолжить внедрение подобных программ в практику, однако эту работу тормозит недостаточное текущее финансирование. С одной стороны, непонятно, почему воспитание своих детей надо отдать в чужие руки, с другой – всем известно, что некоторые родители просто не подготовлены вести со своим ребенком разговор на интимные темы. Следовательно, скорее следует вести разговор о сексуальном воспитании родителей, до которых нам хотелось бы донести определенные знания, чтобы они могли активно и достойно воспитывать своих детей, спокойно и грамотно отвечать на их вопросы. «Когда нужно начинать половое воспитание?» – спрашиваем мы у родителей 9-летнего сына. В ответ слышим: «Когда сын начнет задавать „трудные“ вопросы», «Когда заметим, что у него появится повышенный интерес к девочкам и он станет больше обращать внимания на себя и свою внешность…» «Поздно! – говорим мы ошарашенным родителям. – Половое воспитание должно начинаться с первых дней жизни ребенка, иначе многое может быть упущено». Часть II. Дети, подростки и сексуальность Глава 4. Зачем «это» нужно объяснять детям Говорить с детьми о сексуальности и ее различных аспектах родители могут только тогда, когда сами понимают, что означает это понятие, и сами осознают, что это означает для них самих. Родителям необходимо также оценить свои представления, чтобы понять, насколько они готовы отвечать на вопросы своих детей. Естественно, можно избегать прямых ответов, но мы уже выяснили из предшествующих глав, к чему это приводит. Поэтому вместе с родителями поговорим о том, что означает сексуальность и почему родители и другие люди, участвующие в воспитании наших детей, должны уметь правильно рассказать об этом детям. Сообщение о рождении ребенка – всегда явление особое. И не только потому, что на Земле появился новый человек, но и что вновь становится явью загадка рода, имени, обновления поколений. Это же здорово звучит: девочка, Юлия, 53 см, 3680 г. Это один из немногих случаев, когда широко объявляется о весе и росте, и каждый может пофантазировать о настоящем и будущем новорожденного младенца. «Как, такая большая девочка у такой маленькой мамы? Ах, какие глаза, совсем, как у папы…» А сколько радости в семье: «Какое счастье, что у нас родился ребенок», «Наконец-то у нас есть наследник», «Теперь у нас настоящая семья», «Вот у Маши и появилась сестричка» и т. д. Как велико желание близости, обожания, нежности и любви. И желание защитить, и масса надежд на будущую жизнь с ребенком. Ребенок является не только носителем надежд родителей или членом «семейного клуба». Это значительно больше. Даже в эпоху искусственного оплодотворения дети несут в себе общие черты родителей. И мы не обсуждаем, каким образом произошло объединение родительских физических или характерных черт: по любви и с нежностью, добровольно или принудительно, а порой и насильственно. Главное, что новый гражданин является носителем определенного пола, является мальчиком или девочкой с относительно четкими для своего пола ролевыми установками, которые в процессе жизни наполняются глубоким смыслом. Некоторые молодые родители не задумываются о том, что ребенок уже в колыбели несет в себе элементы сексуальности. Принятие этого факта является первым шагом в половом воспитании, которое сопровождает ребенка в его развитии. Что такое сексуальность Если просмотреть различные словари или работы ученых, то можно заметить, что трактовка этого слова весьма различна, хотя, как некоторым представляется, речь идет о весьма простых вопросах. Можно сказать, что это совокупность проявлений полового инстинкта или собирательное название всех проявлений, связанных с половой жизнью, что звучит как-то технически и мало позитивно. Возьмем трактовку интернетовской «Википедии», где указывается, что «сексуальность человека – совокупность биологических, психофизиологических и эмоциональных реакций, переживаний и поступков человека, связанных с проявлением и удовлетворением полового влечения. Сексуальность является врожденной потребностью и функцией человеческого организма, подобно процессам дыхания, пищеварения и др. Человек рождается с определенным физиологическим сексуальным потенциалом, далее сексуальность формируется уже в рамках индивидуального жизненного опыта. В целом же, сексуальность человека обусловлена интегрированным взаимодействием биологических, психических и социокультурных факторов». Опросы молодежи позволяют нам услышать великое множество собственных представлений «об этом». Это способность любить и быть любимым, это желание, удовольствие, наслаждение, близость, влечение, страсть, физическое ощущение соединения тел, привычка, нежность, верность, преданность, эротика. Это и мужское, и женское начало, «бабочки» в животе, супружеские обязанности, зачатие и беременность, рождение детей и предохранение от беременности. Но одновременно это давление, насилие, обида, измена, расставание, примирение, утешение, подарок… Это просто жизнь. Одни считают секс мощной психической и биологической силой, тогда как другие подчеркивают его социологические и культурные аспекты. И если в повседневной жизни слово «секс» в последнее время стали использовать для обозначения полового акта («заниматься сексом»), то слово «сексуальность» обычно понимают шире, так как оно относится ко всему, связанному с сексом и межполовыми отношениями. Сексуальность – это одна из граней данного человека, а не только его способность к эротической реакции. К сожалению, наш язык ограничивает возможности обсуждения секса в разговорах между людьми. Проводя различие между сексуальными действиями (такими, как мастурбация, поцелуи или половое сношение) и сексуальным поведением (в которое входит не только половой акт как таковой, но также флирт, определенный стиль одежды, чтение «Плейбоя», да и просто и свидания), мы лишь слегка прикасаемся к проблеме сексуальности. Вот и получается, что простой и исчерпывающий ответ на этот вопрос дать сложно. Тем не менее, жизненный и профессиональный опыт показывает, что человеческая сексуальность не является самодовлеющей силой и ее содержание, формы проявления и социальные результаты неразрывно связаны с целостным жизненным миром личности, а через него – с образом жизни и ценностными ориентациями общества. В этом нет ничего удивительного, ибо сексуальность человека включает широкий диапазон поведения и процессов, в том числе физиологические, психологические, социальные, культурные, политические, духовные или религиозные аспекты секса. Сексуальность, наряду с прочими аспектами поведения человека, носит как биологический, так и социальный характер: некоторые характеристики сексуальности заложены генетически, другие формируются в процессе социализации. Более того, сексуальность представляет собой движущую силу социальной активности человека, поскольку направлена на достижение не только чисто сексуального удовлетворения, но и социально-психологического состояния, обозначаемого как «счастье», повышение качества жизни. Переживания, связанные с полом, определяют выбор того или иного варианта поведения даже в ситуациях, заведомо не связанных с сексуальными контактами в узком смысле. Сексуальность является фактором, побуждающим людей к совместному проживанию и деятельности, движущей силой сближения и объединения людей, одной из основных составляющих семейной жизни. Людям свойственны определенные сексуальные ощущения, установки и представления о сексуальности, но сексуальный опыт сугубо индивидуален, поскольку каждый из нас – неповторимая личность. Этот опыт основан на собственных переживаниях человека, но складывается под влиянием социальной среды и общедоступной информации. Чтобы понять феномен сексуальности, необходимо представить себе ее многогранность. И это не отвлеченный предмет, ибо в его изучение, кроме специальных разделов науки, внесли свой вклад философия, особенно этика и наука морали, богословие, искусство во всех его проявлениях, формирующие общественную точку зрения на сексуальность. В большинстве обществ существуют законы, которые предписывают определенные ограничения сексуального поведения. Сексуальность (точнее, ее проявление) изменяется на протяжении всей истории человека, ее восприятие отличается в различных регионах. Все больше появляется литературы, образовательных веб-сайтов, местных организаций образования и социальной поддержки для различных форм человеческой сексуальности. Итак, сексуальность человека – явление многомерное, имеющее биологические, психосоциальные, поведенческие, медицинские, нравственные и культурные аспекты, ни один из которых нельзя считать абсолютно доминирующим. Не следует относиться слишком упрощенно к интерпретации сексуального поведения. В различные времена и эпохи, несмотря на ханжеское отношение к сексу, процветала проституция, была широко распространена порнографическая литература, а средний и низший классы почти не обращали внимания на сексуальную претенциозность высшего общества. Известно, что во второй половине прошлого века началась сексуальная революция, которой способствовали четыре фактора: доступность противозачаточных средств, протест молодежи, борьба женщин за свои права и большая открытость в обществе как при обсуждении секса, так и в его проявлениях. В определенной степени произошло ее замедление, вызванное опасностью заражения инфекциями, передающимися половым путем, в особенности СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита), вместе с все возрастающей тенденцией к консерватизму. Вряд ли кто может предсказать, какого рода сдвиги в сексуальном мышлении и поведении произойдут в нашем обществе в будущем. Для чего нам нужны знания о сексуальности? Ответ прост: информированный в этих вопросах человек может избежать многих проблем в собственной жизни и в сексуальном воспитании своих детей. Если же проблемы возникли (например, бесплодие, половое бессилие, венерические болезни, сексуальные домогательства), полученные в этой области знания помогут успешно справиться с ними. Осознание природы сексуальности делает человека более чутким и внимательным к другим людям, способствуя тем самым укреплению интимных отношений и достижению более полного сексуального удовлетворения. Как уже стало ясно из предшествующих глав, в наши дни появилась еще одна особенно веская причина, делающая знания по сексологии просто необходимыми. В эпоху эпидемии ВИЧ ответственный выбор сексуальных партнеров буквально спасает человеку жизнь. Все это делает нас, взрослых, ответственными за будущее наших детей и общества в целом. Ведь то, что происходит с нами в детстве, оставляет неизгладимый отпечаток на всю оставшуюся жизнь. Интимная сфера не является исключением. Зачатки нашей сексуальности формируются в раннем возрасте и во многом обусловлены отношениями, царящими внутри семьи. Ребенок, выросший в атмосфере любви и заботы, обычно к моменту полового созревания располагает достаточным запасом чувственности и нежности, чтобы сделать свою личную жизнь яркой и неповторимой. С другой стороны, нелюбимые дети или дети-сироты часто страдают «отсутствием чувства привязанности». Недополучив любовь в детстве, им нечего предложить партнеру во взрослой жизни. В семьях, где к вопросам секса относятся вполне здраво, не акцентируя внимание, но и не окружают запретами, ребенок получает все необходимые представления о человеческой сексуальности, что способствует формированию гармоничной личности. А вот родители, которые отделываются стыдливым замалчиванием или откровенным пренебрежением, обеспечивают отпрыску массу комплексов в будущем. Если вы чувствуете, что корни ваших проблем теряются где-то в глубоком детстве, обратитесь за помощью к хорошему специалисту-психологу. Сейчас появляется все больше литературы на сексуальные темы, как для молодежи, так и для старшего поколения, но сама по себе сексуальность еще и сегодня связывается некоторыми людьми с какой-то подозрительной репутацией. При этом вряд ли кто-либо может отрицать, что сексуальные отношения предоставляют возможность выйти за свои привычные физические и душевные границы, отдать своему партнеру свою любовь, ощутить глубокое счастье. Однако это не происходит автоматически и не перерастает в глубокие сексуальные отношения, которые зависят от степени физической и душевной близости обоих партнеров. Многие думают, что сексуальное воспитание важно лишь в подростковом (пубертатном) возрасте, однако это не так, ибо сексуальность человека проявляется с рождения и завершается его смертью. Необходимость получать знания о сексуальности существует всю жизнь, и не только в связи с ее изменениями, а также потому, что постоянно появляются новые научные сведения. В нашей жизни бывают события, которые оказывают влияние на сексуальность, например, болезни или психические кризы. Роды и послеродовый период, период кормления могут влиять на сексуальность как в связи с особенностями физического состояния (гормональные изменения, усталость, бессонные ночи), так и из-за психологических особенностей этого периода – изменения взаимоотношений супругов в связи с появлением нового члена семьи, который требует любви и заботы, их привыкания к новой роли родителей. На нашу сексуальность воздействуют и другие факторы: воспитание детей, уход за пожилыми родителями, производственные проблемы, состояние здоровья. Существуют и естественные биологические возрастные изменения, влияющие как на сексуальность, так и на другие аспекты жизни. Краски сексуальности во многом зависят от партнера. Жизнь, как и всякий человек, постоянно изменяется. Чтобы отвечать соответствующим требованиям, необходим диалог. Отсутствие его приводит к тому, что можно быть долгое время рядом с партнером, но не быть близким ему. Только когда обмениваешься с близким человеком своими чувствами, желаниями, надеждами, возможностями, противоречиями, опытом, конкретными возможностями, есть шанс для развития отношений. Развитие сексуальности всегда связано с поиском индивидуальной идентичности, своего «Я». Культура сексуальности. Длительные сексуальные отношения тогда удаются, когда каждый партнер учитывает возможности другого, ибо это не игра, где есть победитель и побежденный. Каждая пара в течение жизни вынуждена учиться многому, на их пути возможны успехи и отступления, пробы и ошибки, ибо на каждом этапе жизни сексуальность имеет свои особенности. Каждому из нас приходится учиться чувствовать свое тело и речь, воспитывать достоинство, познавать красоту тела (своего и партнера) как посредника любви, переживать предстоящее рождение ребенка. И любая попытка свести сексуальность к половому акту и оргазму приведет к ложному пути. Сексуальность – как огромное полотно. Она связана с активностью и фантазией. Еще до первого физического контакта возможны эротические фантазии, в которых представлены картины свидания, увязанные порой с конкретным человеком. Кто не помнит свои юношеские мечтания о завоевании прекрасных сердец, хотя бы в своей фантазии?! Может быть, и прав был Альберт Эйнштейн, говоря, что фантазия важнее познания. Но эти мечты и сексуальные фантазии не являются привилегией молодых, они могут быть у каждого. До глубокой старости они украшают и обогащают нашу жизнь, создают особое напряжение, стимулируют физическое желание, предвосхищают решения, которые не могут быть в повседневной жизни одинаковыми, дают порой возможность вырваться из скучного однообразия в мир радости и удовольствия. Во многих романах, историях, рассказах мы встречаем случаи внутренней, душевной «живописи». В зависимости от происхождения, культуры и воспитания человек по-разному реагирует на эти фантазии, порой создавая себе проблемы. Иногда имеется определенный страх перед своими представлениями или сексуальными мечтами, расцениваемыми как грех. Но каков был бы мир без фантазий, которые воодушевляют нас преодолевать границы своих возможностей, познавать новое, формировать свое мировоззрение? Сила духа, не знающая преград, помогает любящим людям жить в мире и радости к обоюдному удовольствию партнеров. И, наконец, кто собственно говорит, что все, порожденное силой воображения, должно точно сбыться в жизни? Ведь если мы посещаем выставку или галерею, это не значит, что хотим стать художником. Большинство людей просто любуется картинами, чтобы внести свежие краски в свою жизнь. Это касается и внутренних картин, порождаемых фантазиями, которые порождают предвкушение радости, способствуют сближению партнеров, наполняют сексуальность новыми красками. Каждый день несет в себе новое. Развитие сексуальности происходит у каждого человека по-своему и зависит от многих факторов, прежде всего, физических: внутренних органов, гормональной и нервной системы. Оказывают свое воздействие внутренние и внешние факторы: внешняя среда, воспитание, примеры других людей. Это ставит перед родителями важные задачи. Многое зависит не только от того, что сказано, но и от невысказанного. Смущенный смех, молчание, двусмысленная ухмылка или смена темы разговора являются теми сигналами, которые дети быстро воспринимают. Если родители перестают говорить или прерывают проявления нежности, когда ребенок входит в комнату, то он воспринимает сексуальность как нечто непозволительное, запрещенное, как нечто, относящееся больше к тайным отношениям, чем к обычной жизни. Это может привести к тому, что в последующем ребенок не станет впускать родителей в собственные отношения. Дать пространство жизни, быть открытым новым обстоятельствам, возможно, и является тайной счастливого партнерства. Сексуальное воспитание Под половым (сексуальным) воспитанием (просвещением, образованием) понимают широкое восприятие сексуальности. Многие люди, думая о сексе или сексуальности, представляют себе лишь физический половой акт. Вместе с тем сексуальность, как уже было нами отмечено, – это взаимодействие различных элементов и часть индивидуальности каждого человека. К ней относятся не только сексуальное желание и продолжение рода, но любовь и чувство безопасности. А также то, как мы относимся к себе и своему организму, как воспринимаем себя – мужчиной или женщиной, и как относимся к окружающим нас людям. Сексуальность охватывает все физические и чувственные аспекты человека, манеры поведения, которые и позволяют отнести его к определенному сексуальному существу. У каждого из нас различные проявления сексуальности, но они объективно существуют. Каждый из нас имеет собственные представления о сексуальности, которые мы приобрели от родителей или из собственного опыта в раннем детстве. Они различны и зависят от воспитания, культуры, религиозного влияния и личного опыта. Так или иначе, с самого детства родители передают своим детям определенную информацию, вне зависимости от того, хотят они того или нет. Мы должны принять к сведению, что дети, особенно в подростковом возрасте, проявляют к теме секса повышенный интерес. Когда они подрастают, то постигают жизнь также из окружающей среды (от ровесников, из журналов, ТВ, интернета и т. д.). Они смотрят по телевизору фильмы с эротическими сценами, листают на прилавках иллюстрированные журналы с весьма откровенными фотографиями, читают статьи «про это», но их собственное интеллектуальное и сексуальное развитие еще недостаточно, чтобы правильно осмыслить подобную информацию. Поэтому влияние семьи имеет важнейшее значение. Обычные сомнения Многие родители, с кем нам довелось разговаривать, выражают сомнения в собственных возможностях говорить со своими детьми на сексуальные темы. Что их смущает? • Мой ребенок еще слишком мал, чтобы обсуждать с ним эти вопросы. • Дети быстрее потеряют девственность, если с ними говорить о сексе. • Если с детьми говорить о сексе, им скорее захочется самим попробовать это. • Нет необходимости говорить с детьми о сексе: они сами спросят, когда придет время. • Если я буду обсуждать эти вопросы со своим ребенком, он начнет рассказывать в школе. • Я хотел бы прививать своему ребенку свои ценности. • Если у ребенка будет много информации, это приведет к конфликту чувств. Эти люди вправе иметь сомнения, ведь и они, в свою очередь, получили соответствующее воспитание от своих родителей. Но времена меняются, следовательно, в чем-то изменяются и методы воспитания. Обсудим каждый из этих спорных вопросов. Мой ребенок еще слишком мал, чтобы обсуждать с ним эти вопросы. Как уже отмечалось, дети с самого детства получают информацию о половых различиях. Важно, чтобы самим хорошо представлять, что нужно и можно детям рассказать или показать, чтобы они получили правильную информацию именно от родителей. Естественно, что сексуальное воспитание является задачей длительного времени. Маленькие дети узнают об опасности уличного движения, личной безопасности, уходе за телом и со временем создают базу основных знаний. И сексуальное воспитание является частью нормальной здоровой жизни, частью правильного развития ребенка. И если вам хочется, чтобы дети приходили к вам с вопросами, они должны с раннего детства знать, что это возможно. Дети быстрее потеряют девственность, если с ними говорить о сексе. Что такое девственность? Это состояние женского и мужского организмов до момента первого сексуального контакта. Фактически же сексуальное воспитание помогает сохранить девственность ребенка. Замечено, что при правильном воспитании, когда дети своевременно получают необходимую информацию, они в меньшей степени подвергаются опасности сексуального насилия. Родители обычно понимают, что они должны многому научить своих детей, чтобы подготовить их к жизни. Если с детьми говорить о сексе, им скорее захочется самим попробовать это. Вот это совершенно не верно. Уже проведено достаточно много исследований, которые убедительно показали, что те дети, которые хорошо информированы о проблемах секса, как раз и не спешат и не стремятся начинать половую жизнь. Многие подростки и девушки, забеременевшие в юном возрасте, не были достаточно знакомы с вопросами предохранения от беременности, о чем подробно рассказано в предыдущих главах. Понятно, что знание тех проблем, которые связаны с сексом, позволило бы им принимать разумные решения. Конечно, простое ознакомление со знаниями о зачатии недостаточно. Надо научить детей искусству вести позитивный разговор, умению принимать решения. Нет необходимости говорить с детьми о сексе: они сами спросят, когда придет время. К сожалению, дети редко задают вопросы родителям. Поскольку родители являются главными воспитателями, это их задача научить своих детей задавать вопросы. Если вы сами поднимаете разговор на эту тему, то дети понимают это как призыв к общению. Другое дело, что не все родители сами готовы к таким задушевным беседам. Надеемся, что эта книга поможет вам в этом вопросе. Если я буду обсуждать эти вопросы со своим ребенком, он начнет рассказывать в школе. Некоторые родители беспокоятся, что если с детьми открыто говорить о сексе дома, то они могут продолжать эти беседы в неподходящих местах или в неудачное время. Если вы думаете об этом, скажите своему ребенку, что эти разговоры носят личный характер (но не являются тайной или неприличным делом) и не все люди склонны об этом говорить. Естественно, это не остановит ребенка от обмена знаниями со сверстниками, но, по крайней мере, он будет получать от родителей верную информацию. Я хотел бы прививать своему ребенку свои ценности. Естественно, что родители стремятся передать своим детям свое представление о мире, в том числе о сексуальности. Хотелось бы только, чтобы дети понимали, почему мама или папа отстаивают свои позиции, ибо в процессе роста многие понятия воспринимаются ими отрицательно. Если родители не будут их обсуждать, это отразится в будущем на поступках детей. Если у ребенка будет много информации, это приведет к конфликту чувств. Не следует забывать, что дети воспринимают информацию по-своему, не вникая в то, что им непонятно. Если родители способны свободно рассказать им о сексуальности, то они будут подходить к этим вопросам естественнее, и у них будет меньше поводов к возникновению конфликтов чувств, ибо они будут лучше ограждены от различных духовных смятений. Почему ребенок должен получить нужную информацию Отсутствие долгосрочных программ сексуального воспитания не дает нам возможности подготовить молодежь в психологическом плане к ответственности, которая лежит на взрослом человеке. Немало людей, кто продолжает убеждать, что старое правило «сексу – нет до достижения совершеннолетия» соответствует нынешним реалиям жизни. Не станем дискутировать с этим достаточно целомудренным понятием, отметим лишь, что оно не согласуется с современными для подростка ценностями, которые невозможно отрицать. Более того, именно семья, школа, общество должны готовить молодежь к ответственному добрачному сексу или исполнению родительских обязанностей. Одними «напутствиями» сегодня не удается удерживать подростков от секса, рождения детей и прививать им ответственный подход к исполнению родительского долга. Все знают, что юность – это промежуточная ступень между детством и взрослой независимой жизнью, но соответствующее обучение, подготовка к этому переходу разработаны весьма слабо. Нельзя отгородить подростков от реальной жизни, ставить перед ними лишь задачи хорошей учебы, подготовки к будущей профессиональной деятельности, а затем по достижении 18-летнего возраста выпустить их в жизнь без должной подготовки. Мы не можем игнорировать тот факт, что подростки считают себя жизнеспособными сексуальными существами, и эта их самооценка находит поддержку у сверстников, в то время как общество накладывает на них массу обязанностей, не связанных с уровнем их социального развития. Неудивительно, что нередко в этот период между родителями и детьми нарастает отчуждение и неприязнь. Безусловно, подростки еще не способны содержать семью, но сильные и частые физиологические порывы толкают их на нарушение родительских, религиозных и общественных норм и правил сексуального поведения. Им трудно выбирать между наставлениями родителей (которые обычно говорят о воздержании) и призывами, исходящими от их тела, друзей, кинофильмов, рок- и рэп-групп («слушай свое тело»). Мальчиков-подростков все больше убеждают в законности сексуального опыта. Они познают технику мастурбации благодаря друзьям с известной мальчишеской «показухой», прикрывающей их смущение. Им доступна порнографическая литература и просмотры сомнительных фильмов далеко не в ночное время. Не просто и девочкам. Их учат быть красивыми, сексуальными (ТВ и Интернет стараются непомерно), но в то же время не рекомендуют заниматься сексом. Ребенок нуждается в сексуальном образовании, которое он получает согласно своему возрасту как в родительском доме, так и в школе. И это пригодится ему на всю жизнь, ибо готовит ребенка к физическим и эмоциональным изменениям в процессе роста, а следовательно, к умению в будущем владеть своим телом и чувствами. Дети, лишенные нормального полового воспитания, больше подвержены опасности сексуального насилия, так как не в состоянии правильно оценить ситуацию и принять адекватное решение. Об этом говорит опрос тех, кто подвергся в прошлом насилию. И как можно ожидать от ребенка правильного поведения, если он толком не знает, что хорошо, а что плохо? Сегодня мир заполнен информацией, в которой и взрослому человеку порой можно запутаться. Если ребенок уже получил от родителей верные знания, он способен хорошо ориентироваться в сведениях, полученных от сверстников, из средств массовой информации или других источников. Не следует забывать, что сейчас немало взрослых людей, склонных к растлению детей. Люди, знающие, как устроен их организм, как он действует в различных условиях, быстрее замечают возникающие в нем неполадки и обращаются за медицинской помощью, чтобы получить необходимое лечение. Разве не является высокий уровень обращения пациентов с запущенными заболеваниями предстательной железы или матки показателем плохого знания своего организма? Правильное половое воспитание помогает понимать других людей, в том числе и тех, кто имеет другое мировоззрение, а также уметь вести беседы на сексуальные темы. Это дает возможность избежать давления со стороны и начать сексуальную жизнь тогда, когда подросток или юноша (девушка) будет к этому готов. Когда вчитываешься в удручающую статистику малолетних мам, понимаешь, что эти девочки, а зачастую их юные партнеры, совершенно не были к этому готовы. Разве не могли родители научить их принимать логичные и ответственные решения, в том числе и те, которые связаны с сексом, например, когда лучше иметь секс, с кем, что делать, чтобы не было незапланированной беременности, а если и появится желание иметь детей, то при каких обстоятельствах это лучше сделать. Умению решать проблемы необходимо учить детей с раннего детства. К сожалению, многие подростки только тогда впервые задумываются о возможных половых контактах, когда они уже находятся в состоянии возбуждения и принимать решения приходится немедленно. Именно поэтому довольно у многих молодых людей первый случай секса выходит за рамки «безопасного секса». Чем это порой кончается, мы знаем из первых глав. Достаточно ли знать и рассказать детям о возможных проблемах в их жизни? Вероятно, этого мало. Более плодотворным будет вариант, если дети будут обсуждать полученную информацию, в том числе вне дома, тогда это позволит сформировать им собственное мнение. Надо давать детям высказаться об информации, полученной ими в окружающей среде. Это покажет им вашу готовность к взаимопониманию. Такая возможность обдумывать зарождающиеся представления о сексуальной жизни и обсуждать их с родителями способствует более позднему началу сексуальной жизни и применению всех необходимых мер предосторожности. Родительское понимание и доверие содействует росту самосознания у подростков, их способности принимать разумные решения. У таких ребят значительно реже возможна неожиданная половая связь, да еще без средств предохранения. И, что еще очень важно, в свои взаимоотношения с партнером они вкладывают значительно больше чувств, уважения и любви. Если родители не спешат с сексуальным образованием, выжидают удобной ситуации, чтобы поговорить с ребенком, можно заранее предсказать появление различных проблем. Если же с раннего детства происходит незаметное знакомство с вещами, которые уже давно не составляют тайны для детей, если в семье прекрасно все понимают друг друга, можно ожидать гармоничного развития ребенка и вступление его в радостный мир прекрасного. И что важно, без проблем! Глава 5. Как рассказывать детям о половых различиях Интересно, а кто вам рассказывал что-либо о сексе? Родители или соседи? За гаражом или в туалете? Или вы читали «об этом» в книгах и журналах? Были ли вы счастливы? Испытывали ли вы дефицит информации? Как бы то ни было, но нынешнее время просто обязывает нас помнить о сексуальном воспитании наших детей, к тому же оно не ограничивается лишь разговорами, ибо дети подсознательно впитывают всю информацию (визуальную и вербальную), и не следует забывать, что на их мировоззрение влияют также отношения родителей. Со дня своего рождения мы постоянно получаем информацию о сексуальности. Мы многому обучаемся, наблюдая, как люди ведут себя друг с другом, как относятся к нам. Мы впитываем в себя не только информацию о каких-то конкретных материальных вещах, но и о моральных принципах поведения. Но роль родителей в сексуальном образовании детей огромна. Исследователи отмечают, что это происходит не всегда целенаправленно и рационально, ибо дети получают от нас информацию и на подсознательном уровне в ходе ежедневного общения. Мальчик или девочка? Основой восприятия сексуальности является ваше отношение к полу. Сегодня с помощью УЗИ можно задолго до родов знать пол ребенка. Если этого не сделано, то обычно первые слова после родов: «Это девочка» или «Это мальчик». Уже этими словами определяют отношение к родившемуся ребенку, ибо существуют несомненные факторы, характеризующие мужчину или женщину. Длительные исследования показали, что в обращении с детьми следует учитывать их пол. Отмечено, что с девочками обращаются нежнее и с ними больше разговаривают. Мальчикам позволяют больше инициативы, побуждая к развитию независимости. И этот опыт развивается в течение всей жизни по мере накопления информации, поступаемой из всех сфер. Безусловно, что первым половым отличием являются внешние биологические признаки, однако многие качества появятся в процессе роста ребенка. В каждом обществе существуют свои законы воспитания детей в зависимости от их пола. И хотя в западном мире в последние десятилетия стала возможной некая толерантность к отклонениям в половом поведении, все же для большинства родителей естественно желание воспитывать детей в традиционном для своего пола образе жизни. Для наших детей и сегодня остаются примером для подражания известные идолы: для мальчиков – мужественные, сильные спортсмены, активные и успешные герои; для девочек – красивые, стройные представительницы индустрии моды. Впрочем, всем известно, чем забивают головы наших детей ТВ, посему будет неудивительным, если ролевые установки со временем изменятся. И в жизни каждого ребенка дорога к будущему не так уж и проста, ибо ограничена многими условностями и возможностями. Наши законы устанавливают равенство в обществе между мужчинами и женщинами. Это учитывают и современные школьные программы. Родители тоже должны стремиться дать своим дочерям возможность развивать свои способности в математике и экономических науках, овладевать компьютером, поощрять занятия спортом. Следует поощрять желание мальчиков избегать агрессивного времяпрепровождения, заниматься музыкой или другим видом искусства (театр, живопись и пр.). Нас теперь не удивляет, когда юноша хочет стать поваром, а девушки играют в футбол (не говоря уже об увлечении боксом или тяжелой атлетикой). Привычным стало и ношение женщинами брюк вместо юбок. Однако, к счастью, это пока не влияет на половую идентификацию, а расширяет горизонт возможностей и развивает личность. «Правильный» пол Дети очень чувствительны к сказанным как бы невзначай словам. Вы можете себе представить, что чувствует вторая дочка, когда ее беременная мама, вздыхая, говорит: «Надеюсь, на этот раз будет сын». А вот второй сын слышит, как родители говорят соседям: «Вы счастливы, у вас парочка». Возможно, что для некоторых родителей и важно обязательно иметь сына или дочку, но вовсе и необязательно детям знать это, поэтому следует остерегаться говорить об этом не только в их присутствии, но даже если дети играют невдалеке. В противном случае дети могут чувствовать себя нежеланными в семье или считать свой пол менее ценным. Любовь между детьми и родителями Многие родители рады появившейся в последние годы возможности взять ребенка в руки сразу после родов, что укрепляет их связь с новорожденным. Непосредственный контакт дает чувство радости, любви и защищенности. Дети, не испытывающие такой близости с родителями, развиваются обычно хуже. Дети, которых часто гладят, ласкают, много разговаривают, получают позитивную направленность в развитии. Они учатся тому, что физическая близость является нормальным состоянием, что людям естественны теплое и мягкое общение, приятный разговор, и нет ничего плохого в том, что они показывают свои чувства и привязанность. Естественно, потребность в физическом контакте не заканчивается грудным периодом развития ребенка. В любом возрасте человеку свойственно проявление доброты и нежности к тем, кого они любят. Родители, показывающие детям свою любовь, помогают им воспитывать чувство самоуважения и достоинства, что поможет им вести счастливую жизнь. Свое расположение можно выразить и словами. Родители должны уметь и прощать ребенка, и выразить ему свою любовь. И, естественно, помогать им развивать свои способности. Ребенку будет приятно, когда вы скажете: «Я нахожу это прекрасным, как ты…», «Поздравляю, как много ты отдал сил, но как прекрасно играл», «Спасибо, что сегодня ты не ругался с маленьким братом и вел себя очень дружелюбно». Семья имеет важное значение в формировании сексуального поведения подростка. Родители всегда должны думать о том, что они хотят передать своим детям, соответствует ли их собственное поведение тем нормам, выполнения которых они требуют от детей. В определенном возрасте подростка смущают перемены, связанные с прикосновениями. Многие отцы продолжают при встрече обнимать своих сыновей, а некоторые переходят на рукопожатие, больше не обнимают их и не целуют, как раньше. Их действия основываются на убеждении, что «настоящие мужчины не обнимаются». Если отцы выражали свою любовь к маленьким дочерям при помощи прикосновений, объятий и поцелуев, то когда девочки начинают созревать, они также переходят на более отстраненное и формальное поведение. Как правило, отцы не обмениваются с дочками рукопожатием, они просто начинают избегать физического контакта с ними, и девочки не понимают причин таких перемен. Вполне вероятно, что растущая разобщенность в этих случаях укрепляет табу на инцест. Такое изменившееся и уже несвободное поведение отца может вызвать растерянность и тоску у подростка и даже стать причиной неприятия им своего взросления. Нередко родители запрещают своим девочкам-подросткам прогулки, особенно в компании юношей. В них живет постоянный страх, что их дочка «может быть обманутой», «может забеременеть»… Часто родители не умеют разговаривать со своими взрослеющими детьми на «животрепещущие» темы, не знают, как предупредить их о возможных рискованных ситуациях, в которые они могут попасть, как помочь разобраться в чувствах, которые обуревают подростка, и справиться с ними. Несмотря на сложности формирующегося характера подростка и возможные конфликты, родители должны стараться сохранять душевную близость с детьми, своей твердостью и пониманием поддерживать у подростка чувство уверенности в себе. Известно, что подростки довольно откровенны друг с другом, охотно обсуждают разные проблемы, но они все равно нуждаются в дополнительном диалоге с взрослыми, особенно с родителями, имеющими свой взгляд на мир, продиктованный жизненным опытом, которого так не хватает молодым. В каждой семье по-своему строятся отношения между родителями и детьми, но отягощать их надуманными ограничениями вряд ли целесообразно. Дети должны чувствовать любовь и готовность родителей принимать участие в их жизни. Отношения между родителями и другими взрослыми Маленькие дети многое познают, наблюдая за отношениями между взрослыми и, прежде всего, теми, кто участвуют в их воспитании. Заметим, что очень мало идеальных семей, где не существует конфликтов и разницы во мнениях между родителями, поэтому дети растут в условиях, где бывают и споры, и разногласия, что вполне естественно. Большинство семей проходят через трудные фазы, порой кризы и практически в любой семье хотя бы иногда возникают споры. Дети учатся выходить из конфликтов, когда видят в споре родителей, ведущих обсуждение корректно и благоразумно. Если они чувствуют, что родители любят друг друга, то понимают временность этих микроконфликтов, являющихся обычным элементом нормальной жизни. При этом они привыкают сами демонстрировать свою привязанность к тем, кого любят. Имея такой пример любви и уважения, дети учатся проявлять свои чувства не только позже в интимных отношениях, но и раньше к членам семьи и своим друзьям. Нередко у родителей возникает щепетильный вопрос, каковы границы дозволенного видеть и знать маленьким детям о физической близости? Родителей часто интересует, что случится, если дети увидят их во время секса, или что делать, если ребенок спросил о некоторых подробностях вашей сексуальной жизни. Естественно, что не может быть и речи о том, чтобы втягивать ребенка в свою сексуальную жизнь и знакомить с ее некоторыми подробностями. Дети с раннего детства должны научиться понимать, что существуют вещи интимного характера. Впрочем, нет ничего крамольного в том, что дети знают о том, что между родителями существуют близкие отношения (если хотите, сексуальные), которые являются неотъемлемой частью жизни семейной пары. О сексе речь пойдет тогда, когда наступает время поговорить о том, откуда берутся дети, чтобы не создалось впечатление, что интимные отношения существуют лишь для получения удовольствия. Обговаривая все позитивные стороны секса, приучают детей к тому, что половые сношения не являются чем-то грязным или плохим делом. Детям вообще трудно себе представить, что родители занимаются этим регулярно, если, конечно, они не живут в одной комнате, в которой «спальня» отделена простыней. Некоторым из них кажется, что они делают это 2-3 раза в зависимости от количества детей в семье. При разговоре с детьми выясняется, что не все они связывают естественный процесс появления младенцев со своими мамами, полагая, что их мамы выбрали другой путь (впрочем, не одно поколение у нас с удовольствием слушали сказки об аистах и капусте). Если дети с детства узнают, что сексом занимаются люди, которые любят друг друга и доставляют тем удовольствие, у них не будет в дальнейшем превратного представления об интимных отношениях. Если ваш ребенок застал вас в неожиданной ситуации, следует сделать паузу и успокоить его. Вы должны объяснить ему, что родители любят друг друга, что они не ведут борьбу или спорят (что не удивительно, ибо исходящий шум можно вполне принять за выяснение истины). Такой разговор должен происходить в спокойной обстановке и уж ни в коем случае не следует ругать ребенка за то, что помешал вам. Трудно заранее представить возможные ситуации, даже если в квартире достаточно много площади. Вот что рассказали нам некоторые родители в доверительной беседе. «Однажды я отвозила дочку в школу, и она спросила, что такое „половые сношения“. После того как я деликатно ей объяснила, она вновь спросила: „Могу я в следующий раз посмотреть, как вы с папой это делаете?“ Я объяснила ей, что секс – очень интимное дело». «Однажды ночью, когда мы только приступили к сексу, заметили три пары внимательных глаз у края кровати. Мы просто им объяснили, что как раз собираемся удобно устроиться в кровати, прижавшись друг к другу, и послали детей в их кровати. Нам было интересно, пришли они все вместе или кто-то был инициатором ночного посещения нашей спальни. Я затеяла однажды разговор со старшим ребенком. Возвращаясь с прогулки, услышала: „Ты хочешь сказать, что вы с папой должны были лишь три раза это делать, чтобы появились мы?“» Если ребенок уже имеет некоторую информацию о половых сношениях, то достаточно будет короткого разъяснения, чтобы ребенок понял нежелательность присутствия при этом. Если ребенок еще маленький, то будет достаточно, если вы ему скажете, что прижметесь к нему так же, как это делают взрослые. Это неплохой момент дать ребенку начальные понятия о сексе, если, конечно, он не слишком мал. Кроме физических проявлений любви и близости, ребенок учится у родителей уважительному и доверительному отношению друг к другу, так же как и образу действий с другими взрослыми. В семьях, где существуют добрые отношения с дедушками и бабушками, другими родственниками, друзьями и соседями, дети учатся умению вести себя с окружающими людьми. Есть семьи, в которых детей воспитывает один родитель, чаще всего мама. Естественно, что порой возникает вопрос: «Если полоролевые жизненные примеры столь важны для воспитания детей, то как влияет неполная семья на сексуальное воспитание ребенка?» Существует немало факторов, влияющих на развитие ребенка: в каком возрасте разошлись родители, жил ли раньше ребенок с обоими родителями, видится ли он регулярно с тем из родителей, кто живет отдельно, каковы теперь отношения родителей и имеют ли они новых партнеров. Обычно в таких случаях сексуальное воспитание происходит несколько иначе. Детям нравится проводить время с обоими родителями и чувствовать и переживать их отношения, полные любви. Впрочем, если с детьми проводят достаточно много времени родственники (тети, дяди, бабушки и дедушки), а также близкие друзья, они могут быть для них примером дружественных и теплых полоролевых отношений. Будет прекрасно, если дети будут постоянно чувствовать их любовь, привязанность, безопасность и честность. И очень важно, чтобы они чувствовали это постоянно. Готовность родителей говорить о сексе Родители, готовые обсуждать вопросы сексуальности, должны показать детям, что это вполне нормально говорить на такие темы, которые стоят в ряду других обычных тем. Как-то одна мать рассказывала о своем пятилетнем сыне. Однажды он подошел и спрашивает: «Ты же знаешь, что из одного яйца мамы и одного семени папы получается ребенок. Только вот как они встречаются вместе?» Матери ничего не оставалось сделать, как простыми словами объяснить этот процесс. Когда она закончила, мальчик сказал: «Мама?» И после маленькой паузы, во время которой у мамы пронеслись в голове возможные вопросы, продолжил: «Мама, как попадает дождь в тучи?» Для ребенка эти темы (о половом сношении и погоде) были одинаковы, впрочем, также и о том, что он будет кушать на обед. Мы знаем, что для большинства родителей желательно, чтобы дети доверяли им, искали совета и стремились обсудить многие волнующие их вопросы до того, как вступят в сексуальные отношения. Для этого требуется немного: такой же честности и открытости. Если родители избегают разговоров на сексуальные темы, не стоит удивляться, что дети платят им тем же. Влияние взглядов родителей на детей Многие взгляды и установки детей формируются под воздействием родителей. Это своеобразное обучение происходит в ходе бесед и обсуждений различных тем или непрямым путем, когда дети прислушиваются к разговорам и высказываниям родителей. Дети многое перенимают от родителей, они замечают, как родители улыбаются, морщат лоб, смущаются. У многих детей становятся похожи даже голосовые интонации. Дети отмечают и то, как родители отвечают на вопросы: охотно, нерешительно или вообще избегают ответа. Родители порой и сами замечают, как их дети, обсуждая ту или иную тему, имеют близкие им воззрения, причем по различной тематике: политике, бедности, войне, абортам. Часто это происходит без прямого обсуждения этих тем. Каковы важнейшие представления родителей, которые влияют на сексуальное воспитание их растущих детей? Здесь следовало бы сделать исторический экскурс в развитие вопроса сексуальности, но это может отвлечь нас от наших проблем. Заметим лишь, что в XIX и до середины XX века в обществе широко утвердилось мнение о сексуальности как о чем-то порочном, при этом моральные представления были различны для разных классов. Существовало мнение, что заниматься сексом необходимо лишь для продления рода, при этом предпочтение отдавалось стандартной, так называемой миссионерской позиции. Неудивительно, что вспышку сексуальной активности молодежи, вызванной различными причинами в середине 60-70-х годов прошлого века, назвали «сексуальной революцией». В этой главе мы остановимся лишь на некоторых аспектах, ибо ряд вопросов, в частности, о детских сексуальных играх, онанизме и пубертате, требует отдельного подробного описания. Точка зрения родителей о наготе. Естественное отношение родителей к наготе в домашних условиях, особенно в первые годы жизни, сигнализирует детям о том, что в человеческом теле нет ничего неприличного или плохого и что половые органы являются обычными частями тела. Нагота в рамках семьи вызывает естественное любопытство у детей и дает им возможность задавать вопросы. Это может привести к открытой дискуссии о половых органах, в которой детям рассказывают о том, кто может нас видеть нагими, кто может прикасаться к телу, и что наше тело принадлежит лишь нам. Дети легко понимают уже в детстве такие установки. Когда дети подрастают и в организме начинаются изменения, у них обычно растет чувство стыдливости. Каждый нуждается в собственной интимной сфере. Родители могут быть примером, уважая интересы детей и воспитывая у них уважение к правам родителей, например, не заходить в ванную комнату или спальню, когда закрыта дверь. Точка зрения родителей на идеалы красоты и диеты для поддержания стройности. Вместе с растущим интересом к своему телу молодежь впитывает множество рекомендаций, которыми пестрят рекламные и специальные издания. Родителей особенно беспокоит рост числа таких нарушений питания, как анорексия (полный или частичный отказ от приема пищи) и булимия – психическое расстройство, в основе которого лежит постоянная озабоченность едой (резкое усиление аппетита, частые разговоры о весе, калориях и диетах), страх поправиться. Часто люди, страдающие булимией, самостоятельно вызывают у себя рвоту, применяют слабительные, используют разнообразные лекарства для похудания. Можно предположить в таких случаях, что родители не стали в нужное время прививать ребенку свое представление о собственном теле. Не станем упрекать родителей в том, что только они виновны в стремлении ребенка довести себя до истощения, чтобы добиться идеальной фигуры. Слишком много сейчас внешних факторов, давящих на еще не окрепшую душу молодых людей. В то же время родители, «балующиеся» различными диетами, нередко передают эстафету увлечения своим детям. А ведь достаточно привить детям любовь к нормальному питанию и активному образу жизни, чтобы поддерживать желаемую фигуру. Если мы хотим реальной отдачи от детей, то и самим следует соответствовать своим рекомендациям. Порой слышишь: «Делай так, как я говорю, а не как я делаю». Такой вариант с детьми не проходит. Многие женщины, независимо от возраста, слишком озабочены своим весом, забывая индивидуальные биологические особенности организма. Было бы неплохо порой сказать девушке, что некоторые округлости тела вполне хорошо выглядят и придают ей особую привлекательность. Это особенно важно в период полового созревания, когда изменяется уровень гормонов и возможно прибавление веса. Заметим, что позитивное отношение к своему телу формируется параллельно росту самосознания и самоуважения. Если ребенок в этом возрасте не любит себя и свое тело, несмотря на прыщи и прочие «мелочи», начинаются проблемы. Родители могут обсуждать с детьми навязываемые прессой и ТВ «идеальных» героев, рассказывать, что скрывается за маской красоты и благополучия. В конце концов, много ли мы знаем людей, действительно похожих на Барби или Кена, на героев многочисленных телесериалов? Влияние средств массовой информации Телевидение и другие средства массовой информации по праву заслуживают упреков в отрицательном влиянии на молодежь. Это проявляется в поощрении к курению, употреблению алкоголя и насилию, неразборчивости в сексуальных связях, параличу творчества и фантазии. Особенно чувствительны дети к информации, связанной с сексуальными вопросами. Исследования, проведенные во многих странах, показали, что дети проводят очень много времени, смотря телепередачи, а, подрастая, устремляются в интернет. Не станем анализировать все, что они смотрят, но нас беспокоит то, что они получают явно искаженное представление о «настоящей» жизни. Точно так же различные нюансы сексуальности, отношения между мужчиной и женщиной, представления о жизненном примере, выбор идола и другие вопросы воспринимаются в извращенном виде. Немало такой информации входит в наш дом и в головы детей извне, притом родители порой не в состоянии ее понять. Отметим, что часто рекламой создаются клише о мужчинах и женщинах, навязывающие молодежи искаженное представление об их отношениях. Особенно неприятны насмешки над внешним видом людей. Мы уже не комментируем обложки глянцевых журналов с вызывающе дерзкими заголовками и фотографиями, а также содержащимися в них материалами. Естественно, невозможно запретить детям и молодежи читать такие журналы или смотреть ТВ, но желательно ненавязчиво объяснять, что не все виденное и слышанное соответствует истине. Здесь напрашивается мысль о том, что хорошо, когда с раннего детства ребенок привык прислушиваться к мнению родителей. Очень трудно надеяться, что, если впервые проявить свои родительские способности лишь в подростковом возрасте, можно добиться успеха. Лучше всего с раннего детства научить детей прислушиваться к советам родителей по выбору литературы или просмотру определенных телепередач. Влияние школы Как бы вы старательно ни пытались осторожно осваивать со своими детьми «основы сексуальности», надо быть готовым к тому, что уже из садика и наверняка из школы они принесут новые, далеко не всегда уместные представления. Девятилетний ребенок расскажет шутку о геях, а шестилетний расспросит о значении популярного в некоторых кругах слова, которое дома он уж точно не слышал. Следует признаться, что предотвратить это невозможно, ибо в общении дети познают многое друг от друга, в том числе и полезную информацию. Свою лепту, вероятно, должны вносить учителя. А это уже больной вопрос, который мы уже обсуждали в предыдущих главах. Конечно, главная роль в сексуальном воспитании отводится родителям, и никто их заменить не может. Но ведь и в школе можно обсудить целый ряд вопросов, ибо нельзя представить себе, что родители все знают и готовы обсудить с детьми все темы. Кроме того, детей ожидают в школе шутки, игры, подтрунивание, крепкие слова, вычурные клички, придирки, порой издевательства. Но есть и положительные стороны грамотного школьного сексуального образования. Когда дети находятся в группе и не являются конкретным объектом внимания, им легче впитывать информацию, чувствуя свою защищенность. Родители, готовые к открытой дискуссии по вопросам сексуальности, помогают ребенку понять услышанное в школе. Это можно представить себе как пазлы, когда родители помогают собрать все информационные материалы в верные понятия, убеждения, в нормы взаимоотношений, принятые в обществе. Глава 6. Как говорить с детьми о сексуальности Многие родители говорили нам, что в детстве им мало кто объяснял что-либо, связанное с сексуальностью, некоторые вообще не обсуждали такие вопросы в семье. В прошлом веке это было в порядке вещей, но времена изменились: дети живут теперь в других условиях, появилось немало специальной литературы, в том числе для детей и юношества. Нельзя сказать, что она устраивает всех родителей, ведь это просто невозможно. Сейчас все больше родителей готовы к обсуждению темы, которая раньше считалась табу. Чаще на это решаются матери до или в период полового созревания, при этом речь обычно идет о некоторых физиологических особенностях женского организма и проблемах размножения рода человеческого. Многие родители рассказывали, что поначалу они чувствовали себя очень стеснительно, смущались из-за непривычного предмета разговора. Они замечали также, что дети уже успели многое узнать из других источников, при этом нередко признаются, что было бы предпочтительнее, если бы родители сами все это рассказали раньше. Понятно, что лучше давать возможность детям открыто и честно говорить с вами на сексуальные темы, делиться своими сомнениями, получать советы. Трудно себе представить, чтобы родители отказали подросткам в поддержке и понимании, но это вполне возможно, если они сами недостаточно осведомлены в вопросах сексуальности. Естественно, лучше побеспокоиться заранее и освежить свои знания еще во время беременности. Тогда стеснительность ребенка не будет наслаиваться на смущение родителей. Естественно, что для большинства родителей это представляет определенные сложности, к тому же многие не имеют специальной подготовки, да и основные установки, почерпанные в литературе, не всегда их удовлетворяют, не соответствуют собственному воспитанию. Мы не станем углубляться в теоретические исследования данной проблемы, а просто поговорим, как лучше подготовить себя к обсуждению с детьми вопросов сексуальности по мере их развития. Напомним, что мы вкладываем в понятие сексуальность не только вопросы, связанные с сексом, но и все аспекты взаимоотношения полов, все, что поможет в будущем строить нормальную, счастливую семью. Напомним о том, что с раннего детства дети получают от родителей «сообщения» о сексуальности. Но сексуальное воспитание заключается не только в том, чтобы рассказать, как появляются дети, но и охватывает целый ряд вопросов, например, такие как: • самооценка и чувство удовлетворения собой и своим телом; • личные отношения; • сексуальные ощущения и реакции; • различные мнения и оценки сексуальности; • способность вести разговор и принимать решения; • взросление. Давайте вспомним, что вы слышали о сексе, когда росли. Несла эта информация позитивное начало? Был ли представлен секс как нормальный и здоровый элемент жизни? Или это была тема, о которой лучше не говорить? Должен ли стесняться человек своих сексуальных чувств? Можно было услышать различные перлы, например: «Никто не женится на тебе, если потеряешь девственность». Это представление показывает двойную мораль, которая была популярна раньше, да и сегодня еще бытует: юноши спокойно могут «бодаться», а девушки должны беречь себя, иначе никто не хочет получить «грязный товар». «Не говори о сексе, по крайней мере, при взрослых». Многие дети с раннего детства слышали, что лучше в доме о сексе не говорить. Естественно, что мало у кого при этом появится желание обратиться к родителям с вопросами. «Секс – грязное дело, надо сохранять себя, пока кого-либо не полюбишь». Это нелепое утверждение известно многим с юных лет, ибо подростков предупреждали, что с сексом связано много страшного. Некоторые родители убеждают молодежь верить в то, что секс – это что-то отвратительное. Они уверены, что это удержит их детей от ранней половой жизни. Вы верите в это? Трудно себе представить, что в таком случае позже, во взрослой жизни, дети будут счастливы в семье. Кроме того, наблюдая за тем, что родители сами не лишают себя этого «грязного дела», они скорее будут стремиться разобраться в истине, особенно подогреваемые более ретивыми товарищами. «Меня убеждали, что секс – нечто мерзкое, а теперь говорят, что свадебная ночь должна быть романтической и прекрасной». Такое можно услышать от многих женщин, твердо стоявших на «предохранительных» позициях родителей. Ничего нет удивительного в том, что и теперь, став мамами, им сложно говорить со своими дочками о сексе. «Самоудовлетворение – грязное и грешное дело». Чаще всего юношам приходится выслушивать вопиющие наставления о том, какие неприятности ждут их, если они будут заниматься онанизмом. Кстати, представители медицины в середине прошлого века убеждали всех в этом же. И чего только не писали в те времена о вреде онанизма: вырастут волосы на ладонях, будут проблемы с половым членом, появится лысина и т. д. Если человек будет стоять на таких позициях, не стоит надеяться, что его сексуальное развитие совершится правильно. Сегодня жизнь значительно изменилась. Ведь раньше не было интернета и ТВ, действующих на молодежь с огромной разрушительной силой. Они приносят в дом порой искаженную информацию, фильмы о шикарной жизни проституток, детскую порнографию или секс животных. Напомним, что в старые времена появление ребенка у незамужней женщины активно осуждалось обществом. Многим мужчинам хотелось получить в жены только девственницу. Нынешние общественные взгляды изменились. Растет количество информации на сексуальные темы, от которой детей невозможно оградить. Следовательно, возрастает и роль родителей в половом воспитании и формировании правильных представлений о сексуальности. Рассказывает одна наша собеседница: «Как-то моя семилетняя дочь спросила перед сном: „Мама, а что такое секс?“ Я была в шоке, так как просто не знала, что ей сказать, поэтому спросила: „А почему тебя это интересует?“ И лишь на следующий день смогла найти такие слова, чтобы вразумительно ответить на вопрос ребенка». Как видите, у нас нет другого пути, как научиться разговаривать с детьми. Мало кому из родителей легко дается разговор с детьми на сексуальные темы, даже если они достаточно подготовлены. Ведь приходится решать ряд непростых вопросов: когда следует впервые обсуждать откровенно такие, казалось, ясные по природе, но сложные по словесному выражению темы; какую информацию и как взвешенно давать детям и т. д.Надо решить самим, готовы ли вы выслушать своих детей и отвечать на их вопросы. Для этого необходимо владеть информацией и быть готовым на откровенный разговор. Мы предлагаем ряд рекомендаций, которые помогут родителям подготовиться к различным ситуациям. Когда следует начинать разговор о сексе Специалисты говорят, что чем раньше, тем лучше. Можно понять возмущение некоторых родителей, воспитанных в советских традициях (а разве мы не такие?), ибо для нас содержательные беседы на сексуальные темы и со взрослыми людьми были проблемными, а с детьми просто нежелательны. И что же в этом хорошего? Разве лучше от того, что дети получают ошибочную, грубую, а порой и вредную информацию? И им очень трудно, «напитавшись» различными спорными данными, обратиться за разъяснениями к родителям. Так не лучше ли родителям самим об этом побеспокоиться? Многие родители считают, что лучше подождать, когда дети сами к ним обратятся с вопросами. Это вполне нормально, если дети привыкли задавать вопросы любого характера. С другой стороны, мы ведь не ждем, когда дети начнут расспрашивать о животных, а сами рассказываем о них. Точно так же мы сами стремимся с самого раннего детства приучать их правильно переходить улицу. Некоторые дети просто не любопытны, и дожидаться от них вопросов можно целую вечность. Это не означает, что таких детей не интересует эта тема или они еще до нее не созрели. Иногда дети слышат (необязательно от родителей), что сексуальность – тема, о которой лучше не говорить. Если же они каким-либо образом проявят инициативу, хотя бы намеками, надо показать, что вы готовы и хотите обсуждать эти вопросы. Если они не проявляют инициативы, следует самим сделать это. И, как уже отмечено, чем раньше, тем лучше. Этим вы повышаете шанс привить детям правильные представления о сексуальности и связанных с ней проблемах и показываете им, что вы готовы говорить на эту тему. Мы уже отмечали, что сексуальное воспитание начинается задолго до наступления подросткового возраста, ибо к этому времени дети уже получили немало информации, нередко в извращенном виде. Дети должны знать о предстоящих физических изменениях, о том новом мире взаимоотношений с представителями другого пола, который их ожидает. Не следует избегать обсуждения таких вопросов, как гомосексуальность и проституция. Большинство детей узнают об этих явлениях из телевизионных передач или читают о них, что пробуждает вполне естественное любопытство. Статистика красноречиво подсказывает, как это может повлиять на их поведение. Нельзя представить себе границы необходимой информации, если не учитывать процесс психосексуального развития ребенка. Когда мы познаем естественные законы природы, нам легче понять, что и в каком возрасте нужно обсуждать с детьми, как следует вести себя в различных ситуациях. Этапы психосексуального развития Из различных источников родители обычно неплохо осведомлены о том, как и когда в процессе роста их детей происходят психофизические изменения, в то же время они совсем мало знакомы с законами психосексуального развития, в процессе которого формируются половое самосознание, половая роль и психосексуальная ориентация человека. Этот процесс начинается с первых месяцев жизни и полностью завершается к 20-25 годам со вступлением человека в период зрелой сексуальности. Известно, что уже с момента зачатия и до рождения происходит развитие и половая дифференцировка яичек и яичников, гениталий, а также структур мозга, ответственных за половое поведение, агрессивность, материнский инстинкт и т. д. Нарушения половой дифференцировки структур мозга могут происходить, если в критический период беременности (7-32 недели внутриутробной жизни) на плод действуют различные вредные факторы (стрессы у беременной, нарушение маточно-плацентарного кровообращения, прием женщиной таких лекарственных препаратов, как глюкокортикоиды, анаболические стероиды, прогестины, резерпин и др.). Родители должны это учитывать, чтобы в дальнейшем развитие ребенка происходило под наблюдением специалистов. С самого начала книги мы ведем речь о том, что родители должны своевременно давать необходимую информацию своим детям. Тогда закономерен вопрос: «Когда и что можно сказать?» Родителям часто трудно представить себе объем информации, который должен получить ребенок в том или ином возрасте. Здесь трудно строго разграничить получаемые знания, ибо развитие детей происходит индивидуально и их интерес к этим вопросам проявляется по-разному. Поскольку дети получают знания о сексуальности постепенно, следует позаботиться, чтобы они получали информацию согласно своему возрасту. Эта информация периодически повторяется, расширяется, усиливается примерно так, как организован педагогический процесс в школе. Кроме того, взрослые также имеют собственные представления и оценки, понятия своевременности и необходимости воспитательных мероприятий. Не может быть одинакового плана сексуального образования, но можно представить примерный порядок ознакомления своих детей с информацией на эти темы. И здесь нам на помощь приходят разработанные российскими учеными «Этапы психосексуального развития» , которым свойственна определенная стадийность и фазность. 1. Этап формирования полового самосознания – с первых месяцев жизни до 2-4 лет (максимум 5 лет). 2. Этап формирования стереотипа полоролевого поведения от 2-5 до 7-10 лет. 3. Формирование психосексуальных ориентаций – от 7-10 до 18-20 лет (максимум 26 лет). 1-я стадия – формирование платонического либидо 12-15 лет. 1-я фаза – платонические фантазии. 2-я фаза – реализация платонического общения. 2-я стадия – формирование эротического либидо 12-15 лет. 1-я фаза – эротические фантазии. 2-я фаза – эротические ласки и игры (в т. ч. петтинг). 3-я стадия – формирование сексуального либидо 12-15 лет. 1-я фаза – сексуальные фантазии. 2-я фаза – начало половой жизни, сочетание сексуальных эксцессов с периодами абстиненции и мастурбации 16-24 года. Разделение психосексуального развития на этапы носит несколько условный характер, так как половое самосознание, половая роль и психосексуальные ориентации тесно взаимосвязаны и представляют собой подвижные структуры, которые могут меняться не только в процессе их формирования, но и в течение всей жизни человека. На первом этапе – с первых месяцев жизни до 2-4 лет (максимум 5 лет) происходит формирование полового самосознания под влиянием микросоциальной среды, но в значительной мере оно определяется половой дифференцировкой мозга во внутриутробном периоде. Первоначально у ребенка вырабатывается осознание собственной половой принадлежности и пола других людей, затем идет научение и закрепление установки: любопытство, направленное на половые признаки, в том числе изучение половых органов. Понятно, что на этом этапе обсуждаются телесные различия между полами, утверждается положительное отношение к своему полу и его телесным атрибутам, отношение к телесности, при этом многие аспекты информации лучше усваиваются невербально. Уже с первых месяцев жизни ребенок постоянно получает подтверждения от родителей, кто он – мальчик или девочка, при этом где-то после года выявляются половые различия в игровом поведении детей. Девочки чаще просятся на руки к матери, прикасаются к ней, склонны к пассивным играм на одном месте. Мальчики обычно более активны, непоседливы, избегают длительных родительских ласк. Поскольку дети видят членов семьи и одетыми, и неодетыми, поэтому к 1-1,5 годам они, хотя и неосознанно, могут знать, как выглядят родители, сестра или брат. В этом же возрасте дети начинают обнажаться и демонстрировать себя окружающим, осматривают и ощупывают свое тело, нередко играют с гениталиями, что обусловлено любознательностью, а не сексуальностью. Именно так они постигают половые различия людей. И это очень важно, ибо если ребенку в этом возрасте не представилась возможность хорошо рассмотреть отличия в строении тела мужчины и женщины (не связано ли это с родительской «предусмотрительностью»?), то чем позже это произойдет, тем выше вероятность возникновения отклонений в половом поведении. Так стоит ли отягощать и без того непростой период пубертата? Необходимо отметить, что рассматривание и сравнение половых органов в этот период не имеет сексуальной окраски, оно имеет характер довольно обычной информации, поэтому лучше получить эту информацию именно в указанный период. Известно, что в первые годы жизни у ребенка формируется речь и происходит становление самосознания (выделение себя из окружающего мира). Особая роль здесь принадлежит грудному вскармливанию, которое обеспечивает наиболее тесный телесный контакт между матерью и ребенком. Это, в свою очередь, очень важно для дозревания глубоких структур мозга, ответственных за половое поведение человека, и закладки эрогенных зон, что в дальнейшем имеет значение для становления сексуальности (особенно у женщин). Общение с матерью, развитие привязанности к ней дает ребенку ощущение безопасности и закладывает основы адекватных, доброжелательных отношений с окружающими. И здесь мы вспомним наши рекомендации о необходимости называть половые органы своими именами во время общения с ребенком (пеленании, купании и т. д.). Если развитие ребенка происходит нормально, то в конце этого периода к нему приходит осознание, что он мальчик или девочка, а когда вырастет, будет мужчиной или женщиной, то есть возникает половая идентичность: чувство собственного постоянства, тождественности самому себе душевно и телесно. На втором этапе (от 2-5 до 7-10 лет, то есть до препубертата) происходит формирование стереотипа полоролевого поведения. Что это значит? На этом этапе происходит выбор половой роли, наиболее соответствующей психофизиологическим особенностям ребенка и идеалам принадлежности определенному полу, принятым в той социальной среде, в которой он воспитывается. Поскольку в этот период начинается активное общение со сверстниками, совершенствуются и дифференцируются эмоциональные реакции, формируется характер. Психологи отмечают, что этому возрасту свойственны недостаточное развитие воли и импульсивность поведения, любознательность, доверчивость, подражательность, одновременно развиваются элементы абстрактно-логического мышления. Следует помнить, что, несмотря на развитие чувства личной независимости, важно усиление контакта с родителями. И это понятно, ибо родители и их взаимоотношения становятся объектом повышенного внимания и подражания. Они воспринимаются ребенком как модель мужественности и женственности, как образец взаимоотношения полов. Правильное поведение родителей во многом определяет формирование адекватной половой роли у ребенка. Заметим, что в это время дети проявляют интерес к «семейным» играм со сверстниками. Поскольку в них необходимо выполнять определенную роль (жениха, невесты, отца, матери, ребенка и т. д.), то апробируется и закрепляется выбранная половая роль, отражающая различные аспекты человеческих отношений, в том числе и сексуальных. И здесь активность детей зависит от степени их информированности и способности демонстрировать полоролевое поведение взрослых: от подражания родителям (чтение отцом газеты в кресле перед телевизором, ведение матерью домашнего хозяйства) до имитации полового акта. С началом школьного периода появляются новые образцы для подражания и возрастает роль общения со сверстниками. На этом этапе типично разделение коллектива школьников по половому признаку. Во многом благодаря этому возрастают требования к проявлениям мужественности или женственности, окончательно фиксируя выбранную половую роль. Третий этап самый длительный – от 7-10 до 18-20 лет (максимум 26 лет). Он связан с формированием психосексуальных ориентаций, обуславливающих выбор объекта полового влечения с его индивидуальными особенностями (половая принадлежность, внешний вид, телосложение, поведение и т. д.) и форм его реализации, и завершается вступлением в период зрелой сексуальности, для которого характерна регулярная половая жизнь. Практически речь идет о различных аспектах особенностей реализации уже проявляющейся сексуальности, поэтому этот этап проходит в несколько стадий и фаз. Известно, что первые два этапа психосексуального развития протекают на относительно «спокойном» гормональном фоне. На третьем этапе постепенно возрастают функции эндокринной системы, активизируются половые железы. Развитие детей характеризуется формированием личности, социального сознания, адекватной оценки своих способностей. Происходит некоторое отдаление от семьи, вырабатывается собственное мировоззрение, развиваются высшие эмоции. Хорошее понимание этого процесса, разумное половое воспитание поможет родителям не только оценивать поведение детей, но и всегда быть готовым оказать им адекватную помощь. При отсутствии взаимопонимания в семье подросток только в неформальной группе сверстников может получить интересующую его информацию, обсудить волнующие его вопросы. Более того, это может способствовать различным нарушениям становления сексуальности. Сложные процессы, протекающие на этом этапе, можно условно разделить на три стадии соответственно формированию платонического, эротического и сексуального либидо , в каждой из которых четко прослеживаются две фазы. Напомним, что либидо ( лат . libido) – желание, страсть, влечение, которое имеет целью достижение удовольствия. В бытовом понимании либидо ассоциируется с сексуальным влечением. Начнем с платонического либидо (чаще всего это 7-10 лет), первая фаза которого характеризуется «детской» влюбленностью, желанием духовного общения, обожанием, платоническими мечтами, фантазиями. Во второй фазе происходит их реализация в ходе платонического общения: совместного приготовления уроков, учебы за одной партой, демонстрации знаков внимания к объекту платонического увлечения, ухаживания. Эта фаза очень важна, ибо в ходе ее прохождения формируется умение обращать на себя внимание понравившихся сверстников, знакомиться и общаться с ними. Более того, если не происходит реализации платонического либидо, то романтическая любовь остается не только безответной, но и незамеченной, а трудности, сомнения и неуверенность в себе перенесутся на более поздние стадии формирования либидо, создавая серьезные проблемы при попытках сближения с потенциальным партнером. При гармоничном развитии уже на этой стадии в платоническую влюбленность включаются сначала отдельные элементы эротического фантазирования (желание остаться наедине, стремление к прикосновениям и ласкам), которые постепенно нарастают, расширяется их диапазон, и они занимают все бльшую часть свободного времени подростка. Во второй стадии (чаще это 11-15 лет) происходит формирование эротического либидо. Она начинается с эротических фантазий, при этом подростки начинают проявлять возрастающий интерес к интимной стороне взаимоотношений полов, эротической литературе и фильмам, содержащим сцены свиданий, объяснений в любви. В конечном итоге, осуществляется переход ко второй фазе этой стадии, когда эти фантазии воплощаются в интимные ласки и игры с партнером. Чаще всего они не сопровождаются оргазмом, вызывают неудовлетворенность, что побуждает к расширению круга сексуальных действий и использованию таких форм, как петтинг и мастурбация. И наступает время последней, третьей стадии – формирование сексуального либидо (чаще 16-20 лет). И эта стадия проходит в две фазы: сексуальные фантазии и начало половой жизни, сочетание сексуальных эксцессов с периодами воздержания и мастурбации. Этапу формирования психосексуальных ориентаций обычно свойственны смена влюбленностей и идеалов, порой наличие сразу нескольких увлечений, которые взрослые оценивают как ветреность и легкомыслие. Специалисты считают, что это вполне нормальные проявления отбора методом проб и ошибок тех признаков, особенностей и нюансов платонических увлечений, эротических предпочтений и сексуальных ориентаций, которые в последующем будут включать механизм «неподвластного разуму» полового влечения. Более того, это облегчает в последующем выбор супруга и достижение с ним гармоничных интимных отношений. Опыт показывает, что «любовь с первого класса», либо длящаяся годами безответная любовь чаще являются показателем трудностей сексуальной адаптации, что проявляется очень узким, ограниченным индивидуальным выбором, затрудняющим формирование зрелой сексуальности. Как начать этот разговор Первый этап начинается тогда, когда родители показывают своему ребенку (и это в большинстве случаев делается с любовью) физическую близость. Они обнимают его, говорят о своей любви и о том, что с удовольствием о нем заботятся. Маленькие дети (с двух до трех лет) проявляют естественное любопытство к своему телу, и если родители спокойно называют все части тела необходимыми словами, любопытство ребенка удовлетворяется, и он непринужденно обходится со своим телом. Рассказывая детям о половой гигиене, мы учим их заботиться о своем теле, что очень важно знать и уметь. Уже при купании следует разговаривать с ребенком о его теле, называя органы и рассказывая об их функциях, удовлетворяя тем самым любопытство малыша. Если одновременно купаются разнополые дети, то можно заодно рассказать и об их различиях. Если маленькие дети принимают душ вместе с родителями или взрослые при них переодеваются, то это дает возможность поговорить о различиях между детским и взрослым организмом. Это может выглядеть так: «Когда ты вырастешь, у тебя тоже будут груди» или «Каждый растет и изменяется с возрастом». Многие дети считают свои половые органы «плохими частями тела». Не потому ли это так, что родители, заметив интерес ребенка к ним, делают замечания, порой в весьма грубой форме? Важно объяснить ребенку, что это обычные части тела, но поскольку они считаются интимными, то скрыты одеждой. И сразу же разъясняется, где их можно беспрепятственно раскрыть: в ванной или собственной комнате, в туалете, при необходимости – у врача. Стоит обсудить вопрос, кому и когда дозволено прикасаться к половым органам вашего маленького ребенка. Это могут быть родители, ухаживающие за ним при купании, врач или медсестра во время возможного лечения. Ребенок должен понять, что его тело принадлежит только ему. Если ребенка кто-то посторонний обнимет, да еще необычным способом, будет что-то предлагать, при этом скажет, что следует об этом хранить тайну, ребенок должен знать, что надо поскорее освободиться, пойти домой и рассказать все об этом взрослым. Если в семье появляется новорожденный, это дает замечательный повод рассказать старшему ребенку о том, как происходит великая тайна зачатия и рождения. Ребенок воспринимает это как естественную часть жизни. Можно выработать и другую стратегию. Например, в вашем окружении появилась беременная женщина (тетя, подруга семьи, соседка), и есть теперь возможность поговорить о детках. Маленькие дети с восторгом разговаривают о знакомых «тетях» и об их новорожденных детях. Существует немало ситуаций, которые должны использовать взрослые, чтобы поднять ту или иную тему. Когда старший брат или сестра вступают в период полового созревания: «Знаешь, что через пару лет и тебе предстоит пройти через эти изменения?» Когда в ТВ или газете упоминается какая-то тема: «Слышала ты о том, что женщине уже за пятьдесят, а она родила ребенка?» Если дети находят прокладки, тампоны или презервативы в доме (ванне, спальне родителей): «Это презервативы, и их используют для „безопасного секса“. Ты знаешь, что это такое?» Когда рождаются домашние животные: «Потомство животных растет в матке и появляется на свет через влагалище. Ты знаешь, как рождаются дети?» Когда ребенок, проходя с вами мимо киоска, засматривается на журнал «Плейбой»: «Как ты думаешь, почему люди покупают эти журналы?» Здесь перечислены лишь несколько ситуаций, которые можно использовать, чтобы поговорить со своими детьми на эти темы. Это может быть газетная статья или передача по ТВ о преждевременных родах или новых методах зачатия, о насилии над детьми. Такие случаи являются хорошим поводом дать не только конкретную информацию, но и обсудить связанные с ней этические и моральные стороны поведения людей, дать им свою оценку, привить ребенку соответствующие представления. Желательно выбрать такое время, когда никто не может побеспокоить, например, по дороге в школу или бассейн. Некоторые родители испытывают неудобства, когда речь идет о том, чтобы рассказывать своему ребенку о половых органах, называя их своими именами. Если мы не будем этого делать, тогда они принесут вам в дом такой арсенал синонимов, что переучивать будет весьма проблематично. Поэтому лучше приучать детей сразу к названиям органов, принятых в обществе. Это могут быть необязательно медицинские термины. Например, обычно говорят «половое сношение», хотя медицинский термин звучит как «коитус». Этому действию есть и другие определения: совершать половой акт, заниматься любовью (сексом), спать друг с другом, вступать в половые (любовные, интимные, близкие) отношения (половую, любовную связь), сожительствовать, крутить любовь. Если предложить конкурс синонимов, то всплывет немалый ряд определений, самые приемлемые из которых – спариваться, сводить шашни, случаться. Невероятное распространение, в том числе в современной литературе, да и кино, получило грубейшее слово «трахаться». Об остальных определениях лучше не вспоминать, но их как раз дети узнают раньше других, не имея возможности услышать от родителей необходимые слова. Заметим, эти грубые определения сводят половой акт до животного механизма. Как же теперь рассказывать детям о любви? Когда дети начинают разговаривать и постепенно осваивать названия различных частей тела, родители обычно называют руку – рукой, ногу – ногой, а вот половые органы получают всяческие ласкательные, порой мудреные определения. Многим кажется естественнее, когда они используют слова типа «кончик», «птенчик», «пипи» и прочее. Но детям может показаться, что это выделяет половые органы в нечто своеобразное, необычное. Не потому ли заборное обозначение полового члена запоминается быстро и навсегда? Почему мы называем нос носом, но пенис (половой член) упорно будем обозначать любыми другими словами? Разве не проще с самого начала давать всем органам их истинные определения, не заостряя внимание детей на них, например, при пеленании или при купании. Прислушивайтесь к себе, и вы почувствуете, как совершенно спокойно реагируете на истинные определения органов, да и ребенок привыкает это слышать. Если вы до этого употребляли слова-заменители и теперь намерены дать органам свои правильные определения, не стоит беспокоиться – ребенок легко их усвоит. Лучше, если вы сразу будете употреблять общепринятые обозначения, а не те слова, которые были приняты в вашей семье, ибо впоследствии детям будет сложно вести разговор о сексе. Опыт показывает, что люди, не владеющие общепринятой терминологией, стесняются идти к врачу при появлении каких-то непонятных для них нарушений и нередко обращаются к врачу поздно. Не исключено, конечно, что, став старше и войдя в свой круг общения, дети узнают и будут использовать и другие обозначения, вплоть до непристойных. Одна мама нам рассказала, что ее сын, придя из школы, обратился к ней: «Ты мне неправильно сказала: это называется „яйца“, а не „яички“». Мать объяснила, что второе название правильное, а первое используют в качестве разговорного. Здесь предоставляется случай объяснить, почему многие люди используют в разговорной практике бранные слова, а половые органы называют неправильно, и что для большинства окружающих это звучит непонятно. Возможно, стоит упомянуть, что раньше употребление слов, обозначающих половые органы, связывали с чем-то непристойным. Если ребенок употребляет неприличные слова, не понимая их смысла, кто-либо из взрослых в спокойной обстановке должен объяснить ему их предназначение. А вот насколько привычно употребление ненормативной лексики в домашних условиях, зависит от родителей. К сожалению, некоторые современные отечественные писатели снабжают свои работы таким откровенным матом, пытаясь показать героев в своей обычной обстановке, что трудно надеяться, что дети избегут влияния этой сомнительной лексики. В последние годы появилось немало книг, видеофильмов, которые могли бы помочь родителям сделать первый, возможно, что и запоздалый шаг к живому разговору. Впрочем, можно использовать и совместные просмотры художественных фильмов с последующим обсуждением поведения героев. Объяснить все за один раз невозможно, да и не нужно. Информация подается небольшими порциями, соответствующая обсуждаемой теме. Это длительный процесс, требующий времени, такта и знаний родителей. В сексуальном воспитании не может быть принуждения. Дети обучаются в процессе доверительного разговора или дискуссии. Преодоление препятствий Многим родителям, возможно, трудно преодолеть внутреннее смятение, чтобы свободно говорить с детьми о различных аспектах сексуальности. Есть смысл вначале обговорить это с партнером или просто потренироваться самому, представив конкретную ситуацию. Впрочем, в любом деле первая попытка – самая трудная. Дети могут чувствовать вашу скованность, поэтому можно им объяснить, что, к сожалению, ваши родители мало обсуждали с вами эти вопросы, поэтому вам непросто это делать, но вы готовы обсуждать их. Некоторые люди чувствуют себя неуверенно, т. к. считают, что мало знают, поэтому им следует почитать соответствующую литературу, чтобы быть способными отвечать на вопросы. Главным затруднением является способность говорить на понятном для детей языке. Не мешало бы ознакомиться с тем, что ваш ребенок смотрит по ТВ, какие журналы читает, какую получает информацию. Неплохо иногда вместе посмотреть и обсудить выбранную передачу. Никто не знает всего. Порой трудно ответить на вопрос ребенка. Нет ничего плохого, если ему прямо об этом сказать, ибо дети чувствуют фальшь. Лучше пообещать ему дать точный ответ позже. И давайте забудем истории об аисте и капусте. Естественно, чтобы ответить правильно на все вопросы, следует использовать специальные словари, книги из арсенала городских библиотек. В ряде случаев родители могут обратиться в специальные центры. Отвечать на вопросы Дети смогут непринужденно задавать вопросы на сексуальные темы дома, когда почувствуют желание родителей отвечать на них. В таком случае они и сами будут искать повод поговорить об этом. Чтобы «переварить» полученную информацию, приходится четко разъяснять разницу между фактами, необходимыми понятиями и чувствами. Маленький пример: Вопрос : «Можно иметь секс в 15 лет?» Факт : «Законодательно возраст сексуального совершеннолетия после 16 лет, но некоторые начинают половую жизнь раньше». Чувства : «Мне было бы очень неприятно, если бы ты начал заниматься сексом до 16 лет». Только в доверительном разговоре можно объяснить, какие существуют моральные и этические ценности в обществе, и это не будет выглядеть как нотации. С раннего детства предоставляется возможность узнать, что существуют различные представления о сексуальности, что следует уважать другие точки зрения, но необязательно следовать им, если родители смогли привить свои взгляды на эти проблемы. Например, в дискуссии об абортах можно ответить так: «Некоторые люди считают, что решение об аборте должна принимать одна женщина, а другие считают это совершенно неправильным. Я полагаю…» Простой и честный ответ воспринимается легче, чем длительное философствование. Желательно вести разговор в обычной и естественной манере, как при обсуждении любой другой темы. Не стоит доводить объяснения до поучительных лекций. Ребенка, особенно маленького, интересует ответ на конкретный вопрос. Обычно детей удовлетворяет короткий ответ, поэтому если каждый раз пытаться дать развернутое решение, у них пропадает желание спрашивать. Некоторые родители опасаются, что они могут дать своим детям ту или иную информацию слишком рано. Но ведь если ребенок спрашивает, нельзя увиливать от прямого ответа, ибо он будет искать его вне дома. При необходимости разговор может быть продолжен, чтобы углубить знания. Заметим, что дети часто слышат только то, что хотят, порой игнорируя часть беседы. Если они что-то не понимают, то или «отключаются», или переспросят. И родители должны всегда представлять себе, что «стоит» за этим вопросом. Если ребенок задает вопрос неясный или внушающий беспокойство, не следует давать ему почувствовать, что он сказал что-то неверное, иначе в следующий раз он не рискнет обратиться, чтобы не навлечь на себя неприятности. Например, когда ребенок спрашивает: «Это нормально, когда у 15-летней родился ребенок?» – может означать обычный вопрос любопытного малыша и интерес к конкретному случаю, обсуждаемому в своей среде. Если ребенок задает весьма сложный или провокационный, вызывающий вопрос и вы не знаете, как лучше ответить, попробуйте выяснить у него, как он себе представляет это или что он уже слышал об этом. Тем самым вы узнаете, что ребенок уже знает, у вас появится несколько минут подумать, и это поможет вам сформулировать собственный ответ. Разъясняя материал, надо обязательно высказать свое мнение, отношение к возможным вариантам поступков. Это будет тот базис, с которым ребенок сравнивает всю информацию, получаемую вне дома. Наступят времена, когда дети начнут приносить домой непристойные слова. Здесь неуместны крик и запреты, надо объяснить значение этих выражений и причину, по которой вам не хочется их слышать. Злость родителей только побуждает детей повторять эти слова. Мы, взрослые, иногда «загружаем» простой детский вопрос на какую-либо тему, в том числе сексуальности, своими чувствами и оценками. Если ребенок спрашивает о сексе, то мы нередко этот вопрос оцениваем с точки зрения своего опыта, в то время как он нуждается пока в простом объяснении по существу. Есть одна маленькая история мальчика, который спросил отца: «Откуда я появился?» Отец усадил сына рядом и обстоятельно рассказал все, что знал о происхождении человека. Когда он закончил, мальчик говорит: «Да, это интересно, но… короче, соседский Петя сказал, что он из Воронежа, и я хотел бы знать, откуда я». Как-то соседский мальчик спрашивает отца, могут ли иметь секс собака и человек. Как впоследствии оказалось, его интересовало, может ли родиться получеловек-полусобака. Отец же стал подробно рассказывать о содомии, и по глазам мальчика было видно, что он вышел из темы. Этот пример наглядно показывает, что информирование детей должно осуществляться обязательно с учетом этапов психосексуального развития. Когда и что можно сказать детям? Лучше всего, если мы рассмотрим этот вопрос в контексте этапов развития ребенка. Как же выбрать нужное место и время Одним из проблемных вопросов является выбор места беседы. Многое зависит от настроения ребенка, но следует использовать возможности уединения, когда никто и ничто не отвлекает. Это может быть прогулка на лодке, совместная рыбалка или прогулка в лесу, собирание грибов, работа в гараже и т. д. Иногда дети задают вопросы в неподходящее время или в неудобном месте: в магазине, автобусе или в машине, когда интенсивное движение требует внимания. Если в какой-либо ситуации неудобно отвечать на вопросы о сексуальности, то следует спокойно сказать: «У меня сейчас нет времени ответить, но когда придем домой, обязательно это сделаю». Или: «В этих условиях среди людей я не могу спокойно поговорить, но позже с удовольствием обсудим эту тему». Очень важно, чтобы позже вы действительно вернулись к этой теме, иначе потеряете доверие ребенка. Может случиться, что ребенок потеряет интерес к этой теме, но вы все равно покажите свою готовность обсуждать с ним все вопросы, в том числе и про секс. Как-то одна женщина рассказывала о своем посещении с пятилетней дочкой одного из клубов, где они пошли в туалет. Там девочка увидела автомат с презервативами и, проходя в череде немолодых дам, громко воскликнула: «Мама, что такое „кондом?“» Можно себе представить состояние этой мамаши. Для большинства родителей трудно найти повод для разговора со своим ребенком на такие темы, поэтому надо искать удобный случай, а таким может простой вопрос, чтобы обсудить его, высказать свое представление и рассказать об этических ценностях общества. Не следует забывать и об условиях разговора, ибо откровенность требует, чтобы никто и ничто не отвлекало (иначе можно «нарваться» на неприятный ответ). Это дает возможность ребенку проявить свои чувства, укрепить собственное достоинство и в то же время помогает ему учиться принимать самостоятельно решение. Есть и другая возможность, когда мама говорит: «А что ты думаешь по этому поводу? Мне кажется, что это тревожно, когда мальчики и девочки в таком возрасте проявляют сексуальную активность…» Заметим, что у автора произошел такой разговор с внучкой, когда ей было как раз 13 лет. Здесь можно многое рассказать: о незрелости чувств в этом возрасте, законодательном совершеннолетии, опасности заразиться неприятными инфекциями, нежелательной беременности, методах «безопасного секса» и т. д. Такой подход позволяет рассказать дочке о своей точке зрения по данной проблеме и дает ей возможность и в дальнейшем обсуждать с вами все эти вопросы. Ваш ребенок скорее возьмет на вооружение ваши представления и моральные ценности, когда поймет, на каких принципах вы строите их и что ваши позиции непоколебимы. И никогда не следует забывать, что длительные разъяснения неуместны, ибо надо ценить терпение ребенка. Говорить о сексуальности – не означает только давать информацию, это еще и умение слушать, дискутировать, убеждать серьезными аргументами и собственным примером. Удобное время для разговоров с малышами – перед сном, когда они согласны на что угодно, лишь бы вы не уходили и не выключали свет. Обычно родители читают книжки в это время, но целесообразно ответить на ранее заданные вопросы. Важно с детства научить ребенка хорошим манерам, касающимся интимных вопросов. Им следует объяснять, какие вопросы можно обсуждать в школе, а какие нет. Таким образом у ребенка закладываются понятия о пределах обсуждения интимных проблем в обществе. Впрочем, развитый малыш может порой поставить в неловкое положение своей компетентностью взрослых, которые по ряду причин в свое время не освоили азы сексуальности. Мы уже отмечали, что отвечать на вопросы ребенка лучше немногосложно и конкретно, ибо маленькие дети не могут воспринимать сразу много информации. Порой родители облегченно вздыхают, ответив на вопрос, а через пару дней выясняется, что им все надо повторять снова и снова. Это замечательно, что ребенок спрашивает у родителей, и к этому его следует поощрять. Конечно, чтобы дать ребенку вразумительный ответ, следует самому быть достаточно грамотным, но сейчас нет недостатка в источниках квалифицированной информации, и любой дефицит знаний легко устранить. Некоторые родители считают, что «с мальчиками должны говорить папы, а с девочками – мамы». Вряд ли подобная дискриминация верна, ибо любой из родителей должен уметь совершенно спокойно разговаривать с детьми любого пола. Нет никаких причин, по которым папы не могут объяснить менструации, а мамы – ночные поллюции. Нередко сегодня бабушки и дедушки, преодолев прошлые заблуждения и изучив литературу, готовы говорить с внуками на эти темы. Опыт автора показал, что это получается совсем неплохо, особенно когда родители полностью уходят в работу. Многие уже не помнят, какие выражения они «приносили» домой из детского сада. Сегодня, пожалуй, дети могут задать значительно более трудный или шокирующий вопрос. Поскольку мы заинтересованы в том, чтобы дети стремились обращаться к нам со своими вопросами, никогда нельзя на них сердиться. Иногда неожиданный вопрос может поставить родителя в тупик, но в подобных случаях совершенно нормально ответить ребенку: «Я не знаю, но давай выясним вместе» или «Мне нужно время, чтобы подумать, я обещаю поговорить с тобой об этом после ужина». Не стоит надеяться, что ребенок забудет о своем вопросе, лучше позже объяснить ему причину своей задержки с ответом. Создание доверительных отношений – это огромное достоинство семьи. Дети с великим удовольствием говорили бы с родителями на сексуальные темы, если бы знали, что их внимательно выслушают, не будут ругаться или «пилить», дадут добрый совет, вместе посмеются над упущениями или полученной неправильной информацией, предоставят свободу в рамках общей договоренности. Это дает подросткам, с одной стороны, возможность познавать мир, с другой стороны, они знают пределы своей свободы. Это облегчает их задачи при принятии решений. Когда и что можно сказать Важность повторения материала становится ясным, например, после того, как один 12-летний мальчик спрашивает: «Когда девочки начинают продуцировать сперматозоиды?» или когда бородатого преподавателя ученик спрашивает: «У вас уже был пубертат?» Раннее детство и дошкольный период Первое, что узнает ребенок, это обозначения наружных половых органов и разницу между мальчиком и девочкой. До прихода в школу дети уже должны знать, что такое половое сношение: встреча сперматозоидов папы и яйцеклетки мамы, чтобы в матке вырос ребенок. Не мешало бы, чтобы ребенок понимал различие между «животом» и «маткой», ибо у них могут возникнуть недоразумения, так как они знают, что еда попадает в живот (а почему тогда там оказываются дети?). Дети узнают также, что люди занимаются сексом не только для зачатия ребенка, но и что это часть любовных отношений взрослых (!). Детям рассказывают, что и они вырастут и тогда в их организме произойдут определенные изменения. Подслушанный разговор двух мальчиков. Увидев беременную женщину, один из них говорит: «Наверное, ребенок выйдет через пупок». Второй задумчиво соображает: «Тогда он должен быть маленьким и очень гибким». Кроме того, дети должны знать: • о родах в простых выражениях; • видимые части тела, в том числе половые органы; • о мастурбации (онанизме) – как приемлемом, но интимном действии; • о гигиене тела, особенно половых органов. Начальная школа В начальной школе детям становятся интересны и другие темы: • различные представления о сексуальных взаимоотношениях, связывающих людей; • уход за организмом, основы разумного питания, особенно в свете роста числа детей с излишним весом, поддержание физического состояния тела (напомним о катастрофическом положении в стране со здоровьем детей); • психические и физические изменения, связанные с пубертатом; • названия и функции органов размножения; • различные семейные ситуации и внутрисемейные роли; • большинство людей гетеросексуальные, но некоторые из них – гомосексуальные; значение этого; • к кому можно обратиться за помощью (родители, учителя, психолог и т. д.); • понятие о беременности; • клише о сексуальных ролевых отношениях. Очень важно говорить с детьми о пубертате (периоде полового созревания) задолго до того, как он начинается. Если дети будут знать о предстоящих изменениях в организме, им легче и спокойнее будет пройти это бурное время, причем в этом нуждаются не только девочки, но и мальчики. Маленькое отступление. Трехлетний мальчик увидел, как окотилась их кошка в коробку из-под фруктов, и спрашивает маму, готовящуюся к родам: «Мама, почему ты не можешь своего ребенка тоже в коробке получить?» Конец начальной школы и несколько последующих лет Дети подрастают, многие прежние знания требуют обновления, углубления и обоюдного обсуждения. Особенно важно уделять внимание изменениям во время полового созревания. Целесообразно поговорить о беременности, родах, способах самоограничения. К следующим темам, которые обсуждаются с детьми, достигшим 10 лет, относятся: • ответственность решений в сексуальных проблемах; • влияние группового принуждения сверстников; как можно сдержать это давление; • различные мнения и представления о сексуальности; • беременность тинэйджеров; как найти выход; • различные виды секса; • обстоятельная информация о способах предохранения от беременности; • здоровье и самозащита; • заболевания (инфекции), передающиеся половым путем (например, венерические болезни, ВИЧ/СПИД), а также методы «безопасного» секса; • влияние средств массовой информации на развитие сексуальности, идеалов красоты и мужественности; • роль мужчины и женщины во взаимоотношениях людей и их изменения; Возможно, что некоторые из этих тем будут затронуты на специальных занятиях в школе, но лучше обсудить их дома. Опыт показывает, что когда дети вступают в пубертат, они очень неохотно обсуждают эти вопросы, а если родители пытаются что-то сказать, то обычно слышат в ответ: «Да знаю я все это», «Я не хочу об этом сейчас говорить», «У меня все в порядке». Иногда с детьми чуть старше возможен и такой путь, когда при случае говорят: «Когда я была в твоем возрасте, у меня начались первые менструации…» «Когда я был (была) в твоем возрасте, меня радовало, что уже мог бриться, самостоятельно ходить в кино…». «Моя мама не хотела, чтобы я красилась так, как некоторые подруги…». Одна женщина рассказывала, как ей удалось преодолеть себя. Два раза в неделю она ходила с восьмилетней дочкой в бассейн. Однажды она сказала девочке, что не может пойти из-за нездоровья. Ребенок, видя активность мамы, настаивал объяснить причину. Наконец, мама решилась рассказать о менструациях и связанных с ними проблемах. Видя вполне адекватную реакцию дочки, она поняла, что с ней можно говорить и о других вопросах, связанных с сексуальностью. При сложностях можно попробовать обратиться к ребенку и так: «Я очень хочу быть хорошей мамой тебе и полагаю, что очень важно поговорить нам об изменениях в этом возрасте. Послушай меня, пожалуйста». Не исключено, что вы встретите отказ, ибо, вероятно, время доверительного разговора на эти темы прошло. Ребенку интересно знать то, что ему неведомо, а когда в своей среде уже все обговорено (и вы не знаете в каком виде), его трудно вызвать на разговор, к тому же добавились специфические изменения поведения, характерные для пубертата. В этот период ребенок не любит разговоров о себе. Замечено, что на занятиях вопросы задают именно те дети, которые еще не вошли полностью в «полосу» пубертата, а вот более зрелые дети стараются что-то для себя выяснить в более доверительной обстановке. В подростковый возраст дети вступают с достаточными знаниями об изменениях, происходящих в организме при половом созревании, они информированы о формах сексуального поведения, знают о заболеваниях, передающихся половым путем, и средствах защиты. На следующем этапе развития практически завершается сексуальное воспитание молодых людей. Они не только хорошо знакомы с формами сексуального поведения и другими аспектами сексуальности, но знают, как применять противозачаточные средства, о возможных сбоях и неудачах. Было бы непростительно не сказать о широком спектре вопросов, касающихся сексуальности, которые они усваивают вместе со своими друзьями и партнерами. Это понимание сущности интимных отношений и умение их строить (и отказывать), вопросы влюбленности, дружбы и любви. Родители должны научить детей не скрывать свои жалобы на самочувствие, подготовить их к уверенному поведению во время визита к врачу. Трудно предположить заранее, с каким вопросом может обратиться ребенок к родителям. Наиболее общие вопросы сексуальности мы обсудили, остальное зависит от образованности родителей в данных вопросах. Мы уже многое узнали о развитии наших детей, но осталось несколько вопросов, требующих раскрытия. Об этом несколько подробнее в следующих главах. Глава 7. Сексуальность детей Вряд ли кого-либо огорошит признание, что дети – существа сексуальные. Это всего лишь констатация наличия у детей половых отличий и специфических особенностей, соответствующих каждому возрасту. К тому же наши знания и наблюдения не всегда закрепляли в памяти все изменения, происходящие в процессе роста собственных детей. Некоторые из них мы старались не замечать, другие были столь преходящи, что не вызывали озабоченности. Многие ли отмечали, что у мальчиков чуть ли не от рождения бывают эрекции, а у девочек периодически увлажняется влагалище? Эти и аналогичные проявления бывают в течение всего детского и юношеского периода. И все же высказывание о том, что «дети – существа сексуальные», для многих спорное, оно вызывает смешанные чувства, а для некоторых взрослых – просто чудовищно. Для многих людей тема секса и сексуальности является если не табу, то очень щекотливой. Мнение о том, что незнание детьми этих вопросов позволит им дольше сохранить невинность, довольно распространенно, но, увы, оно в корне ошибочно. Наоборот, знание различных аспектов сексуальности помогает детям сознательно сохранить свою невинность. Важно и нам, взрослым, признать детскую сексуальность. Это поможет воспринимать существующие у подростков и молодежи сексуальные отношения и создать основу для обсуждения с ними этих вопросов. Если же мы попробуем встречать любые вопросы своего ребенка о сексе в штыки, он перестанет обсуждать с нами эти темы и найдет других партнеров для обсуждения. Чем это заканчивается, известно: статистика неумолима! Поскольку маленькие дети сами видят свои половые различия. Разве это не повод рассказать им о различных частях тела, в том числе половых органах, отметив их интимность, о необходимости знать, кто может их видеть и прикасаться. Многие родители воспринимают детские сексуальные отношения со своих взрослых позиций. Им и невдомек, что игры типа «врач – пациент» или «покажи мне твой» совершенно не имеют той подоплеки, о которой мы можем думать. Одна мама рассказала нам о таком случае. Она зашла в спальню, где находились ее дети: пятилетний сын и семилетняя дочь, при этом сын лежал на дочери и держал во рту сосок молочной железы. Мысли летели в голове чередой: кто их этому научил, где они это видели, что сделают они позже? К счастью, она преодолела испуг без паники, глубоко вздохнула и спросила, насколько это было возможно, спокойным голосом: «Во что же это вы играете?» Ответ: «Я – мама, а это мой ребенок, он должен пить молоко, так делает тетя Ира, когда кормит своего беби!» Этапы развития Нельзя говорить о сексуальном (половом) развитии детей, не зная подробностей их поэтапного развития. Это поможет узнать, с какими трудностями сталкивается ребенок в каждом из периодов, и выработать правильную тактику, чтобы помочь малышу в их преодолении. Ведь конечная наша цель – как можно лучше понять своего ребенка, вырастить его здоровым и счастливым. Будет прекрасно, если мы научимся так обращаться с детьми, чтобы они никогда не были вынуждены внутренне закрываться от нас и смогли бы задавать нам интересующие их вопросы. Так же, как и обычное поведение детей сложно уложить в какие-то рамки, «нормальное» сексуальное поведение у каждого ребенка выглядит по-разному, ибо оно зависит от многих факторов: состояние семьи (полная или неполная), отношения родителей и старших членов, культурный уровень, контакты с другими детьми, воздействие средств массовой информации, индивидуальный характер ребенка. Но, как мы уже отметили, оно вписывается в известные нам «этапы психосексуального развития». Так или иначе, на различных этапах развития у детей могут быть идеалы, примеры поведения, которым они стремятся соответствовать. От рождения до 18 месяцев Первый вдох делает вновь появившегося человека гражданином Земли. Весь организм при этом подчинен собственному ритму, поначалу очень быстрому, который лишь постепенно, с течением лет превращается в обычный ритм взрослого человека. Удивительные вещи можно наблюдать в процессах становления и роста малыша! На первом месяце жизни мы видим пока только лишь рефлекторные действия: зевоту, крик, сосание. Поначалу глаза чаще всего закрыты, смотрит он пока редко, но при этом воспринимает глазами свет. Ребенок уже слышит, но не фиксирует направление звука. На втором месяце наблюдается уже отчетливая мимика. Руки крепко держат предметы. Органы речи издают звуки. Ребенок начинает поднимать голову и воспринимать окружающий мир. На третьем месяце взгляд младенца может задерживаться на предметах. Слуховое восприятие становится фиксированным – ребенок поворачивает голову в направлении звука. Он начинает узнавать привычные лица – мать, отца и т. д. На четвертом месяце упорядочиваются движения, так малыш может схватить конкретный намеченный предмет, он свободнее реагирует на впечатления. К пяти месяцам у некоторых детей обозначаются попытки сесть, они приподнимют голову и туловище, хорошо удерживают их. В это время нередко многие взрослые в порыве любви пытаются «помочь» ребенку, усаживают его, обложив подушками, или просто стараются стимулировать скорейшее сидение иными способами. Надо сразу сказать, что этого делать нельзя. До того момента, пока ребенок сам не проявит инициативу садиться, надо оставить любые попытки посадить ребенка. Всякое ускорение развития мешает этому самому развитию, забирая силы, столь необходимые для естественного роста. В это время в организме ребенка протекают определенные процессы, связанные с волевым началом (он должен сам поползти, сам сесть), которые должны завершиться прежде, чем ребенок начнет садиться. Все преждевременно завершенные процессы развития приносят вред ребенку. За них приходится слишком дорого платить, ибо они надолго отнимают у ребенка силу роста и вообще подтачивают силы его развивающегося организма. К шести месяцам у ребенка возникают подобия слов. Вживание в речь у ребенка зависит от того, как с ним говорят и какие слова произносят. Если ребенок слышит правильную речь и с ним много разговаривают, то он быстро делает успехи. Девочки в этом процессе усерднее мальчиков и добиваются больших успехов. Плохо, если взрослые повторяют за малышом его звуки или неправильные словечки, т. к. ребенок учится говорить, как и многому другому, через подражание. Он хочет строить себя правильно, т. е. подражая хорошему образцу. В семь, восемь, девять месяцев ребенок пытается сам подняться из лежачего положения. Вскоре он добивается этого без посторонней помощи. В десять, одиннадцать, двенадцать месяцев происходит нечто значительное! Ребенок покидает горизонтальную плоскость и становится вертикально. Делаются первые шаги и попытки ходить. К концу первого года он решается сделать первые шаги без поддержки. Речь оформляется в простые слоги, он говорит «мама, папа». Каждый может убедиться, что «нормальное» развитие не подчиняется никакому закостенелому плану, напротив, всегда есть индивидуальные колебания, большие или меньшие отклонения от нашей абстрактной схемы. Часто оказывается, что у того или иного ребенка речь развивается поздно. Если в этих случаях не имеют место глухота, какое-нибудь повреждение ушей или слабоумие – диагнозы, которые может поставить только врач, – то не надо создавать из этого преждевременной проблемы. И вот ребенок уже прочно стоит на ножках и говорит отдельные короткие слова, но судить о завершении фазы грудного возраста можно лишь тогда, когда он уже бегает. В этот период у ребенка пробуждается жизнь восприятий. Только теперь в мозгу образуется речевой центр во взаимосвязи с центром руки, у правшей в левой, а у левшей – в правой половине головного мозга. К двум годам он уже говорит предложениями, очень простыми, о себе самом говорит в третьем лице, называя себя по имени. Мы немного отвлеклись от темы, чтобы показать процесс развития ребенка. Одновременно происходят определенные изменения в сексуальной сфере. Сексуальный отклик у детей возникает в ситуациях, когда их баюкают, ласкают, купают, держат на руках, обнимают или прижимают к своему телу, что важно для установления контакта между детьми и родителями. Со временем эта связь углубляется. Дети реагируют весьма сильно на прикосновения и получают большое удовольствие, когда сосут грудь мамы. Они обычно ощущают все части тела, как только начинают ориентироваться во внешнем мире. Ребенок, лишенный в младенчестве родительского тепла и других форм связи с отцом и матерью, впоследствии может испытывать трудности при вступлении в интимные отношения или во многих случаях не получать удовлетворения от собственной сексуальности. Родители часто смущаются, а порой и пугаются, когда видят, что малыши часто прикасаются к своим половым органам. Не станем приводить различные мнения ученых, занимающихся этим вопросом, отметим лишь, что это процесс вполне естественный. Просто, научившись контролировать перемещение рук, дети начинают исследовать свое тело и, очевидно, устанавливают, что прикосновение к гениталиям приятнее, чем к ножкам или игрушкам, посему они трогают их, когда что-то беспокоит, как бы успокаивая себя. Как отмечают исследователи, мальчики играют с гениталиями, начиная с 6-7-го месяца, девочки – на 10-11-м месяце; те и другие начинают мастурбировать на 15-16-м месяце, при этом вполне возможно, что они получают от этого удовольствие, которое, конечно, не имеет эротической окраски. Уже в этом возрасте дети получают первые сексуальные представления благодаря положительным и отрицательным реакциям на окружающий мир. В определенной степени они начинают различать родителей и родственников своего пола, а затем и подражать им. Различна и реакция родителей на описанные проявления полового поведения. Это и забавляет, и удивляет, и тревожит, хотя все это – нормальные проявления развития ребенка. Приятные ощущения закрепляются в сознании ребенка, что будет играть положительную роль при возникновении интимных отношений в будущем. Эта информация нам необходима для того, чтобы снять напряжение родителей, когда неожиданно им приходится наблюдать за действиями их маленьких детей. От 18 месяцев до 3 лет Ребенок продолжает активно расти. Появляются молочные зубы, прорезаются коренные зубы. Прорезывание зубов может сопровождаться ухудшением общего самочувствия и поведения ребенка, утратой аппетита, капризами, возможно повышение температуры, понос, спазматические явления. Как правило, все это непродолжительно. Постепенно к радости мамы ребенок приучается сам ходить на горшок. Необходимыми условиями такого достижения являются соблюдение режима, правильного ритма. Если ребенок привык к этому, то он своевременно просится на горшок. Но ни в коем случае нельзя приучать малыша к регулярности и опрятности, наказывая его за промахи. Матери, которые бьют своих детей за то, что они пачкают штаны, добиваются результата, противоположного желаемому. К двум годам большинство детей уже ходят, начинают говорить, а также ощущать себя мальчиком или девочкой. Они проявляют неуемное любопытство, исследуя разные части собственного тела, в том числе и гениталии, интересуются человеческими выделениями, проявляют интерес к телу других. Свое любопытство они удовлетворяют тем, что смотрят или касаются других. Сначала они делают это самостоятельно, а затем появляется интерес к играм «в доктора» или «покажи мне свое, и я покажу, что есть у меня». Дети могут потирать пенис или клитор руками, а также использовать для этой цели куклу, подушку, одеяло или другие предметы. Родители всегда пугаются, когда замечают, что дети целуются, а порой рассматривают гениталии друг друга. Такое поведение вполне нормально для детей, хотя родители, как правило, пытаются пресекать его. Некоторые дети прекращают, другие продолжают втайне делать это, только теперь испытывая страх. С рождения до 3 лет формируется половая идентификация. Осознание себя мальчиком или девочкой закрепляется и потом меняется редко. Дети любят говорить: «Я – мальчик (или девочка)». Большинство уже знает половые отличия между женщиной и мужчиной и тот тип поведения, которого от них ждут. Ребенок копирует представителей своего пола и наблюдает за матерью (отцом) или другими женщинами (мужчинами). Постепенно он осознает, какой тип поведения ожидается от представителей того или иного пола, говоря, например: «Я – мальчик, и не должен вести себя как девочка». Вспомним увещевания мамы: «Не прыгай со стула – ты ведь девочка». В 3 года дети нередко задают вопросы о половых различиях, откуда берутся дети, и чаще всего удовлетворяются простыми ответами. Вполне нормальным считают в этом возрасте занятие мастурбацией. Не стоит и удивляться, когда ребенку вдруг начинает очень нравиться мальчик или девочка (строго по признаку противоположного пола) одного с ним или более старшего (что более свойственно девочкам) возраста. В этом возрасте ребенок начинает понимать, что взрослые не одобряют игру гениталиями, однако ему непонятно, почему, рассказывая о различных частях тела, они «забывают» упомянуть о наружных половых органах. Можно понять смущенность родителей, но пытаться исключить все проявления сексуального экспериментирования ребенка вовсе не стоит. Нередко детей одергивают замечаниями типа «Это нехорошо» или «Не трогай себя здесь», не давая себе усилий объяснить причину своего недовольства. Почему это нежелательно делать? Дело в том, что отрицательные ощущения, испытываемые при этом, могут послужить самыми ранними источниками возможных затруднений на сексуальной почве в будущем, ведь таким образом детей как бы убеждают в том, что их половые органы – «грязные» части тела. Это возможно и тогда, когда родители проявляют чрезмерную настойчивость в привитии ребенку гигиенических навыков. Но в любом случае взрослые должны прививать детям навыки социально приемлемого поведения (например, не показывать и не трогать гениталии на людях). Как же себя вести в таких случаях? В этом возрасте ребенок улавливает неодобрение родителей по тону голоса, выражению лица и другим физическим признакам, поэтому лучше всего спокойно реагировать на проявления его сексуального любопытства. Один знакомый рассказал нам, как однажды его трехлетний сын зашел в ванную комнату, когда он только что закончил принимать душ (надо бы закрывать дверь!). Реакция была мгновенной: «Убирайся отсюда! Разве ты не видишь, что я не одет?», а затем быстро схватил полотенце, чтобы укрыться. Естественно, он расстроился, нагрубив ребенку. Но ведь есть и другая сторона события: такая реакция отца показала сыну, что отец стесняется своего тела, и, скорее всего, спровоцирует его на повторное вторжение. Другой случай. Надо понимать, что маленькие дети часто ласкают себя в самые неподходящие для родителей моменты. Это надо учитывать и быть заранее готовыми к таким ситуациям. Если ваша дочка в магазине вдруг задирает платье и начинает тереть себя между ног, бессмысленно делать замечание или кричать на нее, привлекая внимание окружающих. Намного лучше, если вы дадите ей в руку пакет и попросите нести его. Таким способом вы отвлекаете ребенка от неприличного по социальным меркам занятия, не акцентируя на нем внимания и не создавая впечатления, что вы недовольны им. От 3 до 5 лет Начинается дошкольный период (от 3 до 7 лет), когда большинство детей посещают детский сад. Уже заметно первое физиологическое вытяжение, отчетливо увеличивается длина конечностей, углубляется рельеф лица, нарастание массы тела несколько замедляется. Постепенно выпадают молочные зубы, и начинается рост постоянных. Интенсивно развивается интеллект, усложняется игровая деятельность. К 5 годам дети свободно говорят на родном языке. Улучшается память. Совершенствуются тонкие координированные движения, развиваются навыки рисования. В конце третьего года – на пороге четвертого у ребенка активно проявляется упрямство, которое является проявлением только что родившегося в ребенке «Я». Родители взволнованы, не знают, что произошло с их любимцем. Зачастую они обращаются к врачу и жалуются, что ребенок вдруг «испортился». Нередко доктор назначает различные успокаивающие средства. Мы утверждаем, что ничего этого делать не надо. Упрямство внезапно возникает в жизни ребенка подобно некоему «стражу». Можно ли себе представить, что упрямство необходимо в этот период развития ребенка и действительно его охраняет?! Нужно просто понять и правильно принять эту ситуацию. Упрямство защищает совсем еще слабое «Я» от постоянного влияния других душ и других «Я», живущих рядом. Однажды мы уже наблюдали, как ребенок поднялся на ноги, освободившись тем самым от державших его сил Земли. То же самое мы наблюдаем и сейчас, в конце третьего года жизни, но события уже происходят не на физическом плане (вставание, переход в вертикальное положение), а на душевном. Упрямство и своеволие он противопоставляет окружающему миру и в том числе своим близким, родителям. Так он защищает и одновременно пробует свое «Я». Не стоит переживать – через несколько недель это упрямство пройдет. Порой мы чувствуем себя почти беспомощными перед детским упрямством, но всякая попытка пересилить его – значит тяжело ранить и даже сломать только что пробудившееся «Я» ребенка на всю его оставшуюся жизнь. Как же нужно нам вести себя? Любить ребенка – значит дать ему возможность развиваться так, как того требует его собственная природа, а не так как удобно нам. Терпение – это совершенно необходимая способность души, особенно в период упрямства. Тот, у кого мало терпения, может увидеть, как ребенок не без его «помощи» портится прямо на глазах, при этом возможны расстройства функций внутренних органов. Порой детский организм реагирует на нетерпимость, проявляемую взрослыми, судорогами отдельных органов. Следствием этого могут быть нарушения в системе обмена веществ и различные заболевания нервной системы. Только осознав это, мы можем понять всю меру ответственности, лежащей на нас в деле воспитания ребенка. В этот период уже начинают проявляться различия в поведении мальчиков и девочек. Активно формируются индивидуальные интересы и увлечения. У девочек в игре появляется заботливость, у мальчиков – подвижность и сила. Возникают сложные взаимоотношения с разными детьми и взрослыми, формируется самолюбие. Эмоции становятся сдержаннее. Ребенок готовится к поступлению в школу. В эти же годы, когда ребенок активно осваивает речь, растут его контакты с другими детьми, так же как и любопытство, в том числе половое, т. е. стремление к разглядыванию и ощупыванию своих половых органов. В этом нет ничего удивительного, ибо осознание своего собственного «Я» обязательно включает и осознание собственной половой принадлежности, являющейся важнейшим стержнем формирования личности будущих мужчин и женщин. При этом осознанное понимание значения своего пола дополняется уважением противоположного пола, что способствует развитию уважения к женщине уже в маленьком мальчике, а девочке важно научиться вести себя в соответствии с половой принадлежностью. Именно в этом возрасте начинаются специфические игры, о которых мы уже упоминали, – «мать и отец», «игра в доктора», «покажи мне твой» и другие подобные игры, открывающие детям новый мир. Нередко дети подглядывают за родителями в ванной. В лексиконе детей появляются слова явно не литературного происхождения, хотя, вероятнее всего, они не знают их истинного смысла (идет обезьяничание). Возрастает интерес к беременности и рождению, посему вопросы на эти темы вполне закономерны. Это довольно удобный случай рассказать детям о зачатии, привить правильные названия частей тела и их функции, основы гигиены и ухода за телом. Дети в этом возрасте не всегда понимают первые разъяснения родителей, забывают их, поэтому приходится повторять, расширяя объем информации. Не всегда легко родителям удовлетворить растущее любопытство своего малыша, при этом некоторые дают вполне естественное объяснение, тогда как другие испытывают неловкость и стараются избежать разговора на эту тему. И реакция детей разная: они могут перестать задавать вопросы или, напротив, засыпают ими обоих родителей, чтобы привести их в еще большее замешательство. К пяти годам дети уже знают, что играть половыми органами в присутствии других нельзя, но порой приходится мягко напоминать им об этом. Этот возраст знаменуется тем, что дети, наблюдая за взрослыми, начинают формулировать собственные представления о сексуальных отношениях. Они видят, как родители обнимаются и целуются, получая при этом удовольствие, что дает им возможность понять, что физическая и эмоциональная близость позволяет получать приятные ощущения. Если родители ссорятся между собой или ребенок постоянно слышит восклицания типа «не трогай меня», у него может развиться совершенно противоположный взгляд на близкие отношения. От 5 до 10 лет (до начала пубертата) К пяти годам в ребенке появляется новая черта, существенная для его дальнейшего развития. Раньше все шло под знаком чистого подражания, чему служил пример взрослых. У него полностью отсутствовало чувство, что он должен что-то делать. К этому времени в организме происходят такие изменения, когда понятие «должен» делается понятным для его восприятия, чего не было раньше. Сейчас он доступен для поучений, и в его жизни начинает приобретать значение то, что мы называем словом «авторитет», вера в который очень важна для развития в нем морального чувства. Представляете, как возрастает роль взрослых в этой ситуации и насколько она ответственна! В этот период неоценимую роль играют сказки, былины, в которых живут умные, добрые, сильные герои. Детям есть у кого учиться и кому подражать. Только по окончании седьмого года жизни ребенок полностью вступает в новую фазу жизни. К концу первого семилетия, с выпадением молочных зубов ребенок полностью обновляет свой организм. В теле произошли революционные изменения, оно приобретает облик ребенка школьного возраста. Начали расти ноги, изменяется туловище и лицо, ребенок стал подвижнее. Семилетний ребенок имеет совсем иной облик. Раньше в первом семилетии все жизненные силы ребенка были направлены на построение органов, на рост. Теперь часть этих сил как бы высвобождается. Куда же они теперь направлены? Эти ставшие свободными силы направляются теперь на формирование мышления, памяти, представлений и ассоциаций. Психологическое и телесное созревание происходит вместе. Уже в ходе физического развития проявляются различия половых признаков. Быстро развиваются сложнейшие координационные движения мелких мышц, благодаря чему возможно письмо. Улучшается память, повышается интеллект. Обучение в школе дисциплинирует детей, стимулирует их самостоятельность и волевые качества, расширяет круг интересов. Дети начинают жить интересами коллектива. Возрастают нагрузки на нервную систему и психику, ребенок меньше времени проводит на воздухе, часто нарушается режим питания. Однако дети не всегда жалуются, поэтому родители за врачебной помощью обращаются меньше. На фоне значительных психофизических изменений расширяется диапазон сексуальных познаний детей. В возрасте пяти лет, когда большинство детей начинают посещать детский сад, появляется необходимость строить отношения со сверстниками. В это время снижается частота сексуально окрашенных игр. Дети с увлечением узнают названия половых органов, о которых раньше ничего не слышали. Нередко они повторяют шутки о назначении гениталий и на другие половые темы, которые они сначала слышат от старших товарищей, обычно не понимая их значения. Если родители не в состоянии разъяснить им некоторые вопросы, то источником сексуального просвещения становятся соответствующие анекдоты. В этом же возрасте дети начинают формулировать представления о сексуальных отношениях, исходя из собственных наблюдений за взрослыми. Видя, как мать с отцом обнимаются и целуются, ясно получая при этом удовольствие, ребенок постепенно начинает понимать, что физическая и эмоциональная близость позволяет получать приятные ощущения. В начальной школе обычно возникает дружба между представителями одного пола. Не исключено, что мальчики дразнят девочек и, наоборот, хвастаются друг перед другом. Продолжаются сексуальные игры, как правило, чаще дома, но возможны и в школе. Проводя большую часть времени вне дома в группах, разделенных по половой принадлежности, дети нередко трогают гениталии друг друга или вместе мастурбируют, причем мальчики чаще девочек. Естественно беспокойство родителей, не станет ли мальчик гомосексуалистом, а девочка – лесбиянкой. Специалисты считают, что гомосексуальные игры детей (так же как и гетеросексуальные) служат нормальным элементом на данном этапе развития, и поэтому не должны вызывать у родителей беспокойства. Дети в 6-7 лет обычно уже хорошо знают о главных анатомических отличиях людей разного пола и, как правило, понимают неуместность обнажения тела на людях. При известных условиях они усваивают, что говорить о сексе неприлично, но рассказывают друг другу где-то услышанные (или выдуманные) истории и усердно хихикают над ними. Мы уже отмечали, что самосознание ребенка формируется под влиянием родителей и повседневной практики общения в домашних условиях, однако природное любопытство детей проявляется в играх «в больницу» или «в дом», которые допускают сексуальное общение. Оно может проходить в форме взаимного осмотра наружных половых органов, прикосновения к ним, поцелуев или введения посторонних предметов во влагалище или прямую кишку. В этом возрасте однополые друзья начинают обмениваться сексуальной информацией, но она ни в коем случае не дает толчок сексуальной ориентации в будущей жизни. Некоторые, наиболее смелые дети задают вопросы на различные темы сексуальности, другие не делают этого, особенно после того, как почувствовали неловкость родителей. Иногда они сами проявляют желание поговорить в спокойной, можно сказать, интимной обстановке, порой чувствуют себя смущенными, когда их видят голыми. Одна мама рассказывала, что однажды, когда она пришла в школу за ребенком, ее позвала учительница и поведала ей, что она как-то заметила, как дочка рассказчицы и ее подруга положили несколько слоев туалетной бумаги себе в штанишки. На вопрос: «Что вы делаете?» подружки ответили: «У нас периоды, как у мамы». К 8-9 годам интерес к сексуальной тематике растет. Дети о чем-то шушукаются, постоянно хихикают. Они начинают использовать неприличные слова, рассказывают шутки о сексе, порой не вникая в их смысл, проявляют особый интерес к картинкам с оголенными фигурами. Здесь уже четко проявляется идентификация со своей половой принадлежностью, и это может проявиться с их физической активностью, в выборе вида спорта, которым они начинают заниматься. Нередко полудетская влюбленность проявляется во взаимной нежности и жалости. Специалисты отмечают, что уже в младшем школьном возрасте возникают первые симпатии детей противоположного пола по отношению друг к другу, основанные на способности сопереживать, которая имеет разную степень выраженности. В большей степени они присущи тем, кто любил игры в «дочки-матери», «отца», кто имел в доме животных. Если дети лишены способности сопереживать (а в дальнейшем и любить), то им нередко свойственны и случаи грубости и жестокости. Этот период характерен желанием иметь надежных друзей, а девочки стремятся приобрести «лучшую подругу». У ребят обычно есть один или несколько друзей, но играют они обычно в больших группах. Вот и наступил серьезный момент, когда надо успеть поговорить со своими детьми о дружбе, об отношениях между людьми, изложить им свои представления, моральные ценности и все то, что вы считаете необходимым для будущей жизни. Это не должны быть доклады или назидания, следует быть готовыми выслушать своего ребенка и вступить мягко в дискуссию. В этой главе мы обсудим различные примеры детской сексуальности в ее развитии и некоторые вещи, о которых родители должны знать: сексуальные игры, мастурбация (онанизм), эксгибиционизм, использование нецензурных слов и сексуальное насилие. Большие заботы родителей Среди широко распространенных забот родителей, имеющих маленьких детей, имеются такие проблемы, как сексуальные игры, самоудовлетворение, нецензурные слова. Как реагировать на них? Как привить детям чувство самозащиты, чтобы предупредить насилие или использование их в чьих-то корыстных целях? Ведь, к сожалению, в нашем окружении стало немало педофилов, причем порой в той среде, которая обязана защищать детей. У родителей часто возникают различные вопросы: «Где границы между нормальным и ненормальным?», «Как я должен реагировать?», «Что я должен сказать?», «Как я могу этому помешать?», «Когда эти сексуальные игры выходят за пределы нормы?», «Как помочь детям, научиться защищать себя?» Детские сексуальные игры Многие родители бывают шокированы, когда сталкиваются со случаями игр с половыми органами. Маленькие дети любят так играть: «Покажи мне твой», «Отец-мать-ребенок», «Доктор-больной» и т. д. Иногда они трогают половые органы, особенно у лиц противоположного пола, изучая их с неподдельным интересом. Реакция многих родителей связана с представлением, что им грозит преждевременная сексуальная активность. Эти простодушные игры и своего рода разведка неизведанного – лишь проявления обычного детского любопытства. Детей интересуют особенности своего тела, им небезынтересно знать, чем они отличаются от других людей, как рождаются дети. Их стремление к открытиям направлено на поиск «истины», то есть к пониманию, что скрывается за некоторыми вещами, фактами. И хотя их не побуждают, как взрослых, сексуальные желания, они получают удовольствие, когда трогают друг друга. От вашей реакции на подобные игры зависит то, как вам удастся передать своим детям четкие и определяющие знания о сексуальности. Важно не наказывать своего ребенка за его любопытство. Если вы продемонстрируете злость и отвращение или накажете ребенка, он будет себя чувствовать, вероятно, виноватым и беззащитным, ибо понимает так, что он делает что-то постыдное и грязное. Но дети должны учиться тому, какое поведение приемлемо, а какое нет, поэтому в определенный момент можно сделать вид, что ничего не заметили, но позже это обсудить. Можно подойти к этому с другой стороны. Вы не набрасываетесь на ребенка с упреками (поймет ли он вас, взрослого?), но задаете ему вопросы, например: «Что тебе понравилось в этой игре, ты узнал что-то новое?» или «Это интересно видеть, как выглядит тело другого человека, не правда ли?». Если вы хотите удовлетворить любознательность ребенка, то спросите его: «А что ты хотел узнать?» или «Думаешь, ты уже взрослый?». Если ребенок чувствует, что вы искренне готовы понять его и удовлетворить его любопытство, он понимает, что вы готовы поговорить с ним и объяснить, что хорошо, а что плохо. Возможно, что в ряде случаев придется устанавливать границы поведения, но делается это мягко и естественно. В необходимых случаях можно проконсультироваться со специалистом. Обязательно обговариваются случаи, когда необходима самозащита от насилия, границы поведения при играх, право отвечать за собственное тело и необходимое дозволение при касании других. Эти темы обсуждаются с детьми не однажды. Сегодня есть книги о различных аспектах сексуальности, написанные для детей. Выберите такую, которая вам по нраву, и попробуйте читать ее вместе со своим ребенком. Рассматривание картинок, разговор о половых различиях, неспешное обсуждение текста позволит без акцента на кажущиеся вам нескромными вопросы утолить любознательность ребенка, в том числе к самоудовлетворению, побудит его обращаться к вам с вопросами, вместо того чтобы осваивать мир с подачи чужой информации. Границы сексуальных игр. Родители должны вмешаться, если подобные игры носят агрессивный характер, если ребенка к ним принуждают, когда один из детей значительно старше других по возрасту или если игра может принести травму. Важно при этом оставаться хладнокровным и спокойным. Большинство детей понимают, почему их прерывают, если получают простое и честное объяснение. Например: «Твое тело принадлежит тебе, и только ты можешь решить, что тебе нравится, а что нет». Самоудовлетворение Это один из самых трудных вопросов, с которыми приходится сталкиваться родителям и педагогам. Вполне понятна тревога родителей, когда они узнают, что, например, их сын занимается «этим постыдным делом». Поскольку мастурбация (онанизм, самоудовлетворение, рукоблудие) не ведет к продолжению рода, отношение к ней в истории культуры (как правило, речь шла о мужчинах) большей частью было отрицательным. Многих родителей, воспитанных в пуританском духе, смущает даже напоминание об онанизме. Некоторые считают это болезнью, другие – общественным пороком, извращением или вредной привычкой. В свое время для молодых людей и детей, застигнутых за мастурбированием, придумывали строгие наказания, чтобы предотвратить самоудовлетворение. Теперь общество и уже отечественная наука приемлют мастурбацию как нормальное поведение. Она не только служит выражением проявляющихся сексуальных потребностей у детей и подростков, но играет свою роль как привлекательный сексуальный вариант и во взрослом, и даже в пожилом возрасте. Заметим, что в партнерстве взаимная мастурбация может быть частью любовной игры; для одиноких – это возможность сексуальной разрядки, иначе недостижимой для них. В определенной степени негативное отношение к онанизму связано с христианской религией. Более того, он справедливо расценивался как признак повышенной сексуальности юношеского возраста. Вслед за религией медицина и педагогика объявили мастурбацию страшной болезнью, приводящей к ослаблению памяти и умственных способностей, безумию, импотенции и даже самоубийству, однако научных доказательств этому не было найдено. Мы не станем представлять историческое развитие подходов проблемы, а вернемся к нашим дням. В нашем обществе эта тема не находила обсуждения, ибо отечественная наука заклеймила в свое время все виды мастурбации (теперь серьезные ученые «разрешили» ее практиковать). Но ведь этим проблему не решишь, да и дети (заметим, что и взрослые) занимаются этим регулярно. Смысл мастурбации (онанизма) в том, чтобы получить самостоятельно сексуальное удовольствие или удовлетворение. Следует расставить акценты в этой теме. Специалисты считают, что процесс мастурбации очень важен для развития сексуальности, когда человек приобретает первый опыт телесных половых реакций, происходит формирование эрогенных зон половых органов и соответствующих сексуальных сценариев. По сути, мастурбация для мальчиков является необходимым опытом для перехода к половой жизни. Если юноша в начале половой жизни не имеет представления о собственных сексуальных реакциях, не знает, что нужно для поддержания эрекции и достижения оргазма, высока вероятность затруднений при попытке первого полового контакта, вплоть до полных неудач. Девушкам начинать половую жизнь в этом отношении проще, но и для них небесполезен опыт телесных сексуальных реакций. Важно, чтобы реализуемый мастурбаторный опыт соответствовал технике будущего реального полового акта. Оптимально, если мастурбация начинается в подростковом возрасте, причем тогда, когда уже сформировалось платоническое либидо (влечение). В этих случаях она проходит на фоне красочных фантазий, в которых присутствуют лица противоположного пола. Это создает предпосылки для благополучного начала половой жизни. У мальчиков наступление эякуляции вызывается трением пениса с помощью руки в направлении вверх-вниз. У девочек мастурбация обычно состоит в трении клитора и половых губ вульвы, они также могут испытывать возбуждение от прикосновения к эрогенным зонам, например, к груди, при этом в состоянии возбуждения у них из влагалища выделяется прозрачная смазывающая жидкость. Родительские запреты, чаще проявляющиеся в запрете на контакт рук и гениталий, могут сформировать неадекватные стереотипы мастурбации (трение о постель, воздействие предметами, мастурбация путем сжатия мышц таза и бедер и т. д.), фиксация которых может привести к затруднениям и даже к невозможности партнерских сексуальных отношений. Родители должны понимать, что доброжелательное, понимающее отношение к физиологическим потребностям ребенка, без негативации и запугивания является залогом здорового формирования сексуальности. Особо следует поговорить о детской мастурбации. Детская мастурбация, как правило, не имеет сексуально-эротического содержания. Она чаще возникает вследствие функциональной незрелости коры в возрасте до 7 лет, что обеспечивает легкость возникновения оргазма. По мере созревания коры достижение оргазма затрудняется, и тогда мастурбация сама собой прекращается. Причинами продолжающейся детской мастурбации могут быть различные неврологические дисфункции и неярко выраженная мозговая патология, воспалительные и раздражающие кожу и слизистые оболочки заболевания области гениталий (низкая гигиена, гельминты, дерматозы и т. д.), эмоциональный дискомфорт и какая-то неудовлетворенность. Детская мастурбация может постепенно переходить в раннюю допубертатную мастурбацию и потом в пубертатную мастурбацию, насыщаясь уже сексуальным содержанием. Однако может быть и иначе. К сожалению, в детстве и в допубертатном периоде в связи с отсутствием именно сексуального компонента мастурбации могут сформироваться неадекватные половому акту варианты мастурбации либо несоответствующие партнерскому взаимодействию сексуальные сценарии, которые в будущем могут привести к проблемам в партнерском сексе. Кон И. С. считает, что тревожить должен не сам факт мастурбации, так как она – массовое явление, и даже не ее количественная интенсивность, зависящая от половой конституции, а те случаи, когда мастурбация становится навязчивой, изменяет самочувствие и поведение подростка. Активизация тяги подростков к мастурбации связана с гормональными изменениями, происходящими в переходном возрасте. Известно, что около 80% девушек и 90% юношей-подростков мастурбируют от одного раза в неделю до одного раза в день, что вызвано необходимостью снятия сексуального напряжения. Опросы показывают, что почти все юноши к 18 годам имеют опыт мастурбации до стадии оргазма. Кроме того, как мы уже упоминали, мастурбация является нормальной, вполне безопасной и всегда доступной формой сексуального опыта, когда подросток узнает, какие именно прикосновения ему наиболее приятны. В период подростковой гиперсексуальности, который продолжается в среднем до 19-20 лет, мастурбация становится средством саморегуляции сексуальной функции, освобождая подростка от внутреннего напряжения, мешающего ему жить и учиться. Поскольку она часто сопровождается яркими эротическими образами и фантазиями, в которых подросток может выбирать любых партнеров и ситуации, она переживается как новая форма свободы, власти над собственным телом и одновременно – зависимости от своих чувств. Частота мастурбационных актов зависит от индивидуальных особенностей организма подростка (выраженности его полового влечения) и степени его занятости в свободное от занятий время. У некоторых юношей выраженная сила психического напряжения ведет к усилению полового желания, что ведет к постоянной фиксации внимания на сексуальной сфере. В определенной степени для девушек мастурбация может быть средством отложить начало половой жизни. Ряд исследователей указывают, что за последние десятилетия выявилась тенденция к увеличению частоты мастурбации у женщин. Отмечено, что, несмотря на столь широкое распространение мастурбации, чувство вины и тревоги не перестает терзать до 50% детей подросткового возраста. Если они занимаются этим чересчур часто, может развиваться своего рода зависимость, и они могут мастурбировать даже на публике. К таким детям надо быть особенно внимательным, ибо это может служить показателем повышенного напряжения или беспокойства, погруженности в себя, некоей встревоженности. Ребенок становится замкнутым, чувствует себя одиноким. Отмечено, что, как правило, занятия онанизмом прекращаются с началом регулярной половой жизни. Однако в некоторых случаях они могут иметь место и после вступления в брак, в частности в те периоды, когда интимная близость долгое время по какой-то причине невозможна (болезнь второго супруга, беременность и т. д.). Опыт показывает, что стыдить или наказывать ребенка бесполезно. Мало того, что в нормальное сексуальное развитие закрадываются его опасения, что он делает что-то недостойное, так еще возможно и обычное продолжение: он будет заниматься онанизмом, но уже тайно, неся в себе чувство вины и стыда. Обычно между четвертым и пятым годами дети сами понимают, что этот процесс требует закрытой обстановки. Если этого не происходит, можно полагать, что это реакция на стресс или повышенная утомляемость. В таких случаях следует спокойно объяснить, что самоудовлетворение требует интимной обстановки. Если дети стремятся к созданию собственной интимной сферы, придется уважать их решение. Поскольку у маленьких девочек возможна опасность инфекции или травматизации, следует объяснить им, что введение чужеродных предметов (карандашей, градусников и пр.) во влагалище опасно. В подростковом возрасте в большинстве случаев не требуется больших усилий в этом направлении. Старая тактика, заключающаяся в запугивании, в беседах о вреде онанизма, который якобы приводит к необщительности и замкнутости подростка, теперь потеряла свое значение. Значительно разумнее улучшить коммуникативные качества подростка, помочь ему занять приемлемое положение в обществе сверстников, увлечь интересными делами, занятием спортом, тогда мастурбация не станет довлеющим фактором. Вообще физический труд и спорт снижают силу сексуального влечения и если не приводят к полному прекращению занятий онанизмом, то значительно уменьшают частоту мастурбационных актов. Как показывает опыт, эта позитивная педагогика гораздо эффективнее. Другое дело, если у ребенка имеются другие отклонения в психическом развитии, тогда необходима консультация специалиста. Некоторые исследователи считают, что в период гиперсексуальности половое желание у подростков может быть усилено чрезмерными ласками родителей, даже того же пола. Поцелуи в губы, объятия, разрешение вместе «поваляться» в кровати могут способствовать учащению мастурбационных актов или привести к их появлению. Следует искать «золотую середину», ибо слишком жесткое воспитание обедняет чувства, воспитывает в детях сухость, холодность, что в будущем может оказывать отрицательное воздействие на партнеров. Не у всех людей эта глава вызовет однозначную реакцию, но замалчивать проблему нельзя, ибо отрицать то, что мы встречаем в жизни постоянно, бессмысленно. Нецензурные выражения и сексуальные шутки Вступая в пубертат, чувствуя себя значительно повзрослевшими, дети используют нелитературные слова и шутки с двусмысленным значением, которые они познали в общении друг с другом. В принципе, это вполне безобидное дело, связанное с растущим сексуальным интересом и созреванием, которое проявляется в виде хвастовства или желания показать свое превосходство чаще всего в своем приятельском кругу. Порой дети расширяют границы демонстрации своей взрослости, пытаются рассказать взрослым свои шутки (анекдоты) с сексуальным смыслом. Это позволяет им чувствовать себя достаточно взрослыми, дает право принадлежности к старшим. Мы забыли упомянуть чисто отечественное заборное творчество, которое исчезнет вместе с деревянными заборами. Если подобные речевые изыскания не выходят за рамки приличия, их можно игнорировать. Если есть необходимость, можно объяснить детям (увы, теперь и девочки научились крепко выражаться), что есть границы самовыражения, которые лучше всего держать в рамках своих сверстников. Не следует забывать, что манеру говорить, диапазон употребляемых слов дети зачастую перенимают от родителей. Если в доме не слышно нецензурных выражений, то обычно дети могут себе это позволить только в своем кругу. Впрочем, надежды, что незнакомые ребята, завидев вас, перестанут ругаться, мало, ибо для них это уже доказательство смелости перед товарищами. Но мы ведем речь о собственных детях, и тут забот хватает. Нередко употребление нецензурных выражений или использование стен для выражения своих чувств связано с гневом, недовольством. Желательно объяснить подросткам, что любое недовольство не исчезнет при употреблении провокационных слов, лучше искать возможность устранения причин, его вызывающих. Задача взрослых – научить детей преодолевать сложные ситуации, находить приемлемые решения. Дети должны быть уверены, что родители готовы обсудить все эти вопросы, их чувства и переживания. Детям следует уметь концентрироваться на своих проблемах, анализировать их, принимать решения вместо того, чтобы незаслуженно обрушивать свой гнев на чужих людей. Половые различия в играх Маленькие дети любят надевать на себя различные вещи, чтобы отдаваться своим фантазиям и играм. Понятны опасения родителей, когда их дети демонстрируют поведение, более свойственное представителям другого пола. Так мальчики порой переодеваются в платья или играют с куклами, а девочки играют «в войну» и супермена. В принципе, здесь нет ничего необычного, когда у здоровых детей буйствует фантазия, к тому же чаще всего этот интерес носит временный характер. Если у ребенка имеется стойкое стремление лишь к таким играм, то это может быть предпочтением другой половой роли. Возможно, это связано с тем, что детям кажется, будто в семье не очень довольны их полом (что вполне может быть, когда один из родителей упорно хочет ребенка определенного пола), или ребенку непонятно, как его оценивают в семье. Такой ребенок требует повышенного внимания, с ним следует проводить больше времени, чтобы он чувствовал окружающую его любовь. Сексуальное насилие Сексуальное насилие над детьми стало бичом современного общества. По некоторым оценкам, органы внутренних дел ежегодно регистрируют 7-8 тысяч случаев сексуального насилия над детьми, по которым возбуждаются уголовные дела. Однако в реальности эти показатели значительно выше. По данным выборочных исследований, самая распространенная форма сексуального насилия – это развратные действия против малолетних детей, при этом около 70% из них подвергались развратным действиям со стороны родственников и знакомых, а 28% – родителей или опекунов. В России ежегодно происходит от 13 до 15 тысяч изнасилований, но только один из пяти изнасилованных решается подать заявление в милицию. Если посмотреть эти данные по возрастам, то наибольший процент сексуальных преступлений падает на жертв от 13 до 18 лет – 33%, в 25% случаев это молодежь от 18 до 25 лет, в 16% случаев жертвами становятся дети до 12 лет. Некоторые исследователи считают, что около 50% данных случаев приходится на насилие, совершенное в отношении близких родственников (дочерей, сестер, внучек). Приведенные данные указывают на то, что в 2/3 случаев насилие носит семейный характер и 1/3 детей страдает от насилия вне семьи. Надо полагать, что немало случаев замалчиваются и не доходят до правосудия. Эти цифры потрясают, как и сам факт того, что в последние годы мы все чаще становимся свидетелями использования детей взрослыми (или старшими детьми) для их сексуального удовлетворения в различных формах. Сексуальное насилие над детьми может осуществляться через физический и нефизический контакт. Это могут быть прикосновения к гениталиям, односторонние ласки, принуждение к раздражению гениталий взрослых, половой акт, анальный и оральный секс. При известных условиях сюда же относят эксгибиционизм, наблюдение за переодеванием детей, демонстрация детям порнографических материалов или использование их для создания порнопродукции. Иногда сексуальное насилие совершается без прямого принуждения, но с помощью умелых уговоров или использования других средств (подарки и пр.). Чаще всего взрослые используют все возможности, чтобы их деяния оставались тайной. Детям угрожают, их задаривают, заставляют клясться, делают все, чтобы дети не рассказали никому о происшедшем. Как уже сказано выше, в большинстве случаев дети знают тех, кто совершает насилие. Кстати, не всегда сохранение секрета насилия сопровождается запугиванием. В ряде случаев насильник пытается переложить чувство вины за случившееся на ребенка, «бьет на жалость», а близкий родственник может просить молчать, «потому что его посадят в тюрьму». Естественно, не следует смешивать эти случаи с чрезмерно активными проявлениями симпатии или шутливыми играми, которые вписываются в здоровое созревание ребенка и даже необходимы для его развития. Говоря о том, что сексуальное насилие чаще всего совершают близкие или знакомые ребенку люди, мы понимаем, что ребенок им доверял. А ведь обычно ребенка учат бояться «злых чужих», не срабатывает здесь и воспитываемая привычка не врать. Большинство насильников – мужчины, при этом возможен инцест (половая связь между кровными родственниками – родителями и детьми, братьями и сестрами), чаще всего: отец – дочка. Но бывают и случаи насилия женщин над юношами. Сексуальное насилие над детьми редко совершается однократно, чаще это происходит в течение многих лет, и все эти годы они никому об этом не рассказывают. Часто детям не хватает знаний или они не в состоянии рассказать кому-нибудь о происходящем; нередко они думают, что им никто не поверит или их за это серьезно накажут. У ребенка, ставшего жертвой сексуального насилия, меняется поведение, поэтому внимательные и чуткие родители сразу смогут заподозрить неладное. Следует учитывать, что маленькие дети не понимают смысл действий взрослого, то есть сексуальный смысл происходящего до них не доходит. Ребенок начинает осознавать, как правило, что что-то происходит не так, когда действия насильника становятся явью. Когда родителям становится это известно, нужно действовать особенно осторожно. Чем дольше длилась травмирующая ситуация для ребенка, тем тяжелее и дольше он из нее будет выходить. Нередко при этом он нуждается в помощи психолога. Когда следует побеспокоиться Единственным четким доказательством насилия над детьми является наличие свидетелей, что встречается не так уж и часто. Но родители могут заметить некоторые подозрительные сигналы, требующие внимания. Это возможно, когда ребенок: • принуждает других детей к сексуальным играм; • зло реагирует на информацию о сексе; • знает такие вещи о сексе, какие не должны знать дети этого возраста; • рисует сексуальные символы; • замыкается или обращает на себя внимание неадекватным поведением; • стал без причины слишком тревожен, плохо спит, ему снятся кошмары или он кричит по ночам; • уклоняется от телесного контакта; • проявляет немотивированные вспышки агрессии или злобы; • показывает страх перед взрослыми; у маленьких детей может появиться страх при виде взрослого с определенной фигурой или цветом волос; • высказывает очевидное нежелание оставаться наедине с кем-то из знакомых взрослых или членов семьи; • рассказывает о травмирующей ситуации от третьего лица: «это случилось с моим другом», может даже сочинить сказку о принце и принцессе, которая не хотела его целовать. Родители должны насторожиться, если: • отмечаются необычные следы на теле: кровоизлияния, пятна, выделения или кровотечения из или вокруг половых органов, появились жалобы на зуд или боль в области гениталий; • появился энурез – недержание мочи. Если вы наблюдаете один из указанных признаков, то совсем не обязательно надо думать о возможном насилии, но если их несколько, следует быть внимательным и найти свое объяснение каждому такому проявлению. Что делать, если вы подозреваете сексуальное насилие Если ваш или чужой ребенок рассказывает о любой форме сексуального насилия, надо отнестись к этому серьезно. Дети редко о таком лгут, а выдумки приходят позже. Надо прислушаться к ребенку, даже если вам этого не хочется, не нагнетая ужаса и не делая упреков. Если ребенок молчит, но вы видите изменения в его поведении (замкнутость, агрессивное поведение, ночные кошмары и страхи, стремление полностью закрыть свое тело, депрессию, низкую самооценку, отсутствие аппетита, проблемы в школе, побеги из дома), надо присмотреться к его друзьям, узнать, где он проводит время. Если вы чувствуете, что между вашим ребенком и взрослым (или другим ребенком) возникли сексуальные отношения, попробуйте вызвать его на разговор. Многие дети испытывают чувство вины, т. к. полагают, что они ответственны за насилие и что их обвинят в случившемся, а если насильник – близкий родственник, то ребенок может испытывать противоречивые чувства любви, печали и предательства. Ребенку очень трудно говорить о случившемся, поэтому надо внимательно и терпеливо выслушать его и убедить в том, что он сделал правильно, рассказав все, и что в этом нет его вины. Скажите ему, что он не заслуживает наказания и вы сделаете все, чтобы помочь ему. Детям трудно самим положить конец насилию, защитить себя, поэтому обращение к вам – это единственный шанс к спасению. Ваши дальнейшие решения зависят от взаимодействия с организациями, занимающимися этими проблемами. Самые сложные случаи связаны с тем, что преступник (а иначе его и не назовешь) входит в круг семьи. Опыт показывает, что нередко родители не верят детям или относятся к их рассказам несерьезно. Можно понять, что дети могут фантазировать, но ни в коем случае нельзя игнорировать их рассказы, когда это касается насилия. Как можно предотвратить сексуальное насилие Ответственность за возможное насилие лежит как на обоих родителях, так и на обществе. Здесь не место обсуждать, что сегодня происходит в нашей стране и что должно делать государство для предупреждения таких случаев. Важно, чтобы родители говорили со своими детьми о возможном насилии и учили их тому, как этого избежать. Это должно быть одним из важных факторов сексуального воспитания. Не мешало бы и в школе, особенно в младших классах, мягко обговаривать эти темы. Чтобы защитить ребенка от сексуального насилия, не надо его запугивать, рассказывая сказки о «злых, чужих людях», лучше чаще беседовать с ним, рассказывать в доступной форме о возможных сексуальных домогательствах. Чтобы ребенок доверял родителям, им надо постоянно обсуждать с детьми их повседневные проблемы и заботы. В который раз отмечаем необходимость раннего сексуального воспитания, ибо только тогда ребенок научится понимать, что его тело принадлежит только ему. Он должен знать, как ему вести себя с окружающими, пытающими использовать его в своих корыстных целях. Дети смогут тогда защитить себя, когда будут знать, что такое правильное поведение, а что – неправильное. И важно, чтобы ребенок знал, что среди тех, кто может нарушить эти правила, могут быть взрослые люди из ближайшего окружения. Обсуждение таких вопросов очень сложно для родителей, и, скорее всего, необходимость в этом вытекает из конкретной ситуации, которую, к сожалению, не всегда возможно предвидеть. Наши читатели уже привыкли к тому, что понятие сексуальности многогранно, поэтому сексуальное воспитание в младшем возрасте включает в себя беседы в рамках общепринятого полового воспитания (о чем было рассказано раньше), а в старшем – о сексуальных отношениях. Важно научить детей видеть разницу между хорошей и плохой тайной. Хорошая тайна – это забавно и интересно, как неожиданный праздник. Плохая тайна – ноша, которую ни с кем не разделишь. Ни у взрослых, ни у детей старшего возраста нет права просить или заставлять ребенка держать события в тайне. Когда взрослые запрещают ребенку рассказывать об общей тайне, это может быть знаком присутствия факта насилия. Дети должны научиться доверять своим собственным чувствам и узнавать поведение, которое может привести к сексуальному насилию. Ребенок должен знать, что вы можете говорить с ним о таких вещах. Дети с выраженным чувством собственного достоинства реже бывают жертвой насилия. Одним из мощных факторов воспитания этого чувства является регулярное напоминание, что вы любите ребенка таким, какой он есть. В литературе можно встретить различные программы обучения детей поведению в необычайных ситуациях. Большинство из них базируются на простых принципах: «Нет, идти, сказать». Например, в ситуациях, когда они чувствуют себя неловко или им кажется, что что-то угрожает или делается не так, надо уметь сказать «нет», своевременно уйти и рассказать взрослому, которому они доверяют, о случившемся. Дети должны: • знать, что никто из взрослых не должен касаться их половых органов, кроме как по медицинским показаниям (исключение – помощь маленьким детям при купании); • знать, что они обладают правом физической неприкосновенности; • иметь представление об основных правилах поведения (отличать, что можно, а что нельзя); • иметь запас слов, чтобы при необходимости описать случившееся (сюда входит знание названий частей тела); • четко знать, кому они могут доверять; • знать, что им верят и обязательно отреагируют на случившееся; • знать разницу между безобидной и опасной тайной. Несколько дополнительных советов родителям Мы достаточно подробно обсудили эту невероятно трудную для родителей проблему, но совершенно нелишне вынести теперь несколько рекомендаций за рамки текста. Дети должны знать, что у каждого человека есть право неприкосновенности при купании, переодевании, сне. Следует стремиться развивать доверительные отношения с детьми, которые должны быть уверены в вашей готовности обсуждать их проблемы и оказать помощь в их решении. Обсудите с детьми, кому из окружающих взрослых можно доверять и при необходимости обратиться за помощью. Прислушивайтесь к детям. Если они рассказывают вам, что кто-то им делает больно или они кого-то не любят, надо разобраться в существе этих жалоб. Расскажите ребенку, что никто не может его принудить к телесному контакту. Повторяйте детям необходимую информацию. Спрашивайте их о возможной реакции на возникшую ситуацию. Например, что ты будешь делать, если: • кто-то начнет тебя обнимать, и это тебе не понравится? • ты находишься в школе (в доме у товарища, родственников) и возникнет ситуация, в которой ты почувствуешь страх или неприятные ощущения, к кому обратишься за помощью? • кто-то сделает тебе больно или испугает и скажет, что это нужно сохранить в тайне? Правильно ли будет не рассказать нам (мне) об этом? • кто-то будет применять силу или притрагиваться к тебе, уверяя, что если ты расскажешь, то твоим близким будет больно, хотя ты сам будешь знать, что это неправильно? Если случилась беда, то очень сложно держать собственные чувства при себе и вести нормальную жизнь. Но ведь ребенку еще тяжелее. Надо защитить его, чтобы он не чувствовал себя изолированным и отличным от других. Не следует забывать и о себе. Узнать, что ваш ребенок подвергся сексуальному насилию – тяжелый кризис для всей семьи. Надо приложить все усилия, чтобы поддержать свои силы. В каждом конкретном случае находится свой выход, но всегда незаменима помощь ближайших родственников, друзей и специалистов. Родителям, близким и знакомым ребенка – жертвы сексуального преступления – следует обратиться в милицию и соответствующие организации. Глава 8. Период полового созревания (пубертат) Что такое пубертат Изменения, обусловливающие возможность созревания, начинаются, собственно говоря, еще до рождения ребенка, когда благодаря взаимодействию гормонов стимулируется сексуальное развитие плода и образование его первичных половых признаков. К ним относятся: у мужчин – пенис, мошонка и яички, у женщин – влагалище, матка и яичники. В дальнейшем центральная нервная система плода, младенца и ребенка поддерживает выработку гормонов на очень низком уровне, что продолжается обычно все первое десятилетие жизни. Приходит время и все изменяется. В какой-то момент в течение второго десятилетия жизни человека мозг начинает стимулировать выделение гормонов в таких количествах, которые обеспечивают начало процесса созревания. Половое созревание (также пубертатный период или пубертат) – процесс изменений в организме ребенка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода. В принципе, эти термины отражают только те изменения, которые происходят в половой системе, но не культурные и социальные аспекты взросления, для характеристики которых более приемлем термин подростковый период. Он включает в себя не только пубертат и значительно перекрывает его по продолжительности. Иногда старший школьный возраст (с 12 до 18 лет) называют отрочеством. Можно встретить в литературе описание этого периода как возмужалость, тинэйджерство, а несколько позже – юность. В любом случае это переходное от детства время, в течение которого организм достигает биологической половой зрелости (способности к размножению) с соответствующими физическими и психологическими изменениями: рост, строение тела, менструации, поллюции; проявление сексуального либидо; стремление к самоутверждению. Можно сказать, что половое созревание – процесс трехмерный, то есть идет психологическое, социальное и половое созревание, при этом каждая его сторона имеет свои закономерности, но главное – их взаимодействие. Развиваясь стремительно физически, подростки сталкиваются с многочисленными психологическими проблемами: они становятся независимыми от родителей, учатся правильно строить свои отношения со сверстниками, вырабатывают для себя комплекс этических принципов, развиваются интеллектуально, приобретают чувство индивидуальной и коллективной ответственности. Важным моментом является формирование сексуальности. Девушкам и юношам приходится привыкать к новым половым ощущениям, включаться в разные формы сексуальной активности. Наступает пора влюбленностей и любви, беспокойного перехода из детства в зрелое состояние, когда вместе с новыми открытиями и приятными минутами не следует забывать об отношении к партнерам, необходимости предотвращать нежелательную беременность. Можно сказать, что половое созревание – это своего рода завершение детства и вступление в юность. Периоду полового созревания соответствует у девочек возраст в среднем с 10-11 до 15-16 лет, у мальчиков – с 12-13 до 16-18 лет. Впрочем, этот диапазон может быть и больше. Поскольку мы говорим о половом развитии, то нас интересует весь комплекс физиологических и психологических изменений, в том числе социальные и эмоциональные. Как уже отмечено, в этом возрасте человек становится способным к продолжению рода, ибо именно в этот период у девочек начинаются менструации, а у мальчиков продуцируются сперматозоиды. Заметны и внешние изменения организма. Пубертат можно считать началом юности. По мнению специалистов, юность – это время между пубертатом и взрослением, когда наступает физическая, социальная и эмоциональная зрелость. Существует и специфический термин – тинэйджеры, хотя сейчас нередко пубертат вступает в силу, когда детям нет 13 лет. Впрочем, хотя во многих странах совершеннолетие наступает в 18 лет, порой лишь к 21 годам завершается созревание, соответствующее взрослому человеку. А если учитывать финансовую зависимость многих юношей и девушек в период учебы или безработицы, то юность может длиться несколько дольше. Нередко молодым людям трудно представить себе психологически, что они, еще вчерашние подростки, вышли на более высокий уровень развития. Порой им трудно понять необходимость отвечать за свои поступки и принимать ответственные решения. Именно родители играют решающую роль в подготовке детей к пубертату и юношескому периоду. Они должны не только дать необходимую информацию о предстоящих изменениях, но и помочь разумно удовлетворять свои потребности и противостоять нежелательному влиянию. И, конечно же, надо всегда быть готовым обсудить с детьми их проблемы. Половое созревание запускается с помощью сигналов из головного мозга к половым железам: яичкам у мальчиков и яичникам у девочек. В ответ на эти сигналы половые железы вырабатывают различные гормоны. У девочек – эстрогены, прогестерон и небольшое количество андрогенов, у мальчиков – андрогены (тестостерон) и небольшое количество эстрогенов. Они стимулируют рост и развитие мозга, костей, мышц, кожи и репродуктивных органов. У девочек происходит созревание яйцеклеток и появляются менструации, а у мальчиков – продуцируются сперматозоиды. Своеобразное изменение гормонов приводит к тому, что рост мальчиков идет дольше и интенсивнее. Если перед началом пубертата мальчики в среднем на 2 см ниже девочек, то к концу этого периода юноши становятся в среднем на 13 см выше девушек. У девочек повышение уровня гормонов начинается раньше и достигает более высокого уровня, чем у мальчиков, поэтому девушки достигают половой зрелости и останавливаются в росте раньше, чем юноши. Рост тела ускоряется в первой половине пубертатного периода, а полностью заканчивается с завершением полового созревания. До начала полового созревания различия в строении тела девочки и мальчика сводятся практически только к половым органам. В течение периода полового созревания формируются значительные различия в размерах, форме, составе и функции многих структур и систем организма, наиболее очевидные из которых относят к вторичным половым признакам (рост молочных желез, полового члена и яичек, изменение волосяного покрова и т. д.) Молодые люди должны знать, что начало пубертата происходит для каждого в свое время. Еще до конца не изучены пусковые механизмы этого процесса, но, вероятно, играют роль такие факторы, как конституция организма, количество жира в организме, наследственность. В определенной степени можно ориентироваться на время наступления первой менструации у матери или первого семяизвержения у отца. В последние годы во всех странах отмечается выраженная тенденция к ускоренному развитию детей и более раннему наступлению половой зрелости, чем это наблюдалось 80-100 лет назад. Причина этого явления не совсем ясна. Предполагают, что акселерация связана с цивилизацией и урбанизацией населения, изменением характера питания, чрезмерным потреблением белков и сахара и в определенной степени улучшением медицинской помощи населению. Поскольку в это время происходят значительные изменения в организме детей, реакция родителей должна быть такова, чтобы дети относились к ним спокойно и с пониманием. В этой главе предстоит обсудить физические, социальные, эмоциональные и психосексуальные изменения подростков. Мы затронем различные вопросы, в том числе формирование самоуважения, взаимоотношения со сверстниками и известную издавна проблему «отцов (и матерей тоже) и детей». Физические изменения в организме Итак, наступает новая пора в жизни наших детей. Это этап физического и психического развития, в течение которого организм начинает вырабатывать больше химических веществ, называемых гормонами, что вызывает разнообразные физические и эмоциональные изменения. Одновременно происходят изменения в самочувствии и самооценке, в отношении к родителям и другим членам семьи, друзьям и товарищам. Эти перемены помогают каждому мальчику и девочке достичь созревания, в то же время последовательность и объем перемен не одинаков даже в одной семье, они различны для лиц одного пола и сугубо индивидуальны. Порой родители удивляются, что развитие их детей происходит по разным сценариям. Еще больше разница между одноклассниками. Родителям для душевного спокойствия необходимо иметь в виду, что развитие каждого ребенка идет по собственным биологическим часам, при этом все проходят основные его вехи и достигают зрелости. С другой стороны, биологические изменения в организме часто вызывают у подростков любопытство и обеспокоенность. Многие чувства и новые модели поведения, сопутствующие юности, проистекают от внутренних физических перемен, благодаря которым молодые люди становятся физически способными произвести на свет ребенка. Эта стадия развития, как мы уже знаем, называется половым созреванием. Подростки мужского и женского пола, как правило, обретают способность к деторождению задолго до того, как сами готовы выполнять соответствующие родительские обязанности. В этом они подобны детям, которые выучиваются ходить, в то время как еще не могут оценить опасность той или иной ситуации на пути. Поскольку половое созревание может начаться в конце первого десятилетия жизни (а обычно в начале второго десятилетия), очевидно, что мальчики и девочки могут быть готовы к деторождению уже на ранней стадии процесса развития. И это накладывает большую ответственность на родителей, воспитателей, учителей за формирование правильных воззрений на сексуальность. Обычно первые проявления этого периода проявляют себя взрывообразно. Особенно это заметно у мальчиков. Более того, в начале этого периода редко происходит равномерное развитие органов. Так неожиданно быстро растут ноги или нос. Порой возникает ощущение, что ноги и руки совершенно непропорциональны по отношению к телу, поэтому юные тинэйджеры порой выглядят неуклюже и беспомощно. В свою очередь, девочки отмечают в 10-11 лет, что у них начинает увеличиваться грудь. Волосы на лобке появляются обычно через несколько месяцев после начала роста молочных желез. У 15% девочек этот признак появляется первым. Сначала это единичные волоски на половых губах, за 6-12 месяцев распространяющиеся на лобок. В дальнейшем волосы разрастаются и покрывают весь лобковый треугольник, появляются они и в подмышечных областях. Менструации появляются обычно через год-два, но вполне закономерен период между 9 и 16 годами, причем в первые два года они могут быть нерегулярными. В течение пубертата под влиянием высокого уровня эстрогенов происходит рост костей таза в ширину, в результате чего бедра становятся шире. Жировая ткань нарастает и к концу этого периода превышает объем жировой ткани у юношей в два раза. Жир откладывается, в основном, в области молочных желез, бедер, ягодиц, плечевого пояса, лобка. У мальчиков взрыв роста связан с другими изменениями. Прежде всего, растут и становятся темнее половой член и яички. Яички имеют две основных функции: продукция гормонов и выработка сперматозоидов, причем первая начинается раньше и стимулирует вторую. Уже через год от начала пубертата в утренней моче мальчиков можно обнаружить сперматозоиды. Половой член (пенис) начинает расти вскоре после начала роста яичек. По мере роста полового члена возникают эрекции, а затем поллюции. Теперь уже становится ясно, что подросток продуцирует сперматозоиды и готов потенциально зачать ребенка. Тем не менее, полного физического созревания он достигнет значительно позже. Если стала возможной эякуляция, следовательно, уже появились волосы в лобковой и подмышечной областях. Несколько позже увеличивается гортань, и голос становится низким. К концу пубертата юноши имеют более тяжелые кости и почти вдвое больше мышечной массы, чем девушки. Некоторые кости растут намного быстрее (плечи, челюсти), приводя к заметным различиям в мужском и женском телосложении. Прирост мышечной массы начинается в конце периода полового созревания, достигая максимума через год после скачка роста. Увеличение мышц может продолжаться по окончании пубертата, но идет более медленно. Борода и волосы на груди растут значительно позже. Некоторые мальчики порой пугаются неожиданному росту грудных желез, но их можно успокоить тем, что со временем, когда организм привыкнет к изменяющемуся гормональному зеркалу, все придет в норму. Как мальчиков, так и девочек огорчают в это время юношеские угри, которые могут появляться в течение всего периода пубертата, но особенно выражены в первые годы. Заметим, что в это время у них резко возрастает внимание к своим внешним данным, повышается чувствительность к обидным замечаниям окружающих по этому поводу. Многих смущают, например, веснушки, редкие зубы, рыжие волосы. Порой едкое высказывания своего объекта влюбленности по поводу внешности ведет к завершению «любви». Хотя трудно четко ограничить период пубертата, но если у девочки в 14 лет, а у мальчика в 15 лет нет никаких признаков полового созревания (волосы в лобковой области, изменение грудных желез, рост полового члена и яичек), то следует осуществить медицинское обследование. Вероятнее всего, что все в порядке, просто ребенок вступит в эту пору несколько позже, но так родителям будет спокойнее. Нередко сами дети обеспокоены тем, что они «ненормальны» или отстают от сверстников, тогда врач сможет их успокоить и подтвердить мнение родителей, что все дело во времени, и им еще предстоит испытать все изменения, характерные для этого возраста. Менструации Надеемся, что прошли те времена, когда девочка узнавала о менструациях, увидев неожиданно кровь на трусиках. Большинство девушек хорошо и задолго до начала первой менструации осведомлены об этом процессе, они могут подготовиться и встретить его без особых переживаний. Трудно понять тех родителей (речь идет о мамах), которые считают, что дети не должны получить своевременно информацию об этом процессе. Большинство все же знают, что это бывает у мам каждый месяц и появится у них в определенное время. Постепенное обучение девочек значительно предпочтительнее, чем однократная беседа перед появлением месячных. Несколько слов о менструации. Это часть менструального цикла женского организма, отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), сопровождающееся кровотечением. От первого дня менструации начинается отсчет менструального цикла. То, что менструальная кровь не свертывается и имеет более темный цвет, чем кровь, циркулирующая в сосудах, не должно смущать девушку, ибо это объясняется присутствием в менструальной крови набора ферментов. Менструация обычно происходит каждый месяц, но бывают и нестандартные сроки. До полового созревания, в период беременности и сразу после родов, в менопаузе менструация отсутствует. После первой менструации следующая может быть через два или три месяца. Со временем менструальный цикл устанавливается и продолжается примерно 28 дней (только у 13% всех женщин), но длительность цикла от 21 до 35 дней считается нормальной. Менструация длится примерно 2-8 дней. Что происходит при этом? Под влиянием эстрогенов эпителий влагалища утолщается, и клетки начинают активно слущиваться с его поверхности. Шейка матки начинает выделять небольшое количество слизи, что приводит к появлению беловатых выделений из влагалища – подростковых белей. Яичники и матка увеличиваются в размерах, а в яичниках начинают расти фолликулы (структурные компоненты яичника, состоящие из яйцеклетки, окруженной слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани). При проведении ультразвукового исследования в этом периоде можно увидеть множество мелких кист – это фолликулы. Первая менструация (менархе) обычно наступает через два года после начала роста молочных желез, и, как уже отмечалось, в течение первых 1,5-2 лет менструации могут носить нерегулярный характер. Начало менструаций стимулируют ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), эстроген и прогестерон. В большинстве менструальных циклов в течение первого года овуляция (выход яйцеклетки из яичника в полость тела в результате разрыва зрелого фолликула) не происходит, а в течение второго года происходит только в половине циклов, поэтому фертильность (способность производить потомство) в этом периоде ограничена, хотя зачатие вполне возможно. В дальнейшем девушка считается достигшей половой зрелости. Естественно, желательно подготовить девочку до появления первого менструального кровотечения, первого менструального цикла. Нет точных признаков, когда это произойдет, но следует исходить из того, что примерно через два года после того, как происходят первые изменения в развитии груди. Время наступления зависит от физического развития организма, питания, перенесенных заболеваний, социально-бытовых условий и от множества других причин. Можно предположить, что это возможно в том же возрасте, что и у матери. С точки зрения медицины и социологии, это центральное событие в женском половом развитии, указывающее на способность организма к беременности. Предвестниками менархе могут быть «беспричинные» изменения самочувствия: утомляемость, слабость, возбудимость или приступы уныния, головные боли, головокружение, боли внизу живота, тошнота, боли в пояснице и др. Могут быть некоторое время незначительные кровянистые выделения. Главное, чтобы девочка знала, что ее ждет и что ей делать. Не мешало бы маме научить подростка пользоваться соответствующими принадлежностями, дать ей попробовать их использовать, рассказать, куда их впоследствии выбрасывать. Из нынешнего многообразия средств женской гигиены можно подобрать юной даме наиболее удобные. Нет ничего стыдного в том, что мама поговорит с дочкой о прокладках и тампонах, чтобы девочка знала, что у нее есть выбор. В европейских странах, США и Канаде все большую популярность в качестве средств индивидуальной гигиены обретают менструальные чаши, которые считаются более щадящими для здоровья женщины и менее губительными для окружающей среды, чем традиционные средства. Многие девушки с самого начала ими пользуются, и нет каких-либо причин, чтобы этого не делать. Проще начинать пользоваться тампонами мини, при этом можно с помощью ручного зеркала и пальца исследовать влагалище, чтобы точно знать, куда вводить тампон. Подскажите, что влагалище обычно немного наклонено кзади, поэтому тампон лучше вводить не совсем перпендикулярно. Следует также изучать инструкции, прилагаемые к упаковкам. Девочка должна чувствовать себя раскрепощенной. Если после введения тампона его чувствуют, следовательно, он находится не совсем на своем месте, и его надо аккуратно удалить и поставить вновь. Более четкие указания может дать гинеколог. Большое внимание уделяется правилам личной гигиены (ежедневный душ, подмывание 2-3 раза в день) в связи с тем, что кровянистые менструальные выделения являются благоприятной средой для размножения бактерий, в том числе патогенных. Некоторые врачи не рекомендуют иметь интимные отношения в течение менструального периода, однако в последнее время медицинское сообщество склоняется к мнению, что защищенные интимные отношения во время менструального периода благоприятно действуют на протекание менструации и состояние организма во время этого периода. В любом случае, надо приучить ребенка в дни менструации иметь выбранные средства гигиены, чтобы иметь возможность заменить их каждые 3-4 часа. Чтобы быть уверенным в том, что ваша дочка хорошо подготовлена к этому периоду, следует обсудить с ней, что нужно делать в различных ситуациях. Например: «Что ты будешь делать, если менструация начнется во время урока?» «Что ты будешь делать, если у тебя не будет ни тампона, ни других средств? У кого ты можешь попросить? Что можно еще сделать?» «Что ты будешь делать, если у тебя появится маленькое пятно крови на платье?» Важно не драматизировать возможные неприятные ситуации и найти выход из положения. Мать может совершенно без напряжения говорить о собственном опыте. Некоторые родители даже отмечают дату появления менструаций как этап взросления дочери, но это зависит от общих семейных традиций. Конечно, не обязательно сообщать всем соседям об этом событии, но какой-то подарок дочери можно придумать. Увеличение груди Некоторые девочки не замечают, как у них начинает расти грудь, другие исследуют свои груди чуть ли не ежедневно, как только заметили какие-то изменения, особенно если их опережают в этом подруги. Как и при других физических изменениях, при пубертате этот процесс имеет индивидуальные рамки. Рост молочных желез является первым признаком полового созревания и наблюдается в среднем в возрасте 10,5 лет. Сначала под ореолой появляется небольшое, болезненное уплотнение с одной или обеих сторон. В течение 6-12 месяцев уплотнение отмечается с обеих сторон, увеличивается в размерах, становится более мягким и выходит за пределы ореолы. За два года молочные железы достигают зрелого размера и формы, с четко выраженными сосками. Размеры и форма молочных желез у девушек имеют выраженные индивидуальные различия. Каждая девочка реагирует на рост молочных желез по-своему: с интересом, с боязливостью, равнодушно. Следует чутко отнестись к переживаниям своей дочери. Нередко стоит вопрос о выборе первого бюстгальтера, особенно если стоит вопрос о поездке на море. Понятно, что нет никакого возрастного рубежа для первого бюстгальтера. Во время роста в связи с изменением уровня гормонов молочные железы могут быть чувствительными или даже болезненными. Обычно почти у всех женщин одна грудь несколько больше другой, что не должно вызывать тревогу. Главное, что дочка должна знать, – что она прекрасно выглядит, о чем ей необходимо и говорить. Поллюции Общепринято, что девочки должны быть хоть в какой-то степени подготовлены к предстоящим менструациям. Мальчики, напротив, практически не получают в семье необходимой информации о предстоящих изменениях в организме, связанных с пубертатом, которые могут привести в смущение и тревожность. Тема «поллюции» или, как некоторые авторы называют, «влажные сны» обычно не обсуждается, замалчивается, ибо многие считают, что этим можно способствовать пробуждению сексуального желания у мальчиков. Более того, большинство мальчиков в 13-15 лет знают (пусть поверхностно и неточно), что такое менструация у девочек, но имеют смутное представление о поллюциях. Наступление первых поллюций застает их врасплох и вызывает ряд неприятных, а порой и трагических (если первые семяизвержения они принимают за заболевание) последствий. Это физиологический процесс, о котором мальчики должны знать еще до его наступления. Поллюции – естественное, непроизвольное, происходящее чаще всего во сне и нередко сопровождающееся сновидениями эротического содержания извержение семенной жидкости у юношей и мужчин. Это одно из проявлений полового созревания. Частота поллюций индивидуальна для каждого человека. В некоторых случаях поллюции могут происходить каждую ночь или даже несколько раз за ночь. Те мальчики, которые занимаются онанизмом, испытывают их реже. Между тем, многие мужчины вспоминают, что они были в шоке, когда в подростковом возрасте, проснувшись, впервые обнаружили на трусах непонятные пятна. Если мальчики не предупреждены своевременно, у них могут появиться мысли, что это что-то постыдное или какое-то заболевание. Все страхи можно предупредить своевременными разъяснениями. Подростку объясняют, что этот процесс не имеет ничего общего с энурезом (ночным недержанием мочи), что это просто клейкие выделения, что вещи легко поддаются стирке. Подросток должен знать, что если у него есть поллюции и возможна эякуляция, то он может стать отцом, если имеет половые отношения с девушками. Обычно такие пятна на трусах не проходят мимо внимания родителей, что должно стать поводом для разговора об ответственности юноши в принимаемых решениях. Вероятно, многие еще не успели поговорить со своим сыном на сексуальные темы, считая его маленьким. Дальше ждать нельзя, ребенок обязательно должен понимать, что с ним происходит, иначе это может его напугать. Он должен знать все о половом контакте, сексуальной жизни, методах контрацепции, существующих заболеваниях, которые передаются половым путем, и многие другие вопросы, которые мы здесь обсуждаем. Не следует забывать напоминать о личной гигиене, необходимостью следить за своей внешностью, одеждой, обувью, ибо сын вступает в новую для себя жизнь. Гигиенические требования к мужчинам не столь строги, как к женщинам, однако уже подростку надо привить навыки ухода за своими половыми органами. Скапливающиеся в полости, образуемой между головкой полового члена и крайней плотью, слизь, капли мочи, специальный секрет-смазка являются хорошей питательной средой для многочисленных микроорганизмов. Спонтанные эрекции Вступив в период полового созревания, подросток часто переживает эрекции. Они могут быть связаны с прикосновением или вибрацией (при поездке в транспорте), при волнующих мыслях, просмотре картинок или фильмов с обнаженными фигурами. Часто эрекции неожиданно появляются при пребывании в школе или общественных местах, что вызывает неприятные ощущения, так как кажется, что это заметили все окружающие. Что делать в таких случаях? Не стоит концентрировать свое внимание на случившемся. Если подросток спрашивает вас об этом, посоветуйте ему переключить свое внимание на что-то скучное – на математику или предстоящую контрольную работу, завтрак с мюсли и пр. Если это случается часто и смущает парня, посоветуйте одеть спортивные брюки или, наоборот, узкие джинсы, чтобы скрыть эрекцию. Ломка голоса В период полового созревания у подростков под действием тестостерона происходит рост гортани, удлинение и утолщение голосовых связок, что делает голос более низким. Изменение голоса обычно сопутствует скачку роста тела и происходит в течение довольно короткого промежутка времени. При этом может наблюдаться нестабильность голоса. Мужской голос устанавливается в среднем к 15 годам и обычно предшествует росту волос на лице. У большинства это происходит постепенно и почти незаметно, у некоторых проявляется порой хрипящими, срывающимися или другими изменениями голоса, что неприятно подростку. Особенно болезненно переносится такой срыв с высокого звонкого голоса во время спора в кругу друзей. Мальчику следует посоветовать говорить возможно медленнее, монотонным голосом, без высоких нот. Лучше всего заранее предупредить, что это нормальный процесс, который завершится в положенное время установлением хорошего, красивого голоса. Угревая сыпь, прыщи У большинства подростков есть общая проблема: угри, белые гнойнички и прыщи, которые появляются в результате гормональной перестройки организма во время полового созревания. В этот период идет активный выброс гормона андрогена, воздействующего на работу сальных и потовых желез. При потении поры кожи открываются, кожное сало беспрепятственно выходит наружу и нейтрализует кислую среду кожи, создавая благоприятные условия для жизнедеятельности всевозможных микроорганизмов, вызывая появление угрей, гнойничков и прыщей. Нередко юношеские прыщи возникают при стрессе, нервно-психических расстройствах. Образованию угрей могут способствовать такие заболевания, как сахарный диабет, перенесенные инфекционные заболевания, авитаминоз. Большое значение имеет уход за кожей. Особого лечения прыщей в подростковом возрасте не требуется. Необходимо пользоваться очищающими средствами, которые обезжиривают кожу, вследствие чего улучшается салоотделение. Однако в юношеском возрасте нередко к данной проблеме приходится подойти серьезно. Специалисты рекомендуют проанализировать свой рацион и отказаться от ряда продуктов: алкоголя, кофе, крепкого чая, шоколада (его «вина», как и жирной пищи, в настоящее время поставлена под сомнение). Некоторые считают, что образованию новых гнойничков способствуют йодсодержащие продукты: морская капуста, рыба, йодированная соль. Целесообразно уменьшить употребление пищи, богатой углеводами. Вместе с тем следует увеличить в своем рационе продукты, содержащие цинк (креветки, крабы, бобы сои), который регулирует работу сальных желез. Полезны также кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог), а также содержащие достаточно клетчатки. Как и во многих других случаях, полезны фрукты и овощи, особенно содержащие витамин А: морковь, зеленые лиственные овощи, шпинат, томаты, кукуруза. Полезны печень, яйца, горох, фасоль. Лучший источник витаминов группы В – пророщенная пшеница и дрожжи. Эти продукты богаты и витамином Е, который также необходим в борьбе с угрями. Витамин Е содержится и в подсолнечном масле, орехах, цельных зернах пшеницы, из овощей – в салате, помидорах, шпинате. Чтобы предупредить появление прыщей, желательно приучить подростка к здоровому образу жизни. При необходимости следует обратиться к кожному врачу, чтобы получить конкретную консультацию по уходу за кожей. Важно знать, что нельзя самостоятельно выдавливать прыщи (что подростки очень часто делают), ибо этим можно навредить коже и оставить малопривлекательные рубцы. Родители должны поддержать в это время ребят (особенно девочек), ибо для них внешний вид становится все важнее. Некоторые вопросы пубертата Информация должна быть постоянной и позитивной Знания о предстоящем пубертате дети должны получать задолго до его наступления, и их необходимо постоянно повторять и расширять, что позволит создать правильное представление о периоде полового созревания как этапе взросления. Это несет подросткам некоторые новые возможности (бльшую независимость в выборе друзей и встречах с ними, изменение внешнего вида и т. д.). Необходимо заранее подготовить их и к неприятным моментам этого возраста (болезненные менструации, неожиданные эрекции, прыщи), выработать спокойное отношение к ним, как временным и вполне закономерным явлениям. Информацию об изменениях в организме желательно дать как можно раньше, не избегая ответа на неожиданно поставленные вопросы. Если, например, ребенок увидел в ванной комнате прокладки или тампоны и поинтересовался ими, мама может простыми словами рассказать об их предназначении. Возможны и пробелы в знаниях у родителей, но их легко устранить, ибо теперь вполне достаточно необходимой литературы. Если вам понравится какая-то книга для детей по данной теме, целесообразно заранее прочитать ее, чтобы быть готовым ответить на вопросы. Некоторые вопросы следует обсудить совместно. Будьте готовы объяснять, но сначала надо уметь слушать! В суете нашей жизни необходимо найти возможность обсуждать с детьми их переживания и заботы. Особенно это важно в этом возрасте. Мы, конечно, можем использовать как наш опыт, так и советы родственников и друзей, которые бывают порой весьма показательны, но следует всегда думать о взвешенности рекомендаций, учитывая специфику психических изменений в пубертатном периоде. Дети очень чувствительны к замечаниям и порой могут отреагировать неадекватно. Иногда есть смысл дождаться необходимого повода, чтобы обсудить вместе какую-либо тему. Сыну неприятно слушать обсуждение его «ломающегося» голоса, а дочке надоедают напоминания о необходимости менять своевременно тампоны (прокладки). Скорее всего, сын не станет рассказывать о первой поллюции на следующее утро, ибо он сам еще не прочувствовал это событие. Для некоторых детей изменения столь интимны и чувствительны в этот период, что они не хотят их обсуждать откровенно с родителями. Если так произойдет, то приходится с этим считаться. Хотелось бы надеяться, что важнейшую информацию ребенок успел получить раньше. В любом случае дети должны знать, что вы всегда готовы прийти им на помощь, выслушать и ответить на вопросы. Главное – это доверительные отношения с ребенком. Каждый ребенок – индивидуальность У каждого мальчика и у любой девочки свое индивидуальное «расписание» перехода от детства к зрелости. Период полового созревания (достижения физической способности к деторождению) отмечен различными физиологическими, психологическими и социальными изменениями. Сам же процесс созревания начинается еще до рождения и продолжается в детстве как результат взаимодействия всех органов и систем под влиянием различных гормонов. Нередко можно слышать недовольство молодых людей тем, что они развиваются чересчур быстро, слишком медленно или не так, как их сверстники. Задача родителей объяснить своим детям, что нормальное развитие может начинаться как в 8, так и в 15 лет, длиться всего год или несколько лет, что зависит от многих факторов: наследственности, состояния здоровья, климата и т. д. Точно так же желательно знать, что гормональные изменения, стимулирующие физическое развитие, являются причиной множества других естественных изменений: чаще возникает эрекция, усиливаются сексуальные желания, разыгрываются фантазии, естественно возрастает потребность в мастурбации. Неудивительно, что в одном классе можно увидеть 14-летних подростков явно детского вида с соответствующим поведением, у других заметны начинающиеся физические изменения, третьи выглядят вполне развитыми девушками и юношами. Это смущает многих молодых людей и оказывает определенное влияние на построение взаимоотношений внутри групп. Нередко рано созревший 14-летний подросток полагает, что он обладает другим уровнем понятий, интересов и опыта, что дает ему право навязывать свое влияние на товарищей. Родители часто знают о сложных порой отношениях внутри класса, где учится их ребенок, и они должны объяснить ему, что преимущество таких людей в развитии со временем иссякнет, и это не значит, что раннее развитие дает преимущество в будущем. В поддержке родителей нуждаются одинаково как те, кто развивается ускоренными темпами, так и те, кто имеет замедленный путь развития. Исследования показали, что мальчики с ранним развитием имеют некоторое преимущество перед товарищами. Взрослые обычно больше им доверяют, восхищаются их физическими и внешними данными, силой, спортивными достижениями. В определенной степени это способствует формированию чувства собственного достоинства, уверенности в себе. У девушек несколько иная ситуация. «Продвинутые» в своем развитии не выигрывают в той же мере перед своими сверстницами. Они больше занимаются своим внешним видом и раньше начинают встречаться с юношами. Это может сказаться отрицательно на школьных успехах и взаимоотношениях с родителями и учителями, ибо такие девушки активно стремятся к независимости. Обычно молодые люди стремятся быть такими же, как и их ровесники. Поэтому между теми, кто получил раннее созревание, и теми, кто несколько отстает, возможны трения, т. к. не все имеют одинаковый физический и социальный уровень развития. Фазы пубертатного развития Говоря о развитии подростков в этом периоде, мы отмечаем определенную последовательность физических изменений. Безусловно, нельзя все вместить в узкие рамки, точно так же и перечисленные стадии не являются эталоном, ибо не все дети развиваются по одинаковой схеме, в одинаковом темпе. И мы неоднократно повторяем, что это все нормально, ибо у каждого ребенка имеется индивидуальный темп биологического развития (биологические часы организма) и его биологический возраст может в определенной степени отличаться от возраста его сверстников по метрическому свидетельству. Поэтому и подход к организации режима жизни, охраны здоровья, воспитанию и обучению должен быть индивидуальным. В этой связи понятно, почему классификации периодов детского возраста составляются не по календарным срокам жизни, а по биологическим чертам зрелости. Стадии мужского пубертатного развития 9-15 лет. Появляются первые внешние признаки развития: начинают расти яички, кожа на мошонке становится ярче, в основании пениса появляются волосы. Уровень тестостерона постепенно возрастает, изменяя формы тела и формируя мышечную массу. Ускоряется рост. Ареола (темная область вокруг соска) становится больше и темнее. 11-16 лет. Пенис удлиняется, яички и мошонка продолжают расти, лобковые волосы становятся более жесткими и покрывают область между ногами. Увеличивается вес тела, продолжается его формирование. Голосовые связки грубеют, начинает ломаться голос. Появляются волосы на теле. 11-17 лет. Пенис начинает утолщаться, яички продолжают расти. Структура лобковых волос приобретает зрелый вид, усиливается рост волос под мышками и на теле. Внутренние детородные органы достигают развития, достаточного для выработки спермы при первой эякуляции. Примерно у половины мальчиков возникает гинекомастия (увеличение молочной железы), исчезающая через один-два года. Усиление работы потовых и сальных желез может способствовать появлению угрей. 14-18 лет. Тело почти достигает роста взрослого человека, гениталии приобретают зрелые размер и форму, лобковые волосы полностью покрывают верхнюю часть бедра. Появляются волосы на лице. У некоторых молодых людей рост тела, волос и формирование мускулатуры продолжаются и после 19 лет. Стадии женского пубертатного развития 8-11 лет. Происходят гормональные изменения, связанные с передачей мозгом сигналов яичникам и другим репродуктивным органам. Повышение уровня эстрогена приводит к более заметным внешним изменениям. 9-15 лет. Сначала ареола (темная область вокруг соска), а затем и вся грудь увеличивается и становится более округлой. Лобковые волосы, оставаясь редкими, приобретают жесткость и темнеют. Продолжается рост волос под мышками, тело делается более округлым. Нормальные вагинальные выделения становятся обильнее. Железы работают более активно, могут появиться угри. Растут наружные и внутренние половые органы: удлиняется влагалище, сильнее выделяются половые губы. 10-16 лет. Ареола и соски растут, часто формируя второй холмик кроме самой груди. Лобковые волосы начинают принимать завершенную форму и покрывают центр лобка. Происходит менархе (первая менструация). Внутренние органы продолжают развиваться, яичники начинают производить способные к оплодотворению яйцеклетки. В этот период девочки интенсивно растут. 12-19 лет. Груди развиваются до взрослого размера и формы, волосы полностью покрывают лобок и верх бедренной части, голос может слегка ломаться (не так сильно, как у мальчиков), устанавливается регулярный менструальный цикл. Некоторые изменения продолжают происходить и после 19 лет. Мы уже отмечали, что половое развитие подростков имеет широкие границы, поэтому их обеспокоенность собственным процессом совершенно нормальна. Это естественно, так как они видят, как развиваются их сверстники. Многие из них задают себе вопрос, «правильно» ли они развиты для своего возраста. Их также может беспокоить собственное эмоциональное состояние. Здесь велика роль взрослых, которые должны отвечать на их вопросы, проявлять деликатность и терпение и направлять их эмоции в нужное русло. Чтобы правильно оценить сходство и различие, возникающее у подростков разного пола по мере взросления, им нужно оказывать всестороннюю поддержку. Иногда и у взрослых возникают сомнения в правильности развития своих детей. Напомним, что в ряде случаев возможно преждевременное пубертатное развитие – раннее развитие бесспорных признаков полового созревания, которое чаще бывает у девочек. Принято считать, что это возможно, когда выявляются признаки полового созревания до пубертатного возраста: у девочек до 8 лет, у мальчиков до 10 лет. Выделяют еще форму сверхраннего полового развития – в первые недели-месяцы жизни. Возможна и задержка пубертатного развития из-за несвоевременного срабатывания гормональной системы. Во всех сомнительных для родителей случаях следует обращаться к врачам-специалистам. Социальные и эмоциональные изменения Говоря о психоэмоциональных изменениях у подростков, мы не должны забывать, что этот период в жизни детей приходится на третий этап психосексуального развития со всеми присущими ему событиями. На двенадцатом-тринадцатом году жизни, после кризиса десятого года, наступает тот период, который обычно называют препубертатным (перед половым созреванием). До сих пор мы не делали различия между мальчиками и девочками, так как оно было несущественным. Теперь они становятся заметны. Этот препубертатный ростовой скачок может протекать с дисгармоничностью. Физиологическое развитие девочек начинается раньше в связи с физическим созреванием. Внезапно увеличивается рост, и на это расходуется много физических сил. Вследствие этого девочки начинают быстрее уставать, они чувствуют себя менее работоспособными и не могут заниматься спортом как раньше. Нередко заметны психические изменения: капризность, дурное настроение, склонность к депрессии, нежелание есть, ухудшение учебы в школе. В отличие от девочек, которые стали уставать, у мальчиков происходит противоположный процесс. Их буквально распирает от избытка жизненных сил, они чрезмерно чувствительны к словам родителей, хлопают дверьми, не выносят замечаний, кладут ноги на стол, стучат ногами, убегают, едят холодную пищу, грубят в школе и дома, плохо учатся в школе, в связи с чем родственники и учителя испытывают сильное напряжение. Каковы внутренние причины этой перестройки? Дети как будто бы «разваливаются» из своего тела, оболочки. Возникает сильная внутренняя изоляция – речь идет в этом периоде о развитии волевых сил, осознании своего «Я», самоутверждении. Если в этот период рационально не помочь ребенку, то при наличии таких несоразмерных волевых усилий, нарастающего состояния «негативизма», форма будет разваливаться дальше. Физические изменения в подростковом возрасте сопровождаются значительным возрастанием интереса к половым вопросам, когда чувство к человеку противоположного пола находит свое выражение в возрастающей тяге к общению, жадном интересе к объекту любви и своеобразном фетишизме (когда особо привлекает какой-то один компонент внешности, например, волосы или ноги). В возрасте 12-13 лет подростки пытаются ухаживать за представителями противоположного пола. Это, естественно, определяется не столько уровнем половой зрелости, сколько бытующими в их среде представлениями о том, как и когда это принято делать у сверстников. Этот период опасен возрастающим интересом к порнографии и наркотикам. Старший школьный возраст (с 12 до 18 лет), который иногда называют отрочеством, является самым трудным периодом психологического развития, формирования воли, сознательности, гражданственности, нравственности. Нередко это драматический пересмотр всей системы жизненных ценностей, отношения к себе, к родителям, к сверстникам и обществу в целом. В этом возрасте характерны крайние суждения и поступки, стремление к самоутверждению и конфликтам. Это особенно выражено при нарушении физического и полового развития. В этот период возможны неустойчивость вегетативной регуляции с возникновением иногда тяжелопереносимых расстройств сосудистого тонуса, а также заболеваний щитовидной железы. Иногда дети начинают интенсивно прибавлять в весе, возможны заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь). Мы уже отмечали, что хотя развитие каждого подростка – процесс индивидуальный, оно во многом определяется внешним окружением, атмосферой в семье, в школе, в кругу друзей. Это период обогащения социальных связей. Одним из существенных элементов полового воспитания является выработка таких понятий, как «настоящий мужчина» или «настоящая женщина», при этом следует стремиться, чтобы подростки приняли их в качестве собственных установок, своей жизненной позиции. Как мы уже замечали, в этом возрасте активно идет процесс развития личности, интенсивного формирования мировоззрения, при этом старшеклассники проявляют большой интерес к проблемам долга, чести, справедливости. Взрослые не должны забывать, насколько у молодежи высока потребность в доверии, уважении, равном отношении с взрослыми. Мы знаем немало примеров, когда неуважение к личности старшеклассника может привести не только к конфликтам, но и к отклонениям в нравственном поведении. Если родители полагают, что их проблемы закончились, когда дети преодолели подростковый период, то они ошибаются. Юношество – не менее сложный и противоречивый возраст. С завершением полового созревания усложняется общественное положение старшеклассников. На этом фоне возникают интимные отношения, появляются новые чувства. Характер «гормональной бури» изменяется, но и в этом возрасте дети часто возбудимы, эмоционально неустойчивы, порой их реакции неадекватны. Нередко дружеские отношения, юная любовь становятся своеобразной формой психотерапии. Изменяются и взаимоотношения старших подростков. Теперь они переходят к активному словесному общению, когда учатся говорить комплименты, заполняют речь иронией, остроумными шутками и игривыми намеками. Этот возраст опасен асоциальными проявлениями, когда, стремясь выделиться, проявить свою «самобытность», «индивидуальность», старшеклассники нередко совершают свои первые преступления. Важно в этот период иметь со своими детьми доверительные отношения, чтобы влияние дворовой кампании не нанесло вреда. Еще один вопрос часто волнует родителей. Дети растут, наступает время юношеской дружбы мальчиков с девочками, а затем и первой любви. Во многих случаях состояние влюбленности очень остро переживается подростками. Как поступить: оградить собственного ребенка от этого счастья или закрыть на все глаза и довериться сознательности своих детей, их разуму? Ответ на этот вопрос лежит в сфере предыдущего этапа воспитания. Если родители научили (или, по крайней мере, объяснили), как контролировать свой сексуальный инстинкт, не подавляя при этом связанных с ним сексуальных переживаний и эмоций, они могут не беспокоиться. К этому времени дети уже должны знать многое. И не следует забывать, что они получают информацию не только от нас, поэтому желательно в непринужденной обстановке удостовериться в их готовности к «взрослой» жизни. Надо признать, что некоторые молодые люди сводят отношения между полами только к интимной близости. Известно, что с 13-14 лет мальчики становятся чрезвычайно влюбчивыми. Первоначально их мечтания ограничиваются поцелуями, что не снижает интенсивности чувства. В это время родители замечают, что они стали хуже учиться, делаются непослушными и раздражительными. В отличие от девочек того же возраста, они более склонны к сексуальным фантазиям, что сопровождается эротическими снами, поллюциями и мастурбациями. Одной из серьезных проблем является сексуальное воздержание. По этому вопросу у ученых нет единого мнения. Здесь не место для глубокого изучения всех исследований. Вероятно, следует учитывать тот факт, что у юного организма половая система еще далека от совершенства и требует дальнейшего созревания. Эти теоретические выкладки расходятся, однако, с практикой. Мы уже подробно останавливались на причинах снижения возраста сексуального дебюта. Что касается воздержания, то с давних времен существовала двойная мораль, «предписывающая» девушкам сохранять целомудрие до брака, а вот мужчин она явно не касалась. Сексуальная революция прошлого века, женская эмансипация изменили ряд представлений, поэтому вести разговор с позиций обязательности воздержания не продуктивно. Заметим, что идея полового воздержания до брака мотивируется не столько доводами личной безопасности, сколько соображениями нравственного порядка (сохранение целомудрия). Между тем, многие подростки откладывают половой акт за счет усиленной мастурбации и петтинга. Медицинская статистика этого не учитывает, да и сами подростки зачастую не считают такие отношения сексуальными, но в христианское понимание «полового воздержания» они явно не вписываются. Так что замена сексуального образования только лишь нравственным воспитанием не только неэффективна, но и опасна для подростков. Но никто не исключает нормального этического воспитания в семье. Прекрасно, когда сексуальная мораль подкрепляется индивидуальной этикой, включающей ценности ответственности, уважения, толерантности и равенства. Это понимание должно закладываться с самого детства и поддерживаться и формироваться всю жизнь, и в немалой степени в семье. Отношения между родителями и детьми В юности дети стремятся к большей независимости. Обычно им больше хочется провести времени с друзьями вне дома, чем с родителями. Освобождение от родительской опеки является обычной и неизбежной частью юности. Некоторые родители нелегко переносят этот переход к независимой и чуть ли не равной взрослости. В памяти крепко сидят воспоминания о совсем недавней крошке, этапы роста с приятными и болезненными ситуациями. Некоторым родителям кажется, что в связи с тем, что ребенок практически вырос, потеряется та близкая связь, которая была до этого, и что они больше не будут играть в жизни ребенка существенной роли. Естественно, что это далеко не так. Дети в подростковом возрасте нуждаются, как и раньше, в любви, заботе и помощи родителей, хотя им и не хочется в этом признаваться. В свою очередь, определенный конфликт назревает и у детей. Им очень хочется быть уже более независимыми, но они не в состоянии жить без опоры, поддержки, финансовой базы родителей. Многие подростки чувствуют свою неспособность принять на себя ответственность взрослого человека, однако стремятся многие решения принимать самостоятельно. В этот период приходится искать адекватный компромиссный путь, как для родителей, так и для детей. Это должно быть нечто среднее между постепенным послаблением и признанием права на бльшую свободу и продолжением своей родительской опеки и помощи в приемлемой форме. Лучшая стратегия – спокойное и благоразумное обсуждение проблем, но это далеко не всегда удается. Чаще дискуссия с ребенком насыщена конфликтами. Это объясняется тем, что ребенок в процессе саморазвития стремится искать свои, как ему кажется, весьма убедительные аргументы. Расхождение мнений молодежи и родителей можно воспринимать как необходимый этап духовного развития детей. Перепады настроения, вызываемые, вероятно, изменением уровня гормонов, способствуют учащению споров. Родителям приходится перестраиваться, чтобы эти споры не перерастали в непримиримую борьбу, ибо трудно ожидать, что во всех случаях молодые люди будут демонстрировать подчиненность. В то же время большинство молодых людей чувствуют себя безопасней, когда их поведение ограничено какими-то рамками, хотя демонстрировать это они, конечно же, не будут. Родителей часто беспокоят изменения вкусов подростков. Особенно это заметно по одежде и прическе. Здесь не следует удивляться, так как дети пытаются найти нечто «свое», поэтому они экспериментируют в поиске своего идеала. В определенной степени это служит и доказательством своей независимости и индивидуальности. Есть здесь и элемент «пижонства», когда хочется удивить своих друзей оригинальностью. Поиски компромисса нередко затруднительны, посему просьбы родителей изменить что-либо в одежде необходимо логично обосновывать. Существует и еще одна сторона воспитания в семье. У нас нет возможности подробно освещать вопросы сексуальной этики, затрагивающей различные аспекты сексуального поведения человека, в том числе его сексуальные контакты, отношение к различным аспектам брака, как, например, брачная верность, добрачный и внебрачный половой акт, различие полов, как род и власть выражаются через сексуальное поведение, отношение человека к обществу, об индивидуальных заботах по охране здоровья, столкновений из-за сексуального поведения и т. д. В принципе, многие вопросы базируются на воспитании в семье. И свое понимание отношений между различными полами дети формируют, наблюдая за родителями. В этом нет ничего удивительного, ибо в нравственном воспитании самую большую роль играет личный пример. Это относится и к тому, как, например, сын воспринимает отношение отца к матери. Так, все слова отца об уважительном отношении к женщине моментально теряют смысл, если он сам проявляет грубость в отношении своей жены. При половом воспитании мальчиков и юношей (практически ежедневно и ежечасно) нельзя забывать о необходимости поддерживать мужской авторитет. Ряд факторов способствовал и способствует тому, что значение отца в семье, авторитет мужчины постоянно снижается. Это связано с тем, что сейчас практически все молодые женщины работают и зарабатывают зачастую не меньше мужа. Вместе с тем недопустимо, чтобы жена, пусть даже заслуженно, критиковала при детях действия отца, унижая его мужское достоинство. Не всегда родителям хватает понимания ранимости нервной системы подростков. В этот период развития ни в коем случае не следует прибегать к грубому вмешательству, неуважительному отношению к их внутреннему миру и переживаниям. Родители нередко пытаются навязать свое мнение, стремятся запретить детям делать что-либо, не пытаясь оценить, насколько это может психологически ущемлять подростка. Согласно данным, полученным в одном из исследований, в основе многих конфликтов между матерью и дочерью лежит неодобрение матерью дружбы с мальчиками («рано»), излишнее, по мнению матери, стремление дочери к самостоятельности, упрямство дочери, ее прическа, косметика, модная одежда. В свою очередь, дочери считают, что мать все преувеличивает или ругает без конца. Неумелыми действиями (жестокостью, грубостью, потаканием) взрослый может глубоко травмировать душу ребенка, вызвать отчуждение, которое нелегко потом устранить. Нечуткое вмешательство взрослых в подобных ситуациях может вызвать сильнейшее психическое перенапряжение у подростка и даже привести к нервному срыву. Необходимы такт и терпение взрослых, признание личной жизни сына или дочери как самостоятельно существующей сферы. Это позволит сохранять доверие, желание поговорить о трудностях, поделиться радостью, получить совет от близких людей, а не от друзей. И в который раз отмечаем, что сексуальное воспитание не терпит мелочной опеки, дотошных расспросов и категорических указаний. Всегда лучше попытаться так повести беседу, чтобы к нужному выводу подросток пришел сам. Тогда у него будет желание при необходимости обращаться к родителям. Важно уметь признавать свои ошибки. Подросткам нравится, когда взрослые признают ошибочность своей точки зрения, подчеркивая тем самым возрастающую степень зрелости детей. Отношения с ровесниками Когда детство переходит в юность, изменяются отношения подростков с окружающими. Теперь меньше хочется оставаться дома, их тянет на улицу, к товарищам. Некоторые родители чувствуют себя в связи с этим ущемленными и обиженными, особенно когда мнение товарищей нередко становится важнее, чем родителей. Порой родителям совершенно не нравится компания, в которой вращаются их дети. В любом случае, дети стремятся найти выход, считая, что есть вопросы, в которых стоит прислушаться к мнению друзей, но, например, по моральным проблемам и о выборе профессий лучше поговорить с родителями. Одним из больных вопросов периода полового созревания является трудности взаимоотношений между мальчиками и девочками, особенно в школе. Хотя в одном классе учатся школьники одного возраста, девочки практически на два биологических года старше мальчиков. Они опережают их по развитию, выше ростом, у них более «взрослые» интересы. Они хотели бы ходить на танцы и принимать ухаживания, а их «маленькие» одноклассники считают постыдным обращать внимание на девчонок. В неменьшем внимании нуждаются мальчики, чье половое созревание задерживается и которые пока еще меньше других по росту, в то время как их товарищи вырастают в мужчин. В глазах детей этого возраста огромную роль играют рост, телосложение и сила. Многое зависит от выдержки родителей. Некоторые из них, забывая об индивидуальном, врожденном природном «плане», спешат к врачу, желая провести специальный курс лечения. Это еще больше убеждает подростка в том, что с ним действительно не все в порядке. Разумнее и безопаснее позволить нормальному мальчику развиваться согласно своим биологическим часам. Дети растут, получают много разнообразной, не всегда понятной информации, поэтому при необходимости могут обратиться к вам за разъяснениями. Нужно помнить, что откладывать разговор нельзя, следует внимательно выслушать и попытаться твердо изложить свою точку зрения, при этом с уважением отнестись к мнению ребенка. Это не значит, что нельзя высказать свое отношение, но если вы предоставляете возможность ребенку в спокойной обстановке высказаться и обсуждать различные вопросы без боязни быть осмеянным, тогда вырабатывается чувство самосознания и ребенок и в дальнейшем будет прислушиваться к вашему мнению. Не исключено, что семейные взаимоотношения заходят в тупик, тогда приходится обращаться за помощью к специалистам. Несколько слов о социальном развитии. Не стоит полагать, что правилам взаимоотношений в обществе можно научить детей тогда, когда они вырастут. Это будет поздно. Накопление позитивного и негативного общения начинается с раннего детства: в семье, детском дошкольном учреждении, школе, других учебных заведениях. Но основа этого взаимодействия должна быть заложена в семье: вначале в виде игр, детских сказок, детской литературы, специальных фильмов и пр. С детства ребенок приучается к самообслуживанию, нередко с помощью игр. Точно так же прививается любовь к труду, учебе, стремление к творчеству, к налаживанию взаимопонимания и взаимоуважения в семье, в коллективе. Со временем накапливается опыт деятельности самой разной направленности, в том числе умение защищать себя и других людей и принимать ответственные решения. Желательно, чтобы социальное развитие проходило параллельно и не отставало, а соответствовало физическому и нервно-психическому развитию ребенка и подростка в обществе. Нарушения питания у подростков и молодежи Нередко изменяющийся внешний вид девушек составляет одну из их главных забот. Неожиданная прибавка веса, изменение параметров тела на фоне мелькающих по ТВ стройных длинноногих моделей волнует их, заставляет искать специальные диеты, чтобы вписаться в обсуждаемые в молодежных журналах «идеальные» размеры. Что только не предпринимают для этого девушки, и в этом кроется немалая опасность. Не секрет, что в последние десятилетия проблема избыточно веса приобрела характер эпидемии. Озабоченность собственным весом знакома многим, особенно женщинам. Но у некоторых она превращается в манию. Каждая десятая девушка в возрасте от 12 до 18 лет оказывается на грани нервного срыва из-за страха перед лишними килограммами. Темой сегодняшнего разговора является обратная сторона этой проблемы. Речь идет о двух психосоматических заболеваниях, связанных с нарушением деятельности пищевого центра. Природа этих нарушений остается малопонятной, как природа и других душевных болезней, которые плохо поддаются лечению. Отмечено, что чаще всего они наблюдаются в подростковом и юношеском возрасте и обычно спровоцированы внутренними конфликтами и личными трудностями, а также искаженным отношением к окружающей действительности. В современном обществе господствует идеал красоты, при котором предпочтение отдается стройной, мальчишеской фигуре, а не округ-лым женственным формам, раньше являвшимся признаком хорошего здоровья и благосостояния. Этому способствует разветвленная индустрия, которая производит «легкие» продукты, диетическое питание и блокаторы аппетита. Страницы молодежных журналов пестрят топ-моделями, обладающими тонкими талиями, но имеющими просто истощенный вид. Подобные стереотипы вызывают у подростков, особенно девочек, чувство недовольства собственной фигурой и толкают на то, чтобы любой ценой взять свое меняющееся тело под контроль. Стремление иметь «плоский», «втянутый», «девичий» живот определяется влиянием субкультуральных факторов, изменением атрибутов внешней привлекательности, стиля одежды в молодежной среде (мода на топы, брюки и джинсы с заниженной талией). Между тем лишь около 2% населения земного шара могут позволить себе в силу своей конституции выглядеть такими стройными без ущерба для здоровья. Остальные, пытаясь подогнать свои фигуры под придуманные стандарты, иногда доводят себя до крайней степени истощения, а впоследствии и смерти. Неудивительно, что в мире началась серьезная кампания за изменение «классических» до разумных размеров женской фигуры. Наиболее распространенные расстройства, связанные с пищевым центром, в подростковом и юношеском возрасте – это нервная анорексия (истощение) и булимия (обжорство). От анорексии страдают от 2 до 5% подростков и молодых женщин; при отсутствии лечения смертность достигает почти 20%. По некоторым данным, около 90% больных анорексией – девушки в возрасте 12-24 года. Считается, что еще 5% страдают от булимии. Нервная анорексия связана с навязчивым желанием похудеть. Ее называют болезнью любителей диет. Это опасное эмоциональное расстройство чаще всего поражает школьниц и студенток, хотя в списке его жертв есть и принцессы, и звезды. Под влиянием заболевания поведение человека изменяется настолько, что он может полностью отказаться от еды. Толчком к такому поведению часто служат неосторожные замечания окружающих, особенно противоположного пола, относительно фигуры, желание добиться успехов в модельном или эстрадном бизнесе, где ставятся жесткие критерии отбора претенденток, часто – чрезмерная опека взрослых над своими чадами, внутренние психологические проблемы. В чем причина заболевания? Считается, что подросток по самым разным причинам испытывает необычайно большие трудности, связанные с необходимостью принять как должное превращение во взрослого человека и вызванные с ним изменения своего тела и всего организма, поэтому он стремится путем отказа от пищи задержать этот процесс. Кроме того, он неправильно воспринимает свое отражение в зеркале и с помощью отказа от пищи пытается избавиться от кажущихся недостатков тела. Нервная анорексия встречается главным образом у девочек-подростков, зарегистрированных случаев заболевания среди мальчиков менее 5%. Некоторые врачи утверждают, что в целом число больных в последние десятилетия увеличилось, и они называют это «анорексическим взрывом в популяции». Опасность заболевания заключается в том, что, поскольку часто анорексия носит не явный характер, близкие люди больного не могут ее распознать, а соответственно вовремя помочь. Смерть от анорексии может наступить внезапно после многолетнего течения заболевания без явных вспышек. Что же происходит с девочками-подростками, когда на них обрушивается эта беда? Все начинается с того, что они практически перестают есть, при этом буквально изнуряют себя физическими упражнениями. Если это еще может скрываться от внимания родителей, то некоторые изменения должны быть замечены. Нервная анорексия – заболевание, характеризующееся потерей веса, чрезмерным страхом полноты, искаженным представлением о своем внешнем виде и глубокими обменными и гормональными нарушениями. Одним из первых опасных симптомов является прекращение менструаций. Нередко заболевание приводит к грубым нарушениям со стороны эндокринных органов, скачкам настроения, постоянной тревоге, замедлению сердцебиений, снижению кровяного давления, обезвоживанию, запорам и другим расстройствам пищеварения. На фоне резкой потери веса заметны сухость и землянистый цвет кожи. Постоянный страх перед едой приводит нередко к спазмам пищевода и рвоте. В дальнейшем наступает серьезный сбой в функциях многих систем и органов. Дефицит электролитного обмена приводит к обезвоживанию, нарушению функций почек и сердечно-сосудистой системы. Появляются изменения в работе головного мозга: ухудшается память, попытки сосредоточиться даются все тяжелее. Порой весь комплекс изменений заходит так далеко, что жизни девушки, одержимой манией похудания, угрожает вполне реальная опасность. Некоторые больные, съедая даже небольшое количество пищи, а тем более переев, затем вызывают рвоту или принимают слабительные. Столь тяжелым физическим нарушениям сопутствуют и психологические проблемы. Многочасовые занятия спортом в совокупности с отвращением к пище приводят к социальной изоляции. Теперь уже эти девушки не в состоянии критически оценить свое истощение, стремясь все к большему «совершенству», ненавидят собственное тело. Рассказывая окружающим о своем превосходном самочувствии, они отрицают чувство голода, похудание, усталость. Отстраняясь из-за подобных переживаний все дальше и дальше от окружающих, жертвы анорексии погружаются в свое отчуждение, страдая от него и не умея справиться со своей бедой. Но прежде чем обнаружится потеря веса, они представляются мягкими, увлеченными, трудолюбивыми людьми без явных признаков нервно-психических расстройств. В школе такие дети отличаются прекрасной успеваемостью. Нередко они чуть-чуть полноваты и из-за насмешек сверстников решают придерживаться диеты, а когда начинают худеть, то отрицают это. Поведение резко изменяется, когда истощение становится явным и родители обращаются за помощью к врачам. Теперь на первый план выступают враждебность, угнетенность, скрытность, повышенное беспокойство. Несмотря на явную опасность, связанную с отказом от пищи, больные не хотят менять свое поведение, с трудом осознают свое болезненное состояние и упорно сопротивляются лечению. Анорексия может иметь тяжелейшие последствия для физического здоровья человека. Большинству больных помогает стационарное или амбулаторное лечение. Однако у некоторых все же остаются хронические или длительные нарушения пищевого поведения и регуляции веса тела. Смертность в результате полного истощения достигает 5%, причем непосредственной причиной смерти обычно бывают какая-нибудь распространенная инфекция или необратимые нарушения обмена веществ. У значительной части больных в более позднем возрасте появляются явные признаки психоза, некоторые (немногие) кончают жизнь самоубийством. Не менее опасным психическим расстройством является булимия . Это нарушение пищевого поведения, характеризующееся в основном повторяющимися приступами обжорства, пищевыми «кутежами». Термин «булимия» происходит от греческого слова, означающего «бычий голод». Больных этим заболеванием отличает постоянная озабоченность едой, влечение к еде, частые разговоры и мысли о весе, калориях и диетах, страх набрать лишний вес. Булимия может также встречаться при некоторых заболеваниях центральной нервной системы и эндокринных нарушениях. Она проявляется как приступ резкого усиления аппетита, сопровождаемый чувством мучительного голода с потерей контроля над количеством съеденной пищи, которые могут продолжаться от нескольких минут до многих часов и происходят в среднем два раза в неделю. В большинстве случаев они связаны не с чувством настоящего голода, а с ощущением пустоты, страхом или депрессией. Подросток чувствует себя одиноким и непонятым и утешается поглощением большого количества различных продуктов, часто не прожевывая их толком. Нередко страдающий этим заболеванием предпочитает высококалорийную жирную и сладкую пищу. Порой булимия является следующей стадией анорексии, когда организм из чувства самосохранения «вынуждает» его покормить. Часто пациенты, чтобы избежать ожирения, самостоятельно вызывают у себя рвоту, употребляют слабительные и мочегонные средства, используют разнообразные лекарства с целью сбросить лишний вес. Как и больные анорексией, большинство страдающих булимией внешне выглядят нормальными и здоровыми людьми, но они часто чересчур взыскательны к себе и другим, склонны к одиночеству и депрессии. Им свойственно завышать стандарты и занижать самооценку, а их жизнь почти целиком сосредоточена на пище, собственной фигуре и необходимости скрывать свою «манию» от окружающих. Даже работая или посещая школу, они обычно сторонятся общества. О заболевании могут свидетельствовать такие признаки, как депрессия, плохой сон, разговоры о самоубийстве, чрезмерное опасение потолстеть и лихорадочные закупки в продуктовых магазинах. Обычно страдающие булимией устраивают «кутежи» около 10 раз в неделю, но частота таких приступов варьирует от 1-2 в неделю до 4-5 в день. В отличие от анорексии, при которой самоистощение, в конечном счете, становится заметным, люди, страдающие булимией, могут скрывать это заболевание в течение длительного времени, даже многих лет, так как их вес обычно сохраняется в нормальных пределах (иногда может наблюдаться небольшое превышение массы тела), а периоды обжорства с последующим очищением организма держатся в секрете. Проявлениями болезни могут быть припухание желез на лице и на шее, эрозия эмали задней поверхности зубов, кровоизлияния на лице, припухлость слюнных желез (по описанию некоторых авторов – вид «бурундука»), постоянная болезненность в горле, воспаление пищевода, проявляющееся изжогой. Все эти признаки являются последствием искусственно вызываемой рвоты, а бесконтрольное применение слабительных средств часто вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе кровотечение из прямой кишки, постоянную диарею (понос). Как правило, это способствует выведению из организма калия и натрия, что приводит к нарушению баланса электролитов вплоть до развития обезвоживания, мышечных спазмов и, в конечном счете, может привести к остановке сердца. Среди других проявлений заболевания можно назвать выпадение волос, желтушную окраску кожи, преждевременное образование морщин, нарушение дыхания, выраженную слабость, мышечную усталость, головокружение. Иногда наблюдается прекращение менструаций. Описаны случаи разрыва желудка вследствие переедания. Для больных булимией типично двойственное отношение к болезни. Оно заключается в стремлении избавиться от проявлений болезни и одновременном желании сохранить минимальную массу тела. При этом пациенты осознают необходимость отказа от голодания и альтернативных способов похудания. Значительной потери массы тела при булимии не отмечается, колебания веса в пределах нескольких килограммов являются следствием чередования приступов переедания с компенсаторным поведением, направленным на снижение веса. Больные булимией, в отличие от больных анорексией, более импульсивны, причем не только в еде, но и в употреблении лекарств и алкоголя, могут совершать суицидные попытки, быть неразборчивы в сексуальных связях, лживы, а также иметь другие признаки личностных расстройств. Надо отметить, что найти подход к девочкам, страдающим этими заболеваниями, очень трудно. Они нуждаются в медицинской помощи, а также в консультациях и длительном лечении у психотерапевта. Прежде чем обсуждать вопрос о возможном лечении, обсудим самый частый вопрос, возникающий у родителей. Какие особенности поведения подростка или девушки должны насторожить окружающих и позволить заподозрить эти заболевания? Учитывая то, что пациенты категорически отрицают наличие у себя заболевания и крайне редко самостоятельно обращаются к врачам за помощью, родные и близкие должны обратить внимание на такие настораживающие признаки , как: • крайне неадекватная оценка форм и размеров своего тела, а также веса; • преувеличенный страх перед полнотой и отказ от поддержания или достижения нормального веса; • чрезмерная увлеченность диетами; • постоянный подсчет потребляемых калорий; • стремление пропустить прием пищи, ограничить ее объем; • изнурение себя физическими упражнениями; • использование рвотных, мочегонных и других лекарственных средств; • значительное похудение; • нарушение менструального цикла или прекращение месячных; • среди продуктов питания выбор низкокалорийных; • изменение состояния кожи, ногтей, волос; • непонимание тяжести своего состояния; • депрессивное состояние. Что же можно сделать Прежде всего, необходимо говорить с ребенком, причем без упреков и обвинений. Следует учитывать изменения психики, и если не будет найден общий язык, трудно надеяться, что можно будет склонить его к посещению врача. Нужно понять и принять, что при данных расстройствах страдает и душа, и тело. Поэтому в лечении данных состояний принимают участие многие специалисты, но ведущими являются психиатр (психотерапевт) и диетолог. Следует признать, что путь к выздоровлению долог и непрост. Пациенты с этими заболеваниями нуждаются в лекарственной терапии, индивидуальной и групповой психотерапии и персональной диетотерапии. В результате, формируется оптимальный стиль пищевого поведения. Если изменения в организме зашли далеко, необходимы консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога или детского гинеколога, психотерапевта или психиатра в связи с тем, что значительное похудение может быть признаком тяжелых эндокринных, гастроэнтерологических заболеваний, в том числе и онкологических. Процесс выздоровления сложен и болезненен. В первую очередь, необходимо перешагнуть через страх и неуверенность в поисках помощи. Бороться в одиночку намного сложнее. Необходимо доверять психотерапевту или психиатру, который постарается помочь пациенту с такими тяжелыми расстройствами питания. В случаях крайнего истощения для спасения жизни больных могут потребоваться госпитализация и насильственное кормление. Психотропные средства (транквилизаторы или антидепрессанты) дают лишь кратковременный эффект. Многие врачи в качестве основных методов лечения используют семейную терапию, индивидуальный психоанализ, поведенческую терапию и эндокринное лечение, причем все эти подходы имеют примерно равную эффективность. В настоящее время считается, что наилучшие результаты дает комбинированный подход с применением некоторых или всех перечисленных видов лечения. Лечение при этом обязательно должно быть многофакторным. Консервативное лечение направлено на восстановление массы тела и коррекцию обменных нарушений. Здесь не место обсуждать медицинские методики, но ряд общих апробированных рядом специалистов рекомендаций можно использовать. Что хотелось бы сказать юным пациентам? 1. Ешьте цельные продукты, в частности зерновые или бобовые. Чем больше рафинированных продуктов мы едим, тем больше хочется есть. Не обязательно страдать булимией, чтобы осознать это. Избегая подобных продуктов, можно избавиться от зависимости от них. 2. Решите для себя, что вы действительно хотите перемен. Если кто-то примет решение за вас, будет очень легко саботировать лечение. 3. Цените свое тело. Вам не обязательно быть похожими на других – оставайтесь собой. 4. Попробуйте самостоятельно изменить свое поведение. Специалисты утверждают, что многим женщинам сделать это очень трудно, почти невозможно. Однако у некоторых получается. Легче всего тем, кто совсем недолго страдает анорексией или булимией. 5. Настройтесь на успех. Если у вас булимия, ешьте регулярно. Сильный голод является естественной причиной обжорства, независимо от наличия или отсутствия булимии. 6. Проконсультируйтесь с психотерапевтом. Найдите специалиста, с которым вы будете чувствовать себя комфортно. Если у вас будет хорошее настроение, шансы на выздоровление повысятся. 7. Попробуйте обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении больных с расстройствами питания. Позвоните туда и спросите, в чем суть их лечебной программы, насколько опытны их специалисты и какова эффективность их методов лечения. 8. Пройдите медосмотр, заострив внимание врачей на вашем состоянии. Вы можете страдать от недостатка витаминов и минеральных веществ. Специалисты с большим опытом лечения заболеваний, подобных вашему, скорее определят, что вам необходимо. Можно ли помочь детям раньше Если ваш ребенок говорит, что он недоволен какой-то частью тела, например большими стопами, широкими бедрами или плоской грудью, следует внимательно расспросить, что конкретно не устраивает подростка. Связано это с тем, что фотомодели и спортсмены выглядят иначе? Или кто-то дразнил подростка? Объясните, что тело, хотя и состоит из отдельных элементов, представляет собой единую систему, которая в основе своей вполне уравновешена, но вполне могут быть свои особенности. Попросите ребенка представить человека, которого он уважает и ценит, не обращая внимания на внешний вид. Спросите, какие преимущества имеет этот человек. В ответе, возможно, могут быть названы такие характерные черты, как честность, чувство юмора, искренность, щедрость, умение рассказать и слушать. Укажите, что все эти качества показывают на внутреннее богатство человека. Попросите ваших детей подумать над тем, что они видят в рекламных роликах; заметьте, что 99% людей выглядят далеко не так, как фотомодели. Задача различных фирм – привлечь внимание к своим продуктам, продать их, поэтому они стараются сделать эти фильмы красочными. Подскажите детям, чтобы они относились к этим картинам спокойно. Говорите о том, как важно быть довольным собой, именно таким, как есть. Они должны чувствовать себя желаемыми как сын или дочь, как член спортивной команды или музыкального коллектива. Побуждайте детей к жизненной активности, к уважению и гордости за свои дела. Не забывайте, что для своих детей вы являетесь примером поведения в жизни. Покажите им, что на свете мало людей с идеальной внешностью. Покажите, что и у вас есть некоторые внешние черты, которые можно было бы улучшить, но это не мешает вам жить полноценной жизнью. Обратите внимание, что вокруг много здоровых и счастливых людей с обыкновенной внешностью. С самого детства говорите своим детям, какие они прекрасные, красивые, что с вашей точки зрения они превосходно выглядят. Глава 9. Сексуальность подростков и молодежи Мы уже довольно подробно ознакомились с законами психосексуального развития человека. Многие «примерили» их на своих детей. И все же остается еще немало вопросов. Что ждет их дальше, после завершения пубертата, пожалуй, самого трудного периода в жизни подростка? Дети преодолевают порог половой зрелости и обретают новые силы, которыми им еще предстоит научиться пользоваться. Характер овладения этими силами у мальчиков и девочек различен, и, соответственно, есть две тенденции или два способа овладения и проявления этих сил в организме. У девушек эти силы действуют не так глубоко, как у мальчиков, и они ими пользуются бессознательно, как украшением, поигрывая которыми, девушка учится чувствовать, как их воспринимают окружающие. В это время появляется и кокетство. Если эти новорожденные силы не поддаются контролю и девушка не может возобладать над ними, появляется тенденция к истерии, что проявляется повышенной нервозностью, беспокойством, экзальтацией в проявлении чувств. Мы говорим об этом не потому, что это обычное явление, а чтобы родители были готовы и к такому варианту развития событий. У мальчиков появившиеся силы действуют гораздо глубже, вызывая у них чувство неудобства, желание замкнуться в себе, превратиться в «медведя» и отвечать на вопросы рычанием и ворчанием. Если эти обе тенденции будут доведены до крайности, т. е. если юноша или девушка не в состоянии справиться с новыми бушующими силами, это может вызвать различные заболевания. У девочек это будет истерия, а у мальчиков влечение к гиперсексуальности. Иногда в пубертате может впервые проявляться шизофрения. Нередко эти проявления нервозности, экзальтации, грубости детей, возрастающая сексуальность нарушают покой и нормальное течение жизни членов семьи. Иногда родители просто не готовы к бурным изменениям в жизни детей и не знают, что предпринять в некоторых случаях. В этой главе мы обсудим некоторые специальные вопросы, в том числе юношескую сексуальность, первый сексуальный опыт, беременность тинэйджеров, предупреждение беременности и практику «безопасного секса». Проявление сексуальности подростков Специалисты считают, что, обсуждая вопрос о подростковой сексуальности, следует учитывать, по крайней мере, три важных момента. 1. Сексуальное влечение пока еще изолировано от других составляющих любви. Вспомним книгу Ранга Ананга «Ветви персика»: «Влечения душ порождают дружбу. Влечения разума порождают уважение. Влечения тела порождают желание. Соединение трех влечений порождает любовь». Подросток часто мечется между этими влечениями, не умея объединить их. У мальчиков это может быть особенно драматично, ибо их часто влечет к женщине, которую они не любят, а любят они ту женщину, к которой не влечет. Отметим, что у многих людей этот конфликт «высокого» и «низкого», «духовного» и «телесного» сохраняется всю жизнь. 2. Именно в этом возрасте сексуальное влечение прирастает эротикой (творческой «надстройкой» сексуальности). Ограниченные возможности реализации сексуального влечения и широкие возможности эротики могут создавать различные переживания. 3. Сексуальное поведение подростков носит, прежде всего, характер экспериментирования. Так в ходе предыдущего развития дети экспериментировали с телом, словами, вещами, отношениями. Исследователи отмечают, что этот процесс дается подростку тем труднее, чем в большей мере родительская любовь на предыдущих этапах была ограждающей от всего, в том числе и от сексуального просвещения. Такие подростки сталкиваются с проблемами в общении: они застенчивы, нерешительны, все носят в себе. Не имея никакой информации о сексуальной стороне жизни, они не могут спросить что-либо у родителей. В то же время их окружает атмосфера интригующих разговоров среди ровесников, своеобразное поведение некоторых из них. Развивающийся на таком фоне накал сексуальности может привести к различным результатам. Некоторые подростки в тайне от родителей начинают сексуальную жизнь, другие оказываются в группировках, не ладящих с законом, третьи переходят во взрослую жизнь с различными сексуальными проблемами. В последнее время сексуальные отношения тинэйджеров изменились. В определенной мере они стали более открытыми, так как общество вынуждено было их признать. Для большинства молодых людей половая жизнь представляется частью длительных отношений. Для родителей ранняя половая жизнь своих детей всегда служит объектом забот, сомнений, переживаний. Они боятся нежелательной беременности, инфекций, передающихся половым путем, душевных конфликтов у подростков. Поэтому все свои силы устремляют на предупреждение возможных половых контактов, забывая о положительных моментах сексуальности. И в своих разговорах с детьми они говорят больше об опасности, чем о других возможных вопросах. Может быть, в сексуальных отношениях нет ничего положительного? Вероятно, кое-что мы можем упомянуть. • Сексуальные чувства являются естественной частью жизни, причем каждый человек сам решает, когда отдаться этим чувствам. • Тело человека привлекательно и необычайно. • Если все обстоятельства удачны, секс дает прекрасный результат. • Взаимопонимание и достаточная степень зрелости дает прекрасные ощущения при сексе. Каждый может сам для себя найти другие оттенки в сексуальных отношениях, не забывая о том, что они даны нам природой. Но, несомненно, у каждого родителя есть мечта, чтобы его дети достигли достаточной степени физиологической и духовной зрелости до того, как вступили в сексуальную жизнь. Почему некоторые родители стремятся предостеречь своих детей от встречи с проблемой сексуальности? От чего они хотят уберечь детей? Опыт показывает, что предотвратить сексуальность подростков невозможно. Более того, это порождает лишь значительные стрессы и различные проблемы в будущей жизни, сказывается отрицательно на отношениях между родителями и детьми. А различные запреты пользу еще никому не принесли. Поэтому лучше всего, если мы предоставим подросткам спокойную, правдивую, исчерпывающую и понятную информацию. Она подготовит подростков к новому этапу жизни, в которой нет простых решений. Но чтобы сделать разумный выбор, надо к тому быть готовым. Дружба В начале пубертата повышается потребность подростков в дружбе ровесников. Не стоит удивляться тому, что в этот период чаще их привлекают отношения с представителями своего пола. Это обычная практика взросления и обмена опытом. Но нередко некоторых тинэйджеров, чье биологическое созревание идет быстрыми темпами, привлекают и подростки противоположного пола. Раньше этой стадии достигают девушки, и многое зависит от того, когда они достигают половой зрелости. Первые дружеские попытки основываются обычно на внешней привлекательности, не принимаются особенно всерьез и обычно речь идет «больше о разговорах, чем о действиях». Возможна, естественно, увлеченность и влюбленность, причем нередко на расстоянии. Новая увлеченность возбуждает и девочкам нравится обсуждать новую «любовь». Как мы уже знаем, некоторая часть этой возрастной группы сексуально активна. Для большинства подростков остается пока тенденция собираться тесным кругом друзей своего пола. Со временем (где-то в 15-16 лет) начинают формироваться пары, хотя еще много времени молодежь проводит вместе в смешанной группе. Девушки начинают раньше «ходить» с мальчиками более старшего возраста. Некоторые вступают в «прочные» отношения (для тинэйджеров это может быть срок от нескольких недель до месяцев), которые могут принимать интенсивный характер. Для родителей важно принять первые сильные чувства детей и выразить понимание, когда происходит разрыв отношений. Не стоит и шутить над дружбой юных, ибо это может их обидеть или даже ощущаться ими как унижение достоинства. Когда дети становятся постарше, их отношения принимают более серьезный характер. Но немало и таких, у кого не проявляется интерес к лицам другого пола. Это может быть связано с застенчивостью, определенными семейными представлениями или просто с тем, что юные люди имеют совсем другие интересы, которые сейчас им важнее. Иногда родителей смущает отсутствие интереса у своих детей к противоположному полу, но когда совершаются попытки к подталкиванию, не говоря уже о принуждении к такой дружбе, это может только вызвать у юношества сомнение в своей нормальности. Что такое любовь? Единение души и тела? «Мне очень нравится Юля!» – говорит десятилетний Павел. «Почему?» – спрашивает отец. Павел в растерянности, он не может ничего толком объяснить отцу. Он только говорит: «Понимаешь, мы похожи, и она красивая. Это так здорово!» Вечером родители обсуждают ситуацию и представляют, какой может быть любовь. Отец: прекрасная и волнующая, головокружительная и душераздирающая, ошеломляющая и возвышенная, горячая и холодная, твердая, как сталь, и мягкая, как масло, колючая и мягкая, горькая и сладкая… И все это включает в себя любовь. Мать: это яркое солнце, это поток положительной энергии, это спокойствие и уверенность, это огромная сила, это радость, это легкость, это полет души и это страшная зависимость от другого человека, хочется его больше видеть, больше слышать и быть с ним! И как же все это объяснить детям? Как представляют себе любовь дети до вступления в подростковый возраст? Группа специалистов попросила нескольких детей в возрасте от 4 до 8 лет ответить на вопрос: «Что означает для тебя слово любовь?» Полученные ответы оказались гораздо более глубокими, чем кто-либо мог предположить: «Когда моя бабушка заболела артритом, она уже больше не смогла нагибаться и делать себе педикюр. Поэтому мой дедушка теперь всегда делает ей педикюр, даже если его руки тоже сводит артрит. Вот это и есть любовь (Ребекка, 8 лет)». «Когда кто-то вас любит, этот человек по-особому произносит ваше имя. Вы чувствуете, что в его устах ваше имя в безопасности (Билли, 4 года)». «Любовь – это когда вы идете куда-то поесть и отдаете другому человеку большую часть своего картофеля фри и не требуете от него, чтобы он отдал вам свой (Крисси, 6 лет)». «Любовь – это то, что заставляет вас улыбаться, когда вы устали (Терри, 4 года)». «Любовь – это когда моя мама готовит кофе для моего папы, и перед тем, как дать ему кофе, она его пробует, чтобы убедиться, что он вкусный (Дэнни, 7 лет)». «Любовь – это когда вы все время целуетесь. А когда вы устали целоваться, вам все еще хочется быть вместе, и вы говорите друг с другом еще и еще. Вот так и у моих мамы с папой. Они выглядят потрясающе, когда целуются (Эмили, 8 лет)». «Если вы хотите научиться лучше любить, вы должны начать с того друга, которого вы ненавидите (Ника, 6 лет)». «Есть два вида любви. Наша любовь. Любовь Бога. Но Бог создает и ту, и другую (Дженни, 4 года)». «Любовь – это когда ты говоришь мальчику, что тебе нравится его рубашка, и тогда он надевает ее каждый день (Ноэль, 7 лет)». «Любовь похожа на маленькую старушку и маленького старичка, которые все еще являются друзьями, даже несмотря на то, что слишком хорошо знают друг друга (Томми, 6 лет)». «Моя мама любит меня больше всех. Никто кроме нее не целует меня вечером перед сном (Клэр, 5 лет)». «Любовь – это когда папа потный и от него пахнет, а мама все равно говорит, что он красивее Роберта Редфорда (Крис, 8 лет)». «Я знаю, что моя старшая сестра любит меня, потому что она отдает мне все свои старые вещи и ей приходится покупать для себя новые (Лорен, 4 года)». «Вы не должны говорить „я тебя люблю“, если на самом деле так не думаете. Но если вы на самом деле любите, вы должны часто об этом говорить. А люди забывают это делать (Джессика, 8 лет)». Надо полагать, что если бы опрос осуществить среди наших малышей, то у нас был бы такой же букет оригинальных высказываний. В интернете есть несколько сайтов, где можно найти потрясающие описания «любви» с примерами из классической литературы, но объяснить это любопытному ребенку гораздо сложнее. Родители понимают, что в жизни их детей многое изменилось. Да, но изменились и нынешние родители. «Наше время существенно отличается от времени моих родителей тем, что тогда просто не обсуждали сексуальность. Теперь это стало реальностью, и дети могут задавать вопросы. Я пытаюсь найти ответы, которые мои дети могут понять. Я стараюсь найти естественный подход к восприятию тела (Михаил Т., 42 года, два ребенка)». «Когда раньше дома шла речь о проститутках, мама говорила, что это очень плохое бранное слово. На мой вопрос „почему?“ последовал ответ: «Ты еще мала». Примерно также мне говорили, когда я в 12 лет спросила о любви. Теперь так отвечать ребенку нельзя, надо найти простое и ясное объяснение, иначе он принесет домой свой вариант ответа (Людмила, 44 года, два ребенка)». Скажем так: большинство родителей в детстве не имели возможности обсуждать дома практически любые вопросы, связанные с сексуальностью. Теперь это не редкая тема разговора, и современные родители не видят проблемы в том, чтобы объяснить детям самые «неприличные» в прошлом слова. Но вот поговорить о любви значительно сложнее, что зависит от многих причин, в том числе и от собственного опыта. Чем отличаются наши дети? В отличие от своих родителей современные дети имеют собственное представление о физической любви, которое сформировалось у них под воздействием средств массовой информации. Секс и любовь широко в них представлены, но, к сожалению, часто в искаженном виде. Дети, не имеющие собственного опыта, не могут иметь четкого представления о том, что видят или слышат. Как они могут знать, что является слепком жизни, а не клише или режиссерским вымыслом об искусственной свободной жизни? А как действуют запреты, в которые не вписываются дети? Что ожидает их, если родители застанут за занятием онанизмом? Могут ли дети иметь собственные тайны, если они с кем-то сближаются? Существует ли беззащитная откровенность, которой они должны соответствовать? Сохранность интимной сферы важна для любого человека, большой он или маленький. Если дети не чувствуют защиты, у них возникает страх, нет чувства безопасности. Диапазон их поведения широк, но во многом зависит от воспитания в семье. Им приходится постигать многое, и, независимо от того, что они знают, все же первоначально у них отсутствует внутренняя связь между информацией и эмоциями. Многие из них рассказывают о своих сомнениях, о том, что трудно постигнуть границы дозволенности, принятые в обществе, как непросто порой обуздать свои эмоции. Список проблем неиссякаем, многие из них общие, но встречаются и индивидуальные. Задачи родителей. Как воспринимать (ощущать) любовь? Это один из важнейших и жгучих вопросов для детей и молодежи. И впервые получить ответ на этот вопрос они могут в семье. Однажды, беседуя с родителями, известный сексолог так сформулировал свою мысль: «Сексуальное воспитание в семье должно способствовать усилению чувства собственного достоинства, дать возможность детям понимать как свои, так и чувства других людей, а также помочь им развивать нюх на те контакты и ситуации, которых желательно избежать». Любовь проявляет себя многообразно. Ребенок воспринимает всеми своими органами чувств (чувствует, видит, слышит, нюхает, осязает) зарождающуюся любовь. От родителей во многом зависит, как воспринимает новый опыт их ребенок. Это проявляется в доверительном и теплом климате в семье, уважительном отношением друг к другу, открытость к темам, интересующих детей, в том числе к различным проявлениям сексуальности. «Я стараюсь говорить с детьми спокойно о любви, ее проявлениях, возможных исходах (Маргарита, 44 года, двое детей)». Многие нынешние родители помнят, как их родители имели затруднения, страх и беспомощность, когда им приходилось говорить о любви, поэтому они сами в свое время искали ответы на свои вопросы, используя свои возможности. Сейчас многие стараются как можно искренне отвечать на вопросы, пытаются привести примеры из своего опыта. Естественно, нам не уберечь детей от негативного опыта и разочарований, не все мы можем объяснить, да и не всегда это нужно, ибо это было бы скучно для молодежи. Есть и такие вещи, которые надо постигать самостоятельно. Родители могут лишь создавать условия своим детям для постижения мира, помочь им выбрать правильный путь. Сексуальный опыт Обобщать сексуальные отношения тинэйджеров сложно. Существует немало обстоятельств, способствующих первому сексуальному опыту. К ним относятся социальные, религиозные и культурные факторы, накопленные представления, чувство собственного самосознания, уровень знаний о сексуальности и своих способностях, возможность принимать решения, воздействие товарищей и, вероятно, возникающие ситуации, когда самостоятельное решение принять сложно. Можно считать, что первый сексуальный опыт связан с самоудовлетворением. Практически все юноши и большая часть девушек онанируют в определенной фазе своего развития. Сексуальная потребность порой может быть достаточно выраженной, что и принуждает прибегнуть к самоудовлетворению, чтобы получить удовольствие и снять напряжение. Это дает возможность лучше узнать свой организм и понять свою реакцию на такую сексуальную попытку. Здесь мы вновь напомним о том, что период полового созревания проходит в условиях выраженной перестройки гормональной системы организма, разницей в темпах физического, духовного развития подростка и степенью его социальной зрелости, самостоятельности. Изменение психического состояния выражается в том, что ребенок часто делает глупости, совершает необъяснимые, с точки зрения логики, поступки. Очевидно, именно особой ранимостью и эмоциональной неустойчивостью подростков можно объяснить тот факт, что на этот возраст приходится значительный процент самоубийств и суицидальных попыток. Этот период характерен наступлением следующей фазы психосексуального развития. С одной стороны, это время романтической влюбленности, с другой – эротических желаний. Подростка будоражит желание не только духовного, но и телесного контакта, нежности, ласки, прикосновений. Первая влюбленность начинается с дружбы, совместных занятий, прогулок, игр, танцев. Обычно молодые пары начинают свои сексуальные «игры» робкими прикосновениями и первыми поцелуями, переходя к страстной прелюдии в виде ласк, объятий, активных поцелуев. В обычных условиях ни романтическое обожание, ни эротическая привязанность не требуют немедленной сексуальной реализации. Однако мы не должны забывать, что с началом менструации у девочек повышается чувствительность экстрагенитальных зон, а это вызывает некоторую податливость, отзывчивость на сексуальные раздражители. Появление поллюций у мальчиков, вызванных нарастающей гиперсексуальностью, способствует стремлению снять внутреннюю напряженность, совершив определенные действия. В этом возрасте подростки, в немалой степени под воздействием сверстников, начинают задумываться над способами и возможностями конкретной реализации влечений. При определенных обстоятельствах возможны случаи сексуальной активности, в том числе вступление в половую связь. Петтинг Подростки теперь чаще стали прибегать к петтингу – преднамеренному получению оргазма искусственным возбуждением эрогенных зон в условиях двустороннего контакта (поцелуи, объятия, прикосновения, ласки руками или орально-генитальная стимуляция), исключающего непосредственное соприкосновение гениталий. В последние годы активнее используют оральный секс. Эти эксперименты позволяют им лучше познать значение физической интимности в их отношениях. С другой стороны, петтинг представляет собой форму проявления сексуальности, которая удачно сочетает безопасность и удовольствие для обоих членов пары. Занимаясь петтингом, подростки начинают постигать сексуальные реакции (свои и партнера) в рамках межличностных взаимоотношений. По мере нарастания близости диапазон приемлемых ласк нарастает, при этом подобные эротические действия доставляют удовольствие и не сопровождаются риском беременности. Орально-генитальный секс Мы не ставим себе задачу подробно останавливаться на различных видах сексуального общения. Ведь наша цель дать родителям понятия, позволяющие ориентироваться в сексуальном мире и уметь принимать решения. Для многих бабушек и дедушек и, вероятно, некоторых родителей такой способ выражения сексуальной привязанности неприемлем. Между тем орально-генитальный секс становится среди подростков весьма популярной формой сексуального общения, которую можно в определенной степени рассматривать как безопасную альтернативу половому акту (в том смысле, что исключает возникновение беременности). Для многих девушек эта форма половой активности более приемлема и в психологическом плане, поскольку позволяет сохранить девственность и одновременно обеспечивает возможность в высшей степени интимного полового контакта. Заметим, что довольно часто девочки-подростки соглашаются на орально-генитальный секс только потому, что этого хочет партнер, хотя они не находят в этом ничего хорошего (а иногда испытывают даже не совсем приятные ощущения). Что касается мальчиков, то многих из них не привлекает куннилингус (оральная стимуляция женских гениталий), однако довольно часто делают то, что им не нравится, чтобы получить то, что нравится. Естественно, что есть и такие подростки, которые рассматривают этот вид полового общения как средство установления в высшей степени интимных отношений с партнером и способ получить сексуальное удовольствие. Гомосексуальность Гомосексуальность – это однополая любовь, сексуальное влечение к людям собственного пола, в отличие от влечения к лицам противоположного пола (гетеросексуальность) или обоих полов (бисексуальность). Гомосексуальность бывает мужской и женской (последняя часто называется лесбийской любовью). Распространенность гомосексуальности, по данным разных авторов, варьирует среди мужчин от 1 до 10%, у женщин – от 1 до 3%. Отметим, что гомосексуальность существует во всех обществах. Рукописи и рисунки, относящиеся к древнейшим цивилизациям, говорят о том, что гомосексуальное поведение существовало и в те времена. Однако очень трудно собрать точную статистику о его частоте, особенно для тех культур, в которых оно не одобрялось. Точно известно, что гомосексуальное поведение имеет место во всех слоях общества, на всех социоэкономических уровнях, во всех расовых и этнических группах, в сельской местности и в городах, среди специалистов с высшим образованием и среди рабочих, среди мужчин и женщин. Естественно, что многих интересует вопрос, как человек становится гомосексуалом. Известный сексолог, академик И. С. Кон, изучив эту проблему, считает, что существует, по крайней мере, три варианта ответа. 1. Гомосексуальность дана индивиду изначально как неотвратимая судьба, индивидуальное развитие только обнаруживает и реализует то, что было заложено природой или сформировано в очень раннем детстве. 2. Гомосексуальность формируется средой и воспитанием, – переживаниями детства, семейными условиями, совращением подростка взрослыми или сверстниками. 3. Гомосексуальность является результатом индивидуального саморазвития, более или менее сознательного выбора, это не судьба, а самоопределение. Хотя эти подходы кажутся взаимоисключающими, каждый из них содержит долю истины, потому что разные аспекты и компоненты сексуальной ориентации формируются разновременно. Непроизвольное эротическое влечение к лицам собственного пола часто бывает врожденным и проявляется уже в раннем детстве. Целостный сексуальный сценарий формируется под влиянием среды и воспитания, в процессе активного взаимодействия с другими людьми. Что же касается сексуальной идентичности («Я гей» или «Я лесбиянка») и стиля жизни, то они, безусловно, предполагают выбор и индивидуальное самоопределение. Ни единого типа «гомосексуальной личности», ни общего для всех стиля жизни не существует. Распространено мнение, будто в подростковую среду гомоэротические чувства и действия привносят взрослые (теория «совращения»), но это далеко не единственный и не обязательный путь. Гомосексуальность – результат внутреннего развития подростка. Важная психофизиологическая особенность гомосексуальных мальчиков (но не девочек!) – более раннее половое созревание. По целому ряду показателей (возраст первой мастурбации, первой эякуляции, появления сексуальных чувств и фантазий, ломки голоса, оволосения лобка и т. д.) нередко юные геи несколько опережают своих гетеросексуальных ровесников. У женщин таких различий, по-видимому, нет. Ученые истолковывают эти факты как свидетельство того, что развитие гомосексуальных мальчиков идет в какой-то степени по женскому типу (девочки созревают раньше мальчиков). Родители часто спрашивают: «Как проходит формирование гомосексуальности?» Полагают, что этот процесс проходит в три этапа: от первого осознанного эротического интереса к человеку своего пола до первого подозрения о своей гомосексуальности; затем от первого подозрения о своей гомосексуальности до первого гомосексуального контакта, и, наконец, от первого гомосексуального контакта до уверенности в своей гомосексуальности, за которыми следует выработка соответствующего стиля жизни. Процесс этот неодинаково протекает у мальчиков и девочек. Мальчики, у которых эротические чувства пробуждаются раньше, обычно начинают половую жизнь раньше, и, как правило, в гомосексуальном варианте. У девочек сексуальная ориентация формируется несколько позже. Чаще всего первое увлечение, объектом которого обычно бывает женщина на много лет старше, переживается как потребность в дружбе. Первому же гомосексуальному контакту могут предшествовать гетеросексуальные связи (иногда это способствует лучшему пониманию своей сексуальной ориентации). Нельзя сказать, что в детстве гомоэротические чувства характерны только для будущих гомосексуалов. В предподростковом (10-12 лет), подростковом и раннем юношеском возрасте они смущают многих мальчиков и девочек, которые в дальнейшем будут вести исключительно гетеросексуальный образ жизни. Это проявляется, с одной стороны, в страстных влюбленностях в людей своего пола (сверстников, старших или младших), а с другой – в различных сексуальных играх. Этому способствуют и различные ситуации. Например, подростки 10-12 лет вовлекают в свои игры в основном детей своего пола. Это связано с различием в физической силе, интересов, менее строгими табу на телесные контакты. Сексуальные игры со сверстниками, раздевание, ощупывание половых органов, взаимная или групповая мастурбация, если в них не вовлечены взрослые, не считаются в мальчишеских компаниях чем-то страшным или постыдным. У девочек выражения нежности, объятия, поцелуи не акцентируются, и их потенциальные эротические ощущения большей частью не замечаются. Не удивительно, что пробуждающаяся чувственность на первых порах нередко удовлетворяется именно этим путем. И у более старших товарищей выражение чувств к лицам своего пола вполне нормально. Таким образом дети проходят свой путь открытия сексуальности, что вовсе не значит, что они станут гомосексуальными. Если вам доверительно расскажут о своем влечении к однополым сверстникам молодые люди, уже давно вступившие в пору юности, то можно вполне предположить, что это не преходящая фаза, и они могут быть гомосексуалами или бисексуалами. Даже в самых благоприятных социальных условиях жизнь гомосексуальных подростков значительно труднее, чем у их ровесников, так как им приходится постоянно скрывать свои желания, боясь преследования и непонимания, в том числе и родителей. Для некоторых это не проходит бесследно. Не удивительно, что одно из самых страшных последствий «голубого одиночества» – это так называемые «немотивированные» подростковые самоубийства. Риск суицида среди юных геев и лесбиянок особенно велик, если они слишком рано открыто обнаруживают свою гомосексуальность, подвергаются в связи с этим насилию и преследованиям, пытаются решить свои проблемы с помощью алкоголя и наркотиков и, наконец, отвергаются своими семьями. Эти молодые люди умирают не от гомосексуальности, а от страха перед ней и от жестокого отношения окружающих. Заметим, что в нашем обществе широко распространены негативные взгляды на гомосексуальность. Социальное положение сексуальных меньшинств противоречиво. С одной стороны, в шоу-бизнесе и в среде молодежной субкультуры гомосексуальность стала модной, отдельные звезды поп-культуры ею даже бравируют, вызывая возмущение консервативной части общества, которая видит в этом «пропаганду гомосексуальности» и угрозу «духовному здоровью нации». В то же время в РФ нет ни одного закона, который бы защищал гражданские и человеческие права сексуальных меньшинств. В последние годы публичные нападки на однополую любовь, вплоть до предложений восстановить уголовное наказание за мужеложство и ввести его за лесбиянство (чего в России никогда не было), резко усилились. Гомофобия – один из любимых пропагандистских приемов консерваторов и фундаменталистов. Она тесно связана с религиозной нетерпимостью, ксенофобией (ненависть к иностранцам) и враждебностью к либеральным «западным» идеям. Умение разграничивать сексуальные, политические, эстетические и моральные проблемы и оценки – важный аспект гражданской и политической культуры. Здесь не место более подробному анализу природы гомосексуальной ориентации, поэтому мы остановимся исключительно на практических вопросах. Поскольку в обществе отношение к сексуальным меньшинствам далеко не благосклонно, для большинства родителей сообщение о гомосексуальной привязанности их отпрыска является шоком и приводит их в ужас. Что же делать? • Прежде всего, следует понять, сколько мужества стоило ребенку, чтобы доверить вам свою тайну, ведь очень многие молодые люди боятся сделать это. • Помните о том, что ваш ребенок остался тем же, что и прежде, и точно так же, как и раньше, надо отнестись к нему с пониманием. • Не думайте о том, что вы или ваше воспитание виновато в этом. Гомосексуальность не связана с воспитанием в семье. • Вместо того чтобы попытаться изменить склонности ребенка, лучше измените свое представление о гомосексуальности и его отрицательных сторонах. • Позаботьтесь о том, чтобы получить максимум информации о гомосексуальности, попытайтесь найти контакты с теми, кто может вам помочь (друзья, родственники, неформальные организации). • Ведите со своим ребенком открытый и честный разговор о возможных проблемах (общение, учебе, работа), чтобы вместе искать приемлемый выход. Сексуальные отношения внутри компаний Групповое давление в среде друзей у подростков с возрастом набирает силу. Сверстники играют решающую роль в передаче информации, формировании воззрений (порой неверных), принятии решений. Многие исследования показали, что как начало половой жизни, так и последующие сексуальные взаимоотношения зависят от давления друзей. Согласно ряду исследований, многие молодые люди ведут половую жизнь, потому что «каждый делает так». Однако при более детальном опросе выясняется, что это не совсем верно, что происходит переоценка высказываний своих товарищей. Скорее всего, молодежь больше говорит, чем делает. Риск в дружбе Различные негативные процессы в дружеских отношениях молодежи можно рассматривать как отрицательные и неприятные осложнения этой фазы развития. Сложно заранее предвидеть характер общих занятий в группах, где происходит как бы тестирование собственных сил и способностей. Известно, что чаще всего происходит сдвиг интересов в группе в сторону алкоголя и наркотиков, когда появляется опытный вожак, который значительно старше других. Отмечено, что под влиянием алкоголя и наркотиков молодежь чаще стремится к сексу, при этом, естественно, забывает о «безопасном сексе». Что можно посоветовать? • Вы должны убедиться, что ваш ребенок достаточно информирован о действии алкоголя и наркотиков, о «безопасном сексе». • Поговорите с ребенком о своих опасениях в спокойном и убедительном тоне, но без назидательных ноток. • Предоставьте своему ребенку возможность испытать себя в опасных ситуациях в контролируемых условиях (поход, групповое скалолазанье, спортивные занятия и пр.). • Установите определенные границы: многие девушки и юноши хотят и нуждаются в правильном направлении действий. Предложения родителей дают возможность тинэйджерам использовать их, когда они вынуждены делать то, чего они не хотят. В таких случаях им удобнее сказать: «Я не должен это делать», – чем: «Я не могу это сделать». Непредвиденная беременность у подростков Нельзя сказать, что беременность у юных девушек носит чрезвычайно распространенный характер (см. главу 2), но число их достаточно велико, и чаще всего эти беременности создают великие проблемы. В таких случаях все участники события, в том числе родители и учителя, начинают жаркое обсуждение своих воспитательных промахов. Многие родители вспоминают, что они предупреждали своих дочек о том, что это может случиться, но, к сожалению, единственным спасением от беременности они считали отсутствие у дочери интимных отношений с представителями противоположного пола. По всей вероятности, это был тупиковый путь. Некоторые исследователи считают, что вступление в сексуальную жизнь диктуется не столько сексуальностью, сколько психологическими проблемами. При изучении неожиданной беременности у подростков оказалось, что есть три основные группы риска. 1. Девочки с эмоциональными проблемами и конфликтами, прежде всего, в родительской семье. Они ищут в половой жизни не собственно «секс», а пути разрешения эмоциональных проблем, компенсацию недостающих им тепла, ласки и внимания. Обычно они начинают сексуальную жизнь с взрослым мужчиной или со сверстником, с которым уже связаны дружескими отношениями. 2. Девочки, начинающие сексуальную жизнь с ровесником как часть сексуального экспериментирования. Обычно они не особенно представляют возможные последствия и практически не знают о способах предупреждения беременности. 3. К этой группе относятся неопытные и пассивные девочки, привыкшие во всем подчиняться взрослым. Они часто начинают половую жизнь под давлением мужчины, не испытывая в этом удовольствия, поэтому беременность иногда воспринимается ими как избавление от этой повинности. Специалисты считают, что риск возрастает, когда девочку связывают с отцом теплые эмоциональные отношения, при отсутствии близости с матерью. Возможно, что статистика подскажет точное число юных беременных, но установить, чем завершилась та или иная беременность, вряд ли можно. Собственно говоря, дело не в учете, а в том, чтобы каждая юная женщина получила необходимую медицинскую и психологическую помощь, поддержку семьи и друзей. Новая жизнь зарождается в ее теле, и, в конечном счете, ей решать, что делать, желательно с согласия и при поддержке партнера. У девушки беременность может вызвать страх и чувство вины. Нельзя тратить время, закрывая глаза на действительность. Во-первых, заподозрив беременность, надо выяснить, есть ли она на самом деле. Если девушка чувствует, что с родителями ей говорить нельзя, ей следует обратиться за консультацией к специалисту в области медицины. Консультанты центров планирования семьи соблюдают конфиденциальность. В идеале девушка, обнаружившая беременность, должна обсудить возможности с родителями. Иногда у нее есть веские основания, чтобы не обращаться к родителям, в этом случае в центре планирования семьи ей должны оказать дальнейшую помощь. Большую помощь должны оказывать создаваемые центры оказания помощи подросткам. Набирают силу и создаваемые в стране клиники, дружественные молодежи (КДМ). Можно понять, какое давление испытывает при этом молодая женщина, которой предстоит принимать решение. Обычно взвешиваются все возможности и обстоятельства, чтобы принятое решение было осознанным, тогда, как показывают исследования, вне зависимости от исхода женщины не испытывают глубоких психологических сложностей. Поскольку речь, как правило, идет о непредвиденной и нежелательной беременности, неудивительно, что зачастую ей сопутствуют серьезные психологические, экономические и медицинские проблемы. Прежде всего, беременность у подростков создает тем более высокий риск для здоровья, чем они моложе (он особенно значителен для 13-16-летних). В частности, дети, рожденные женщинами этой возрастной группы, имеют низкую массу при рождении и почти вдвое чаще умирают в младенчестве, чем дети женщин, достигших 20-30 лет. Как уже отмечалось, беременность у подростков сопровождается более высокой частотой клинических осложнений (выкидыш, токсикоз и кровотечения), а также повышенным уровнем материнской смертности по сравнению с женщинами старше 20 лет. Серьезны и социально-экономические последствия непредвиденной беременности в подростковом возрасте, связанные с построением отношений с окружающими, созданием условий для продолжения учебы и последующего трудоустройства. Кроме того, молодые женщины оказываются перед мучительным выбором. Чаще всего они не имеют ни моральной, ни материальной поддержки от отца ребенка, им предстоит решать: рожать или делать аборт. Решившись на роды, молодая мать снова должна делать выбор: самой растить ребенка или отдать его (например, в детское учреждение или приемным родителям). Решающее значение в таких случаях имеет поддержка родителей. Беременность в подростковом возрасте довольно часто приводит к незапланированному замужеству. К сожалению, такие браки чаше других заканчиваются разводом, а риск самоубийства среди молодых женщин, оказавшихся в этой ситуации, значительно выше, чем в общей популяции. Влияет ли подростковая беременность на ребенка? Ряд исследований показал, что раннее материнство способно повлиять на психосоциальное развитие ребенка. Частота недостатков развития и особенности поведения возрастает у детей, рожденных у матерей-подростков. Нельзя принять за аксиому выводы некоторых исследований, но отметим лишь, что некоторые авторы считают, что юные матери менее расположены ласкать своих детей касаниями, улыбками или звуками или быть чувствительными и внимательными к нуждам ребенка. В то же время женщины, получающие больше социальной поддержки, менее расположены выражать гнев к своим детям или полагаться на наказание. Есть работы, в которых отмечается плохая школьная успеваемость у детей матерей-подростков, а также значительные отклонения в поведении сыновей таких матерей. А что представляют собой юные отцы? Новейшие исследования показывают, что подростки-отцы нередко обнаруживают склонность к более раннему, чем у их сверстников, началу половой жизни, при этом их знания в вопросах секса относительно ограничены, особенно в том, что касается применения противозачаточных средств. Некоторые юноши полагают, что партнерши использовали их в своих целях, и они считают себя обманутыми, поскольку подружки уверяли их, что пользуются противозачаточными средствами, а в действительности не применяли их. Опросы показали, что вопреки распространенному представлению о подростках-отцах как о легкомысленных, холодных людях, большинство из них очень привязаны к своим подругам и весьма серьезно относятся к их беременности. Безусловно, юноша, «виновный» в беременности, испытывает тревогу и даже ужас, не зная, как помочь подруге и куда обращаться за помощью. Первое, что он должен сделать, это обсудить все случившееся с девушкой. В идеальном варианте решение принимается согласованно. Нередко юные отцы вовсе не желают бросать своего ребенка, пытаются участвовать в его воспитании и оказывать материальную поддержку, готовы вступить в брак, который далеко не всегда будет счастливым. Естественно, в каждом конкретном случае вступают в действие свои условия, и трудно заранее предсказать сценарий развивающихся событий. Мы не рассматриваем случаи, когда партнером юных дам были взрослые мужчины. Заметим, что иногда подозрения на беременность оказываются ложными, несмотря на то, что сопровождаются целым рядом «верных признаков беременности»: болит грудь, подступает тошнота, «тянет на соленое», даже растет живот. К радости несостоявшихся матерей, эти признаки исчезают вместе с началом очередной менструации, так как имеют психогенное происхождение. Что можно предпринять Существует четыре варианта решения проблемы беременности: • сделать аборт; • сохранить ребенка и растить его самостоятельно; • сохранить ребенка и выйти замуж за его отца; • сохранить ребенка и отдать его на усыновление. Прерывание беременности. Обычно подростковая беременность заканчивается абортом. Аборт делают в четырех из десяти случаев нежелательной беременности. О вреде аборта при первой беременности давно сказано немало и трудно полагать, что некоторым родителям это не известно. Напомним, что психологическая травма после аборта у юной женщины может остаться на всю жизнь. Часто это решение вызывает тоску и чувство вины. У большинства подростков основное ощущение от аборта – облегчение, ибо они верят, что заведут детей позднее, когда смогут подарить им любовь и окружить заботой. Часто такие аборты обходятся не без последствий, связанных с возникновением в будущем заболеваний половой или эндокринной системы, и одним из серьезнейших является бесплодие. Это связано с тем, что во время беременности идет мощная гормональная перестройка организма, который готов к вынашиванию ребенка. И когда этот процесс прерывается, последствия могут быть плачевными. И если же в семье созрело решение сделать аборт, то следует найти хорошую клинику. Важно знать, что меньше последствий имеет аборт на наиболее ранних сроках беременности, поэтому ждать, что «само рассосется», нельзя. Стоит ли напоминать, что ни в коем случае нельзя применять никаких «домашних» методов прерывания беременности, вроде горячих ванн или таблеток, ибо это смертельно опасно. Сохранение и самостоятельное воспитание ребенка. Каждый год немало подростков решает оставить ребенка. Обычно этому способствуют родители, которые готовы оказать психологическую и финансовую поддержку. Будущей маме приходится решить, готова ли она к обязанностям и ответственности материнства. Впоследствии некоторые из них чувствуют, что их загнали в угол, обманули, лишили детства, ибо даже в самых лучших условиях ребенка вырастить нелегко. Сохранение ребенка и совместное воспитание с его отцом . Немало и таких юных мам, кому этот выбор принес удовлетворение, особенно если он завершился браком с отцом ребенка и общей заботой о ребенке. Чаще это случается с теми, кто уже завершает школу. Отмечено, что брак, заключенный только из-за ребенка, полон риска. К сожалению, немало пар, вступивших в брак из-за того, что у них должен родиться ребенок, оказываются несчастливыми и распадаются. Передача ребенка на усыновление. Этот вариант ежегодно выбирают тысячи подростков, хотя психологически он также сложен. Обычно подростки сознают, что они слишком молоды и одиноки, чтобы стать хорошими мамами. Здесь важнейшим фактором является решение всей семьи. Некоторые юные женщины недоумевают, как можно отдать своего ребенка. Но бывают случаи, когда беременные настроены против аборта по религиозным или иным соображениям. Надо обладать большим мужеством, отдавая ребенка бездетным супружеским парам, способным обеспечить его будущее. Причины ранней беременности Некоторые подростки решаются на беременность сознательно, у большинства же наступает нежелательная беременность, и этому часто нет никакого объяснения. Поведение некоторых подростков базируется на недостаточных и неправильных знаниях о мерах предупреждения беременности, порой основываясь на каких-то сказках о зачатии и беременности. Вот некоторые из них: « При первом половом акте беременность не наступает». «Женщина не беременеет во время менструаций». «Если после полового акта сходить в туалет, то ничего не произойдет». «Ничего не будет, если мужчина перед оргазмом прекратит половой акт». Опросы показывают, что около 40% юных пар не пользуются никакими защитными средствами при первом половом акте, чему есть ряд объяснений. Менее половины девочек-подростков применяют противозачаточные средства при первом половом сношении, поэтому неудивительно, что половина всех первых беременностей приходится на первые шесть месяцев с начала половой жизни. Некоторые молодые люди стесняются или просто не знают, как следует подготовиться и что необходимо для этого иметь. Естественно, что юные женщины боятся пойти к гинекологу, чтобы выписать противозачаточные средства. Иногда перед аптекой можно увидеть стайку юношей, выталкивающих кого-либо вперед. Это они ищут наисмелейшего, чтобы купить презервативы. Впрочем, в последнее время подростки стали более раскрепощенными. Но в маленьких населенных пунктах, где население хорошо знает друг друга, это может быть проблемой. В ряде случаев, даже приобретя необходимые средства, подростки остаются в нерешительности перед необходимостью обсудить способ и механизм их применения. Большинство случаев сексуального дебюта происходит незапланированно и неподготовленно. Часто предоставляется случай во время вечеринок или праздников, нередко соответствующее возбуждение и настроение создается приемом алкоголя и наркотиков. Обычно решиться на первый сексуальный шаг подросткам, прежде всего девочкам, нелегко, особенно когда они не могут свободно говорить о сексе, чувствуют себя скованно и не имеют достаточно времени, чтобы подумать о предстоящем. В результате, решение о том, иметь половой акт или нет, приходит в последнюю минуту. Как уже отмечалось, непредвиденная беременность может быть в результате незнания или неправильного использования средств защиты. Но есть и другие варианты. Некоторые девочки идут сознательно на беременность, чтобы использовать ее в своих целях. Например, улучшить или укрепить отношения с юношей. Возможно, что чувство собственного достоинства низко и беременностью хочется получить общественное признание, или тем самым привлечь к себе внимание родителей, стать более нужной и любимой. Для некоторых юных мам решение иметь ребенка обдуманно и является доказательством зрелости. Методы предохранения и «безопасный секс» Хотя проблема незапланированной беременности у подростков не поддается простому решению, одна из основных ее причин очевидна: это неправильная информация или полное ее отсутствие. Отсутствие рациональной программы сексуального воспитания наносит серьезный урон нашим детям и вместе с тем национальным интересам. С другой стороны, если чиновники от науки и власти не спешат решать эту проблему, что мешает родителям заниматься половым воспитанием в семье? Ученые установили, что частота незапланированной беременности у ведущих половую жизнь незамужних молодых женщин, получивших половое воспитание, значительно ниже. Отсутствие достаточных знаний приводит к тому, что некоторые девушки уверены в том, что беременность может наступить только в определенные дни цикла, посему используют основанный на этом календарный метод предохранения от беременности. К сожалению, этот метод расчета «опасных» и «безопасных» дней в столь юном возрасте не действует практически никогда, потому что цикл еще неустойчив и может сбиться в любой момент. Даже после полового контакта во время менструации может наступить беременность, если менструация длится долго, а цикл короткий. Кроме того, данный метод не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Что же касается юношей, то многие из них просто не желают признаваться в своей неосведомленности в сексуальных вопросах. В то же время практически все специалисты сходятся во мнении, что ведущим фактором в программе борьбы с незапланированной беременностью у подростков служит воспитание у юношей более серьезного отношения к использованию противозачаточных средств. При выборе средства контрацепции подростки редко задумываются о том, что при половом контакте можно заразиться какой-нибудь инфекцией, поэтому растет частота заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и СПИДа. Контрацепция в подростковом возрасте преследует две главные цели – предотвратить первый аборт и непланируемые первые роды, а также заражение заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Некоторые молодые люди считают, что использование защитных средств лишает половую связь романтики или остроты внеплановости. Вероятно, заметное влияние оказывают романы, кинофильмы. Но ведь там не рассказывают и не показывают, как партнеры обсуждают методы предохранения от беременности, поэтому и возникает у молодежи ощущение, что идеальный секс – это спонтанный секс. Мы уже отмечали, что многие подростки, вступая в близкие отношения, еще не научились говорить о сексе, обсуждать некоторые вопросы, в том числе о противозачаточных средствах. А ведь они должны знать, где их покупать и как применять, почему необходимо договариваться с партнерами об их применении, зачем вообще нужно регулярно прибегать к средствам контроля рождаемости. Сегодня рынок предлагает множество качественных контрацептивов (комбинированных гормональных противозачаточных средств), в которых трудно разобраться неспециалисту. Между тем еще немало случаев, когда подростки принимают препараты по совету подруг, что, естественно, нельзя делать. Подчеркнем, что способ предохранения юная женщина должна выбирать вместе с врачом, который в любом случае разбирается в предмете лучше, чем его пациентка. Мы же даем информацию родителям, чтобы в определенной степени контролировать этот процесс. Какие методы оптимальны в подростковом возрасте? Специалисты считают, что подростковая контрацепция должна отвечать следующим требованиям: • высокая эффективность; • безопасность для здоровья; • удобство в применении; • доступность для приобретения. Следует учитывать сексуальные особенности девочек-подростков, к которым относятся: • нерегулярная половая жизнь; • нерегулярные менструации (до 25%); • недостаточное сексуальное образование; • страх обнаружения средств контрацепции родителями или близкими; • выбор защитных средств по «совету» друзей; • высокий риск ЗППП; • несколько половых партнеров. Несомненно, психофизиологические и социальные особенности подростков диктуют необходимость особенно тщательного и индивидуального подбора средств контрацепции. Из имеющихся на сегодняшний день различных методов контрацепции девушкам-подросткам рекомендуется использовать следующие: • барьерные (механические); • спермицидные (химические); • гормональные; • методы экстренной контрацепции (ЭК). Барьерные (механические) методы контрацепции Барьерные методы контрацепции основаны на использовании средств, создающих механическое препятствие для проникновения сперматозоидов в канал шейки матки и предназначены как для мужчин, так и женщин. Они представлены презервативами, влагалищными диафрагмами, шеечными колпачками, контрацептивными губками. Презерватив (кондом) изготавливают из тонкой эластичной резины (латекса), его надевают на половой член в состоянии эрекции до полового сношения, что в большинстве случаев позволяет предохраняться не только от нежелательной беременности, но и позволяет предотвратить заражение ЗППП, в том числе ВИЧ-инфекцией. Но у этого метода есть недостаток. К сожалению, никто не может предусмотреть возможный разрыв презерватива, что происходит в одном случае на 50-300 половых сношений. Обычно специалисты предупреждают, что в таком случае следует или ввести во влагалище спермицидное средство и/или принять таблетку посткоитального контрацептива. Некоторые мальчики не любят использовать презервативы в связи со снижением сексуальных ощущений. В настоящее время разработан женский презерватив, с правилами пользования которого может ознакомить гинеколог. Существуют также влагалищные диафрагмы или резиновые колпачки, но их применение малопригодно для подростков. Спермицидные (химические) методы контрацепции Спермицидные методы контрацепции основаны на использовании средств, губительно действующих на сперматозоиды: в их состав входит активный ингредиент, разрушающий клеточную мембрану сперматозоида в течение нескольких секунд. Эти средства выпускаются в виде кремов, геля, пены, свечей, таблеток, растворимых пленок. Отмечено, что при сочетанном применении спермицидов и барьерных методов (презерватив или диафрагма) защитный эффект усиливается. Поскольку эти способы защиты вполне подходят при нерегулярной, эпизодической половой жизни, это важно для подростков. Гормональная контрацепция Достаточно надежным способом предотвратить крайне нежелательную в этом возрасте беременность является гормональный метод, который, однако, не предотвращает заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Прием противозачаточных таблеток подросткам можно осуществлять только при соблюдении ряда условий: • регулярная половая жизнь; • наступление первой менструации не менее двух лет назад; • рост не менее 160 см; • отсутствие ожирения и серьезных заболеваний сердца и сосудов. Серьезным недостатком противозачаточных таблеток является то, что они не защищают партнеров от заболеваний, передающихся половым путем. Для подростков эта проблема особенно актуальна, ибо именно среди юношей и девушек, рано начинающих половую жизнь, широко распространены эти заболевания. Экстренная контрацепция (ЭК) Несмотря на то, что в последние годы выбор средств защиты стал достаточно широк, проблема незапланированной беременности продолжает волновать многих. Главной причиной является использование секса без мер предупреждения беременности, но риск повышается и при неэффективности использования средств контрацепции или в результате принуждения к сексу. Некоторые авторы называют ее «аварийной или пожарной контрацепцией», так как она связана с необходимостью принятия неотложных и эффективных мер, при этом максимальный срок – трое суток. Ее применяют, если есть сомнения в целости презерватива или при незащищенном половом контакте, а также при отсутствии возможности использовать другие методы контрацепции. Широкое распространение ЭК могло бы помочь значительно снизить количество абортов. Рассказывая о методах контрацепции, мы ставим целью лишь познакомить родителей с возможными вариантами, ибо подобрать оптимальное средство защиты может только врач-гинеколог. Не менее важно разъяснять юношам их ответственность за здоровье партнерши (и, естественно, свое). Некоторые из них допускают сексуальные контакты без использования презервативов, даже зная о необходимости предохранения. Вероятно, и наше общество виновно в данной ситуации, ибо видит в установке автоматов для презервативов лишь путь к растлению малолетних. Интересно, разве это предотвращает стремление молодежи к сексуальным контактам? Не проще ли захватить по пути к избраннице пару презервативов, чем надеяться на «авось»! Впрочем, этот путь «в никуда» характерен не только для данных случаев. Что относится к «безопасному сексу» Самым лучшим методом предупреждения беременности, который расценивается как шутка, это отсутствие всякого секса. Поскольку перед своими детьми ставить такую задачу на определенном этапе их развития невозможно, то условно можно назвать следующие возможности: длительное знакомство с партнером, основанное на полном доверии, что включает и обоюдную верность; использовать всегда при половом акте кондомы; если в новых отношениях есть риск передачи ВИЧ-инфекции или заболеваний, передающихся половым путем, то желательно сделать предварительное обследование (правда, в большинстве случаев вызывает сомнение искренность партнера). Рекомендовать использование различных, менее безопасных форм сексуального общения (поцелуи, петтинг, эротический массаж и др.) можно лишь условно, ибо на различных этапах общения молодежь их использует, но это не может их остановить от более тесного сексуального контакта. Болезни, передающиеся половым путем Сегодня особую озабоченность вызывает устойчиво развивающаяся в России эпидемия ВИЧ-инфекции, при этом продолжается активная передача ВИЧ половым путем. Вместе с тем, среди подростков, не имеющих постоянных половых партнеров, крайне высок риск заболеваний, вызванных болезнями (инфекциями), передающимися половым путем. Во многом это связано с недостаточным распространением среди молодых людей информации об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП) и ВИЧ-инфекции, что обусловливает слабое использование ими средств защиты и редкое обращение за медицинской помощью. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, были известны человечеству уже много веков назад. Их назвали венерическими. Два из них – сифилис и гонорея – получили особенно широкую известность. Значительно менее известны другие, также относящиеся к этой группе заболеваний, такие как мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема и паховый лимфогрануломатоз. Но эти болезни считаются тропическими и в Европе встречаются редко. Широко применявшийся ранее термин «венерические заболевания» в последние годы был заменен термином «инфекции (заболевания), передающиеся половым путем». Эта группа охватывает значительно больше болезней, чем первая. К ней относятся также хламидии, уреаплазмы, микоплазмы человеческие и генитальные, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, вирус папилломы человека. Относят сюда и СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Ряд других заболеваний, таких как чесотка, лобковые вши, гепатит В в одних случаях передаются половым путем, в других нет. Следует отметить способность различных вирусов и микроорганизмов паразитировать не только в мочевых путях и половых органах мужчин и женщин, но и в других внутренних органах. Очень часто выявление их требует сложных методов исследований, не всегда доступных каждому больному. Поэтому лечение нередко проводится без точного учета возбудителя, но оно должно быть последовательным и упорным. Проблема этих инфекций регулярно обсуждается как в средствах массовой информации, так и среди специалистов. Несмотря на то, что определенной информацией о данных заболеваниях обладает каждый, для некоторых людей, «заработавших» такой диагноз, это звучит страшным приговором. Определенную роль играет и недостоверная реклама некоторых препаратов. Самое неприятное, что подобная ситуация порой приводит к конфликтным ситуациям, в том числе и внутрисемейным. Заметим, что хотя в настоящее время количество случаев поражения венерическими болезнями снижается, все больше людей страдает ЗППП. Только за последние несколько лет заболеваемость выросла почти в два раза, при этом следует учитывать, что многие пациенты предпочитают анонимное лечение в специализированных учреждениях. Нередко микроорганизмы, относящиеся к этой группе, называют «скрытыми» инфекциями, поскольку вызываемые ими заболевания довольно часто протекают с очень скудной симптоматикой, а порой и бессимптомно. Иногда они проявляют себя уже тогда, когда разовьются осложнения. Проведенные исследования выявили возможность их наличия даже у здоровых людей (микоплазма человеческая – у мужчин, уреаплазма и гарднерелла имеет право быть у женщин), в том числе не живущих половой жизнью. Известно, что заражение большинством известных микроорганизмов этой группы могло произойти еще при рождении, ибо они способны передаваться от инфицированной беременной матери к плоду, особенно во время родов, когда новорожденный проходит через родовые пути матери. Долгие годы инфекция может никак себя не проявлять до момента ее активизации в результате ослабления иммунной системы. Что касается гонококка, то, как известно, профилактика этой инфекции у новорожденных проводится в обязательном порядке. У некоторых детей, инфицированных во время родов, происходит самоизлечение. Исследования показали, что если, например, уреаплазмы выявляют на половых органах каждой третьей новорожденной девочки, то впоследствии – лишь у 5-22% школьниц, не живущих половой жизнью. Возможна передача некоторых микроорганизмов воздушно-капельным (вирус простого герпеса, отдельные виды хламидий и микоплазм) или контактным (вирус папилломы человека) путем. Бытовой путь передачи возможен, но крайне редок, поскольку инфекция быстро погибает во внешней среде. Широк спектр микроорганизмов этой группы, различаются они и по клиническим проявлениям. Так, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки, трихомонады и вирус простого герпеса способны не только вызывать воспаление органов мочеполовой и репродуктивной систем у мужчин и женщин, но и приводить к бесплодию, нарушать течение беременности, внутриутробное развитие плода. Грибы рода кандида являются наиболее частой причиной воспаления слизистой влагалища у женщин, нередко передаются половым партнерам и вызывают воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы у мужчин. Характерным проявлением заболевания является развитие у мужчин кандидозного баланопостита – воспаления крайней плоти и головки полового члена, проявляющееся красноватыми пятнами, зудом и белым налетом. Значение цитомегаловирусной инфекции, в основном, определяется влиянием на течение беременности и внутриутробную патологию плода. Вирус папилломы человека не вызывает воспаления, однако является одной из причин образования злокачественных образований половых и других органов – шейки матки (!!!), гортани, прямой кишки, чаще у женщин, чем у мужчин. Большинство из нас знает, что с момента инфицирования до развития заболевания проходит не менее трех суток, а в среднем от 7 до 14 дней. Этот срок называется инкубационным периодом. Как правило, в первые 3-5 дней после заражения выявить «скрытые» инфекции даже самыми чувствительными диагностическими методами невозможно. Отметим, что диагностика ряда инфекций представляет значительные трудности, и хотя для каждого вида инфекций существует оптимальная комбинация методов исследования, гарантирующих высокую точность, далеко не во всех лечебных учреждениях имеется такая возможность. Мы считаем необходимым предупредить читателей о важности обязательного медицинского обследования при появлении первых симптомов или возникновении сомнения после случайной половой связи. И уж ни в коем случае речь не может идти о самолечении, что чревато развитием хронических процессов и связанных с ними неприятностей. В связи с этим мы не станем обсуждать медикаментозные методы лечения, а вспомним, как проявляются некоторые инфекции. Гонорея. Симптоматика гонореи у мужчин столь выражена, что обычно в острых случаях диагноз сомнений не вызывает, в отличие от большинства других бактериальных инфекций, чьи симптомы схожи. И хотя сейчас лечение острой гонореи у мужчин не представляет сложности, тем не менее гонококковый простатит встречается довольно часто. Возможен целый ряд осложнений: сужение уретры, воспаление семенных путей, сексуальные нарушения, бесплодие. Гонорея продолжает быть распространенным заболеванием у молодежи, и недооценивать его нельзя. Существенное значение имеет и частая смена партнеров, и пренебрежение гигиеническими предосторожностями. Возбудитель заболевания – гонококк – обитает на слизистой оболочке половых органов. Исключение составляет роговица глаз новорожденных, которая может в результате инфицирования при родах привести ребенка к слепоте. В связи с этим сразу после родов ребенку закапывают в глаза раствор нитрата серебра. У мужчин после заражения уже на второй день (инкубационный период может длиться до 9 дней) появляются желто-зеленые слизистые выделения из мочеиспускательного канала, при микроскопическом исследовании которых обнаруживают большое количество лейкоцитов (признак воспаления) и гонококки. Защитные свойства организма не всегда позволяют уничтожить «завоевателя», изгнав его с выделениями из организма. Поэтому при недостаточном лечении или его отсутствии возбудитель из передней уретры продвигается в следующие отделы мочеиспускательного канала и в простату. Кроме того, гонококки подавляют обычную флору, и после успешного избавления от гонореи развивается дополнительно воспалительный процесс, вызванный другими микроорганизмами, в том числе хламидиями и микоплазмами. Симптомы гонореи у мужчин определяются воспалительным набуханием слизистой оболочки чувствительной уретры: жжение, зуд, боли и значительные гнойные выделения. Мочеиспускание порой столь болезненно, что его ожидание бывает нетерпимо. Прилив крови к половому члену нарушает общее самочувствие, порой лишая сна. Возможны и более серьезные осложнения (воспаление придатка яичка, абсцесс простаты), а также воспаление головки полового члена и крайней плоти. И, как уже отмечалось ранее, гонококковое поражение суставов и глаз. Через несколько дней острые явления гонореи проходят, но незначительные боли и выделения, особенно по утрам, остаются. Эта форма заболевания неприятна именно своей способностью оставаться заразной, при этом хронический воспалительный процесс может неминуемо привести к снижению способности к оплодотворению. К этому же может привести и самостоятельное неквалифицированное лечение. При этом опасная флора не погибает, а лишь подавляется, оставаясь источником заражения и хронического воспалительного процесса. Поэтому недооценка этого заболевания ведет к его дальнейшему распространению. В отличие от мужчин, гонорея нижнего отдела мочеполовой системы у женщин часто бывает бессимптомной. Выраженные проявления болезни включают в себя дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения. Гонорея верхнего отдела (восходящая) обычно вызывает нарушение общего состояния, жалобы на боли внизу живота, повышение температуры до 39°С, тошноту, иногда рвоту, озноб, жидкий стул, учащенное и болезненное мочеиспускание, нарушение менструального цикла. Острому восходящему воспалительному процессу нередко предшествуют менструация, роды. Антибактериальное лечение гонореи в течение многих лет привело к изменчивости, приспособляемости ряда штаммов возбудителя, что изменило и течение заболевания. Довольно часто не бывает бурного начала после заражения, а порой симптомы маловыразительны. Нередки случаи, когда у нескольких мужчин была одна партнерша – источник заражения, а заболели некоторые из них. Единственный неизменный симптом – выделения. Женщины часто считают их безобидной неприятностью и удивляются, когда партнер (после посещения врача-специалиста) предлагает пойти на обследование. Кроме того, своевременно не вылеченная болезнь часто дает повод к тяжбам, обидам, разводам и прочим осложнениям во взаимоотношениях людей. Сифилис. Врачи научились эффективно лечить данное заболевание лишь в последние полвека, хотя известно оно на протяжении многих столетий. Этим они обязаны пенициллину, остающимся и сегодня главным эффективным методом воздействия на возбудителя заболевания – бледную трепонему. Заражение сифилисом чаще всего происходит во время половых контактов, когда болезнетворные бактерии попадают из организма больного в организм здорового человека. Обычно в течение первых трех недель после заражения симптомы болезни отсутствуют, хотя в некоторых случаях инкубационный период может быть от 10 до 60 дней. По истечении этого срока на половых органах в месте первичного внедрения возбудителя появляется небольшая язвочка, имеющая четкие контуры. Эта язвочка – она называется твердым шанкром – напоминает небольшой кратер с неровными твердыми краями. Поверхность язвочки имеет характерный розовый цвет, могут быть незначительные водянистые выделения. Таких язвочек может быть одна или несколько. Через несколько дней после появления твердого шанкра отмечается увеличение паховых лимфатических узлов. Первичная стадия сифилиса продолжается от одной до пяти недель. Если не обратить внимания на эти язвочки, то наступает самостоятельное заживление, и в течение двух-десяти недель могут отсутствовать какие-либо проявления заболевания. Когда затем появляется на коже мелкая сыпь, больной может и не вспомнить предыдущие страдания. Между тем появление такой сыпи свидетельствует о начале второй стадии заболевания. Если не начать лечение, сыпь может в течение последующих двух лет периодически появляться и исчезать. После этого болезнь переходит в скрытую (латентную) стадию. Надо помнить, что в течение первых двух лет больной продолжает оставаться источником заражения для окружающих. Прогноз последующего развития заболевания сделать трудно. Если у одних болезнь может всю жизнь протекать бессимптомно, то у других наступает поражение многих внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой системы, спинного и головного мозга и т. д. Понятно, что изменения в этих органах часто бывают несовместимы с жизнью. Описание столь грозного заболевания должно убедить каждого при первом же обнаружении необычных кожных проявлений в области полового члена обратиться к врачу дерматологу-венерологу. Возможно, что это окажется всего лишь банальным вирусным заражением. А вообще-то, зачем искушать судьбу, когда проще принять меры предосторожности, используя современные, порой суперусовершенствованные презервативы. Трихомонады. В отличие от вирусов и бактерий они относятся к низшим формам животного мира – простейшим одноклеточным микроорганизмам, имеющим тенденцию располагаться колониями. Характерно, что они не чувствительны к обычным антибактериальным препаратам. Выявление трихомониаза важно, так как для его лечения используют специфические лекарственные средства. Обнаружение возбудителя в моче возможно лишь при массивном поражении уретры и мочевого пузыря. Целесообразнее провести у мужчин микроскопическое исследование секрета предстательной железы, который получают после пальцевого массажа органа. Нередко это неприятная и болезненная процедура, но для диагностики очень необходимая. Дополняет процесс исследования микроскопия выделений из влагалища партнерши. Необходимо отметить, что во многих случаях выявление паразитирующих трихомонад удивляет пациентов, так как у них практически нет выраженных симптомов заболевания. Впрочем, незначительные выделения или зуд у женщин, а у мужчин крошечные пузырьки и покраснения на головке полового члена все же должны убедить их обратиться к врачу. Следует позаботиться и о мерах предосторожности от заражения трихомониазом. Считается, что наиболее привлекательной средой обитания трихомонад является влажная среда, в том числе общественные туалеты (дверные ручки, общие полотенца, крышки унитаза), общественные ванны (на производстве), бассейны. Тщательная своевременная обработка этих поверхностей – скорее мечта, чем реальность, поэтому следует побеспокоиться о мерах предосторожности (одноразовые полотенца, современные средства дезобработки). И все же основной путь заражения – половой контакт. В ряде случаев, когда появление трихомониаза вызывает удивление, это приводит к серьезным семейным размолвкам. Лечение трихомониаза теоретически просто. Согласно статистическим данным, подавляющее большинство больных выздоравливает после первого курса лечения специальным препаратом – метронидазолом (существуют препараты нового поколения типа секнидазола). Однако на практике дело обстоит сложнее, ибо имеются штаммы микроорганизмов, не чувствительные к известным препаратам, применяемым десятилетиями. Возможен и свежий источник заражения (смена партнерши по типу «пинг-понга»). Известно, что микроорганизмы могут паразитировать в толстом кишечнике. При несоблюдении гигиенических правил после стула можно перенести их из заднего прохода в область гениталий. Поэтому правильнее всего лечить трихомониаз не как локальное поражение, а как заболевание многих органов. Следует избегать ношения очень узких брюк, которые тоже способствуют переносу трихомонад в область мочеполовых органов. Если лечение и контроль проводятся недостаточно или имеется несовместимость с лекарственными препаратами, эффективность лечения снижается. С какой проблемой столкнутся пациент и врач, заранее трудно себе представить, однако подойти к ней надо со всей серьезностью. Микоплазмы. Это особые микроорганизмы, близкие и к вирусам, и к бактериям, но в то же время имеющие общность с протозойными. Их находят в уретре у 10% здоровых мужчин. У женщин они встречаются значительно чаще. Болезнетворное значение микоплазм еще не до конца ясно. Хотя многие исследователи предупреждают о том, что они вызывают целый ряд осложнений в организме. Интересно, что у лиц, не живших половой жизнью, их находят редко. Выявить этот возбудитель можно лишь специальными исследованиями, а лечить – антибиотиками. Хламидии. Они близки к вирусам, живут как специфические включения в живых клетках. Подтвердить их наличие можно лишь специальными методами диагностики. Вместе с трихомонадами и грибками хламидии нередко паразитируют в нижних мочевых путях. Как и в большинстве подобных случаев, снижение иммунитета (переохлаждение, общие заболевания) способствует их мобилизации, и они становятся патогенными, т. е. способными вызвать заболевание. Поскольку они легко передаются половым путем, то в лечении должны принимать участие оба партнера. Не исключается бытовой путь передачи инфекции, который прерывается соблюдением правил личной гигиены. Инкубационный период после сексуального контакта 4-30 дней. Основными симптомами у мужчин являются незначительно выраженные, но постепенно усиливающиеся нарушения мочеиспускания и прозрачные, скудные выделения из мочеиспускательного канала (у 85%), покраснения и зуд в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Кроме простатитов, хламидии могут вызвать воспаление семенных пузырьков, конъюнктивиты и артриты. Хламидиоз встречается у более чем половины мужчин, перенесших гонорею. При заражении хламидиями во время орального или анального полового контакта возможно появление симптомов фарингита или проктита. Симптомы воспалительных заболеваний половых органов женщин, вызванные хламидиями, напоминают проявления гонореи. Но хламидийная урогенитальная инфекция в пять раз чаще гонококковой протекает без симптомов. Поэтому инфицированные хламидиями женщины сохраняют микроорганизм длительное время нелеченным, не подозревая о своем носительстве. Специалисты отмечают, что, к сожалению, не уменьшается число пациентов с хламидиозом, следствием которого очень часто бывает супружеское бесплодие. У большого количества детей выявляются гипогонадные состояния. И если раньше педиатры придерживались так называемой выжидательной тактики, то сейчас считается более рациональным назначать адекватную терапию на ранних стадиях заболевания. При выявлении хламидий, уреаплазм, микоплазм лечение рекомендуется проводить обоим партнерам вне зависимости от того, обнаружена инфекция у второго партнера или нет. Напомним, что после завершения лечения необходимо для подтверждения избавления от инфекций дважды пройти обследование с интервалом в месяц и, соответственно, получить при этом отрицательные результаты тестов. Первый контроль должен проводиться не ранее чем через 3-4 недели после завершения приема антибиотика. В ряде случаев могут использоваться микробиологические методы, позволяющие проводить контрольное обследование через 14 дней после окончания лечения. Возобновлять половую жизнь без презерватива с постоянным половым партнером (здоровым!) можно только после контрольного обследования, показавшего отсутствие инфекций и воспалительного процесса. Ознакомившись с этим материалом, каждому становится ясно, что сегодня возможность «заработать» одно из неприятных заболеваний весьма легко, при этом уточнить истинную причину воспаления нередко чрезвычайно сложно, поэтому будет значительно лучше, если наши дети будут выполнять простейшие правила, которые они обязательно должны знать. Специалисты предлагают следовать ряду простых положений: воздерживаться от случайных связей, избегать половых контактов с людьми с возможным высоким риском инфицирования, строго соблюдать правила личной гигиены и требовать этого от своего партнера; не пользоваться чужими полотенцами, мочалками и другими средствами личной гигиены; использовать многочисленные возможности для укрепления иммунитета и т. д. Однако важнейшим средством предохранения является презерватив, который следует использовать во всех случаях, а перед тем как его надеть, необходимо вымыть с мылом половые органы и окружающие области, тогда вероятность заражения будет сведена к минимуму. После полового акта желательно помыть половой орган с мылом, раствором марганцовки или уксусной кислоты, использовать специальные антисептики, освободить мочевой пузырь, что уменьшает риск заболевания мочевыводящих путей. Важно при появлении любых непонятных симптомов обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, ибо у каждого из нас имеются индивидуальные особенности организма, требующие соответствующего плана диагностики и лечения. Теперь, когда мы ознакомились с теорией и некоторыми практическими советами, напомним родителям еще раз, какие могут быть основные симптомы этих заболеваний: • необычные выделения из полового члена или влагалища; • высыпания, пузырьки, бородавки в области гениталий; • любые боли, зуд, раздражение в данной области; • боли или жжение при мочеиспускании; • боли при половом акте. Говорить с молодежью о сексе Какого бы вопроса мы ни касались, всегда на первом плане стоит проблема общения с детьми: умение слушать, задавать вопросы и высказывать свое мнение, мягко вступать в дискуссию, давая возможность детям обсудить свои проблемы. Опросы показывают, что многие родители полагают, что число девушек и юношей, вступающих в сексуальные отношения, сейчас большое, только вот не все они знают (и не задумываются), что их собственный ребенок уже познает секс. Многие родители имеют слабое представление о сексуальном опыте как своего ребенка, так и его поколения в целом. Порой просто сложно принять к сведению, что идет активное развитие сексуальности девушки или юноши (для родителей все еще подростка), которые проявляют повышенный интерес к данной проблеме. Поэтому им трудно говорить непринужденно со своими детьми на эти темы. Более того, некоторые полагают, что, разговаривая с детьми о сексе, они как бы подталкивают их к нему. Это противоречит результатам многих исследований. Если дети получают нормальное сексуальное воспитание, они, как правило, вступают в половую жизнь позже, хорошо знают средства защиты, имеют меньше сексуальных партнеров и, что важно, более ответственно подходят к решению многих вопросов. Совершенно ясно, что молодые люди, которые приучены открыто говорить с родителями на сексуальные темы, считают такие отношения с родителями нормальными. Чем раньше они почувствуют свою ответственность в этих вопросах, тем меньше будет тех неприятных осложнений в отношениях юных пар, которых так опасаются родители. Дети, чьи родители сдержаны в обсуждении этих тем или вообще их избегают, или остаются в неведении, или получают не всегда достоверную информацию о сексуальных отношениях, методах защиты и заболеваниях, передающихся половым путем. Неплохо, когда родители подсказывают подросткам предпочтительные источники информации. Надо отметить, что и подростки, несмотря на внешнюю браваду, часто не готовы в непринужденной обстановке обсуждать сексуальные вопросы с родителями. Хотя в обществе существует ныне большая открытость в обсуждении данной темы, молодые люди хотели бы обсудить свои проблемы в спокойной обстановке индивидуально. Чтобы подтолкнуть своего ребенка к такому разговору, надо дать ему понять, что вы уважаете его взросление, готовы выслушать его вопросы. Естественно, надо пользоваться удобными случаями, чтобы вывести подростка на разговор. Часто молодые люди хотели бы получить совет у родителей, но стесняются открыто спросить об этом. И родителей интересует, имеет ли уже их ребенок сексуальный опыт или готовится к этому. Но спрашивать в прямой форме об этом не стоит, ибо это может лишь отпугнуть тинэйджера от обсуждения этого вопроса. Одним из возможных вариантов является обсуждение газетной или журнальной статьи о сексуальных отношениях молодежи. Следует спросить ребенка о его мнении, внимательно выслушать, использовать ситуацию, чтобы предоставить ему важную информацию. И никаких «мудрых» наставлений в назидательной форме! Мы, взрослые, стремимся охранять свою интимную сферу, следовательно, надо учитывать и интересы своих детей и, да простят читатели, не совать свой нос во все проблемы детей. В идеальном варианте желательно дать им возможность обращаться к вам в необходимых случаях. Главное, чтобы они знали, что вы всегда готовы их внимательно выслушать и помочь. Мы не станем напоминать, что для разговора с молодыми людьми следует родителям хорошо подготовиться, и лучше это сделать, когда потомство только ожидается. Надеемся, что эта книга сможет вам помочь! Глава 10. Заключительные советы родителям • Будьте открыты своим детям и не завышайте свои ожидания и желания. • Дайте своему ребенку любовь, чувство безопасности, нежность, ощущение близости, время и пространство для его развития. • Не надо жить в несбыточных мечтах и ожиданиях, точно так же не следует ожидать от ребенка слишком многого. Оставайтесь реалистами и честными сами с собой. • Покажите ребенку свою любовь и не забывайте при случае сказать, что вы любите его таким, какой он есть. • Дети учатся в повседневной жизни, и родители служат им примером. Используйте свой шанс, это сбережет ваши усилия. • Чувства требуют выражения. Позвольте вашему ребенку с самого начала постигать огромный мир. • Ваша реакция на поступки ребенка должна исходить из его ситуации, а не из ваших ущемленных чувств и злости. • Не уклоняйтесь, а оценивайте создавшуюся ситуацию. • Научитесь говорить «нет», когда вы не согласны. • Чем старше становится ребенок, тем больше вероятности возникновения спорных моментов, в которых он защищает собственную точку зрения. Станьте хорошим партнером для его дискуссионных тренировок. • Не может быть у родителей отговорок типа «сейчас нет времени». • Используйте каждый удобный случай, чтобы как бы невзначай передать информацию детям. • Не стоит искать готовые рецепты на все случаи, ибо жизнь – это постоянный процесс развития. • Доверяйте своим детям, думайте о том хорошем, что вы им даете. • Предоставьте ребенку почувствовать вашу физическую и психическую близость. • Будьте образцом для ребенка, но умейте признавать свои ошибки, дети это высоко ценят. • Будьте любопытны, проявляйте интерес к развитию своего ребенка. • Многие ошибочно полагают, что белое вино надо пить с рыбой… Мое мнение: люди не должны пить с рыбами… Многие ошибочно полагают, что белое вино надо пить с рыбой… Мое мнение: люди не должны пить с рыбами…Многие ошибочно полагают, что белое вино надо пить с рыбой… Мое мнение: люди не должны пить с рыбами…Ваши родительские обязанности не должны затмевать собственную жизнь. Не забывайте, что придет время и дети уйдут в самостоятельную жизнь. Часть III. Дополнительные материалы Словарь терминов (Сексуальный словарь от А до Я) Мы полагаем, что читатели, желая обогатить свои знания, обратятся к различным источникам, где более подробно изложены различные аспекты сексуальности и имеются термины, не используемые в нашей работе. Чтобы облегчить понимание, приводим словарь наиболее часто употребляемых терминов. Аберрация половая – половое извращение. Аборт – преждевременное прекращение беременности оперативным путем. Абстиненция половая (синоним – депривация сексуальная) – периоды вынужденного полового воздержания; комплекс тягостных общеневротических и местных проявлений психофизиологического дискомфорта, возникающих при снижении уровня половой активности ниже индивидуальной (конституционально-возрастной) потребности. Аверсия сексуальная – негативное отношение к сексуальному партнеру; наиболее тяжелая форма партнерской сексуальной дисфункции. Акселерация – ускорение полового созревания, увеличение массы и длины тела и скорости ее нарастания у детей и подростков. Алголагния – сексуальное удовлетворение, испытываемое при причинении боли половому партнеру (активная алголагния, или садизм) или в связи с болью, причиняемой половым партнером (пассивная алголагния, или мазохизм). Альтруизм сексуальный – нравственный принцип поведения, предписывающий человеку подавление эгоистических тенденций в сфере сексуальных отношений, бескорыстное «служение ближнему», готовность отдать приоритет интересам своего партнера. Амбивалентность – двойственность переживания, когда один и тот же объект одновременно вызывает противоположные чувства. Аменорея – отсутствие менструаций в течение шести месяцев и более. Физиологическая аменорея наблюдается до полового созревания, в период беременности, лактации и в климактерическом периоде. Анальный секс – разновидность полового сношения, при котором пенис вводится в задний проход, непосредственно в анальное отверстие. Анафродизия – то же, что фригидность. Андрогены – мужские половые гормоны (тестостерон, андростерон и др.), вызывающие маскулинизацию (омужествление) организма. Андрогиния – одновременно женские и мужские свойства у индивида; психологическая андрогиния – высокие показатели одновременно по шкалам маскулинности и фемининности. Андрология – наука, изучающая физиологию и патологию мужского организма. Андрофилия – разновидность мужского гомосексуализма – влечение к взрослым мужчинам. Андрофобия – мужененавистничество. Анестезия половая – отсутствие сексуальной чувствительности, половая холодность женщины. Аноргазмия – отсутствие оргазма. Выделяют абсолютную аноргазмию (когда оргазм не возникает ни при каких обстоятельствах) и относительную (оргазм не возникает при половом акте, но может наступать при других формах половой активности, например во сне, при мастурбации, при петтинге и т. д.). Асексуальность – полное отсутствие половой заинтересованности у взрослых людей. Аттрактивность – эмоциональное притяжение, симпатия, аттрактивность эротическая – эротическая привлекательность. Аутоэротизм – направленность полового влечения на самого себя (нарциссизм). Аффективный – эмоционально окрашенный. Афродизиаки (a phrodisiaca) – вещества, стимулирующие половое влечение, вызывающие половое возбуждение (половые гормоны и др.). Безопасный секс – сексуальные отношения при максимально сниженном риске заразиться СПИДом и венерическими заболеваниями, передающимися половым путем. Бели – необычные влагалищные выделения. Бисексуальность – в широком смысле слова обладание свойствами, характерными для обоих полов (андрогиния), в узком смысле – половое влечение к лицам обоего пола. Вагина – влагалище, женский половой орган. Вагинизм – судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна, препятствующее проведению полового акта. Викхарита – одна из суррогатных форм полового сношения, оргазм вызывается введением полового члена между сомкнутыми бедрами женщины. Виргогамия – девственный брак. Виргхата – одна из суррогатных форм полового сношения, оргазм вызывается трением полового члена о промежность женщины. Вирильность, вирилизация – появление мужских черт (тип телосложения, оволосения, тембр голоса и др.) у женщин под влиянием андрогенов. Влюбленность – острое эмоциональное переживание, влечение к объекту сексуального выбора. В отличие от более постоянного и устойчивого чувства любви, имеет тенденцию к быстрому насыщению и угасанию. Воздержание половое – вынужденное или сознательное снижение половой активности ниже индивидуальной (конституциональной, возрастной) потребности. Воллюст – сладострастное чувство, сопровождающее половой акт. Вуайеризм, визионизм – достижение полового возбуждения или оргазма путем созерцания чужих гениталий или наблюдения за сексуальной активностью других людей. (Ср. с эксгибиционизмом) Вульва – наружные половые органы женщины (половые губы). Гармония сексуальная – половая жизнь, удовлетворяющая обоих партнеров. Гей – гомосексуалист, лицо нетрадиционной сексуальной ориентации. Ген – структурная и функциональная единица наследственности, передатчик наследственных признаков. Гениталии – наружные половые органы (вульва, пенис, яички). Генотип – генетическая конституция организма, совокупность всех наследственных задатков, присущих данной особи. Гермафродитизм – врожденное нарушение полового развития, наружные половые органы имеют признаки и женского, и мужского пола. Одна из форм интерсексуализма. Гермафродитизм вызывает затруднения при отнесении человека к какому-либо определенному полу. Различают гермафродитизм истинный (помимо характерного для гермафродитизма строения наружных половых органов, имеются одновременно мужские и женские половые железы) и ложный, или псевдогермафродитизм (половые органы сформированы правильно по мужскому или женскому типу, но наружные половые органы имеют признаки двуполости). Геронтофилия – направленность полового влечения на лиц старческого возраста. Гетеро - – часть сложных слов, обозначающая «другой», «иной» (напр. гетерогенность). Гетеро/гомосексуальность – предпочтение сексуальных партнеров противоположного/собственного пола; проявляется в соответствующем поведении. Гетеро/гомосоциальность – ориентация на общение с лицами противоположного/собственного пола; определяется кругом общения. Гетеро/гомофилия – эмоциональное тяготение к лицам противоположного/собственного пола, не имеющее выраженной эротической окраски. Гетеро/гомоэротизм – эротическое влечение к лицам противоположного/собственного пола, не обязательно сопровождающееся сексуальной близостью. Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин вследствие эндокринных нарушений (истинная гинекомастия), избыточного отложения жира (ложная гинекомастия); иногда возникает в период полового созревания (пубертатная гинекомастия, или юношеский мастит). Гиперсексуальность – повышенное половое влечение. См. также Нимфомания, Сатириазис. Гиперсексуальность пубертатная – свойственная юношескому возрасту фиксация психики на сексуально-эротических впечатлениях и фантазиях, сопровождаемых спонтанными эрекциями, частыми поллюциями и другими проявлениями повышенной половой возбудимости; порождая преходящую невротизацию, пубертатная гиперсексуальность в то же время способствует формированию условно-рефлекторных комплексов половой сферы, обеспечивающих нормальные половые функции в периоде зрелости. Гипогонадизм, гипогенитализм – недоразвитие половых органов и вторичных половых признаков в связи с пониженной секрецией половых гормонов. Гипосексуальность – снижение полового влечения. Гипоталамус – отдел промежуточного мозга, высший подкорковый центр вегетативной нервной системы; регулирует деятельность желез внутренней секреции и осуществляет связь эндокринной и нервной систем. Гипофиз – железа внутренней секреции, тесно связанная с гипоталамусом, его гормоны регулируют многие функции других эндокринных желез, включая гонады. Гирсутизм – избыточное оволосение (рост усов, бороды) у женщин; проявление вирилизации. Гомо - – часть сложных слов, обозначающих сходство, единство, принадлежность к одному и тому же (например, гомосоциальность, гомофилия). Гомофобия – иррациональная ненависть к гомосексуалам; часто выражает страх собственных сексуальных фантазий и импульсов. Гонадотропин – общее название гормонов передней доли гипофиза, стимулирующих формирование и активность половых желез. Гонады – половые железы. Гражданский (паспортный, акушерский, аскриптивный) пол – официально регистрируемый пол; определяется при рождении и выводится непосредственно из морфологического пола. Как правило, определяет пол воспитания. Грефенберга пятно (зона G) – участок на передней стенке влагалища, воздействие на который может приводить к оргазму. Гуморальный – относящийся к жидкостям организма (крови, лимфе). Дао любви – древняя китайская техника любви, удовольствия, здоровья и долголетия. Двойной стандарт – различные нормы поведения для мужчин и женщин. Девиация – отклонение от нормы. Девиации половые – не относящиеся к болезненным состояниям отклонения от общепринятых (в рамках данной этнической культуры) форм полового поведения. Девственная плева – складка слизистой оболочки у входа во влагалище. Детерминация пола – направленность наследственных (генетических) и средовых факторов, определяющих конечный результат половой дифференцировки, т. е. развитие первичных и вторичных половых признаков по мужскому или женскому типу и половое самосознание (основными компонентами последнего являются психосексуальная ориентация, выбор сексуального партнера и исполняемая индивидуумом половая роль). Дефеминизация – процесс преодоления мальчиками женственных черт характера и поведения. Дефлорация – разрыв девственной плевы, лишение девственности. Диапазон приемлемости – совокупность форм сексуального поведения при интимной близости (как в коитусе, так и в подготовительной стадии предварительных ласк, или форшпиле), не порождающая у партнера негативной эмоциональной реакции (выбор сексуальных поз партнеров, орально-генитальные контакты и т. п.). Дисгармония сексуальная – нарушение согласованности интимных отношений между половыми партнерами. Дисгенитализм – ненормальное развитие половых органов. Диспареуния – различного характера болевые и дискомфортные ощущения в половых органах, связанные с половым актом. Дисфункция сексуальная – нарушение сексуальной функции различной природы. Дисгамия – сексуальные расстройства, проявляющиеся во взаимодействии конкретной партнерской пары; часто трактуется как сексуальная несовместимость, хотя нередко за ней стоит всего лишь отсутствие некоторых навыков. Доггерство – секс в общественных парках или в автомобилях, на глазах у посторонних или с участием последних. Получило свое название из-за того, что доггеры обычно объясняют свое поведение представителям правоохранительных органов «обычной прогулкой с собакой». Доггерство является проявлением вуайеризма, эксгибиционизма и экстремального секса. Часто сопряжено с насилием и распространением ЗППП, а также серьезным загрязнением окружающей среды (оставляют после себя в парках и на детских площадках презервативы, любриканты и нижнее белье). Доминанта – главенствующая идея, основной признак чего-либо. Доминантность – властность, склонность и способность занимать господствующее положение. Защитные механизмы психологические – специальная регулятивная система стабилизации личности, направленная на устранение или уменьшение чувства тревоги путем «ограждения» сферы сознания от негативных, травмирующих личность переживаний. Наиболее подробно теория защитных механизмов разработана в психоанализе. Зоофилия – скотоложество, сексуальные контакты с животными (у мужчин в виде коитуса, у женщин – коитуса и куннилингуса). Идентичность – осознанное единство и преемственность телесных и психических процессов. См. также Половая идентичность. Импотенция – неспособность мужчины совершить половой акт. Под импотенцией подразумевают самые разные нарушения эрекции, эякуляции и других сексуальных реакций. Термин исчезает из современной научной сексологии. Инволюция сексуальная – возрастное снижение половой активности, первым проявлением которого обычно становится постепенное ослабление интереса к половой сфере. Индекс сезонности – статистический показатель зависимости зачатий от времени года. Инициация – обряд посвящения. Интерсексуальность – неопределенность соматического полового статуса (гермафродитизм) или половой идентичности (транссексуализм). Интроверсия (интровертированный, интроверт) – обращенность внимания внутрь себя, необщительность, замкнутость. См. также Экстраверсия. Интромиссия – введение полового члена во влагалище. Инцест – кровосмешение, половая связь между близкими родственниками. Инь и ян в древнекитайской философии и медицине – принцип разделения женского и мужского начал. Каноническое право – совокупность правил, установленных церковью в отличие от светского законодательства. Кастрация, оскопление – воздействие, вызывающее полное прекращение функций гонад. Различают гормональную, лучевую, травматическую и хирургическую кастрацию. Клитор – наиболее чувствительный женский половой орган, расположенный в верхнем углу половой щели. Когнитивный – познавательный. Коитус – половой акт, половое сношение, совокупление. Коитус вестибулярный – суррогатная форма полового акта, осуществляемая путем ритмичных движений полового члена, не выходящих за пределы преддверия влагалища, или ритмичных сдавлений члена между преддверием влагалища и лобком мужчины, производится либо как средство предотвратить разрушение девственной плевы и наступление беременности, либо при недостаточном напряжении полового члена, исключающем возможность введения его во влагалище, либо при индивидуальном своеобразии механизмов сексуального удовлетворения у некоторых женщин. Коитус гетеросексуальный – половой акт между представителями разных полов (мужчиной и женщиной). Коитус гомосексуальный – половой акт между представителями одного пола. Коитус прерванный – половой акт, при котором мужчина, чувствуя приближение заключительной нервной разрядки (оргазма), для предупреждения беременности извлекает половой член из влагалища, чтобы сперма не попала в половые пути женщины. Коитус пролонгированный – половой акт, произвольно затягиваемый с целью продлить удовольствие. Конституция половая – совокупность биологических свойств (особенностей) организма, сложившихся под влиянием наследственных факторов и условий развития, определяющая уровень половой потребности, предел половой активности и сопротивляемость вредным влияниям, воздействующим на половую сферу. Контрацептивы – противозачаточные средства. Копуляция – то же, что коитус. Крайняя плоть – кожица, прикрывающая головку пениса. Кровосмешение – то же, что инцест. Куннилингус – вид орально-генитальных ласк, при которых возбуждаются женские половые органы языком и губами. Ласки заключительные – завершающие половой акт сексуальные действия, обычно умиротворяющие, сглаживающие остроту предшествующих ощущений и выражающие удовлетворение и благодарность партнеру; могут способствовать наступлению полного сексуального удовлетворения у женщины в случаях некоторой задержки разрядки. Ласки подготовительные – взаимные сексуальные действия на начальном этапе полового сближения (обычно в форме словесных высказываний, объятии и поцелуев), имеющие целью достижение обоими партнерами полной психологической и телесной готовности к полноценному половому акту. Латентный – скрытый, находящийся в потенции. Лесбийская любовь, лесбианство – женский гомосексуализм. Либидо – половое влечение. Мазохизм – половое удовлетворение при физических или моральных страданиях, причиняемых половым партнером. Маскулинность – совокупность соматических, психических и поведенческих признаков, отличающих мужчину от женщины (у животных – самца от самки). См. также Фемининность. Мастурбация (ипсация, онанизм) – сексуальное самоудовлетворение, чаще всего путем раздражения гениталий. Менархе – первая менструация. См. также Ойгархе. Менопауза – прекращение менструаций у женщины, знаменующее окончание детородного периода ее жизни. Микрогенитосомия – недоразвитие наружных половых органов. Морфологический, соматический пол – пол, определяемый строением наружных и внутренних половых органов; обусловливается уровнем и доминирующей направленностью гормональных воздействий. Мужеложство – то же, что педерастия. Мультиоргастичность – способность несколько раз переживать оргазм в течение одного полового акта; характерна для женщин (так называемые мультиоргастичные женщины). Нарвасадата – суррогатная форма полового сношения путем введения полового члена между молочными железами женщины. Нарциссизм (аутоэротизм, аутомоносексуализм) – предпочтение собственного тела в качестве объекта полового влечения. Нимфомания – повышенное половое влечение (гиперсексуальность) у женщины. См. также Сатириазис. Обрезание – хирургическое иссечение крайней плоти. Ойгархе – первая поллюция. См. также Менархе. Онанизм – то же, что мастурбация. Онанизм психический – фантазии на сексуальные темы с переживанием оргазма без мастурбации и любых других манипуляций. Оральный – относящийся к полости рта. Орально-генитальный контакт (оральный секс) – ласки половых органов языком, губами и полостью рта: куннилингус и фелляция. Оргазм – высшая степень сладострастного ощущения, возникающая в момент завершения полового акта или при других формах сексуального удовлетворения. Оргастичность – способность переживать оргазм. Пансексуализм – сведение всех эмоциональных реакций и мотивов поведения к сексуальной основе. Парафилия – достижение полового удовлетворения с помощью необычных или культурно неприемлемых стимулов; обычно это понятие используют как синоним половых отклонений, сексуальных девиаций, половых извращений. Педерастия – мужеложство, мужской гомосексуализм; обычно употребляется в более узком смысле для обозначения анального коитуса между взрослым мужчиной и мальчиком. Педофилия – направленность полового влечения на детей. Перверсия – извращение, патологическое отклонение от нормы. Пермиссивная половая мораль, пермиссивность – сексуальная терпимость. См. также Репрессивная половая мораль. Петтинг – преднамеренное вызывание оргазма искусственным возбуждением эрогенных зон в условиях двустороннего сексуального контакта, исключающего непосредственное соприкосновение гениталий. Может быть поверхностным (раздражение эрогенных зон, обычно обнаженных, а гениталий – только через одежду), глубоким, гомо- и гетеросексуальным, активным и пассивным. Пол воспитания – пол, в котором воспитывают ребенка в семье (от выбора одежды, прически и игр до применения наказаний за неконформное сексуальное поведение); определяется гражданским полом. Участвует в формировании полового самосознания и выборе половой роли. Поллюционизм – стремление пачкаться выделениями полового партнера с целью полового возбуждения. Поллюция – непроизвольная эякуляция, не связанная с половым актом или мастурбацией; происходит большей частью во сне. Поллюции дневные – непроизвольные семяизвержения, наступающие при бодрствующем состоянии сознания, но вне обстановки полового акта (чаще всего при форсированных объятиях и поцелуях, иногда вследствие воздействия различных несексуальных раздражителей, например, при бурных эмоциональных реакциях, которые могут носить как положительной, так и отрицательный характер (волнение, чувство стыда, тревога и страх, гнев). Поллюции ночные – непроизвольные семяизвержения (условно противопоставляемые «произвольным» при половом акте или онанизме), происходящие по время сна. Половая активность – свойственная данному человеку частота половых отправлений (у мужчин характеризуется количеством семяизвержений, наступающих при половых актах или других, в частности суррогатных, формах полового удовлетворения, например при онанизме). Половая жизнь – совокупность телесных, психических и социальных процессов, в основе которых лежит и посредством которых удовлетворяется половое влечение. Половая идентичность – осознанная половая принадлежность индивида, с которой соотносятся прочие свойства его самосознания. Половая роль – модель социального поведения, специфический набор требований и ожиданий, предъявляемых обществом к лицам мужского или женского пола. Половая социализация – процесс формирования мужской или женской половой идентичности в соответствии с принятыми в данном обществе культурными нормами. Половая стратификация – иерархически организованная система половых ролей. Половая холодность (фригидность) – ослабление полового влечения вплоть до полного безразличия и низкий уровень половой возбудимости. Термин чаще употребляется применительно к лицам женского пола. Половое влечение (либидо) – стремление к половой близости, выраженность и направленность которого определяются генетическим набором хромосом, диэнцефальным отделом мозга, железами внутренней секреции и формированием условно-рефлекторных комплексов под влиянием индивидуального опыта. Половое развитие задержанное – отсутствие или четкое (на несколько лет) запаздывание формирования функциональных (половое влечение, семяизвержение, менструации и т. п.) и объективных (в частности, вторичных половых признаков) проявлений, характеризующих половую зрелость. Половое самосознание – способность осознавать себя представителем определенного пола, а также регулировать свое поведение в соответствии с принятыми в обществе морально-этическими требованиями и установками. Половой дисфории синдром – устойчивое психическое состояние острой неудовлетворенности своей половой принадлежностью, желание сменить половую роль и половую идентичность. Половой символизм – система образов и норм, в которых культура осмысливает половые различия и сексуальное поведение. Половые расстройства – нарушения, сказывающиеся на получении полового удовлетворения у обоих сексуальных партнеров (мужчины и женщины) и на их плодовитости (способности к зачатию и воспроизведению потомства). Половые свойства – свойства, дифференцирующие людей по половой принадлежности. Полоролевое предпочтение – предпочтение мужской или женской роли или каких-то ее аспектов. Порнография – непристойное, вульгарно-натуралистическое изображение или словесное описание полового акта, имеющее целью сексуальное возбуждение. Постконсумматорная фаза – завершающий этап копуляции, наступающий после коитуса и характеризующийся общим расслаблением и угасанием сексуальных реакций. Прокреация – воспроизведение потомства; прокреативная сексуальность – имеющая своей целью деторождение. См. также Рекреация. Промискуитет – беспорядочные, ничем не регулируемые половые сношения; в XIX веке промискуитет ошибочно считали древнейшей формой взаимоотношений полов в первобытном обществе. Процептивность – поведение самки, стимулирующее сексуальную активность самца. Псевдогермафродитизм – ложный гермафродитизм. Псевдоимпотенция – сомнения в состоянии своей половой сферы у мужчины, порождаемые неправильными представлениями о нормальных половых проявлениях, при отсутствии у него отклонений. Психосексуальная ориентация – характерная для индивидуума направленность полового влечения, определяющая выбор сексуального партнера и особенности полового поведения. Пубертат – период полового созревания. Реакции сексуальные – поведенческие, физиологические реакции, связанные с сексуальным влечением и направленные на его удовлетворение. Редукционизм – сведение сложного к простому и высшего к низшему. Рекреация – букв. отдых, развлечение, рекреативная сексуальность – сексуальность, имеющая целью удовольствие. См. также Прокреация. Репрезентативный – статистически представительный. Репрессивная половая мораль – система жестких антисексуальных установок, противоположна сексуальной терпимости (пермиссивности). Респондент – лицо, отвечающее на вопросы анкеты. Ретардация сексуальная – задержка психосексуального развития, проявляющаяся отставанием сроков становления сексуальности от возрастной нормы. Рецептивность – готовность самки принять самца в копулятивном акте. Садизм – половое удовлетворение путем причинения страданий или унижения сексуальному партнеру. Садомазохизм – садизм и мазохизм как дополняющие друг друга способы сексуального удовлетворения; иногда чередуются у одного и того же лица. Сатириазис – повышенное половое влечение (гиперсексуальность) у мужчины. См. также Нимфомания. Сексология – область научных исследований и знаний о половой жизни. Сексуальность – характеристика сексуального влечения, сексуальных реакций, сексуальной активности и т. д. Сексопатология – раздел клинической медицины, изучающий половые расстройства. Секс-терапия – метод лечения половых расстройств в партнерской паре (обучение, тренинг по специальным программам). Сексуальная роль/идентичность – аспекты половой роли/идентичности, относящиеся к генитально-эротическим свойствам и поведению. Сексуальные игры – действия, связанные с обследованием или стимуляцией гениталий и других эрогенных зон. Сексуальные свойства – свойства, относящиеся к генитально-эротической сфере. Семантический дифференциал – психологический тест, основанный на словесных ассоциациях. Сенситивность – чувствительность, восприимчивость к каким-то стимулам. Сиблинги (сибсы) – братья и сестры. Синергия – совместное действие. Сновидения эротические – сновидения, содержание которых сплетается с различными сексуальными проявлениями (от простого сексуально-эротического возбуждения до оргазма, у лиц обоего пола или эякуляции у мужчин). Соматический – телесный. Соматотип – тип телосложения. Сперма – мужская семенная жидкость, выбрасываемая из отверстия на головке полового члена (вырабатывается в яичках и проходит по уретре) во время эякуляции. Содержит сперматозоиды (половые клетки) и секрет желез. Стигма – буквально: пятно, метка, телесный знак; в переносном смысле – несмываемое пятно позора и осуждения. Стигматизация – социально-психологическая дискриминация какой-то категории людей. Сублимация – процесс преобразования и переключения энергии аффективных влечений на социальную деятельность и культурное творчество. Табу – социально-культурный запрет, подкрепляемый религиозными санкциями. Тантризм – направление в буддизме и индуизме. Телесный канон – характерная для данной культуры нормативная система установок и представлений относительно тела и его отправлений. Трансвестизм – достижение полового удовлетворения посредством переодевания в одежду другого пола. Транссексуализм – убежденность в «неправильности» своего биологического пола, желание принадлежать к противоположному полу. Сопровождается стремлением к перемене пола (хирургическим путем) и имитацией поведения лиц противоположного (желаемого) пола. Тумесценция – увеличение объема гениталий и приобретение ими повышенной упругости. Уретра – мочеиспускательный канал. Установка – внутреннее состояние готовности человека определенным образом воспринимать, оценивать и действовать по отношению к определенным объектам. Фаллос (фалл, линга) – символическое изображение эрегированного полового члена. Фелляция (пенилинкция) – разновидность орогенитального контакта (вызывание полового возбуждения воздействием ртом и языком на половой член партнера). Фемининность – совокупность соматических, психических и поведенческих свойств, отличающих женщину от мужчины (у животных – самку от самца). См. также Маскулинность. Фенотип – внешнее, наблюдаемое проявление генотипа. Феромоны – химические вещества, действующие как передатчики биологической информации между особями, в том числе играющие роль ключевых сексуальных раздражителей (релизеров), привлекающих индивидов противоположного пола. Фетальный – плодный, относящийся к соответствующему периоду утробного развития. Фетишизм – достижение полового удовлетворения посредством манипуляций и контакта с предметами, которым сами по себе не имеют эротического значения (одежда, обувь и т. п.), но обычно символизируют сексуального партнера. Флагелляция – достижение полового возбуждения путем бичевания партнера или самобичевания (иногда путем взаимобичевания). Разновидность садизма и мазохизма. Фригидность – половая холодность у женщины. Проявляется слабостью полового влечения или половой возбудимости; может сопровождаться отвращением к половому акту. Фрикции копулятивные – движения полового члена во влагалище, производимые во время полового акта. Фрустрации сексуальные – неудовлетворенное половое возбуждение. Хастлеры (амер. жаргон) – мужчины-проститутки (гетеросексуальные), допускающие гомосексуальные контакты (фелляцию). Целибат – обязательное безбрачие католического духовенства. Эксгибиционизм – достижение полового удовлетворения путем демонстрации гениталий лицам противоположного пола вне ситуации половой близости. Ср. с вуайеризмом. Экспрессивный – выразительно-эмоциональный. Экстраверсия – обращенность внимания вовне, высокая общительность, открытость. Экстрагенитальный – находящийся вне сферы половых органов. Эксцесс сексуальный – повторные половые акты в течение суток при условии, что каждый из них является завершенным, т. е. заканчивается оргазмом или эякуляцией. Эксцесс сексуальный максимальный – наибольшее количество завершенных (закончившихся семяизвержением) половых актов на протяжении суток, которые имел мужчина в своей жизни. Эмпатия – непосредственный эмоциональный отклик на чужое переживание. Эндорфины – опиоидные белки, выделяющиеся в ответ на раздражение отдела мозга, отвечающего за регуляцию ощущений боли/удовольствия. Эндорфины порождают умиротворенное состояние, в котором боль притупляется, и наступает состояние эйфории. Эрекция – рефлекторное наполнение полового члена кровью, увеличивающее размеры и придающее ему упругость. Эрогенные зоны – участки тела, раздражение которых вызывает половое возбуждение. Эрос – в Древней Греции название стихийной, страстной влюбленности, направленной обычно на телесное, физическое обладание. Эротика (эротический) – сексуальные чувства, фантазии и переживания, а также все то, что их стимулирует. Эротомания – повышенное половое влечение; то же, что гиперсексуальность. Эстрогены – женские половые гормоны (эстрадиол, эстрон и др.). Эупареуния – одновременное наступление оргазма у мужчины и женщины. Эфебофилия – разновидность гомосексуализма (влечение к юношам, подросткам). Эякуляция – семяизвержение, выделение эякулята; рефлекторный акт, наряду с эрекцией основное проявление мужской сексуальности. Эякуляция задержанная (запаздывающая) – симптомокомплекс, при котором половые акты носят затяжной, изнуряющий характер и часть их не завершается семяизвержением. Эякуляция преждевременная (ускоренная) – симптомокомплекс, при котором семяизвержение происходит до или сразу же после интромиссии, не давая обоим партнерам (или женщине) сексуального удовлетворения. Литература Абраменкова В. В. Половая дифференциация и межличностные отношения в детской группе // Вопросы психологии. № 5, 1987. Аграшенков А. Психология на каждый день. М.: Вече. АСТ, 1997. Адлер А. Понять природу человека. СПб.: Гуманитарное агентство «Академический проект», 1997. Алешина Ю. Е., Волович А. С. Проблемы усвоения ролей мужчины и женщины // Вопросы психологии. № 4, 1991. Баклаенко Н. Г., Гаврилова Л. В. Современное состояние охраны репродуктивного здоровья подростков // Здравоохранение: Журн. для руководства, № 7, 2000. Баранов А. А. Репродуктивно-демографические показатели. М.: Мед., 1994. Белобородова О. А. Опыт работы по половому воспитанию подростков в Архангельской области // Планирование семьи. № 2, 1999. Берн Э . Секс в человеческой любви / Пер. с англ. М.: Московский кадровый центр, 1990. Бова А., Савина Е . Словарь по сексологии и сексопатологии. Ростов н/Д.: Феникс, 1996. Большая советская энциклопедия. Раздел «Половое воспитание». Большая советская энциклопедия. Раздел «Возрастная физиология». Брязгунов И. П., Касатикова Е. В . Непоседливый ребенок, или Все о гиперактивных детях. М.: Психотерапия, 2008. Валеология : Программа специального курса, тематический план и методические материалы для работников социокультурной сферы / Сост. Ю. Н. Дрешер. Казань, 1998. Василев C . Психология любви / Пер. с болг. М.: Интерпринт, 1992. Васильченко Г. С., Маслов В. М., Ботнева И. Л. и др . Сексопатология. Справочник / Под ред. проф. Г. С. Васильченко. М.: Медицина, 1990. Вестхеймер Р. Энциклопедия сексуальности человека / Пер. с англ. М.: Крон-Пресс, 1995. Ганина М. В. Формирование нравственно-психологической установки на целомудрие у подростков. Автореферат дисс. канд. психол. наук от 14.09.2009, Нижний Новгород, 2009. Голод С. И. XX век и тенденции сексуальных отношений в России. СПб.: Алетейя, 1996. Государственная молодежная политика в законодательстве Российской Федерации: Сборник документов. / Под общ. ред. В. А. Лукова, ч. I-III. М.: Социум, 2000. Гребешева И., Камсюк Л., Алесина И. Концепция полового воспитания подростков, разработанная Российской ассоциацией «Планирование семьи». М.: РАПС, 1997. Гуркин Ю. А . Гинекология детей и подростков: Руководство для врачей. СПб.: Фолиант, 1998. Денисенко М. В., Далла Зуанна Ж.-П . Сексуальное поведение российской молодежи // Социол. исслед-я. 2001. № 2. Дерягин Г. Б., Сидоров П. И, Соловьев А. Г. Мастурбация как проявление реалистично-виртуального секса // Сексология и сексопатология, № 1, 2003. Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней. / Сост. Храмова Е., Платицина Ю. М.: Рипол Классик, 2011. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 года). Министерство здравоохранения РФ. М., 2003. Доклад Совета Федерации «Положение детей в Российской Федерации. Национальный приоритет – охрана здоровья ребенка)». М., 2008. Доморацкий В. А . Медицинская сексология и психотерапия сексуальных расстройств. М.: Академический Проект; Культура, 2009. Екимов М. В. Формы мастурбации, психосексуальное развитие и сексуальные дисфункции // Сексология и сексопатология, № 6, 2003. Еникеева Д. Д. Практическая психология для подростков, или Как стать настоящим мужчиной. М.: АСТ-пресс, 1998. Еникеева Д. Д . Пограничные состояния у детей и подростков. М.: Академия, 1998. Ерофеева Л. Г., Меняйло Е. М., Гераськина И. В. Популярный справочник детских болезней. Ростов-на-Дону: Феникс, 2010. Журавлева И. В. Здоровье подростков: социологический анализ. М.: ИС РАН, 2002. Зайцев Г. К., Зайцев А. Г., Павлова Г. П. Потребностно-мотивационная сфера формирования подростковой сексуальности // Валеология. № 1, 1999. Зайцев Г. К., Зайцев А. Г. Твое здоровье: Формирование сексуальности. СПб.: Мир и семья, 2000. Зайцев Г. К. Школьная валеология: Педагогические основы обеспечения здоровья учащихся и учителей: 3-е изд., перераб. и доп. СПб.: Детство-Пресс, 2001. Зубкова Н., Глыбина Т., Чичерин Л. Охрана репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков на амбулаторно-поликлиническом этапе. Врач, № 4, 2002. Исаев Д. Н., Каган В. Е. Половое воспитание и психогигиена пола у детей. М.: Медицина, 1980. Исаев Д. Н., Каган В. Е. Психогигиена пола у детей. Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1986. Каган В. Е. Половые аспекты индивидуальности. // Психологические проблемы индивидуальности: Научн. сообщ. к семинару-совещ. молодых ученых (Ленинград, 14-17 мая 1984 г.). Каган В. Е. Система половых различий. Психика и пол детей в норме и патологии. Л., 1988. Каган В. Е . Половое воспитание девочки в семье. М.: Сов. спорт, 1991. Каган В. Е. Подготовка девушки к супружеству. М.: Сов. спорт. 1992. Каган В. Е. Девушка становится женщиной. М.: Сов. спорт, 1993. Каган В. Е., Велитченко В. К., Велитченко Н. В. и др . Секреты привлекательной женщины. СПб.: Комплект, 1994. Каталымов Л. Л . Словарь для подростков по сексологии. М.: Дрофа, 2007. Каткова И. А., Андрюшина Е. В., Куликова О. И. Репродуктивное здоровье и права молодежи // Народонаселение. № 1, 1999. Кервасдуэ А . Девочка, девушка, женщина / Пер. с фр. М.: Новости, 1997. Клейн М. Спроси меня о чем угодно. М.: Рипол, 1997. Колесов Д. В. Пол и секс в современном обществе. М.: УРАО, 1999. Комфорт А . Радость секса. Книга о премудростях любви. / Пер. с англ. М.: «Новости», 1992. Кон И. С. Психология юношеского возраста. М.: Просвещение, 1979. Кон И. С . Психология старшеклассника. М.: Просвещение, 1982. Кон И. С. Подготовка молодежи к браку и семейной жизни // Социологические исследования, № 1, 1983. Кон И. С. Подростки и секс // Планирование семьи. № 4, 1994. Кон И. С . Сексуальная культура в России. Клубничка на березке. М.: О. Г. И, 1997. Кон И. С . Подростки и сексуальная контрреволюция // Планирование семьи. № 2, 1998. Koн И. С. Вкус запретного плода. Сексология для всех. М.: Семья и школа, 1998. Koн И. С. Лунный свет на заре. Лики и маски однополой любви. М.: Олимп-АСТ, 1998. Кон И. С. Введение в сексологию. Учебное пособие для вузов. М.: Олимп, Инфра-М, 1999. Кон И. С. Введение в сексологию. Курс лекций. Учебное пособие для вузов. М.: Олимп, Инфра-М, 1999. Кон И. С. Подростковая сексуальность на пороге XXI века. Дубна: Феникс, 2001. Кон И. С . Ребенок и общество. М.: Академия, 2003. Кон И. С. XVI Всемирный сексологический конгресс (Гавана, 10-14 марта 2003) // Сексология и сексопатология, № 3, 2003. Кон И. С. Cексология. Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. М.: Издательский центр «Академия», 2004. Кон И. С . Междисциплинарные исследования. Социология. Психология. Сексология. Антропология. М.: Феникс, 2006. Кон И. С. Гомофобия как лакмусовая бумажка российской демократии // Вестник общественного мнения, № 4, 2007. Кон И. С. Психология ранней юности. М.: ACT, 2008. Кон И. С . Сексуальная культура и профилактика ВИЧ во Франции и в России // Андрология и сексуальная медицина, № 1, 2008. Кон И. С. Мужчина в меняющемся мире. М.: Время, 2009. Кон И. С. Мальчик – отец мужчины. М.: Время, 2009. Кон И. С . Клубничка на березке. Сексуальная культура в России. 3-е изд., испр. и доп. Диалог. М.: Время, 2010. Комаровский Е. О . Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. М.: Эксмо, 2010. Комаровский Е. О. Неотложная помощь. Справочник здравомыслящих родителей. М.: Клиником, 2010. Комфорт А. Радость секса. М.: ЭКСМО, 2007. Конвенция ООН о правах ребенка (ратифицирована СССР 13.06.1990). Кругляк Л. Г . Мы хотим детей! СПб.: Весь, 2004. Кругляк Л. Г . Секреты мужской силы и здоровья. СПб.: Питер, 2007. Кругляк Л. Г . Как вылечить бесплодие. СПб.: Крылов, 2007. Кругляк Л. Г. Секреты мужского здоровья. М.: Миклош, 2010. Кругляк Л. Г . Мужчина и его здоровье. СПб.: Вектор, 2011. Кулаков В. И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы. Пробл. репрод. № 5, 1999. Колесниченко А . «Cекс – это абстракция». Священнослужители хотят победить СПИД воздержанием до брака // «Новые известия», 02.12.2008. Куликов А. М., Кришталь Т. Ю., Медведев В. П., Федорова А. И. Репродуктивное здоровье и сексуальность подростков. Пособие для сотрудников молодежных консультаций и центров охраны репродуктивного здоровья. СПб.: РОО «Взгляд в будущее», 2006. Леви В . Новый нестандартный ребенок. М.: Торобоан, 2006. Либих С. С. Руководство по сексологии. СПб.: Питер, 2001. Лоуэн А. Любовь и оргазм. Ростов-н/Д.: Феникс, 1998. Лявшина Г. Х. Сексуальное воспитание детей и подростков. СПб.: Диля, 2003. Лузан Н. В. и др . Медико-социальные исследования полового поведения подростков Новосибирской области за 5 лет (1994-1998) // ИППП. № 3, 1999. Максимова Н. М. О склонности подростков к аддиктивному поведению // Психол. журн., Т. 17, № 3, 1996. Максимова Т. М. Состояние здоровья и ценностные ориентации современной молодежи / Здравоохранение в Российской Федерации. № 2, 2002. Материалы из информационного письма «Охрана репродуктивного здоровья мальчиков и юношей-подростков» // Планирование семьи. № 2, 2000. Мкиртичан Г. Л., Баласанян В. Г. Роль участковых педиатров в половом воспитании и образовании девочек // Планирование семьи. № 3, 1999. Национальный доклад Российской Федерации о ходе выполнения Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом. Отчетный период: январь 2008 года – декабрь 2009 года. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ, ЮНЭЙДС, 2010. Некоммерческая организация «Планирование семьи и сексуальное просвещение молодежи и подростков». М., 2001. Образование в области здоровья и укрепление здоровья среди детей, подростков и молодежи в России. / Под ред. А. К. Демина, И. А. Деминой. М.: РАОЗ, 1999. О совершенствовании деятельности молодежных центров по охране репродуктивного здоровья детей подросткового возраста (по результатам реализации проекта Фонда ООН по народонаселению «Репродуктивное здоровье и права молодежи РФ в Москве, Твери, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Барнауле, Томске» в 2000-2002 гг.). Информационное письмо. М.: МЗ РФ, 2002. Опыт организации работы молодежных центров России (информационное письмо). Министерство здравоохранения РФ. Москва, 1997. Положение молодежи в России. Аналитический доклад по заказу ЮНЕСКО. М.: Машмир, 2005. Попов С. В. Валеология в школе и дома. О физическом благополучии школьников. СПб., 1997. Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2001 г. № 916 «Об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи». Постановление Правительства Российской Федерации от 21.03.2007 № 172 (ред. от 31.12.2008) № 186/272 от 30.06.1992 г. «О федеральной целевой программе «Дети России» на 2007-2010 годы»). Программа «Основы планирования семьи и здорового образа жизни». М., 1997. Программа по курсу валеологии / Сост. Н. Полетаева // Народное образование. – № 9/10, 1998. Разнатовский К. И., Смирнова Т. С . Статистический анализ заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем и профилактика на современном этапе // Рос. семейный врач. 2000. № 4. Рейниш Д. М., Бислей Р. Грамматика любви. М.: Крон-Пресс, 1995. Романчук О. И . Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей. М.: Генезис, 2010. Российский статистический ежегодник. Сб. стат. / М.: Росстат, 2009. Россия и страны – члены Европейского союза. Сб. стат. / М.: Росстат, 2009. Руководство по клинической детской и подростковой психиатрии / Под ред. Кеннета С. Робсона / М.: Медицина, 1999. Савельева И. С., Волкова О. И . Репродуктивное здоровье и права молодежи в Российской Федерации. Материалы III Российского форума «Мать и дитя». М., 2001. Сакевич В. И. Сексуальное образование в Европе // Демоскоп Weekly, № 289-290, 21 мая – 3 июня 2007. Сандерейн ван дер Дуф . Помогите, мой ребенок взрослеет! Путеводитель для родителей по волнам сексуального воспитания ребенка. М.: Nota Bene, 2005. Симптомы и синдромы. Краткий словарь-справочник. Редактор-составитель А. Н. Смирнов. М.: Практическая медицина, 2010. Собкин В. С, Абросимова З. Б., Адамчук Д. В., Баранова Е. В . Сексуальное поведение в подростковом возрасте // Социология образования. Труды по социологии образования, т. IХ, вып. ХV. Под ред. В. С. Собкина. М.: Центр социологии образования РАО, 2004. Содружество независимых государств и Европейский Союз. Статистические сравнения. Сб. стат. / М.: Межгосударственный статистический комитет СНГ, 2008. Сотникова Е. И., Перминова С. Г. Репродуктивное поведение и контрацепция у подростков. Проблемы планирования семьи в России. М.: НИО «Квартет», 1994. Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2009 году». Специализированная НИ лаборатория по профилактике и борьбе со СПИД ФГУН Центрального НИИ эпидемиологии (Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом). Апрель, 2010. Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2009 году». ФГУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздравсоцразвития России», Федеральный Центр мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации. Апрель, 2010. Стефанкина Е . Большая энциклопедия. Детские болезни от А до Я. М.: Олма Медиа Групп, 2010. Стратегия государственной молодежной политики в Российской Федерации. Утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 2006 г. Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни. Пер. с англ. Основы сексологии. М.: Мир, 1998. Федеральный закон от 22.07.1993 № 5487-1 (в ред. Федеральных законов от 30.12.2008 № 309-ФЗ, в редакции Указа Президента РФ от 24.12.1993 № 2288, в ред. от 02.03.98 № 30-ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»). Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. от 30.12.2008 № 309-ФЗ, с изм., внесенными Федеральными законами от 12.06.2008 № 88-ФЗ, от 27.10.2008 № 178-ФЗ, от 22.12.2008 № 268-ФЗ). Федеральный закон от 24.07.1998 № 124-ФЗ (в ред. от 03.06.2009 № 118-ФЗ) «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации». Федеральный закон от 10.07.1992 № 3266-1 (в ред. Федерального закона от 17.07.2009 № 148-ФЗ, с изм., внесенными Постановлением Конституционного Суда РФ от 24.10.2000 № 13-П, Федеральными законами от 27. 12. 2000 № 150-ФЗ, от 30.12.2001 № 194-ФЗ, от 24.12. 2002 № 176-ФЗ, от 23.12.2003 № 186-ФЗ) «Об образовании». Федеральная целевая программа «Молодежь России (2001-2005 годы)»: эффективность и перспективы. М.: Аналитический вестник Совета Федерации. № 31, 2006. Федорова А. И. Репродуктивное здоровье и сексуальность подростков / Под ред. А. М. Куликова. СПб., 2006. Царегородцев А. Д., Гаврилова Л. В., Зелинская Д. И., Такунов С. Ф . Состояние и перспективы охраны репродуктивного здоровья населения России / Планирование семьи. № 1, 1997. Шнейдер Л. Б. Девиантное поведение детей и подростков», 2-е изд. М.: Гаудеамус, 2007. Штарке К., Лисовский В . Любовь. Эротика. Секс. / Опыт сравнительного исследования (Россия-Германия) / Молодежь. Цифры. Факты. Мнения. СПб., № 1, 1993. Шубочкина Е. И . Социально-гигиенические факторы риска и репродуктивное здоровье девушек, обучающихся в ПТУ // Планирование семьи. № 2, 2000. Ювенильная сексология: руководство для специалистов молодежных клиник. // Руководство. – Мн.: В. И. З. А. ГРУПП, 2009. 352 с. (соавт. проф. Доморацкий В. А.). Яловчук А. В. Детские болезни. Домашний медицинский справочник. Харьков: Книжный клуб «Клуб семейного досуга», 2010. Achterberg S . Das sexuell kompetente Kind und Sexualit"at als Grenze zwischen Kindern und Erwachsenen. In: Forum Kritische Psychologie 54. Hamburg, 2010. Bacharan N., Simmonet D. Wenn es ernst wird mit der Liebe (Mit Jugendlichen "uber die Liebe reden). Berlin: Beltz Verlag, 2003. Barth, M., Markus U. Z"artliche Eltern. Gelebte Sexualerziehung durch Z"artlichkeit, Sinnesnahrung, K"orpergef"uhl, Bewegung. Z"urich: Verlag pro juventute, 1996. Berger M. Sexualerziehung im Kindergarten. Brandes amp; Apsel, 2013. Bildungsauftrag von Kindertagesst"atten. Hamburg: Vortrag 2005. Bundesministerium f"ur Familien, Senioren, Frauen und Jugend: Mutig fragen – besonnen handeln. Informationen f"ur M"utter und V"ater zum sexuellen Missbrauch an M"adchen und Jungen. Berlin, 2010. Bundeszentrale f"ur gesundheitliche Aufkl"arung (Hg.): Forschung und Praxis der Sexualaufkl"arung und Familienplanung, Band 11: Kindliche K"orperscham und familiale Schamregeln. K"oln 1998. // Und Band 13/1: Kinder. K"oln, 1999. Bundeszentrale f"ur gesundheitliche Aufkl"arung: Liebevoll begleiten. K"orperwahrnehmung und k"orperliche Neugier kleiner Kinder. Ein Ratgeber f"ur Eltern zur kindlichen Sexualentwicklung vom 1-6. Lebensjahr, 2012. Bundeszentrale f"ur gesundheitliche Aufkl"arung: Kindergartenbox. Entdecken, schauen, f"uhlen. K"oln, 2003. Burian-Langegger B. Doktorspiele . Die Sexualit"at des Kindes. Wien: Picus Verlag, 2005. Butler N. R., Lewis M. I . Alte Liebe rostet nicht ("Uber den Umgang mit Sexualit"at im Alter). Bern: Huber Verlag, 2002. Darwill W., Powell K. Wie kl"are ich mein Kind auf? M"unchen: W. Heinel Verlag, 2004. Dirks T., Groh-Mers T., Hummert M., Kruck-Homann M., Schmidt R.-B., Sielert U. Sexualp"adagogik in beruflichen Handlungsfeldern. Lehr-/Fachbuch. Bildungsverlag E1NS, 2012. Duke J . Heilende Nahrungsmittel. Wie Sie Erkrankungen mit Gem"use, Kr"autern und Samen weg-essen Verlag: Goldmann Taschenbuch, 2010. Ehlers C. Sexualerziehung bei Jugendlichen mit k"orperlicher und geistiger Behinderung, m. CD-ROM. Unterrichtsmaterialien. Sonderp"adagogische F"orderung. 5-9. Klasse. Persen im AAP Lehrerfachverlag, 2013. European health for all database (HFA-DB), WHO/Europe; 2008-2010. European mortality database (MDB), WHO/Europe, 2008. Fintelmann V . Intuitive Medizin – Anthroposphische Medizin in der Praxis: Grundlagen – Indikationen – Therapiekonzepte. Stuttgart: Hippokrates Verlag, 2007. Fr "uhe Kindheit – die ersten sechs Jahre, Ausgabe 03/2010: Psychosexuelle Entwicklung. Herausgegeben von: Deutsche Liga f"ur das Kind in Familie und Gesellschaft e. V. Gl "ockler M., Sch"urholz J. Anthroposophische Medizin: Ein Weg zum Patienten. Beitr"age aus der Praxis anthroposophischer "Arzte, Therapeuten, Pflegender und Pharmazeuten. Stuttgart: Verlag Freies Geistesleben, 2004. Hanswille R. Fragen zum Sex (Antworten f"ur junge Leute). M"unchen: K"osel Verlag, 2003. Haug-Schnabel G . Sexualit"at ist kein Tabu. Freiburg: Herder Verlag, 1997. H "user K., Alexandra L. Sexualerziehung, m. CD-ROM. 2-4. Schuljahr. – Hohengehren, Schneider Verlag, 2013. Ingbert von Martial. Sexualit"at in den Medien – Einfluss auf Kinder und Jugendliche. Sexuelle Mediensozialisation und Erziehung. – Hohengehren: Schneider Verlag, 2012. Konz T., Kraus S . Sexualerziehung an Stationen 3/4 . "Ubungsmaterial zu den Klassen 3 und 4. Ideal auch f"ur die Freiarbeit. Verlag: Auer GmbH. 2012. Lehmann R. Sexualerziehung? Familiensache! Just do it – bevor es andere tun! – Giessen: Brunnen Verlag, 2012. Maurer I . Sexualkunde ist (k)ein Kinderspiel. Materialien f"ur den Unterricht in der Grundschule (1. bis 4. Klasse). Unterrichtsvorschl"age, Arbeitsbl"atter. – Persen im AAP Lehrerfachverlag, 2011. Metzinger D. Sexualerziehung in der Vor- und Grundschule. Ein Praxishandbuch mit Arbeitsbl"attern und Unterrichtsanregungen. Mit Kopiervorlagen. – Brigg Verlag, 2011. Meves C. Erziehung zur Liebe. Altersgerechte Sexualerziehung. CHRISTIANA VERLAG, 2008. Meves C . Ich will leben. CHRISTIANA VERLAG, 2013. Neutzling R., Schnack D. Die Prinzenrolle. "Uber die m"annliche Sexualit"at. Vom Jungen bis zum Mann. Hamburg: Reinbek b, 2006. Niemann K., Wieringer S., Zindler K . Wir werden erwachsen. Ich – mein K"orper – meine Familie. 1. – 2. Klasse. Kempen: BVK Buch Verlag, 2012. Philipps, I.-M. K "orper, Liebe, Doktorspiele. Ein Ratgeber f"ur Eltern zur kindlichen Sexualentwicklung. Teil 1: 1-3. Lebensjahr. Teil 2: 4-6. Lebensjahr. Hg. von der Bundeszentrale f"ur gesundheitliche Aufkl"arung (BZgA), K"oln, 2012. Philipps, I.-M . Wie sexuell ist kindliche Sexualit"at? Vortrag auf der Fachtagung “Kuscheln, F"uhlen, Doktorspiele…” – Fr"uhkindliche Sexualerziehung in der Kita, Hamburg, 2005. Pommerening R. Kompetenzorientierte Sexualerziehung f"ur die Grundschule einschl. Klassenstufe 5/6. Hohengehren, Schneider Verlag, 2013. Raffauf E. Wast ist Liebe? Sexualerziehung in der Familie. Berlin: Beltz Verlag, 2003. Rogge J-U. Von wegen aufgekl"art! (Sexualit"at bei Kindern und Jugendlichen). Hamburg: Rowohlt Verlag, 2006. Rosenhauer N., L "owensprung S. Anthroposophische Medizin in der Naturheilpraxis. Verlag: Trias, 2013. Sch "afgen M. Kommen Sie doch, wann Sie wollen… (Hom"oophatische Wege zur Potenz). Berlin: Orlanda Verlag, 2008. Sch "aper S., Greving H. Kohlhammer. Heilp"adagogische Konzepte und Methoden. Giessen: Brunnen Verlag, 2013. Schmidt R., Sielert U . Handbuch Sexualp"adagogik und sexuelle Bildung. Hohengehren: Schneider Verlag, 2013. Sigusch V. Intersexualit"at kontrovers. Grundlagen, Erfahrungen, Positionen. Psychosozial-Verlag, 2012. Sottong U . Liebe, Z"artlichkeit und Sexualit"at. Augsburg: Ulrich Verlag, 2002. Staeck L . Sexualerziehung konkret. Unterrichtsmaterialien f"ur die Klassen 4-10. – Hohengehren, Schneider Verlag, 2012. Tuider E., M "uller M., Timmermanns S. Sexualp"adagogik der Vielfalt. Praxismethoden zu Identit"aten, Beziehungen, K"orper und Pr"avention f"ur Schule und Jugendarbeit. Brigg Verlag, 2012. Walter G. Kinder entdecken ihre 7 Sinne. Sehen – H"oren – Riechen – Schmecken. Spiele und Experimente zur F"orderung der Sinneswahrnehmung. Verlag: "OKOTOPIA, 2011. Wanzeck-Sielert C. Kurzbuch Sexualerziehung. M"unchen: Bosko Verlag, 2003. Wanzeck-Sielert C . Kursbuch Sexualerziehung. So lernen Kinder sich und ihren K"orperkennen. M"unchen: Don Bosco Verlag, 2012.