Шрифт:
Грустно все это… Мультивитамины можно рекомендовать только людям с определенными болезнями и алкоголикам, здоровым они НЕ НУЖНЫ!
Говоря о витаминах, нельзя не упомянуть про вегетарианцев. В принципе врачи поддерживают вегетарианскую диету. Как-то в Америке один доктор-индус рассказал мне:
«Смотрите, все животные, которые пьют воду губами, травоядные. Хищники воду лакают. Человек – единственное животное, которое пьет губами, но ест мясо. Логично предположить, что Бог задумал нас травоядными, вегетарианцами».
Есть разные виды вегетарианцев: от очень строгих, исключающих даже мед (ну да: пчела – животное!), до тех, кто позволяет себе принимать молоко и молочные продукты, есть рыбу, некоторые – еще и курицу, только мясо исключается полностью. Этот последний вариант самый оптимальный. Придерживаясь его, люди практически находятся на средиземноморской диете – той самой, которую проповедуют все врачи.
Строгим вегетарианцам необходимо периодически вводить витамин В12, потому что он содержится в большом количестве в мясе и рыбе, т. е. в тех продуктах, которые веганы себе не позволяют.
Французы помешаны на еде и винах. У меня часто спрашивают: какова она, настоящая французская кухня? Я много лет работал во Франции, до сих пор живу на два дома, сын много лет живет и учится в этой стране. Для себя я давно понял, что такое французская кухня. Это не лягушки, там лягушек особо-то не едят. Это не суперкулинарные изыски, не та же пресловутая фуа-гра. Мне кажется, эти блюда больше ориентированы на туристов.
Для меня французская кухня – это самая свежая и минимально обработанная пища. Такого мяса, как во Франции, я не ел нигде раньше! (это я раньше был фанатом мяса, сейчас давно уже понял, что оно источник холестерина, риск рака). Мясо подается свежим, сочным, непрожаренным, практически сырым. Французы говорят: говядина подается сырой, а баранина – блеющей.
Выводы : синтетические витамины – это лекарства для лечения клинически значимой витаминной недостаточности. Для предотвращения заболеваний, в целях профилактики они не применяются, потому что эффект не доказан, а вред возможен.
По всей видимости, существует разница между витаминами в пищевых продуктах и химически созданными. Натуральные продукты содержат волокна, клетчатку и еще какие-то ингредиенты, биологически активные вещества, про которые мы толком пока еще не знаем. Они и обусловливают такую большую разницу эффектов.
3. Гормонально-заместительная терапия
Многие вещи приходят в Россию с запозданием. Иногда стоит этому порадоваться.
С 90-х годов прошлого столетия во всем мире не утихают споры: применять ли гормонально-заместительную терапию (ГЗТ) или нет? Этот вопрос возникал и раньше, но тогда врачей инструктировали так: вы должны предоставить пациенткам всю информацию о «за» и «против», но при этом настоятельно рекомендовать подобную терапию, потому что она улучшает самочувствие женщин в менопаузу, а еще предохраняет от многих болезней.
Потом грянуло беспрецедентное по своей численности и продолжительности исследование «Women’s Health Initiative», посвященное проблемам женского здоровья, и тут такое началось!!!
Данные показали убедительное увеличение случаев рака молочной железы и инсультов у женщин, принимающих ГЗТ. Врачи дрогнули: кому охота подвергать своих пациенток риску? Пациентки же, наоборот, категорически отказывались сходить с терапии, потому что начинали сразу чувствовать себя хуже.
Ситуация «повисла», ждали новых исследований, а пока с конца 90-х из экзаменационных вопросов изъяли все, что касалось ГЗТ (когда я подтверждал свой диплом в США, я не встретил и одного). Споры не утихают до сих пор. Американские и европейские медицинские ассоциации пытаются найти точки соприкосновения, ведется интенсивная просветительская работа среди женских объединений.
Теперь перенесем взгляд на наши реалии. Конец 2013 года, Россия. Женщины, что вы об этом знаете? Доктора, что вы советуете своим пациенткам?
Мир перешел от поголовного увлечения ГЗТ к почти полному ее отрицанию, теперь поворачивается опять к ней, а мы все преждевременно стареем, полнеем, верим в фитоэстрогены и мажемся лошадиной мазью (если когда-нибудь какой-нибудь энтузиаст-иностранец почитает эту книгу, то для него специально поясню: мистер, вы правильно прочитали, оставьте в покое словарь, в России у людей очень популярны мази и шампуни для лошадей, мажем их на себя с удовольствием!).
Так вот, ситуация с ростом заболеваемости раком молочной железы всех волнует больше всего. Когда стали анализировать проведенное исследование, которое легло в основу всех обсуждаемых сомнений, стало очевидно, что не совсем правильно экстраполировать данные на всю популяцию.
В исследование входили в основном женщины от 60 лет, а ведь подавляющее число пациенток испытывают симптомы менопаузы и начинают ГЗТ в 45–50 лет. Не всегда учитывались такие сопутствующие факторы, как курение. Когда посчитали отдельно по возрастам, оказалось, что общая смертность в группе женщин до 60 лет на 30 % меньше у тех, кто ГЗТ все-таки принимал.