Во время Темных веков в Европе, когда научное знание сковали религиозные догматы, носителем медицинских знаний эллинистического мира стал исламский мир. Тогда на арабский язык активно переводились медицинские тексты античных и раннехристианских авторов. Время правления халифа Гарун аль-Рашида (763(766)-809) стало временем научного и культурного процветания халифата Аббасидов. При этом халифе на арабский язык были переведены различные медицинские трактаты, написанные на латинском языке. Эти переводы дошли до нашего времени и не канули в Лету в период Темных веков в Европе.

При этом в первой половине VIII в. арабы сумели укрепиться на Пиренейском полуострове, непосредственно граничившем с империей Карла Великого. Одним из медицинских центров Испании в то время становится Кордовский халифат. Его столица Кордова славилась своими богатейшими библиотеками, больницами и знаменитым университетом. Упомянем и о том, что в Испании тогда жило множество евреев, среди которых профессия врача пользовалась огромным уважением, и среди них были выдающиеся медики своего времени.

Как и у многих народов, уход за полостью рта регламентировался священными текстами. Например, в сурах Корана имеются религиозные предписания стоматологического характера: «Чистить зубы – это путь восхваления бога».

Ислам предписывает ряд стоматологических процедур – полоскание полости рта перед молитвой трижды (15 раз в день). Арабы чистили зубы с помощью палочки из ароматного дерева с расщепленным наподобие кисточки концом – miswak.

Абу Бакр Муххамед ибн Закария ар-Рази

Если говорить о медицинской литературе, посвященной зубоврачеванию, то до нашего времени не дошли специализированные трактаты арабских авторов, посвященные исключительно этой теме. Как правило, арабские авторы повторяли положения античных авторов, добавляя к ним свои наблюдения. Например, с именем Абу аль Хасан Али ибн Сахль Рабан аль-Табари (838–870) связано создание одной из первых медицинских энциклопедий. В этом труде кратко упоминается о некоторых методиках лечения зубов, рекомендации по удалению дурного запаха изо рта, рецепты различных составов зубных паст.

Только в X в. на Востоке появляются ученые, уделившие в своих исследованиях значительное внимание проблемам зубоврачевания. Наиболее известен среди них персидский ученый, врач, алхимик, философ Абу Бакр Мухаммед ибн Закария Ар-Рази (865–926). Многие из его трудов [24] были переведены на латинский язык и получили широкую известность среди европейских ученых. Если упомянуть о его рекомендациях в области зубоврачевания, то это довольно стандартные для того времени рекомендации прижигания нерва в больном зубе раскаленной иглой, окуривание для изгнания «зубных червей», использование квасцов и мастики в зубоврачевании. Он был противником извлечения больных зубов, рекомендуя использовать пасту с добавлением мышьяка для ослабления зубной боли. Он также рекомендовал для лечения болезней пародонта розовое масло, мед. Для укрепления подвижных зубов Ар-Рази использовал вяжущие эликсиры, порошки, а при лечении гингивита проводил скарификацию (надрезание) десен. Кариозные полости Ap-Рази рекомендовал закрывать медленно твердеющей массой из мастики и квасцов. Догадываясь о влиянии состояния полости рта на течение внутренних болезней, он детально разработал меры по уходу за больным и указывал на особую важность ухода за ртом и зевом. В хирургии Ap-Рази предложил инструмент для извлечения из глотки инородных тел.

Известнейшим хирургом исламского мира был Абу аль-Касим Халиф ибн аль-Аббас аль Зарави (936-1013), живший в Андалусии (Кордовский халифат). О его общемедицинском уровне говорит то, что он первым в истории медицинской литературы описал внематочную беременность и указал на наследственный характер гемофилии. Если говорить о зубоврачевании, то Абу аль-Касим описал заболевания пародонта. Он рассматривал заболевание как местный процесс, вызванный зубным камнем, в связи с чем разработал набор инструментов для его удаления. Он также описал методику снятия зубных отложений и лечения заболеваний десен.

Говоря об удалении больных зубов, Абу аль-Касим советовал не торопиться с их извлечением, называя зуб «благородным органом». Тем не менее он описал несколько методик извлечения больных зубов. Сначала необходимо отделить плоть десны от зуба, затем расшатать его с помощью пальцев или щипцов. Затем хирург, жестко зафиксировав голову больного между своими коленями, извлекает зуб, стараясь не обломить его корни. Описывая методику извлечения зуба, ученый упоминал о шарлатанах от медицины, которые, взявшись за извлечение зуба, ломали корни или выдирали зуб с частью десны. Выдернутые зубы врач советовал заменять искусственными, сделанными из кости вола.

Настоящим ученым-энциклопедистом древности был Аду Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина (980-ЮЗУ), которого в Европе именовали Авиценной. О его общественном и профессиональном статусе говорит то, что он был придворным врачом саманидских эмиров и дайлемитских султанов и некоторое время выполнял обязанности визиря в Хамадане. Самой известной книгой [25] ученого стал «Канон врачебной науки», написанный им в 35 лет.