• Если больной теряет сознание или находится в обморочном состоянии, уложите его на плоскую постель, без подушки, и поднимите колени (чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу). В такой ситуации целесообразно снять протезы. Следите, чтобы больной не «утонул» в собственной рвоте и не подавился собственным языком. Если необходимо, оберните палец чистой тканью (не бумажной салфеткой) и аккуратно прочистите ротовую полость. Не пытайтесь вставить в рот больному механические предметы – они могут повредить не только зубы.

• В случае полостного кровотечения нельзя пользоваться грелкой. Не кормите и не поите больного.

• Категорически запрещается принимать обезболивающие лекарства, особенно из группы НПВС (aspirin, ibuprofen, naproxen, они же Advil, Aleve, Motrin). Они могли быть причиной язвы и кровотечения и могут усугубить ситуацию.

• Не принимайте лекарства, которые понижают давление или разжижают кровь (aspirin, Comaudin, он же warfarin), без одобрения вашего кардиолога или лечащего врача.

• Болевые симптомы язвы и обморок из–за кровопотери можно легко перепутать с сердечным приступом. Если больному специфически не выписаны таблетки под язык (sublingual) или накладки (patch) с нитроглицерином для предупреждения приступа стенокардии или инфаркта, ни в коем случае не пытайтесь администрировать эти препараты – вы, в лучшем случае, можете отправить больного в обморок и спровоцировать понос, в худшем –оказаться в тюрьме за непреднамеренное убийство (involuntary man slaughter). Единственное правильное решение в такой ситуации – немедленный звонок по 9–1–1.

• Соберите в пакет все лекарства, принимаемые больным, чтобы показать их врачу в больнице (рецептурные и обычные).

В целом, эти рекомендации относятся к любому другому medical emergency (чрезвычайной ситуации), которое, к сожалению, может случиться в любой момент с любым из нас. Быть всегда готовым так же важно, как быть всегда здоровым.

При прободении язвы (сквозном разрыве стенки желудка или кишечника) характерна сильная, как удар ножом, боль в области живота. В этом случае шансов выкарабкаться меньше, и все зависит от возраста и состояния больного, искусства хирургов и профессионализма персонала больницы в период послеоперационной реабилитации. За исключением тех случаев, когда больной попадает «под нож» к новичкам–резидентам в ночь с субботы на воскресенье, искусство хирургов–полостников универсально высокое. А вот качество послеоперационной реабилитации в США одно из самых низких в мире. Причин много, но основные – экономия на высокой стоимости человеко–дня в госпитале и формально–халатное отношение хирургов к реабилитации – деньги–то за операцию уже выбраны. К сожалению, у тех, кто «доигрался» до прободения, впоследствии здоровье редко бывает хорошим.

Если вы не хотите попасть в такую переделку – прежде, чем спустить воду, инспектируйте на кровь содержимое унитаза, не оставляйте без внимания изжогу, тошноту, рвоту и боли в животе, не принимайте обезболивающие, «уличенные» в содействии язве, и переходите на функциональный стиль питания, рекомендуемый в этой книге.

Роль питания в возникновении язвы

Стиль питания и образ жизни, как бы вас ни пытались убедить в обратном, –основные причины возникновения язвенной болезни и предшествующих ей хронического гастрита и дуоденита. С моей точки зрения, надо бороться не с кислотностью желудочного сока, а с тем, что в него попадает!

Стенки желудка отлично приспособлены к защите от необычайно активных, но им же выделяемых, соляной кислоты и ферментов, которые эффективно переваривают все попавшиеся на их пути белки. Если в желудок попадает адекватное количество белковой пищи, на которую рассчитан этот орган, т.е. практически нейтральные по кислотности мясо, рыба, птица, то и пепсин (фермент), и соляная кислота успевают в значительной мере нейтрализоваться.

Фрукты, овощи и соки, рекомендуемые, якобы, из–за витаминов, сами по себе кислотные и, в отличие от белков, не только не в состоянии нейтрализовать желудочный сок, но еще и бродят в желудке, производя еще больше кислоты. Брожение сопровождается изжогами: углекислый газ стремится вырваться наружу через пищевод и проталкивает кислоту на незащищенные стенки пищевода.

Проходя через кислотный желудок, богатые нерастворимой клетчаткой злаковые, овощи и фрукты вбирают в себя, как губка, соляную кислоту и пепсин и отправляются в двенадцатиперстную кишку, которая не может адекватно нейтрализовать ни кислоту, ни пепсин и переварить нерастворимую клетчатку. Вот почему язва двенадцатиперстной кишки возникает в три раза чаще, чем язва желудка.

Вероятность возникновения язвы у вегетарианцев не исключена из–за низкой кислотности – без белков в еде желудок прекращает выделять в большом количестве соляную кислоту и пепсин. У «мясоедов» риск язвы достаточно низкий –богатая белками пища нейтрализует соляную кислоту и пепсин. А вот у тех, кто питается по пирамиде здоровья – смешивая и злаковые, и фрукты, и овощи, и рыбу, и птицу и мясо, – вероятность появления язвы, особенно двенадцатиперстной кишки, существенно возрастает. Эта же группа наиболее подвержена изжогам, отрыжкам, запорам, поносам, гастритам и колитам – предтечам и язвенной болезни, и раковых заболеваний желудочно–кишечного тракта.

Так называемая «студенческая» язва (т.е. язвенная болезнь у молодых людей с нерегулярным стилем питания) протекает, примерно, по тому же сценарию: когда юноша или девушка, с характерным для этого возраста великолепно работающим желудком, пропускают обед или утоляют голод булочкой или шоколадкой, невостребованный желудочный сок травмирует стенки желудка или проникает практически в неизменном виде в кишечник и «переваривает» его деликатные стенки.

Мой практический опыт успешного устранения «неизлечимых» болезней толстого кишечника – хронических запоров и хронических поносов – свидетельствует о том, что эти болезни – продолжение зловещей цепочки нарушения кислотно–щелочного и бактериального баланса в желудке и кишечнике физиологически несовместимыми продуктами и стилем питания. Судите сами (из раздела «Физиология пищеварения»):