Поэтому для пациента, на мой взгляд, более приемлемо, более удобно американское определение медицинской ошибки. И ошибки по халатности, и ошибки по незнанию, и ошибки, заложенные в профессии, в равной степени негативно влияют на пациента. Для него важно, чтобы ошибки в его лечении были сведены к минимуму. Их причины интересуют его во вторую очередь (если вообще интересуют). Пациент, находясь в больнице, имеет возможность снизить частоту неудач в каждой группе ошибок. Для пациента важна не теория вопроса, а практика, – практика снизить риски, сделать лечение более безопасным и эффективным.

Наибольший опыт по включению пациентов в свое лечение имеется у американцев. Здесь я приведу рекомендации Agency for Healthcare Research and Quality по снижению частоты медицинских ошибок. Они показывают, что в этой области зависит от пациента, каким образом больной человек, находящийся в лечебном учреждении (или его представитель), может уменьшить число врачебных неудач и обезопасить себя.

Оказывается, сделать пациент может очень многое. Прежде всего, он должен включить себя в команду, которая ему оказывает медицинскую помощь, быть в курсе всего, что его касается, активно участвовать в решениях, относящихся к области его здоровья и жизни. Нельзя быть пассивным наблюдателем.

Затем вышеуказанное агентство предлагает 20 советов. Я привожу их с определенными комментариями для наших пациентов.

1. Убедитесь в том, что ваши врачи знают, какие лекарства вы принимаете. Это касается не только непосредственно медикаментов, но также и пищевых добавок, витаминов, трав.

Врач может назначить вам препарат, который не сочетается с тем, что вы уже принимаете, или назначить исследование, на результаты которого могут повлиять принимаемые вами лекарства.

2. Приготовьте к врачебному визиту весь список лекарств, пищевых добавок, витаминов трав.

Речь идет о первой встрече с вашим врачом.

3. Убедитесь в том, что ваш врач знает обо всех ваших аллергических и негативных реакциях, которые у вас были на лекарства.

Каждый человек индивидуален. Кроме классической аллергии на препарат, у пациента могут быть побочные реакции на лекарство (иногда даже такие, которые не указаны в аннотации). Ваш врач должен об этом знать, чтобы не навредить вам.

4. Если ваш врач выписал вам рецепт на лекарство, убедитесь в том, что вы можете прочесть его. Если вы не можете прочесть рецепт, его не сможет прочесть и работник аптеки. При необходимости попросите отпечатать рецепт.

Далеко не у всех докторов имеется каллиграфический почерк. Порой прочесть то, что написал медицинский работник, бывает непросто. Но когда речь идет о лекарстве, от которого зависит как минимум ваше здоровье, то здесь стесняться не нужно. Вы должны четко понимать и знать, что в рецептурном бланке написано.

5. Попросите информацию о назначенном вам препарате в понятных вам выражениях сначала у вашего врача, затем у аптечного работника.

Для чего это лекарство.

Как я его должен принимать и как долго.

Какие побочные эффекты есть у него и что я должен делать, если они разовьются.

Могу ли я принимать это лекарство с теми медикаментами и пищевыми добавками, которые я уже принимаю.

Каких пищевых продуктов, напитков, видов активности я должен избегать во время приема этого препарата.

Вся эта информация имеется в аннотации к препарату. Врач, который вас уже знает, эти теоретические данные из аннотации экстраполирует на вас. Если же вы от врача или от фармацевта не получили (не смогли получить) необходимой информации о препарате, то, как минимум, внимательно изучите аннотацию. Сохраняйте ее до конца лечения, так как необходимость обращения к этому документу может возникнуть на любом этапе.

Будьте реалистом при изучении аннотации. Фармакологические компании для предотвращения судебных исков порой описывают в инструкциях к препаратам побочные эффекты, которые встречаются крайне редко. Не надо пугаться длинного перечня осложнений, которые отмечаются у единиц и, как правило, в мягкой форме.

6. Когда вы получаете в аптеке необходимый препарат, убедитесь в том, что вы получаете то, что прописал врач.

Названия препаратов нередко бывают похожими друг на друга, почерк врачей не всегда бывает читабелен для фармацевтов, аптечные работники тоже могут ошибаться. Поэтому, получив препарат, обязательно убедитесь, что вы получили то, что нужно и в правильной дозировке. Не лишним будет проверить дату выпуска лекарства и уточнить срок его реализации. Чем более свежим является препарат, тем лучше.