Принимайте лекарства с учетом времени кормления. Узнайте у врача, в какое время концентрация лекарства в крови будет максимальной (обычно время наибольшей концентрации лекарства в крови совпадает со временем его наибольшей концентрации в вашем молоке). Для большинства лекарств это 1–3 ч после приема; для почти полного выведения лекарства из молока обычно требуется более 6 ч. Если вы сомневаетесь в безопасности лекарства, примите следующие меры предосторожности:

– Если есть такая возможность, перед приемом лекарства сцедите молоко и сделайте запас на несколько кормлений. (См. раздел «Сцеживание молока»)

– Перед приемом лекарства покормите ребенка.

– Принимайте лекарство перед самым длительным сном ребенка, обычно после ночного кормления.

– Если ребенка надо будет кормить через 3–6 ч, используйте запасенное впрок молоко или воспользуйтесь смесью.

– Сцеживайте молоко и выливайте его. Так как большинство лекарств выводятся из молока за то же время, что и переходят в него, многие авторитеты считают, что перерыв в 6 ч столь же ээфективен, как сцеживание молока, содержащего лекарство, но сцеживание к тому же поможет предотвратить нагрубание груди. Кроме того, некоторые растворимые в жирах лекарства могут накапливаться в жирной составляющей грудного молока, поэтому может оказаться полезным сцеживать и выливать молоко в течение 3–4 ч после приема лекарственного средства.

Все сказанное следует рассматривать как общее руководство, конкретные решения надо принимать с учетом вида лекарственного средства и принятого вами распорядка кормления. (К примеру, некоторые радиоактивные препараты выводятся из организма за 24 ч.) Советуйтесь с вашим врачом, как поступать в конкретном случае.

Если у вас есть сомнения в безопасности лекарства, но вы не можете отменить грудное кормление (например, у ребенка аллергия к смесям), обратитесь к врачу с тем, чтобы проконтролировать содержание лекарства в молоке или в крови ребенка.

Распространенные лекарственные средства и их составляющие, безопасные в период грудного вскармливания

Безопасность перечисленных ниже лекарств установлена только для случая их кратковременного использования. Если вам требуется принимать какое-либо из этих лекарств более одной-двух недель, посоветуйтесь с врачом.

– ацетаминофен;

– ацикловир;

– анестетики для местного;

– обезболивания (например, используемые зубными врачами);

– антацидные средства;

– антибиотики (эритромицин, пенициллин, тетрациклин, [1] триметоприм) антикоагулянты;

– противосудорожные средства;

– антигистаминные средства;

– аспартам;

– средства против астмы (кромолин, бронхолитические средства для ингаляции);

– барий;

– хлороквин (противомалярийное средство);

– кортизон;

– противоотечные средства;

– дигиталис;

– диуретики;

– ибупрофен;

– инсулин;

– каопектат;

– слабительные;

– миорелаксанты;

– средства от остриц;

– пропранолол;

– пропилтиоурацил;

– кремний из имплатантов;

– лекарственные средства при заболеваниях щитовидной железы;

– вакцины;

– витамины.

Лекарственные средства, которые можно использовать во время грудного вскармливания, руководствуясь предписаниями врача.

Насколько эти лекарственные средства будут безопасными для ребенка, зависит от многих факторов: дозировки, его возраста, длительности лечения, времени приема по отношению ко времени кормления. Если вам нужно принимать какие-либо из перечисленных ниже лекарств длительное время, предварительно проконсультируйтесь у знающего врача.

– анестетики для общего обезболивания [2] ;

– индометацин;

– изониазид;

– литий [3] ;

– метронидазол (флагил) [4] ;

– алкоголь;

– антидепрессанты;

– аспирин;

– кодеин;

– средства против;

– отравления;

– морфин;

– оральные контрацептивы (содержащие только прогестерон);