Вся лимфа проходит через грудной лимфатиче-ский проток 6 раз в сутки, в то время как полный оборот крови совершается всего за 20–25 с. Лимфатиче-ская система начинается с лимфатических капилляров, представляющих собой замкнутую систему трубок. Из них лимфа поступает в лимфатические сосуды, наиболее крупные из которых сопровождают кровеносные, оплетая их.

Поверхностные лимфатические сосуды:

а – передней поверхности тела;

б – задней поверхности тела

В определенных местах расположены лимфатиче-ские узлы – образования плотной консистенции различной величины и формы. Они являются биологиче-скими фильтрами для протекающей через них лимфы. Наибольшие скопления этих узлов расположены в области шеи, груди (около трахеи и бронхов), живота, паховой области, в подкрыльцевой впадине и др.

Главный из них – грудной проток, который собирает лимфу почти со всего тела. Он начинается в брюшной полости на уровне II поясничного позвонка от слияния правого, левого поясничного и кишечного стволов. По поясничным стволам в грудной проток оттекает лимфа от нижних конечностей, таза и живота; по кишечному стволу – от органов живота. Затем грудной проток через аортальное отверстие диафрагмы переходит в грудную полость и на уровне IV–V грудных позвонков смещается влево, выходит на шею и впадает в левый венозный угол, образованный соединением подключичной и внутренней яремной вен. В конечную часть грудного протока впадают 3 ствола: левый бронхостенный, левый яремный и левый подключичный. Правый лимфатический проток очень короткий (1, 5 см), он впадает в правый венозный угол.

Учитывая важность лимфотока в ликвидации остаточных явлений воспаления, следует проводить массажные манипуляции от периферии к центру, то есть по направлению тока лимфы по лимфатическим путям к лимфоузлам. Массажем можно ускорить движение крово – и лимфотока по всей сосудистой системе, что является весьма важным фактором лечебного воздействия. Массаж не только ликвидирует застой и способствует рассасыванию продуктов воспаления, но и значительно улучшает тканевый обмен и газообмен, улучшает деятельность почек, нормализует артериальное давление и пульс.

Направление массажных движений: а – вид спереди; б – вид сзади

Функциональное единство и целостность всех систем организма обеспечивает нервная система. Она осуществляет взаимодействие между организмом и внешней средой. Посредством органов чувств и нервных окончаний она регулирует физиологические процессы, протекающие в тканях и клетках, контролирует работу скелетных мышц и нервно-мышечного аппарата.

Нервная система человека делится на две части: анимальную и вегетативную. В них различают центральный отдел (головной и спинной мозг) и периферический (черепные и спинно-мозговые нервы, пограничный симпатический ствол и его ответвления). Соматическая (анимальная) нервная система обеспечивает работу опорно-двигательного аппарата, кожного покрова и органов чувств, вегетативная – внутренних органов, скелетной мускулатуры и контролирует обмен веществ в мышцах.

Головной и спинной мозг образует центральную нервную систему. Она состоит из огромного количества нервных клеток (нейронов) и их отростков (нервных волокон). Головной мозг расположен в полости черепа и включает 2 полушария и 5 отделов: продолговатый, задний, средний, промежуточный и конечный, от которых отходит 12 черепных нервов. Спинной мозг расположен в позвоночном канале на протяжении от верхнего края I шейного позвонка до нижнего края I поясничного. По всей длине спинного мозга отходит 31 пара спинно-мозговых нервов. Различают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и один копчиковый сегмент спинного мозга. Передние ветви грудных спинно-мозговых нервов называются межреберными нервами. Спинно-мозговые нервы образуют несколько крупных сплетений (шейное, плечевое, поясничное, крестцовое).

Массажные приемы изменяют рефлекторные реакции нервной системы и помогают повысить мышечный тонус, артериальное давление, увеличить содержание адреналина и сахара в крови, повысить свертываемость крови. Кроме того, массаж и самомассаж благотворно влияют на органы дыхания.

При астме и легочных заболеваниях под влиянием массажа усиливается действие бронхоспазмолитиче-ских средств, увеличивается насыщение артериальной крови кислородом.

Техника массажа состоит из множества приемов, которые были описаны еще врачами Древней Греции, Индии, Китая и других стран. Свои работы массажу посвятили Гиппократ, Гален, Цельс, Авиценна и многие другие мыслители древности. Классификация массажных приемов за последний век претерпела ряд изменений и усовершенствований.

Сегодня на практике различают 5 основных приемов массажа: поглаживание, разминание, растирание, вибрация и ударные приемы. Однако далеко не все из перечисленных выше приемов (выжимание, ударные приемы и др.) годятся для массажа при астме. Поэтому они не будут рассматриваться.

Выбор массажных приемов связан с анатомо-физиологическими особенностями массируемого участка тела, состоянием пациента, его возрастом, полом, характером и стадией заболевания. При проведении массажа редко употребляется один прием. Чтобы добиться хорошего результата, необходимо чередовать основные массажные приемы и сочетать их со вспомогательными. В таблице, приведенной ниже, классифицированы массажные приемы, применяемые при бронхиальной астме.