Влажные обтирания тела проводят в теплом помещении с температурой воздуха не ниже 23° С. Начальная температура воды для обтирания – 37–35 °C. Через каждые 3–5 дней ее снижают на 1 °C. Процедуру проводят последовательно. Сначала обтирают кисти рук, затем предплечья, плечи, стопы, голени, бедра, живот, грудную клетку спереди и сзади. Продолжительность процедуры – 2–5 мин.

Обливание оказывает сильное тонизирующее воздействие на все функции организма, особенно на нерв-ную систему, кровообращение и дыхание.

Обливание бывает частичным, когда его проводят, выбирая один участок тела (руки, ноги, шею и пр.) и общим. При общем обливании струя воды должна попадать на шею, плечи, грудь и равномерно стекать по всему телу. Обливаться начинают водой 34–37° С и, понижая ее температуру каждые 5–6 дней на 1 °C, доводят до 20 °C и ниже. Продолжительность данной процедуры – 3–4 мин. После обливания тело насухо растирают полотенцем.

Лечебная гимнастика проводится, как правило, после массажа, в комплексе с дыхательной.

При бронхиальной астме гимнастика способствует уменьшению спазма бронхов, помогает больному управлять дыханием, активизирует трофические процессы в тканях, укрепляет организм, в частности дыхательную мускулатуру, улучшает адаптацию организма к нагрузкам.

Однако существуют и противопоказания: выраженная дыхательная и сердечная недостаточность.

Комплексы упражнений лечебной гимнастики для больных бронхиальной астмой состоят из трех частей. Первая – вводная, продолжительностью 2–5 мин. В нее входят упражнения для мелких и средних мышечных групп рук и ног. Вторая – основная, состоит из статических дыхательных упражнений и динамических для различных групп мышц. Третья – заключительная, продолжительностью 5–7 мин., в которую обязательно входит ходьба.

Ниже дан примерный комплекс лечебной гимнастики во время приступа.

Вводная часть:

1. И. п. – сидя на стуле. Откинувшись на спинку стула, дышать спокойно; вдох через нос (2 с), выдох через нос (4 с). Сделать упражнение 2–3 раза.

2. И. п. то же. Руки поднять к плечам и сделать 3–4 вращения согнутыми руками вперед и назад.

3. И. п. то же. Произвести на вдохе (2 с) поочередное поднимание прямой руки вперед, а затем вверх. На выдохе (4 с) опустить руку. Расслабиться. Сделать упражнение 3–4 раза.

Основная часть:

1. И. п. – сидя на стуле, руки на коленях. Опираясь на согнутые ноги, прогнуться, одновременно сделав вдох (2 с). Медленно опуская руки, сделать выдох с произношением звука «п-ф» (4 с). Упражнение повторить 5–6 раз.

2. И. п. – сидя на стуле, руки в стороны. Делая вдох носом (2 с), подтянуть согнутую ногу. На выдохе (6 с) плавно выпрямить ее и произнести «п-ф». Упражнение сделать 5–6 раз.

3. И. п. – сесть вплотную к спинке стула, руки положить на грудь. Сначала сделать вдох носом (2 с), а затем на выдохе произносить «п-ф» и «бр-рух» поочередно. Упражнение выполнить 6–8 раз.

4. И. п. – сидя с опорой на ноги. Руки согнуть, локти развести в стороны, а кисти рук тыльной стороной ладоней положить на подмышечные области. Упражнение выполняется так же, как и предыдущее.

5. И. п. – откинувшись на стуле. Во время вдоха (2 с) одновременно опустить грудную клетку и втянуть живот, на выдохе произнести «п-ф» или «вр-рух» (поочередно). После выдоха на 2 с задержать дыхание. Упражнение повторить 6–8 раз.

6. И. п. – сидя на стуле. Положить руки на пояс, прогнуться, сделать вдох носом (2 с), затем во время выдоха (4 с) с произнесением «шр-рух» сделать наклоны туловищем вправо-влево. Упражнение повторить 5–6 раз.

7. И. п. то же. «Ходьба» сидя: вдох на 2 шага, выдох на 4 шага. Упражнение делается плавно 4–6 раз.

8. И. п. – откинувшись на стуле. Руками опереться позади себя. Во время вдоха (2 с) подтянуть ноги, согнутые в коленях. Во время выдоха с произнесением «зр-рух» и «п-ф» выпрямить ноги. Упражнение делается плавно, 3–5 раз.

Заключительная часть:

1. И. п. – сидя на стуле. Руки завести за голову. Сделать вдох (2 с), затем на выдохе (4 с) соединить локти, наклонив голову вперед-вниз, и произнести «п-ф». Упражнение сделать 3–4 раза.

2. И. п. – сидя на стуле. Во время вдоха носом (2 с) приподнять пятки. Во время выдоха (4 с) с произнесением «п-ф» пятки опустить.

3. И. п. – сидя на стуле. Руки поднять к плечам, прогнуться, сделать вдох (2 с), затем на выдохе (4 с) опустить руки и расслабиться. Упражнение делается плавно 3–4 раза.

4. И. п. – сидя на стуле, откинуться на спинку, расслабиться, закрыть глаза. Дыхание должно быть медленным. Упражнение делается 2–3 мин.

Через каждые 3–4 дня продолжительность дыхательных фаз и интервалов между ними увеличивают на 1 с, паузы на вдохе увеличивают на 2 с.