Если по данным лабораторного обследования выявлено носительство уреаплазмоза, то лечения не требуется и планировать беременность уже можно. После зачатия следует повторить посев на уреаплазмы, при их высоком титре рекомендуется пролечиться после 22-й недели беременности.

ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, у меня на сроке 9–10 недель беременности обнаружили уреаплазму. Насколько это страшно и нужно ли лечить?

ВОПРОС: А можно ли узнать: когда лучше лечить хламидии при беременности – до 12-й недели или уже после?

Если половая инфекция выявлена на фоне беременности, то в первом триместре ее лечить не следует, так как это опасно для плода.

ВОПРОС: Сдавала анализы во время первой беременности, нашли уреаплазму. В третьем триместре лечили антибиотиками. Все обошлось, малыш родился здоровый, ребенку сейчас 9 лет. Недавно узнала, что сейчас уреаплазму не лечат. Ее наличие является лишь следствием снижения иммунитета, и уреаплазма есть в принципе у всех. Это правда?

Для того чтобы избежать инфицирования ребенка в родах и снизить риск преждевременных родов, беременной женщине с половой инфекцией после 22-й недели беременности назначают лечение: антибактериальные, противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты. При своевременном обращении к врачу и грамотно подобранном лечении вероятность нормального течения беременности и родов довольно высокая.

Планируя беременность, необходимо пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Эти заболевания не провоцируют прерывания беременности, но тем не менее опасны для жизни матери и будущего ребенка. Это в первую очередь вирусные гепатиты В и С.

ВОПРОС: Насколько опасен гепатит В во время беременности для малыша? Мне скоро рожать, а обнаружили заболевание на днях. И можно ли с этим думать о последующей беременности и о здоровом малыше? Спасибо.

ВОПРОС: У мужа обнаружили хронический гепатит В. Можно ли с этим заболеванием зачать ребенка, как это повлияет на него? Нужна ли мне прививка?

Заражение вирусным гепатитом в основном происходит через контакт с кровью больного. Риск передачи вируса при незащищенном сексе составляет 10–30 %. Заражение ребенка возможно только в том случае, если гепатитом больна мать. Вероятность внутриутробного инфицирования плода от больной вирусным гепатитом матери крайне мала и составляет 3,3 %. Заражение происходит при родах или нарушении целостности плаценты в ходе беременности (например, при амниоцентезе). Вирусный гепатит у отца не опасен для будущего ребенка.

В грудное молоко вирус гепатита также не попадает. Тем не менее, учитывая возможность заражения новорожденного через трещины сосков матери, страдающей вирусным гепатитом, следует отказаться от грудного вскармливания.

Вероятность передачи вируса гепатита В половым путем невелика, но тем не менее составляет около 30 %. С другой стороны, от гепатита В можно сделать прививку. В настоящее время в России существует несколько разновидностей вакцины от гепатита В зарубежных и отечественных производителей. Прежде чем ее сделать, вам следует самой обследоваться на предмет наличия гепатита В. Параллельно необходимо тщательно обследовать мужа и подобрать ему грамотное лечение.

Также не меньшую опасность для плода представляет другое заболевание – сифилис. Женщине, планирующей беременность, необходимо своевременное обследование с целью исключения сифилиса и в случае выявления заболевания – заблаговременное его лечение, так как возможно заражение ребенка через плаценту. Врожденный сифилис может приводить к тяжелым органным поражениям или смерти ребенка. Лабораторная диагностика сифилиса возможна не раньше, чем через 2–3 месяца после заражения. Важно: в «немой» период больной сифилисом заразен!

Самым грозным последствием незащищенного секса является внедрение в организм вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и развитие синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). ВИЧ передается через биологические жидкости зараженного: кровь, сперму, секрет влагалища при анальном, вагинальном или оральном сексе, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

При ВИЧ длительность серонегативного («немого») периода, когда человек болен и заразен, а результаты анализов остаются отрицательными, составляет 2–6 месяцев. Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа лишь замедляет размножение вируса.

ВОПРОС: Скажите, это дорогостоящие обследования? А зачем сдавать анализ на ЗППП? Мы с мужем 10 лет вместе и друг в друге уверены. Или они могут еще откуда-то взяться, помимо полового акта?

Даже в том случае, когда вы абсолютно уверены и в себе, и в муже, планируя беременность, пройдите обследование на опасные инфекции, так как они передаются «через кровь» и, помимо полового акта, могут попасть к вам другими способами, например, во время медицинских манипуляций.