Зенченко Евгений Иванович
Шрифт:
Видный советский психотерапевт Н. В. Иванов считал, что при лечении больных алкоголизмом «задача психотерапевта заключается в обоснованном подсказе пациенту необходимости выработать у себя такую «формулу противодействия», использование которой может иметь поддерживающее значение и по окончании курса лечения может служить укреплению установки личности на длительность воздержания». При этом начиная с 5—6-го сеанса больным предлагалось два раза в день по 2–3 минуты концентрировать свое внимание на решении длительно сохранить режим трезвости с помощью самовнушения следующего содержания: «Я сумею сказать себе активно и повелительно — «нет» — в любой соблазняющей обстановке». Применялись два варианта «формул противодействия»: первый включал в себя критическую оценку патологического влечения к алкоголю; второй состоял в мысленном противопоставлении «соблазняющей» ситуации тяжелому прошлому, обусловленному пьянством.
Иванов выделил также типичные ситуации, способствующие возникновению рецидива. Таких ситуаций пять:
1) ситуация «товарищеской» встречи с присущим ей характером взаимоотношений;
2) ситуация подчинения иллюзорному самообману, когда находится «особая» причина, разрешающая, как исключение, принять алкоголь, чтобы потом «с новой силой продолжать работу над собой»;
3) ситуация эмоциональной угнетенности, вызывающая привычное стремление испытать «утешающее» действие алкоголя;
4) ситуация беспричинно возникающей дисфории (тоскливо-раздражительного настроения), обычно в какой-то степени снимаемой алкоголем;
5) ситуация, связанная с переживанием утомления, общей слабости, душевной вялости, безынициативности.
Формулы противодействия для каждой ситуации разрабатывались индивидуально с учетом личности больного, уровня его образования, профессии.
В случае возникновения непредвиденной ситуации необходимо тут же повелительно обратиться к себе и повторить логически обоснованное и принятое вами за основу самовнушение, в котором звучит уверенность в своих силах, в неизменности принятого решения.
Авторы в своей врачебной практике использовали следующие формулы самовнушения:
Я верю в себя.
Я владею собой в любой ситуации.
Я говорю себе:
Я не пью и меня не тянет.
Никто не уговорит меня выпить.
Я управляю собой сам.
Я не изменю своего решения.
Известный современный исследователь метода аутогенной тренировки Ханнес Линдеман пишет: «…Некоторые поддаются пагубной психической и физической зависимости от него (алкоголя. — Э. Д., Е. 3.). Для борьбы с этой тяжелой болезнью нужно воссоздать или вновь развить в себе такие разрушенные алкоголем психические свойства личности, как доверие к себе и уверенность в своих силах, упорство и настойчивость… Эффективность аутогенных упражнений обратно пропорциональна степени зависимости от спиртного. На начальном этапе болезни или после стационарного или амбулаторного лечения AT приводит к оптимальным результатам… Для тех, кому угрожает алкоголизм, рекомендуется при занятиях AT использовать формулы самовнушения:
Я совершенно спокоен, уверен в себе и свободен.
Алкоголь безразличен, воздержание приносит радость.
Никогда, ничто и никто не заставит меня пить алкогольные напитки.
Я совершенно спокоен и уверен в своих силах.
Алкоголь мне чужд, и это доставляет радость.
Последовательно и неукоснительно я воздерживаюсь от спиртного. Я уверенно достигну поставленной цели. Я неукоснительно и твердо иду к цели. Я справлюсь». Будем считать, что вы нашли у себя ряд симптомов, говорящих о заболевании, и решили серьезно приступить к лечению. При этом принципиально неважно, признаете вы себя алкоголиком или нет. Многих пугает этот термин, да еще с добавлением «хронический». Суть в ином. Главное — это понять, что наступил критический момент в вашей жизни, что необходимо в корне изменить свои привычки и поведение, принять положение о полной трезвости как единственно возможном исходе лечения. Не пытайтесь идти на компромисс с собой, искать «золотую середину». Ее нет. Решение должно быть твердым и бескомпромиссным. Если такое решение есть, то предлагаемый метод аутогенной тренировки поможет зам.
В последнее время много говорят о лечении алкоголизма в специальных больницах при промышленных предприятиях с обязательным привлечением к труду. Как это осуществляется?
Использование труда в комплексном лечении страдающих психическими заболеваниями имеет в нашей стране давние традиции. В отношении же больных алкоголизмом труд как мощный лечебный и воспитательный фактор стал интенсивно применяться в последнее десятилетие. Правда, следует отметить, что практика здесь значительно опередила научные разработки.
Труд способствует перестройке патологического стереотипа личности, восстановлению утраченных трудовых навыков, нормализации семейных и производственных отношений, формированию новых принципов поведения. Благодаря участию в трудовых процессах у больных алкоголизмом появляется уверенность в своих силах, чувство ответственности за порученное дело, приобретается новая специальность или восстанавливается прежняя. Большое значение для скорейшего выздоровления имеет и то, что пациенты находятся в здоровом производственном коллективе и получают все права и обязанности рабочих.
В качестве примера можно рассказать об опыте работы московской городской наркологической больницы № 17, действующей на базе объединения «АвтоЗИЛ», Больница № 17 — самый крупный из наркологических стационаров, созданных в последние годы при ряде промышленных. предприятий страны и широко использующих в лечебном процессе, помимо традиционных форм наркологической помощи, трудотерапию.
— Когда употребление алкоголя вошло в привычку? Рабочий С. задумывается:
— Точно не помню, но был уже фрезеровщиком четвертого разряда. На работе поручали ответственные задания, готовили в мастера…