Из-за нарушений в сердечно-сосудистой системе у больных ожирением появляется одышка даже при небольшой физической нагрузке, снижается работоспособность, повышается артериальное давление, часто бывают кратковременные боли в области сердца. Эти изменения обратимы и уменьшаются при снижении веса.

Следующей страдает кровеносная система. Усиление свертываемости крови приводит к образованию тромбов, нарушению кровоснабжения органов. Повышенное содержание жира в крови способствует развитию атеросклероза, с возрастом увеличивается уровень холестерина.

У 34 % людей, страдающих избыточной массой тела, существуют различные проблемы с органами дыхания. Это связано с тем, что из-за жировых отложений в брюшной полости легкие не могут расправляться при вдохе в полном объеме, что приводит к застою крови в легочной ткани, поражению некоторых участков легких микроорганизмами, нарушению газообмена, ослаблению вентиляции. Следствием избыточного веса является повышенная потребность в кислороде – в результате при ожирении нередки одышка, кашель, боли в грудной клетке. Страдающие ожирением часто и в тяжелой форме болеют простудными заболеваниями (ОРЗ, гриппом, бронхитами, пневмонией, эмфиземой легких), причем медикаментозное лечение бывает малоэффективно.

Значительный лишний вес может привести к искривлению позвоночника из-за смещения центра тяжести тела, дегенеративным заболеваниям суставов. Нарушение обмена веществ (белкового, жирового, углеводного, солевого) приводит к проблемам с опорно-двигательной системой, отложению солей, болям в суставах, верхних и нижних конечностях, позвоночнике.

Чрезмерное питание вызывает перегрузку желудочно-кишечного тракта и даже изменение его анатомии – тонкая кишка увеличивается в размерах. Сначала это приводит к улучшению пищеварения, затем, наоборот, к ухудшению. Более чему 60 % страдающих ожирением развивается хронический гастрит с пониженной кислотностью, в ряде случаев переходящий в рак желудка.

При ожирении часто встречаются поражения печени, избыточное накопление жира в ней (ожирение печени). Нередки случаи желчнокаменной болезни, воспаление желчного пузыря и желчных протоков, образование камней.

Ожирение нарушает чувствительность организма к инсулину, вызывает нарушения углеводного обмена, что приводит к развитию сахарного диабета второго типа. Однако при снижении веса у тучных людей течение сахарного диабета приобретает более доброкачественный характер.

Часто у страдающих ожирением плохо работают половые железы. У женщин нарушается менструальный цикл, даже при регулярном цикле зачастую не происходит зачатие. Бесплодием страдают более половины женщин, больных ожирением. У мужчин наблюдается импотенция даже в молодом возрасте.

Количество воды в организме больных ожирением обычно значительно превышает норму. Расстройство водного обмена прямо зависит от степени ожирения и длительности болезни.

Таким образом, от избыточной массы тела страдают все органы и системы организма. Следовательно, прежде чем начинать лечение определенного заболевания, необходимо понять, не является ли оно следствием лишних килограммов.

В следующей главе мы будем разбираться, какая масса тела считается нормальной и когда надо «бить тревогу».

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать, какой вес является оптимальным для вашей конституции. Попробуем разобраться, есть ли у вас «излишние накопления» и когда стоит насторожиться.

Вашему вниманию предлагаются некоторые методики, позволяющие рассчитывать идеальный вес.

Расчет по формуле Брока

В течение многих лет для оценки массы тела использовалась так называемая формула Брока, согласно которой нормальный вес равняется росту, выраженному в сантиметрах, минус 100. При этом допускаются колебания ± 5%. Например, если ваш рост равен 160 см, то вес должен составлять 60 ± 3 кг.

Как определить свой ИМТ (индекс массы тела)

В настоящее время в качестве международного стандарта применяют, возможно, не самую точную, но подходящую для расчета веса любого человека, независимо от пола и возраста, методику. Речь идет об ИМТ (индексе массы тела), с помощью которого можно определить, избыточен ли ваш вас.

ИМТ = масса тела, кг/(рост, м)2

Рассчитаем, например, ИМТ для девушки ростом 1,74 м и весом 67 кг, которая считает, что ей нужно похудеть.

67 / (1,74 x 1,74) = 22,1

Теперь сверим полученный показатель ИМТ с табл. 1… и увидим, что нашей девушке беспокоиться не о чем: ее полнота надуманна, потому что нормальное значение ИМТ, как следует из приведенной таблицы, находится в диапазоне 18,5-24,9 кг/м2. Точно так же вы можете рассчитать собственный ИМТ и сделать выводы. Если получившаяся цифра не превышает 25 кг/м2 – все нормально. Доходит до 30 кг/м2 – это уже показатель избыточного веса, ну а показатель свыше 30 кг/м2 – свидетельствует об ожирении.

Таблица 1 Влияние веса на состояние здоровья