Правительство приняло меры по ограничению употребления молока. И через 10 лет смертность от инфаркта миокарда снизилась в несколько раз. Безусловно, проводились и другие, не менее важные мероприятия.

Другой пример государственного решения проблемы видим в США. Один из факторов риска развития ИБС – это ожирение, которым в США страдает огромное количество людей.

Запретить своим гражданам объедаться фаст-фудом правительство США не может, это было бы ударом по гражданским правам и демократии. Зато арендная плата за земельные участки, где построены спортивные и оздоровительные учреждения, была снижена до минимума. Тем самым предоставлены благоприятные условия для занятия населения физкультурой.

Страховые компании, оплачивающие расходы на лечение, значительно снижают цену страховки лицам не курящим, занимающимся спортом и имеющим нормальную массу тела.

Вот такие факты. Они свидетельствуют скорее не о человеколюбии, а о кровной заинтересованности в снижении количества дней временной нетрудоспособности своих граждан, что является стратегической задачей государства.

Тем не менее здесь интересы государства полностью совпадают с интересами отдельной личности, так что нужно радоваться и пользоваться.

Переходя от социальной составляющей проблемы к сугубо медицинской, нужно сначала определиться с основными понятиями.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

ИБС – это заболевание, обусловленное нарушением коронарного кровотока вследствие атеросклероза коронарных сосудов и/или коронароспазма до уровня, который не обеспечивает потребности сердца в кислороде.

Коронарные сосуды, снабжающие сердце кислородом и питательными веществами, поражаются атеросклерозом. В этом и состоит путь развития болезни.

Атеросклероз – это такое состояние сосудов, когда вследствие повреждения их внутренней выстилки (эндотелия) активируются факторы свертывания крови, к участку повреждения начинают активно прилипать тромбоциты. В этих условиях при наличии высоких уровней холестерина и триглицеридов в крови тромб на участке повреждения постепенно пропитывается липидами и превращается в атеросклеротическую бляшку.

Бляшка медленно растет, приводя ко все большему ограничению протекания крови через коронарный сосуд к сердцу.

В условиях кислородного голодания сердечной мышцы возникает характерный симптомокомплекс, названный стенокардией.

Стенокардия – это болевой приступ, возникающий на фоне временной ишемии миокарда. Для приступа характерны сжимающие, жгучие и раздирающие боли за грудиной с распространением в левое плечо, в нижнюю челюсть слева, под левую лопатку. Может быть онемение левой руки. Появляется отдышка.

Приступ стенокардии возникает на фоне физической и эмоциональной нагрузки. В зависимости от того, какого уровня нагрузка провоцирует приступ, выделяют четыре функциональных класса стенокардии.

Характерным признаком стенокардии можно считать купирование болей при помощи нитроглицерина.

Если стенокардия течет злокачественно и рискует привести больного к инфаркту миокарда, то ее называют нестабильной.

Инфаркт миокарда – это острая коронарная недостаточность с некрозом участка миокарда.

Мы видим, что инфаркт миокарда – логический итог прогрессирования ишемической болезни и, соответственно, системного атеросклероза.

Опираясь на этот вывод, можно разработать некий план профилактического лечения, направленного на недопущение инфаркта миокарда.

1. Всеми возможными методами добиться снижения уровня холестерина и триглицеридов в крови.

2. Снизить риск повреждений эндотелия сосудов.

3. Понизить свертывающую активность крови для предотвращения образования базиса атеросклеротической бляшки, а также для снижения риска тромбирования облитерированных сосудов.

Добиться снижения уровня холестерина можно двумя принципиально различными путями.

Во-первых, снизить его поступление в организм с пищей. Нужно исключить из рациона все продукты, содержащие большое количество животных жиров: сливочное масло, жирные сорта молока, сыр, сметану, свинину, жирные сорта рыбы, куриное яйцо. В рацион ввести побольше овощей и растительного масла (в салат).

При этом можно вводить в лечебную схему растения, тормозящие всасывание холестерина в кишечнике.

Однако нужно помнить, что организм удовлетворяет свои потребности в холестерине за счет внешних поступлений всего на 10 %. Остальные 90 % он синтезирует сам.

Поэтому второй путь снижения уровня холестерина в крови – угнетение его синтеза в организме, повышение его утилизации и выведения.

Таким образом, по своему влиянию на обмен холестерина в организме травы могут быть разделены на несколько групп (Пастушенков Л.В., Лесиовская Е.Е., 1995 г.):