Причины

Отравление грибным ядом возможно при случайном употреблении в пищу как ядовитых, так и условно съедобных грибов при их неправильной кулинарной обработке или нарушении сроков сбора.

Наиболее часто происходят отравления такими ядовитыми грибами, как ложные опята, бледная поганка, мухомор, ложные сморчки. Из отравлений условно съедобными грибами встречаются отравления сыроежками, строчками, сморчками, волнушками, свинушками.

Отравление строчками

Симптомы

Первые признаки отравления появляются через 6–10 часов после употребления грибов в пищу. Сперва пострадавший жалуется на боль в животе, затем появляется рвота с примесью желчи в рвотных массах, в более редких случаях – жидкий стул. За короткое время печень и селезенка увеличиваются в размерах. Наблюдаются признаки обезвоживания организма – бледная вялая кожа, снижение артериального давления.

Поражение нервной системы проявляется сильной головной болью, нарушением сознания (возникновением бреда). В дальнейшем кожа желтеет, моча приобретает красный цвет.

В тяжелых случаях происходит потеря сознания, развивается сердечная недостаточность. Возможен смертельный исход.

Неотложная помощь

Надо сделать промывание желудка и очистительную клизму. Внутрь пострадавшему дают солевое слабительное (15–30 г натрия сульфата) или вазелиновое масло (100–150 мл), обязательно – активированный уголь. Необходим вызов бригады «скорой медицинской помощи».

Если человек находится без сознания, то нужно повернуть его голову набок во избежание попадания содержимого желудка в дыхательные пути, подставить емкость для сбора рвотных масс.

Внутривенно вводят раствор липоевой кислоты (20–30 мг/кг массы тела в сутки), 0,9 %-ный раствор натрия хлорида (1–1,5 л в сутки), полиглюкин (до 400 мл в сутки). Для профилактики инфекционных осложнений сразу вводят антибактериальные препараты (пенициллин по 100 000–200 000 ЕД/кг массы тела в сутки). При значительном снижении артериального давления используют 0,1 %-ный раствор норадреналина (0,9–2 мл в сутки) или 1 %-ный раствор мезатона (0,015–0,025 мл/кг массы тела в сутки).

Для поддержания функции печени вводят глюкокортикостероидные препараты – преднизолон (2–3 мг/кг массы тела в сутки) и гидрокортизон (5 мг/кг массы тела в сутки).

Из искусственных методов очищения крови эффективны гемодиализ и перитонеальный диализ.

Отравление бледной поганкой

Симптомы

Признаки отравления появляются через 8–24 часов после употребления в пищу ядовитого гриба. Сначала отмечаются сильные боли в животе, затем появляются рвота и обильный жидкий стул, напоминающий в дальнейшем рисовый отвар с прожилками крови.

Температура тела падает, пульс становится частым, артериальное давление снижается. Пострадавшего беспокоит жажда. Периодически возникают судороги. Поражение ядом печени проявляется быстрым возникновением желтухи и увеличением органа в размерах. Чаще смерть наступает в первые 4 дня от недостаточности функции печени и почек, а также из-за паралича сосудодвигательного центра головного мозга.

Неотложная помощь

Мероприятия неотложной помощи – как при отравлении сморчками (см. выше).

Отравление мухомором

Симптомы

Первые признаки отравления мухомором проявляются очень быстро – через 30 минут – 6 часов. У пострадавшего появляются тошнота и рвота, жидкий стул.

Отмечаются усиленное потоотделение и слюнотечение. Активизируется моторика кишечника, поэтому на расстоянии слышно урчание в животе. Токсическое поражение нервной системы проявляется головокружением, значительным сужением зрачков и расстройствами зрения. Наблюдаются нарушения сознания (бред, галлюцинации). Дыхание затрудненное, с влажными хрипами. Быстро развивается кома и наступает смерть от недостаточности сердечно-сосудистой системы.

Неотложная помощь

Необходимо как можно скорее промыть желудок и сделать очистительную клизму. Во время рвоты надо оказать пострадавшему соответствующую помощь – подставить емкость для рвотных масс, дать воды для полоскания ротовой полости.

Для лечения отравлений мухомором используют 0,1 %-ный раствор атропина сульфата, который вводят подкожно по 0,012–0,016 мл/кг массы тела в зависимости от возраста 4 раза в сутки.