Отсутствие определенных внешних условий.

Хроническая усталость.

Бытовые и рабочие неурядицы.

Придуманный, завышенный ориентир, сформированный под впечатлением рассказов подруг, знакомых, СМИ. (Начитавшись литературы, насмотревшись фильмов, наслушавшись откровений подружек, женщины ждут точно таких же ощущений, а получают… свои. Но не всем же нравится томатный сок? А фасон платья подружки не обязательно должен подойти Вам? Поэтому то, что вызывает восторг у одного человека, совершенно не дает ощущение праздника другому).

Потребность или склонность к необычной стимуляции (садистские, мазохистские, фетешистские и др. потребности) и девиантное поведение (эксбиционизм, трансвестизм, зоофилия и проч.).

Оценивая вышеперечисленные причины, их, довольно условно, можно объединить по следующим основаниям: соматогенному, психогенному, технико-физиологическому и социокультурному. Нарушения органической природы, обусловленные разного рода заболеваниями или физиологическими особенностями женщины, занимают самую незначительную часть среди случаев аноргазмии. Но это именно те причины, которые труднее всего поддаются лечению. Куда чаще аноргазмия является следствием социокультурных и психологических причин, при этом последних – большинство.

Обилие причин, вызывающих аноргазмическую дисфункцию предполагает исключительно большое число разновидностей аноргазмии.

Существуют многочисленные виды, степени и подразделы аноргазмии, зная которые называть любую женщину холодной и безоргазменной становится просто своеобразной нормой с этих позиций! Но только той нормой, которая не обидна, а присуща абсолютному большинству прекрасной половины человечества. Особенно если женщину не беспокоит, что с кем-то она достигает оргазм, а с кем-то нет, где-то она добивается острых ощущений, а когда-то делает себе некоторый перерыв. Интуиция, собственное сердце подсказывает где, с кем и как она должна поступать.

Тем не менее, специалисты в области сексологии выделяют несколько классификаций аноргазмии. Отношение к её формам и подразделам существенно различается в зависимости от того, как смотрят женщины на это явление: как на супружескую обязанность, или как на средство поддержания близких отношений, как на стимул, который приносит удовлетворение, или как на главную цель коитуса в партнерских отношениях, или как-то иначе.

Ряд исследователей по старинке считают, что нормальным является только вагинальный оргазм, и ставят диагноз «аноргазмия» любой женщине, переживающей оргазм вне коитуса, даже если она сексуально возбудима и периодически испытывает оргазм при клиторальной стимуляции. Хоть такой подход – давно в прошлом, отдельным женщинам надо быть готовым к бытовавшим прежде взглядам, и посматривать на год издания книжки о сексуальности и правильно оценивать возраст врача на приеме у гинеколога.

Некоторые ученые при классификации аноргазмии исходят из основных причин появления данного сексуального расстройства и выделяют такие типы, как:

Психогенная аноргазмия.

Органическая аноргазмия.

Ретардационная аноргазмия.

Существует точка зрения, при которой выделяются два основных крупных блока в зависимости от времени появления оргастической дисфункции:

1. Первичная аноргазмия – это такое расстройство, которое возникает в тех случаях, когда женщина вообще никогда не достигала оргазма при любом типе стимуляции. Она подразделяется на:

конституциональную первичную аноргазмию,

органическую первичную аноргазмию.

2. Вторичная аноргазмия диагностируется у тех женщин, кто раньше был способен к оргазму (хоть единожды!), но теперь его не испытывает. При этом совершенно не важно, при каких обстоятельствах или какими способами стимуляции женщина получала оргазм ранее: во время сна с эротическими сновидениями, при половом сношении, при мастурбации или при петтинге.

Специалисты в области сексологии подчеркивают, что приблизительно у четверти их пациенток отмечается первичная аноргазмия: эти женщины никогда не испытывали оргазма, притом что у них нет никаких нарушений со стороны репродуктивной системы. Лечение в данном случае более продолжительно и, к сожалению, менее успешно, но все же две трети женщин с этой формой оргастической дисфункции начинают испытывать оргазм в течение года.

Интересный взгляд на проблему оргазма и его отсутствия предлагает Х. Каплан – одна из немногих женщин-сексологов с мировым именем, – которая рисует кривую с приближенным колоколообразным распределением параметров этого рефлекса. По её мнению, в одной части этого распределения «находятся» женщины, вообще ранее не испытывавшие оргазма. Далее следуют женщины, требующие интенсивной клиторной самостимуляции, то есть женщины, которые достигают оргазма в одиночку, при этом их «не интересует» партнер. Затем идут женщины, требующие непосредственной клиторной стимуляции и способные переживать оргазм, если их партнер «попадает» в эту же серединную часть распределения величин. Ближе к середине находятся женщины, способные достигать оргазма во время сношения, но только после длительной и активной стимуляции. К верхнему пределу можно отнести женщин, достигающих пика удовольствия при кратковременной интромиссии во время полового акта и, наконец, на самом предельном пороге распределения «находятся» женщины, которым достаточно только фантазий и/или возбуждения грудной области для достижения оргазма.

При таком подходе очевидным является только то, что женщина, никогда ранее не испытывавшая оргазма и страдающая аноргазмией, обладает этим сексуальным расстройством и нуждается в лечении. А все остальные случаи лежат в середине распределения оргастической функции в данном «колоколообразном подходе» и являются спорными.

Некоторые разночтения в оценках подтолкнули к появлению различных авторских взглядов на проблему аноргазмии, где исследователи рассматривают конкретные случаи и в зависимости от выраженности явления выделяют три степени аноргазмии: