Попросить партнера продлить любовные игры перед половым актом.

Выяснить свой тип реактивности и приспособить к нему сексуальную технику.

Вести во время любовной игры и в течение полового акта руку партнера.

Определить влияние «позиции» во время полового акта, в частности испробовать положение партнерши сидя сверху, что позволяет ей регулировать самой частоту и амплитуду движений и стимулировать при этом область клитора.

Быть во время игры и полового акта активной, мобилизовать свои возможности для достижения оргазма, а не полностью полагаться на партнера.

Быть инициативной в плане стимуляции сексуальной активности партнера, используя для этого собственное положительное настроение.

При боязни забеременеть выбрать эффективное противозачаточное средство.

Откровенно обмениваться мнениями с партнером о сексуальных ощущениях и потребностях либо о мешающих факторах. Тактично объяснить ему, что с его стороны могло бы повысить половую возбудимость женщины и создать предпосылки для достижения оргазма.

Частью рациональной психотерапии является чтение соответствующей специальной или популярной литературы, из которой женщины могут получить подробную информацию о своей дисфункции. В частности, наиболее подходящими для этого являются книги С. Кратохвила, К. Имелинского, Х. Каплан и др. авторов, которые указаны в разделе «Список литературы». По мнению авторитетных российских специалистов при активном сотрудничестве партнеров эта форма психотерапии позволяет часто достичь положительных результатов (Свядощ А. М., 1977; Васильченко Г. С., 1977).

Психолог Альберт Эллис разработал разновидность данного метода – рационально-эмоциональноую терапию (RET), успешно решающую сексуальные проблемы. RET помогает женщинам преодолеть иррациональные представления и нереалистические надежды, которые подпитывают её сексуальную дисфункцию. Сексолог К. Имелинский считает важным использовать этот метод, и предлагает методику реориентации – «философию правды». В случаях аноргазмии, не поддающихся излечению или улучшению, при наличии некоторых сложных партнерских проблем, в случаях эмоциональных расстройств, обусловленных нарушением сексуальности, в инволюционном возрасте или у лиц с физическими дефектами часто стоит изменить иерархию ценностей человека таким образом, чтобы свести до минимума страдания, связанные с данным расстройством. Максимально адаптировать женщину к жизни в обществе и к совместной жизни с партнером, несмотря на имеющееся нарушение, можно в том случае, когда удается примирить её с наличием и неизлечимостью своего расстройства или с отсутствием перспектив развития партнерства на основе принципа отказа.

К. Имелинский, в частности отмечает, что «Если мерой успеха и нормы для человека был идеал „физической красоты“, то его можно убедить в том, что есть много людей, довольных жизнью, способных к прекрасным, богатым и глубоким переживаниям, хотя им далеко до идеала физической красоты, и наоборот, многие люди, обладая великолепными физическими данными, недовольны жизнью или стиль их жизни поверхностен, не позволяет иметь глубокие переживания и развиваться личности. Изменение ориентации в системе ценностей может изменить философию жизни и стать в связи с этим важным лечебным фактором». (К. Имелинский, 1991)

Метод рациональной психотерапии применяется повсеместно при обнаружении сексуальных расстройств. Большинство современных специалистов владеют им в полной мере, и женщинам на приеме остается только выбрать личность секс-терапевта, с которым она могла бы чувствовать себя комфортно, раскрывая интимные тайны своей души в поисках нужного совета и разъяснения сложившейся ситуации.

Патогенетическая терапия, как метод секс-терапии, основана на беседах пациента и врача, во время которых выявляются психогенные причины расстройства. В данном случае анализируется биография женщины с особым вниманием на её отношениях с партнерами в различные периоды жизни, на конфликтах, переживаниях и жизненных ситуациях, которые предшествовали аноргазмии или могли бы повлиять на её возникновение. Этот анализ ориентирован как на актуальную сегодняшнюю ситуацию, так и на прошлое. Психотерапия позволяет обнаружить более или менее ясные связи и мотивы, а также те, которые до сих пор оставались неосознанными. Основой патогенетической психотерапии является понимание личностью ее отношения к внутренним причинам аноргазмии.

В отличие от рациональной психотерапии секс-терапевт не ограничиваеся чистой информацией и указаниям для женщины, а совместно приходят к истине на основе собственных усилий пациента, т. е. к пониманию связей и к выяснению механизмов собственных ошибочных действий и выводов на основе прошлых переживаний личности. Такие беседы ведутся как в амбулаторных условиях, так и в специализированных отделениях (особенно когда пациентка невротизирована или ее сексуальное расстройство выступает как проявление невроза). Жизненными проблемами, которые находятся в патогенетической связи с сексуальными расстройствами у женщин и которые чаще всего бывают предметом патогенетически ориентированной психотерапии, являются:

1. Строгое воспитание в семье в отношении секса.

2. Неадекватно сформированное отношение к собственному телу, особенно к половым органам, боязнь прикосновения к ним, негативное отношение к мастурбации и боязнь его отрицательных последствий.

3. Модели женского и мужского поведения заимствуются у родителей. Перенос взаимоотношений в родительской семье на взаимоотношения с партнером.

4. Психотравмирующие влияния в детстве и юности, связанные, например, с наблюдением полового акта родителей. Столкновение с негативными проявлениями секса со стороны себя или близких людей (изнасилование, нежелание забеременеть, прерывание полового акта, венерические заболевания, осуждающая реакция окружающих).

5. Психотравмирующие обстоятельства в начале собственной половой жизни, например собственные неудачи, разочарования, насильственное принуждение к половому акту, внутренние конфликты в связи с сексом, чрезмерная генерализация негативного опыта (перенесение его с одной связи на другую) и т. д.

6. Конфликты и проблемы в нынешних отношениях с партнером.

7. Необходимо также выяснить, не кроется ли за аноргазмией в отношениях с определенным партнером чувственная связь с другим мужчиной.