Размер имеет значение?! И еще 69 развенчанных мифов о сексе

Аннотация

В этой увлекательной и весьма провокационной книге американские исследователи – профессор Аарон Кэрролл и доктор Рейчел Вриман – обнажают истину, скрывающуюся за некоторыми из наших странных и тревожных представлений о человеческом организме. В наши дни, при обилии печатных изданий и интернет-ресурсов, мы имеем широкий доступ к медицинской информации и тем не менее по-прежнему считаем неопровержимыми широко распространенные сведения о сексуальности, которые абсолютно ошибочны. Эта откровенная книга, полная необычных фактов и практических советов, призвана развенчать многолетние заблуждения о сексе.

Don’t put that in there! Copyright © 2014 by Aaron E. Carroll and Rachel C. Vreeman Предисловие Кого вы спрашиваете, когда у вас возникает вопрос о сексе? Существуют ли такие подробности интимных отношений, которые вас всегда интересовали, но вы стеснялись завести об этом разговор? Большинство из нас знает много интересного о сексе. Но подумайте, где вы получили такую информацию. Вы говорили о сексе с друзьями, усвоили некоторые основы из уроков сексуального воспитания, видели что-то интересное по телевизору или прочли в Интернете, а также сделали некоторые выводы, основываясь на собственном опыте. У вас может быть масса информации о сексе, но мы готовы поспорить, что некоторые ваши представления неверны. Люди верят в такое про секс, что абсолютно не соответствует действительности! И даже если вы любите поговорить о сексе, возможно, не захотите задаться вопросом, в самом ли деле ваши представления верны. Люди верят многим мифам, полуправде и откровенной лжи, когда разговор заходит о сексе. В нашу первую развенчивающую мифы книгу Don’t Swallow Your Gum мы включили целый раздел о мифах, касающихся секса и беременности. Они были чрезвычайно популярны. Когда мы написали книгу Don’t Cross Your Eyes, добавили еще несколько мифов из этой сферы человеческих отношений. И снова оказалось, что больше всего людям хотелось обсуждать мифы о сексе. В конце концов, кто не любит поговорить о сексе? Хотите верьте, хотите нет, мы и не мечтали стать экспертами в сексе! Мы готовы говорить о чем угодно. Любимая история Аарона, которую он обожает рассказывать, как при написании нашей первой развенчивающей мифы книги он поддразнивал Рейчел за то, что она сомневалась в написании слова gum (жвачка (англ.) – Пер.) : пишется оно через «u» или нет. Спросите у нее. Увидите, как она покраснеет. У Аарона трое детей, которые еще малы, и ему было трудно скрывать от них разговоры об этой книге. Его семилетняя на момент работы над книгой дочь, по-видимому, считала себя достаточно взрослой и постоянно давила на него, выспрашивая подробности о книге. Тем не менее мы педиатры, и часть нашей работы состоит в том, чтобы просвещать подростков о сексе. В то же время мы исследователи, и наша задача – помочь понять научные данные о том, что важно, а что нет в поддержании здоровья людей. И ко всему прочему мы профессиональные разоблачители мифов, поэтому не можем позволить вам верить мифам о сексе и о человеческом организме, которые абсолютно не соответствуют действительности. Итак, мы преодолели свои комплексы, чтобы пролить свет (и привести доказательства нашим утверждениям) на наиболее популярные и общепринятые мифы о сексе. Для тех из вас, для кого такие книги в новинку, объясним, как это работает. Один из навыков, необходимых при нашей работе в качестве исследователей в сфере здравоохранения, – быть в курсе научных разработок и в доступной форме доводить их суть до широкой общественности. Поэтому, рассматривая каждый из этих мифов, мы перелопатили медицинскую литературу, изданную по всему миру, в поисках научных исследований, чтобы доказать, верно то или иное представление или ошибочно. Вы будете шокированы, узнав, как часто проводятся реальные исследования в сфере интимных отношений. Мы донесем до вас научные данные, объясним их суть и позволим убедиться, мифы ли это или научно подтвержденные факты. Когда будете читать эту книгу, важно, чтобы вы помнили, что мы не просто хотим представить вам собственное мнение. Мы докажем, опираясь на научные данные, почему считаем ту или иную идею весьма далекой от реальности, проще говоря, мифом. Эта книга ответит на все самые невероятные вопросы о сексе, которые возникают у вас! Плюс, если вы прочтете все, о чем говорится на этих страницах, гарантированно станете душой компании. Нашим друзьям нравится просто слушать названия глав этой книги. Представьте себе, какими популярными вы будете, когда сделаетесь экспертом, способным обсудить их во всех подробностях. Некоторые мифы, приводимые в этой книге, – беззаботная забава. Другие – смертельно серьезны. Однако мы применяем одинаково скрупулезные исследования ко всем им. Если нам не удалось найти доказательств, то мы прямо говорим об этом. Но чаще всего научные данные существуют, чтобы сказать нам, правда или миф то или иное представление о сексе. Когда есть научные данные, мы должны их использовать. Будьте готовы к научно обоснованным фактам о сексе. Счастливого развенчивания мифов! Часть первая Мужчины 1 Размер пениса имеет значение Один из наших друзей развенчивает этот миф так: «Это не величина волны, но движение океана». Существует много различных способов перефразировать данное утверждение, но все сводится к одному важному вопросу: «Имеет ли значение, насколько большой пенис у парня? Мы начнем с того, что рассмотрим, является ли размер пениса важным для мужчин, занимающихся сексом с женщинами, затем постараемся понять, имеет ли это значение для самих женщин, а также важно ли это для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Если вы спросите своих друзей, то услышите разные ответы на этот вопрос. Некоторые утверждают, что размер совсем не имеет значения, при условии, что мужчина умеет пользоваться своим пенисом. Другие клянутся, что самый лучший в их жизни секс был с особенно хорошо оснащенным партнером. А некоторые говорят, что секс с партнером с исключительно большим пенисом был не столь приятным и даже болезненным. И расхожее мнение, и опросы показали, что мужчин очень волнует вопрос величины их пениса, а также то, как размер их пениса выдерживает сравнение с пенисами других мужчин. Ученые рассмотрели связь с размером пениса всего – начиная от роста и наличия жира в организме, кончая сексуальным удовлетворением и риском возникновения различных инфекций. Исследования говорят нам, что размер пениса имеет значение, но не в том качестве, о котором вы можете подумать. Обширный интернет-опрос более чем 50 тысяч гетеросексуальных мужчин и женщин был посвящен размеру пениса и получению удовлетворения. При этом большинство мужчин сообщили, что у них пенис среднего размера (66 %), в то время как 22 % сказали, что у них большой пенис, а 12 % оценили его как маленький. Никаких фактических измерений пениса не проводилось, потому это исследование основывалось только на том, что говорили о себе эти мужчины. (Помните, они могут не иметь правильного представления о том, каков средний размер пениса на самом деле!) Около половины мужчин (55 %) были удовлетворены размером своего пениса, но 45 % хотели бы иметь пенис побольше, а 0,2 % – поменьше. В отличие от них 85 % женщин сообщили, что довольны размером пениса своего партнера. Это говорит о том, что размер пениса менее важен для женщин или они имеют больше шансов быть довольными размером пениса своего партнера, чем он сам размером собственного пениса. В этом исследовании сообщение о большом пенисе связывалось с другими качествами тела, которые обычно считаются привлекательными. Размер пениса, по оценке его обладателя, положительно коррелировал с более высоким ростом и отсутствием жировой прослойки на теле. Мужчины, которые заявили, что обладают большим пенисом, также утверждали, что внешне они более привлекательны. Хотя некоторые могут назвать это удачей и хорошими генами, такое утверждение может также свидетельствовать о том, что речь идет об очень уверенном в себе человеке, который считает, что все в нем здорово, начиная с того, какой он симпатичный, кончая тем, насколько велик его пенис. Это один из тех неожиданных случаев, когда размер пениса может иметь значение. Как видите, ваш пенис может быть соотнесен с вашей общей самооценкой. Другие исследования рассмотрели возможную взаимосвязь между размером пениса, формой тела и ростом. Ученые задумались, уж не эволюция ли столкнула эти черты вместе, потому что женщины, возможно, оценивали их все, когда взвешивали свои варианты подбора пары. Сила эволюции могла двигать женщинами, когда они принимали решение о том, кто им подходит, на основании того, кого находили наиболее привлекательным. Если бы женщины сочли размер пениса очень привлекательным, то они были бы более склонны выбирать мужчин с большими пенисами и род человеческий, возможно, свернул бы на путь увеличения размера пениса. Имея это в виду, ученые хотели оценить, какой размер члена играет роль в представлении женщин о мужской привлекательности. Для этого они провели исследование, в котором женщины оценивали цифровые фото в натуральную величину мужчин различных пропорций. Оказалось, что размер пениса, телосложение и рост были существенными факторами у тех, кого женщины сочли сексуально привлекательными. Увеличение размера пениса у этих цифровых изображений мужчин действительно увеличивало частоту случаев, когда женщины считали их привлекательными, но этот эффект уменьшался по мере перехода за определенную точку. Размер пениса на самом деле больше сказался на привлекательности мужчин высокого роста, чем низкорослых, и то же самое было верно для мужчин с более мужественным телосложением (которое определено как более широкие плечи и более узкие бедра). Это означает, что увеличение размера пениса у более высокого мужчины давало ему более высокий рейтинг привлекательности, чем такое же увеличение размера пениса у невысоких мужчин. Больший размер пениса и больший рост оказывали почти одинаковое влияние на женский рейтинг привлекательности мужчины. Конечно, само то, что размер пениса может быть фактором для женского суждения, насколько мужчина привлекателен, не означает, что это повлияет на их решение относительно своих партнеров. Ведь 85 % женщин в этом большом исследовании на самом деле сказали, что они довольны размером пениса своего партнера. Плюс остается один важный вопрос: действительно ли размер пениса влияет на удовольствие от секса? Одно исследование предполагает, что размер пениса может положительно повлиять на женские оргазмы. Исследование с участием 323 женщин было посвящено тому, как часто они имели вагинальные половые акты (что означает секс с половым членом во влагалище), вагинальные оргазмы и клиторальные оргазмы. (Подробнее о том, что женщины могут испытывать оргазм, смотрите в главах о том, нуждается ли женщина в стимуляции клитора, чтобы ощутить оргазм, и могут ли женщины испытывать оргазм при анальном сексе!) Целью исследования было в целом выяснить, повышает ли вероятность вагинального оргазма занятие сексом с мужчиной с более длинным пенисом. И согласно этому исследованию, как бы повышает! Оказывается, что женщины, которые предпочитают более глубокую стимуляцию половым членом, чаще испытывают вагинальный оргазм. Это исследование не демонстрировало причину и следствие. Связь между длинным пенисом, глубокой стимуляцией и вагинальным оргазмом может означать, что более длинный пенис дает вам больше вагинальных оргазмов, но это также может означать и то, что женщины, которые говорят, что предпочитают более длинный пенис, чаще испытывают вагинальный оргазм. Это означает не то, что чем длиннее пенис, тем скорее он вызывает вагинальный оргазм, а лишь то, что женщины, которые испытывают вагинальные оргазмы, думают, что более длинный пенис весьма неплох. В этом исследовании женщины также уделяли меньше внимания некоитальному сексу (сексу, при котором пенис не находится внутри влагалища). И все-таки это говорит о том, что может быть множество женщин, для которых длина пениса значима в их сексуальном опыте. Несмотря на эти ограниченные доказательства того, что размер может иметь значение для некоторых женщин, правильные движения могут компенсировать любые недостатки. Врачи-сексологи и специалисты могут обучить вас тому, что иногда называется «техникой коитальной корректировки», которая была оценена в серии контролируемых исследований. В этих исследованиях было показано, что определенные позиции или техника «неэффективного» контакта являются причиной сексуальных проблем, таких как неспособность женщины испытывать оргазм во время вагинального полового акта или преждевременной эякуляции. Однако с помощью «техники коитальной корректировки» увеличиваются шансы на то, что женщины могут иметь оргазм во время вагинального полового контакта. (Другими словами, только эти движения могут привести к вагинальному оргазму, независимо от размера пениса.) Вам стало интересно, что же такое «техника коитальной корректировки»? Звучит немного сложно, но вот что это влечет за собой: мужчина находится сверху женщины, но движется достаточно далеко вдоль тела женщины, при этом его эрекция направлена вниз, так чтобы верхняя сторона пениса нажимала на клитор. Чтобы проникнуть глубже внутрь, мужчина, по сути, несколько опускается вниз по отношению к женщине, а затем поднимается вверх, по мере того как он выходит. Мужчина и женщина должны сосредоточиться на перемещениях своего таза, а не на поддержке или движениях с помощью рук или ног. Удачи вам! Вот еще один интересный вопрос: имеет ли размер пениса значение, когда дело доходит до мужчин, предпочитающих половые контакты с мужчинами? Существует не так много научной литературы, где упоминается о том, что размер пениса имеет значение среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, однако в одном исследовании с участием 1065 мужчин, имеющих гомосексуальные контакты, действительно оценивалось, как восприятие мужчинами своих пенисов влияло и на другие характеристики их сексуального здоровья. В этой группе 7 % мужчин ответили, что размер их пениса «ниже среднего», 53,9 % описало его как «средней величины», а 35,5 % сочли размер своего пениса «выше среднего». Среди всей группы мужчин сообщаемый размер пениса, похоже, не имел никакого значения для числа половых партнеров, частоты секса, использования презервативов, вероятности ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, включая гонорею, хламидиоз, сифилис, инфекции мочевыводящих путей, гепатита. Наоборот, мужчины, которые сообщили, что у них размер пениса «выше среднего», статистически были с наибольшей вероятностью удовлетворены размером своего пениса и менее склонны лгать по поводу его длины. Они также были более склонны сообщать о двух вещах, которые никто не хочет иметь, – остроконечные кондиломы (бородавки) и герпес. Взаимосвязь между наличием большого пениса и более частых случаев остроконечных кондилом и герпесной инфекции интересна, потому что обе эти инфекции вызываются вирусами, которые передаются от одного лица к другому, если любая затронутая ими часть полового члена или кожи вокруг него не попадает под презерватив. Эта связь заставила авторов исследования изучить, означает ли, что обладатели пениса большего размера имели больше проблем с презервативами – соскальзывание или разрывы, – что могло бы оставить зараженную кожу неприкрытой и увеличить вероятность заражения. Восприятие гомосексуалистами размера своего пениса может также повлиять на сексуальную позицию, которую они принимают во время секса, а также на их психологический настрой. В этом исследовании мужчины, которые сообщили, что пенис у них размера «ниже среднего», были значительно более склонны идентифицировать себя в качестве «нижнего», то есть они были пассивными в анальном сексе. И наоборот, мужчины, которые заявили, что пенис у них размера «выше среднего», были значительно более склонны считать себя «верхними», то есть были активными во время анального секса. Кроме того, мужчины, которые оценили размер своего пениса как «ниже среднего», продемонстрировали значительно худший психологический настрой. Все эти результаты показывают, что восприятие размера своего пениса среди группы мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, может сыграть значительную роль в сексуальном поведении и психологическом настрое. И какие же выводы позволяют сделать все эти исследования? Имеет ли размер пениса значение? Истина состоит в том, что размер пениса может повлиять на представление мужчины о самом себе и его склонность лгать о размерах своего пениса, но не обязательно скажется на удовлетворении партнера. 2 Грубая лесть! Битва 7-дюймовых членов Нельзя говорить о сексе, не вдаваясь в дискуссию по поводу размера пениса. Сколько беспокойства, волнений, предположений и сомнений связано с тем, стоит или нет измерять пенис. Эта тема не оставляет равнодушными и мужчин-везунчиков, заявляющих, что пенис у них хорошо развит, и тех бедолаг, кто втайне опасается, что у них в штанах недостаточно солидное мужское достоинство. А бесконечные спамовые рассылки по электронной почте о том, как увеличить пенис? А внимание, которое пресса уделяет размеру мужского члена? Имеет ли размер пениса значение – это иной вопрос (продолжайте читать об этом в этой главе!), но многие даже не знают, как их пенис (или пенис партнера, который их заботит) котируется по размеру в мире обладателей пенисов. Ваш пенис ниже среднего по размеру, выше среднего? Вы удивитесь, как мало мужчин может правильно ответить на этот вопрос. Для того чтобы судить о том, как измерить пенис, вы должны подумать о двух вещах: во-первых, о размере среднего пениса. И во-вторых, идет ли речь о члене в состоянии покоя или эрекции? Эрекция вызывает кардинальное изменение размера пениса, по мере того как он наполняется кровью. Вы уже приготовили линейки? Выяснить средний размер пениса сложнее, чем вы думаете. Трудно получить точный размер пениса, если вы просите мужчин сообщить о результатах их собственных измерений. Возможно, это никого не удивляет, но мужчины склонны преувеличивать длину своего пениса и вовсе не стараются произвести точное измерение своих членов. И все-таки мы можем получить некоторое представление о среднем размере пениса, если заставим большое количество мужчин измерять свои пенисы. Большой интернет-опрос 2545 мужчин, в ходе которого собирали информацию в том числе и о размере пениса, показал, что средняя длина эрегированного пениса составила 6,4 дюйма, или 16,3 см. Эти средние величины были основаны на собственных измерениях мужчин своего эрегированного пениса. В ходе другого исследования, прове денного в университете штата Индиана учеными из Института Кинси, было установлено, что средний размер эрегированного пениса среди 1661 американского мужчины составлял 5,6 дюйма, или 14,3 см. Интересно, что в этом исследовании средний размер различался в зависимости от того, каким образом у мужчины возникала эрекция. Мужчины, которые занимались оральным сексом, а затем измеряли свой эрегированный член, сообщили о больших размерах, чем мужчины, у которых эрекция возникала от мастурбации или стимуляции рукой партнерши. В чем причина таких различий, точно установить невозможно. Вполне вероятно, что при оральном сексе эрегированный член сильнее удлиняется, но также не исключено, что мужчины с более длинным эрегированным пенисом имеют больше шансов получить оральный секс. Исходя из этого исследования, пенисы длиной 7 дюймов не должны считаться нормой. В исследованиях, где мужчины сами сообщали длину своего члена, средний размер эрегированного пениса составлял от 5,6 до 6,4 дюйма. Не 7 дюймов. Но когда речь идет о «среднем», имеется в виду размер, который наиболее распространен. Так вот наиболее распространенное измерение было около 6 дюймов для эрегированного пениса – причем это, вполне возможно, была переоценка. Само то, что размер 6 дюймов наиболее распространен, не означает, что все отличные от этого размеры «не нормальны». Абсолютно нормально иметь пенис меньше или больше этого показателя. На случай, если вы захотите сравнить другие измерения пениса в крупнейших опросах, скажем, что средняя длина пениса в спокойном состоянии составляла 3,4 дюйма, средняя окружность эрегированного пениса была 5 дюймов, а средняя длина головки полового члена 1,6 дюйма. В исследовании Института Кинси средняя окружность эрегированного пениса составляла 4,8 дюйма. Эти исследования дают нам некоторое представление о том, какой может быть средняя длина пениса, но у нас все еще остается проблема с мужчинами, сообщившими, что их члены немного длиннее, чем они есть на самом деле. Чтобы получить наиболее точные измерения мужского члена, лучше всего, чтобы замеры делали специалисты, и поэтому мы обратились к исследованиям, в ходе которых измерения выполняли урологи. Исследования специалистов не включают столь же большое число мужчин, но они должны дать нам научные оценки того, что является средними показателями. В то время как урологи соглашаются с тем, что длина эрегированного полового члена наиболее физиологически точный показатель, они обычно используют «длину растянутого полового члена». Вместо того чтобы требовать от мужчин, включенных в обследование, эрекции, врачи, проводящие эти исследования, берут пенис в нормальном состоянии, растягивают его и измеряют длину мерной лентой. Эта длина считается хорошим заменителем длины эрегированного пениса. Мы нашли 15 исследований, в которых объективные ученые измеряли длину растянутого пениса у группы мужчин. В этих исследованиях средняя длина полового члена, установленная у мужчин, колебалась совсем немного – от 3,5 дюйма до 6,6 дюйма. Большинство исследований (9 из 15) дали средние показатели в диапазоне от 4,7 до 5,1 дюйма. Вы заметите, что эти средние показатели по крайней мере на дюйм меньше, чем собственные измерения мужчин, участвующих в интернет-опросе, и средняя величина остается все-таки меньше 7 дюймов. Фактически средняя величина, по-видимому, гораздо ближе к 5 дюймам. Вы можете отложить свою линейку прямо сейчас. 3 Большие ноги, большие руки, большой…? Ни одна книга, посвященная мифам о сексе, не будет полной без обсуждения вопроса возможности предсказания по внешнему виду, какой мужчина хорошо оснащен. При разговорах о медицинских мифах на коктейль-вечеринках или торжественных ужинах нас почти всегда спрашивали об этом. Не исключена вероятность, что люди просто хотели посмотреть, покраснеет ли Рейчел, когда заговорит о размере члена. (Обычно она краснеет.) Многие думают, что можно определить размер мужского пениса, взглянув на другие части его тела. Большие ступни, руки и носы будто бы свидетельствуют о том, что и находящееся в брюках у мужчины богатство тоже должно быть большим. А мужчины с маленькими руками или ступнями обижаются из-за поспешных выводов, что и пенис у них меньшего размера. Интересно, что связь между большими ступнями и большим пенисом имеет некоторую научную подоплеку. В частности, особый ген, называемый Hox-геном, участвует в развитии пальцев ног и рук, а также пениса и клитора. Если один и тот же ген управляет ростом пальцев рук и ног, а также пениса, то он может заставить их вырасти большими или не очень. Однако, сколь бы ни научно звучало предположение, что контроль со стороны одного и того же гена приводит к одновременному росту экстра больших ступней и чрезвычайно большого пениса, вряд ли большинство людей связывают размер пениса с размером обуви, потому что являются экспертами в области генетики. Гораздо более вероятно, что этот миф исходит от склонности человека выявлять закономерности. Нам нравится иметь объяснение того, что мы видим, и мы стремимся группировать похожие явления (например, большие ступни и большие пенисы). Конечно, живой интерес к размеру органа, который не виден и не определяется на ощупь, также является действенным фактором мотивации для изобретения способа предсказать его размер. Пытливые умы хотят знать! Хотя одни и те же гены участвуют в росте пениса, рук и ступней, нет никаких доказательств того, что мужчины с большими ступнями являются обладателями больших пенисов. Научные исследования размеров полового члена дали несколько неоднозначные результаты, но они склоняются к отсутствию такой взаимосвязи. Как мы уже говорили, одни измерения полового члена являются более точными, чем другие. Если вы обладатель пениса, то не самый подходящий человек для его измерения. Самый надежный результат измерения может получить только кто-то другой, в идеале – объективный исследователь, который придерживается одной и той же методики замеров для каждого полового члена. Вы могли бы назвать их профессиональными растягивателями пенисов, так как наиболее точный способ измерения пениса – это взять пенис, находящийся в спокойном состоянии, растянуть его на всю длину, а затем измерить тем способом, о котором мы говорили в главе, посвященной вопросу, действительно ли средний размер пениса составляет 7 дюймов. Одно канадское исследование, проведенное среди 63 мужчин и посвященное взаимосвязи длины растянутого пениса и размера обуви, действительно обнаружило слабую, но статистически значимую связь между длиной полового члена и размером обуви, а также корреляцию между длиной пениса и ростом. Однако при данном исследовании ступни этих мужчин не измеряли, а полагались на их сообщения о своем размере обуви. В отличие от этого чуть более широкое исследование соотношения длины растянутого полового члена и размера обуви у 104 мужчин не обнаружило никакой корреляции между длиной пениса и размером ступни. Так что результаты неоднозначны: при одном исследовании пришли к выводу о слабой взаимосвязи этих двух показателей, а при другом установили, что это не так. Плюс оба исследования были не слишком показательны из-за небольшого числа участников, и мы не можем считать их действительно научными. Исследования, в которых мужчины сами измеряют длину своего пениса, не считаются самыми точными, поскольку не исключают преувеличений. Тем не менее даже далеко не идеальные исследования могут дать нам общее представление об истине. И хотя интернет-опрос, в ходе которого множество мужчин измеряют свои пенисы, не претендует на высокую точность, это может быть дополнительным заданием для двух других исследований. «Окончательный опрос о размере пениса», в ходе которого 3100 мужчин сообщили информацию о размере своего полового члена и других своих характеристиках, не обнаружил никакой связи между размером обуви и размером эрегированного пениса. Опять же, мы должны помнить, что в данном исследовании использовались данные лишь собственных измерений мужчин. Более того, результаты «Окончательного опроса о размере пениса» ни разу не были проверены другими экспертами или опубликованы в научном журнале, а потому не могут считаться научно обоснованными. И все-таки этот опрос, по-видимому, был достаточно хорошо выполнен, и его результаты действительно подтверждают выводы, которые показали научные исследования, о том, что взаимосвязи либо нет, либо она очень слаба. Мы не смогли найти каких-либо исследований, оценивающих, связан ли размер рук или носа с размером пениса. Поскольку нет доказательств того, что размер обуви связан с размером члена, нет никаких оснований полагать, что размер руки или носа, а также любой другой части тела поможет предсказать размер мужского полового члена. Итак, каков же окончательный вывод? Вы можете сколько угодно смотреть на ноги парня, но это даст вам только общее представление о его вкусе в выборе обуви. Таким же образом и размер его ног (или рук, или носа) не даст вам реального представления о том, какого размера у него все остальное. 4 Расовый анализ пениса Существует достаточно большое количество расовых стереотипов, встроенных в этот миф, и мы должны с самого начала сказать, что трудно разобраться в исследованиях, не ввязавшись в полемику о расе и о том, как оцениваются мужчины. Однако мы получаем много вопросов о том, действительно ли размер пениса мужчин одной расовой группы отличается по сравнению с другой. Когда дело доходит до мифов, наиболее распространенный состоит в том, что у чернокожих самые большие пенисы, у азиатов самые маленькие, а все остальные имеют нечто среднее. Правильный ответ такой: мы этого не знаем. Не было никакой систематической и объективной оценки размеров полового члена, которая позволила бы сравнить размеры пениса у мужчин различных расовых или этнических групп. Под систематической оценкой мы подразумеваем исследование, построенное таким образом, чтобы выбирать мужчин из различных этнических групп на основе научных методов. Кроме того, ранее проведенные исследования, в ходе которых сравнивали размер пениса мужчин различной этнической принадлежности, не использовали самый точный тип измерения полового члена. Вместо того чтобы воспользоваться помощью объективного наблюдателя или ученого, который может задокументировать длину растянутого полового члена, существующие исследования полагаются на интернет-опросы, когда мужчины сами сообщают длину своего пениса. Как мы упоминали ранее, если мужчины делают измерения самостоятельно, результаты неточны. Одно исследование, которое широко освещалось в прессе, рассматривало сообщения о длине пениса мужчин, выходцев из 113 стран. Этот отчет свел прессу с ума, так как предложил рейтинг стран в зависимости от величины среднего размера пениса происходящих оттуда мужчин. Демократическая Республика Конго открывала список, за ней следовали Эквадор, Гана, Колумбия. Несколько стран Северо-Восточной Азии оказались в нижней части списка. Значит ли это, что стереотипы верны? Нет! В то время как исследование, проведенное психологом по имени Ричард Линн, кажется весьма неплохим на первый взгляд, оно страдает от ряда проблем. Это исследование просто не было достаточно научным, чтобы ответить на вопрос, привязан ли размер пениса к этнической принадлежности его обладателя. В ходе его не проводилось объективного измерения длины пениса в различных частях мира. Вместо этого полагались на отчеты о размере полового члена интернет-опросов или об информации, полученной с веб-сайтов. А это, как вы понимаете, не самые достоверные данные. Без хорошего научного исследования в поддержку этого утверждения мы по-прежнему остаемся весьма скептичными, так как не можем доверять результатам. Также стоит добавить, что профессор Линн известен своими весьма спорными взглядами на расы и интеллект и выдвигает доводы в пользу отбора эмбрионов для повышения мыслительных способностей населения. Также большинство средств массовой информации не сообщает, что недавняя научная работа Линна, посвященная тому, как размер пениса может варьироваться от одной страны к другой, предназначена для изучения вопроса, насколько различия в размерах пениса поддерживают, в частности, эволюционную теорию о развитии рас в разных направлениях. В исследованиях утверждается, что одни расы отдают предпочтение воспроизводству, в то время как другие считают приоритетом воспитание детей. Также выводы этого изыскания предназначены для поддержания очень спорной (а многие даже называют ее расистской) идеи другого исследователя, Дж. Филиппа Раштона, который утверждает: развитие групп населения, которые «покинули Африку», требовало «более крупного мозга, большей стабильности в семье и более долгой жизни», что обеспечивалось «более низким уровнем половых гормонов» и «меньшей сексуальной активностью» (и, следовательно, меньшим пенисом). Доктор Раштон возглавляет организацию под названием «Пионерский фонд» (The Pioneer Fund), а доктор Линн – член совета ее директоров. Эта организация регулярно обвиняется в расизме и даже в супремасизме белых, поскольку финансирует много исследований о расовых различиях в IQ. Все это означает, что статья, описывающая различия в размере пениса от одной страны к другой, может быть предвзятой и соответствовать определенной точке зрения автора. Многие ученые высказывают обеспокоенность по поводу заявлений профессора Линна. Мы также считаем, что нельзя доверять выводам его исследования, так как методология была не слишком хороша. Учитывая все эти соображения, мы настоятельно предостерегаем от скоропалительных выводов о том, действительно ли размер пениса различается в зависимости от этнической принадлежности или географического происхождения мужчины. Если мы собираемся однозначно ответить на этот вопрос, нам необходимы серьезные научные исследования. 5 Ты можешь недостаточно долго Многие мужчины беспокоятся, что эякулируют слишком быстро. Это может вызвать у них серьезное нервное расстройство и недовольство сексуальных партнеров, если обе стороны хотят, чтобы мужчина продержался как можно дольше. «Преждевременная эякуляция» – это медицинский термин для слишком быстрого семяизвержения. Вы, возможно, удивитесь, узнав, что определение «слишком быстрая» не совсем ясно. Принятое в медицине определение этому состоит в том, что преждевременная эякуляция – это оргазм, который происходит до того, как пенис вводится во влагалище, или примерно через минуту после того, как пенис попадает во влагалище. Нормативы по преждевременной эякуляции рассматривают только преждевременное семяизвержение в интравагинальном половом акте (то есть секс с пенисом внутри влагалища), так что то, что мы поведаем далее, не распространяется на иное сексуальное поведение или на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Для того чтобы получить диагноз преждевременного семяизвержения, нужно отвечать трем критериям: 1) проходит очень короткий период времени перед эякуляцией (вы всегда или почти всегда достигаете оргазма ранее или в течение минуты после введения пениса во влагалище); 2) вы чувствуете, что не можете контролировать момент семяизвержения, как только ваш половой член попадает внутрь влагалища, и 3) вы расстроены или обеспокоены этим. Если оргазм у вас происходит через 1–1,5 минуты после входа во влагалище и вы отвечаете двум другим критериям, есть «вероятность», что у вас преждевременное семяизвержение. По данным исследований, проведенных официальным комитетом Международного общества сексуальной медицины (The International Society for Sexual Medicine) по преждевременному семяизвержению, от 22 до 30 % мужчин сообщают о преждевременной эякуляции, когда не дается временных ограничений причины их беспокойства. При указании временного параметра менее одной минуты только 1–3 % отвечают критериям возникшей проблемы. Если оргазм менее чем через минуту можно считать проблемой для вашего сексуального здоровья, то какова же для мужчины нормальная продолжительность периода до оргазма, когда его пенис входит во влагалище? Он может быть менее продолжителен, чем вы думаете. В обследовании 500 европейских и американских мужчин средняя «интравагинальная латентная продолжительность эякуляции» (то есть период времени, проходящий между входом во влагалище и оргазмом) составила 5,4 минуты. Этот показатель измерялся с помощью секундомера в течение месяца занятий мужчин сексом с постоянными партнершами. Все мужчины находились в стабильных отношениях в течение четырех недель исследования. В результате было установлено, что период времени до эякуляции среди участников исследования различался несущественно; самая кратчайшая зарегистрированная продолжительность составляла 0,55 минуты, а самая длительная была 4,1 минуты. Более молодые мужчины в этом исследовании показывали лучшие результаты. Средний период времени до эякуляции составлял 6,5 минуты для возрастной группы 18–30 лет и снижался до 5,4 минуты для тех, кому было 31–50 лет и 4,3 минуты для тех, кто старше 51 года. Это статистически значимые различия между возрастными группами. Вы полагаете, что презерватив может увеличить период до эякуляции? В данном исследовании использование презервативов не влияло на то, как долго мужчина может продержаться до оргазма. А также не имело никакого значения, были они обрезаны или не обрезаны. По причинам, которым не нашли объяснения, у мужчин из Турции период до эякуляции (семяизвержения) был заметно короче по сравнению с мужчинами из других стран, но это, возможно, было связано с очень небольшим числом представителей разных стран, участвовавших в исследовании. Это было сравнительно небольшое исследование и, возможно, наиболее показательное для мужчин, находящихся в аналогичной ситуации, то есть поддерживающих стабильные сексуальные отношения не менее шести месяцев и занимающихся сексом по крайней мере раз в неделю. Использование секундомера для выяснения, сколько времени проходит у мужчины от введения полового члена во влагалище до оргазма, может иметь некоторые недостатки. (Секундомер может оказаться не самой забавной игрушкой в спальне.) Однако использование секундомера считается наилучшим способом точного измерения периода времени в процессе обычных сексуальных событий. Теперь, когда у вас есть представление о том, что нормально, давайте немного подробнее поговорим о том, что можно сделать, если у вас действительно происходит преждевременная эякуляция. Многочисленные исследования говорят нам, что это имеет негативные последствия для обоих партнеров, порождая заниженную самооценку и беспокойство у мужчин и сексуальное неудовлетворение у женщин. Оба партнера сообщают, что преждевременное семяизвержение ухудшает качество их жизни. Но отчаиваться не стоит, вы можете все изменить! Есть немало способов устранить преждевременную эякуляцию. Во-первых, преждевременное семяизвержение иногда возникает из-за других медицинских проблем. Важно, чтобы врач определил, есть ли у вас подобные проблемы, и порекомендовал, как от них избавиться. Во-вторых, существует много способов решения этой проблемы. Имеются лекарства, которые эффективно лечат преждевременное семяизвержение, но существуют и безмедикаментозные способы, позволяющие мужчинам научиться контролировать свое семяизвержение, а также известны приемы, с помощью которых ваша партнерша сумеет вам помочь. Если у вас есть такая проблема, вы должны обратиться к врачу. И не стоит смущаться, грамотный специалист сумеет помочь вам улучшить качество сексуальных отношений. Это вполне стоит нескольких минут неловкости и смущения. 6 Нельзя заниматься сексом перед большой игрой Участвующие в соревнованиях спортсмены готовы пойти на все что угодно, чтобы повысить свои результаты. Всем известно, что они следуют суеверным ритуалам, придерживаются жесткой диеты и даже не пренебрегают допингом. Многим спортсменам не велят заниматься сексом в ночь перед большой игрой или соревнованием. Их даже предостерегают от занятий мастурбацией. По мнению тренеров, воздержание должно помочь достигнуть высоких спортивных результатов. К спортсменам, которые рассказывают о планах ночами проводить жаркие баталии на любовном фронте во время Олимпиады или всего лишь оставаться с супругой перед большой игрой, тренеры относятся с ужасом – ведь они, возможно, не покажут своих прежних высоких достижений в спорте. Даются разнообразные объяснения причин, почему от вас хотят воздержания от секса перед игрой. Предполагается, что секс может ухудшить спортивные результаты, потому что у вас останется меньше сил, ухудшится концентрация или будет недостаточно тестостерона. Вместо растрачивания своей энергии в спальне сексуально озабоченный спортсмен должен направить все свои силы на агрессивное, сильное выступление на треке или игровом поле. Наука, изучающая процессы, происходящие в организме во время и после секса, предполагает, что такая озабоченность по поводу секса и спорта абсолютно не соответствует действительности. На самом деле вы сможете выступить лучше, если занимаетесь сексом! Доктора Макглоун и Шрайер из Университета Макгилла провели поиск всех научных исследований, которые могли бы ответить на вопрос, можно или нельзя заниматься сексом в ночь перед соревнованиями. Они смогли найти всего три научных исследования, посвященные этой проблеме, но не обнаружили доказательств того, что секс способен ухудшить спортивные результаты. Прежде всего, вам вряд ли удастся довести себя до изнурения. Хотя тело и тратит некоторую энергию во время секса, половой акт в среднем не может длиться достаточно долго или вызывать достаточно много усилий, чтобы ухудшить ваши спортивные результаты. Оценки того, сколько калорий энергии тратится во время секса, колеблются от 25 до 125, и это не так уж много, особенно для спортсмена! Секс считается активностью слабой или умеренной, и средний половой акт длится около пяти минут. Ни у кого ведь не возникнет стремления запретить спортсмену подняться перед большой игрой пешком на один или два лестничных марша, тогда как по затратам энергии это сопоставимо со средним половым актом. Конечно, если вы занимаетесь сексом очень долго и энергично, особенно если по этой причине не спите всю ночь, то это совсем другая история. Истощение, безусловно, может повлиять на спортивные результаты, в то время как обычный секс – нет. А что же насчет той самой соревновательной, движимой тестостероном агрессии? Увеличит ли сексуальное воздержание ваш уровень тестостерона или сохранит ваш тестостерон для большой игры? В одном исследовании мужчины, которые занимались сексом в ночь перед спортивным состязанием, на самом деле показали более высокие уровни тестостерона на следующий день, чем те, кто сексом не занимался. Это очень хорошо для многих видов спорта, потому что более высокий уровень тестостерона, как правило, ассоциируется с большей агрессивностью и большей силой. Также было показано, что секс не оказывает влияния на мышечную силу ног, силу захвата рук, на время реакции или гибкость. Однако нельзя игнорировать то, как секс воздействует на один очень важный орган – мозг. Когда дело доходит до секса, мозг столь же важен, как и другие части тела. То же самое и в спорте. Любой отдельно взятый индивидуум может иметь веские психологические или эмоциональные причины не заниматься сексом перед ответственными соревнованиями. Если занятия сексом отвлекают вас, мешают сосредоточиться, то секс не может быть полезен для вас перед важным спортивным событием. Проблемой может стать психологическая сторона, несмотря на то что физиологическая – не проблема. И наоборот, если вы лучше спите или лучше расслабляетесь после полового акта и демонстрируете более высокие спортивные результаты, то секс может быть именно тем, что вам нужно перед большим соревнованием. Спортсмены, как правило, стремятся к уравновешенному состоянию, когда они хорошо отдохнули, спокойны, сосредоточенны и морально готовы к предстоящим испытаниям. Одним секс помогает обрести такое состояние души, а другим, возможно, вредит. 7 Крайняя плоть и семь лет назад… Крайняя плоть, для чего она нужна? И почему такой маленький и как будто незначительный кусочек ткани вызывает столько споров? В течение тысячелетий решение обрезать или не обрезать крайнюю плоть было обусловлено правилами и традициями определенных религий. Даже войны велись за эти религиозные традиции – войны за крайнюю плоть. Хотя и не столь ужасные, как исторические столкновения, бои за крайнюю плоть продолжаются и сегодня. Вы можете встретить протестующих под гигантскими плакатами борцов с обрезанием, утверждающих, что эта процедура снижает сексуальное удовольствие у мужчин и является формой пыток. Вопрос о том, обрезан мужчина или нет, обретает значимость в зависимости от того, где вы живете. По всему миру около трети мужчин обрезано по причинам, далеким от религиозных традиций, и обусловленным медицинской необходимостью или культурными предпочтениями. В настоящее время мальчики в младенческом возрасте часто подвергаются обрезанию в таких странах, как Соединенные Штаты, Канада, Австралия, большая часть стран Ближнего Востока и Западной Африки. Обрезание младенцев мужского пола в настоящее время встречается сравнительно редко в Европе, Восточной и Южной Африке и других регионах мира. В некоторых из этих мест мальчикам делают обрезание не в младенческом возрасте; в других большинство мужчин никогда не подвергаются обрезанию. В последние годы ученые сделали несколько новых важных открытий относительно крайней плоти. Одно из таких открытий состоит в том, что обрезание крайней плоти у мужчин реально защищает от некоторых болезней. У мужчин, которые были обрезаны, меньше вероятность инфекции мочевыводящих путей, герпеса, сифилиса, мягкого шанкра и инвазивного рака полового члена. Пожалуй, наиболее важным открытием в этой области является то, что обрезание защищает от ВИЧ-инфекции. Мужчины, которые подверглись обрезанию, имеют на 50–60 % меньше шансов заразиться ВИЧ, и это великое дело, когда речь идет о профилактике такого опасного недуга. Ученые впервые пришли к выводу, что обрезание может снизить вероятность заражения ВИЧ, когда сопоставили обширные базы данных мужчин, которые заразились либо не заразились ВИЧ, с информацией, касающейся обрезания. Таким образом, обрезание у мужчин было изучено в очень широких испытаниях, где взрослые мужчины были рандомизированы по наличию или отсутствию обрезания. Рандомизированные контролируемые испытания, как правило, являются самым точным видом научных доказательств, подтверждающих причинно-следственную связь. И результаты этих испытаний показывают, что у обрезанных мужчин значительно меньше шансов заразиться ВИЧ. Обрезание крайней плоти у мужчин также предотвращает некоторые инфекции у женщин. В частности, две инфекции, передаваемые половым путем, – трихомонадная инфекция ( Trichomonas ) и бактериальный вагиноз, – реже встречаются у женщин, чьи партнеры подверглись обрезанию. Стимулировать обрезание может показаться хорошей затеей, но имеется и много аргументов против обрезания. Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск кровотечений, развития инфекции, неправильного выполнения процедуры, возникновения гематом или сгустков крови. Эти риски очень низки для младенцев (от 0,2 до 0,4 %), но все может случиться. Можно предположить, что риск осложнений выше при обрезании подростков или взрослых мужчин, но мы не обладаем достаточными данными о том, насколько часто возникают такие проблемы. Имеет ли исполнитель операции необходимый опыт, происходит ли процедура в клинических условиях, какие инструменты использованы и какие доступны последующие меры профилактики возникновения осложнений – все это может способствовать безопасности обрезания. Один из весомых аргументов против обрезания мужчин состоит в том, что вследствие его снижается чувствительность полового члена. В этом, видимо, и заключается причина большинства протестов. Есть явное свидетельство того, что крайняя плоть сама по себе чувствительна; в ней сосредоточены тысячи нервных окончаний, и они будут утрачены, когда удалят крайнюю плоть. Некоторые небольшие исследования показали, что обрезание мужчин приводит к меньшей чувствительности пениса и большим проблемам с эрекцией и эякуляцией. Многие специалисты поддерживают эту мысль, основываясь на процессах, которые происходят при обрезании мужчины. После удаления крайней плоти головка полового члена остается открытой, что изменяет ткань, которая покрывает ее, делая сухой и от этого менее чувствительной. Долгое время данная теория и эти небольшие исследования оставались лучшим доказательством того, что мы можем утверждать по этой теме. И все-таки мы не можем безоговорочно верить этим исследованиям, потому что большинство обрезанных и необрезанных мужчин выросли со своим пенисом и не могут реально оценить ту разницу, которую вызывает обрезание у взрослых. Они не испытали ни того ни другого. В немногочисленных исследованиях, в ходе которых измеряли фактическую чувствительность пениса, выяснилось, что особой разницы нет. Никто не думал, что настанет день, когда будет возможно провести исследование, которое случайно определит, нужно или не нужно мужчине делать обрезание. Но все изменилось, когда ученые предположили, что обрезание предотвращает ВИЧ. Неожиданно у них возникла необходимость однозначно ответить на этот важный вопрос, и был смысл получить ответ, используя все достижения передовой науки. Тогда ученые провели исследования с участием тысяч и тысяч мужчин из Кении, которые были рандомизированы либо делать обрезание, либо его не делать. (Да, мужчины добровольно подписались на участие в исследовании, поэтому знали, что случайно попадут в одну из двух групп, либо пойдут под нож, либо нет, и считали это в порядке вещей.) Эти большие рандомизированные контролируемые исследования действительно дали надежные сведения относительно влияния обрезания на мужское сексуальное удовлетворение и чувствительность пениса. Эти исследования не показали каких-либо проблем ни с уменьшением чувствительности полового члена после обрезания, ни с достижением оргазма. В действительности было доказано обратное. Обрезанные мужчины на самом деле сообщают, что их пенисы более чувствительны и что они легче достигают оргазма. Эти большие исследования показывают, что обрезание мужчин ниско лько не ухудшает их половую функцию. Но как только вы уберете крайнюю плоть, вернуть ее будет невозможно! Поскольку это достаточно важный вопрос, чтобы ответить на него прямо, исследователи произвели обширный поиск, собрали все имеющиеся исследования по теме и объединили в метаанализе. Сопоставив выводы почти 20 тысяч мужчин, полученные в ходе 10 исследований, они не нашли никаких различий между обрезанными и необрезанными мужчинами в вопросах полового влечения, неприятных ощущений во время секса, преждевременного семяизвержения, проблем с эрекцией или оргазмом. Теперь у нас есть очень хороший ответ на вопрос, создает ли обрезание сексуальные проблемы у мужчин. Да, крайняя плоть определенно вносит свой вклад в чувственную составляющую половых отношений, и все-таки ее удаление может давать некоторые преимущества с точки зрения профилактики инфекций, в частности ВИЧ. И коль скоро мы знаем, что обрезание не вредит сексуальной активности мужчины, эту выгоду следует учитывать, принимая решение о том, следует или нет делать обрезание. 8 Ваши «шары» с возрастом провисают Мошонка и яички – изумительно хорошо регулируемый набор мужских органов. Яички (также известные как семенники) должны опуститься в мошонку к моменту рождения мальчика или вскоре после того. Как только яички опустились, организм делает все возможное, чтобы сохранять их при нужной температуре – не слишком высокой и не слишком низкой. Организм хочет убедиться, что яички могут вырабатывать сперму с максимальной производительностью, а это срабатывает лучше всего, когда температура правильная. Яички увеличиваются в размерах, когда у мальчиков начинается половое созревание, как правило в возрасте от 10 до 13 лет. Вокруг них начинает расти мешочек, потом он темнеет, опускается ниже, и на нем вырастают волосы. Где именно будут находиться яички – на самом деле очень важно. Для того чтобы поддерживать семенники при нужной температуре, кожа мошоночного мешка имеет слой мышц, которые очень чувствительны к температуре, прикосновению и стрессу. В условиях тепла мышцы, выстилающие мошоночный мешок, расслабленны и яички висят низко по отношению к телу, чтобы находиться в достаточной прохладе. В холод эти мышцы сокращаются и яички располагаются ближе к телу. У некоторых мужчин эти мышцы также сокращаются во время секса или эмоционального стресса. Некоторые мужчины считают, что весьма желательно иметь низко висящие яички. И действительно, существует практика, посвященная попыткам растянуть кожу мошоночного мешка, чтобы заставить яички висеть как можно ниже. Некоторые даже находят эту сексуальную практику очень приятной. Мужчины используют для этого грузы, или «вытягиватели шаров». (Предупреждаем: манипуляция не для слабонервных или слишком чувствительных в отношении того, что касается мошонки!) Проблемы этой практики состоят в борьбе с болью, необходимостью придумать, что надеть, обладая низко висящими яичками, и умении не замочить яички водой при смывании унитаза, когда ходите в туалет. Несмотря на упоминание подобной практики в нашей книге, вытягивать мошонку, чтобы яички висели как можно ниже, врачи не рекомендуют! Даже если вы не пытаетесь растянуть свою мошонку, с возрастом яички и сами отвиснут. Так считают многие. Ожидается, что сила мышц мошоночного мешка с возрастом уменьшается, а от этого провисают и яички. Мочки ушей, груди, яички – предполагается, что все эти части тела увядают с возрастом. Но действительно ли это происходит? Неужели и мужские яички начинают с возрастом провисать? Мужской репродуктивный тракт, безусловно, проходит через ряд изменений, связанных с возрастом. Хотя клетки в яичках, которые производят сперматозоиды, образуются постоянно, но со временем они начинают производить меньше спермы, более медленную сперму, а также сперму, которая не столь способна оплодотворить яйцеклетку. Сперма пожилых мужчин с большей вероятностью имеет генетические аномалии. Очень старые мужчины все еще могут сделать женщину беременной при определенных условиях, но это гораздо менее вероятно, чем когда они были моложе, из-за всех этих проблем с продукцией спермы. Яички также начинают изменяться с возрастом. Крошечные трубочки, где производится сперма, постепенно дегенерируют, как и остальные структуры яичек. В целом яички к тому же становятся меньше. Из-за уменьшения размера кажется, что яички висят ниже, потому что сам мешок становится более свободным – пустым. Это может создать иллюзию дополнительного отвисания. Нет никаких исследований, основанных на измерениях, где висят яички с течением времени. Понятно, что самое большое изменение в уровне расположения яичек происходит, когда у мальчиков начинается половое созревание и у них существенно увеличивается размер яичек и мошоночного мешка. Эксперты считают, что после этого изменения минимальные. Может происходить некоторое ослабление кожи мошоночного мешка, но гладкая мышца, которая контролирует движение мошоночного мешка вверх и вниз, продолжает функционировать в течение всей жизни мужчины. И мышцы такого рода – гладкие мышцы – вряд ли способны ослабнуть очень сильно. 9 Ждите непревзойденного наводнения Многие парни, конечно, слышали, что будут иметь гораздо больше эякулята, если пройдет много времени с момента последнего семяизвержения. Мы понятия не имеем, почему люди одержимы объемом мужского эякулята, но они этим одержимы. Вы можете прочитать множество историй о том, как увеличить или уменьшить количество спермы, которая будет выделяться у мужчины, когда он испытывает оргазм. В то время как население в целом, кажется, озабочено объемом семяизвержения, ученых гораздо больше интересует его качество (то есть сперматозоиды). Это по-настоящему волнует большинство врачей и исследователей. Тем не менее мы нашли в медицинской литературе немало информации о том, как много выделяется эякулята, когда мужчина кончает. Например, в 1975 году группа исследователей собрала 1300 мужчин, которые были отцами по крайней мере двоих детей. Мы полагаем, они выбрали отцов, чтобы быть уверенными, что это мужчины с функционирующей репродуктивной системой. Они каким-то образом убедили всех этих мужчин сдать образец. Затем сделали анализ спермы. И обнаружили, что объем этих образцов очень сильно варьируется, примерно от 0,1 до 11 мл. Это от нескольких капель до чуть более трети небольшой рюмки. Средний объем спермы, выделяемой за одну эякуляцию, был около 3 мл, или чуть более половины чайной ложки. Но можно ли как-то изменить эту ситуацию? Перенесемся в 2005 год. Исследование среди более чем шести тысяч мужчин, которые предоставили 9500 образцов, проводилось в период с 1995 по 2003 год. Было обнаружено, что объем эякулята действительно постепенно увеличивается в соответствии с увеличением продолжительности периода времени между оргазмами. Мужчины, которые не имели оргазма семь дней подряд, производили в среднем 3,7 мл спермы. У мужчин, имевших оргазм накануне, объем спермы составлял 2,3 мл. Разница в объеме есть, но очень незначительная – меньше трети чайной ложки. Это вряд ли кто-нибудь заметит. Даже у мужчин, которые имели оргазм раньше в тот же день, объем составлял в среднем 2,4 мл, то есть больше, чем у тех, кто выжидал целый день. В самом деле, разница количества эякулята у мужчин, у которых оргазм был дважды в день, и у тех, кто выжидал три дня, составляла менее четверти чайной ложки. Так что мы говорим о каплях. Но некоторые мужчины хотят произвести сенсацию. Они пробуют все что угодно. Некоторые считают, что поможет стимуляция. Так ли это? Вызовет ли эффект ваша торопливая стимуляция, окажется ли спермы больше или меньше, чем при длительном половом акте? Давайте обратимся к еще одному исследованию. 25 мужчин в возрасте между 22 и 44 годами выдали более 290 образцов за четырехмесячный период. Им сказали, что они должны воздерживаться от любых эякуляций не менее трех дней, прежде чем внести свой вклад в это исследование. Ученые обнаружили, что продолжительность воздержания оказалась в значительной степени связана с концентрацией сперматозоидов в эякуляте, но не имела никакого отношения к фактическому объему спермы. Это подтверждается и другим исследованием, в котором принимали участие 142 мужчины в одной шведской клинике в 2008 году. Так что медлить или частить – не имеет значения. Это не меняет того, сколько раз вы кончите. От вас, как выяснилось, не так уж много зависит. Более того, даже если вам удастся добиться статистически значимого различия, скорее всего, вы не заметите его в реальной жизни. У большинства мужчин спермы выделяется около чайной ложки. Разве этого недостаточно? 10 Начнете с малого, с малым и останетесь Сколько бы люди ни говорили, что размер не имеет значения, он продолжает оставаться темой дискуссий. Мужчины беспокоятся об этом. Женщины говорят об этом. Мы уже обсудили некоторые мифы о том, как люди судят о размере полового члена, глядя на другие части тела мужчины – ноги, руки или даже предплечья. Добросовестные читатели знают, что никакие методы прогнозирования не работают. Нет надежного способа, чтобы судить о размере пениса мужчины, глядя на какую-то другую часть его тела. А что, если вы мельком увидели пенис, когда он в спокойном состоянии? Можете вы судить о том, каким будет его размер в состоянии эрекции? Многих также беспокоит то, что если пенис мужчины изначально небольшой, небольшим он и останется. Они полагают, что, если пенис мужчины маленький, когда он в спокойном состоянии, он останется небольшим, когда станет твердым. А размер эрегированного пениса действительно заботит мужчин, когда дело доходит до секса. Проводились ли исследования на эту тему? Конечно проводились. На самом деле их больше, чем вы можете себе представить. Первое большое исследование было проведено Мастерсом и Джонсоном в 1966 году. Они пригласили 40 мужчин, чей невозбужденный (мягкий) пенис варьировался в размере между 3 и 3,5 дюйма (7–9 см), и еще 40 мужчин, чей вялый пенис был 4–4,5 дюйма (10–11 см). Они измеряли, насколько удлиняется пенис при эрекции. В ходе исследований обнаружили, что меньшие пенисы увеличивались примерно на 3 дюйма, в то время как большие пенисы выросли примерно на 2,75 дюйма. Не столь уж большая разница; на самом деле такое различие не является статистически значимым. Но это означает, что чем больше невозбужденный пенис, тем, скорее всего, будет больше и эрегированный. Это было довольно скромное исследование, и в нем не было большого диапазона размеров неэрегированных пенисов. Поэтому в 1988 году исследователи использовали данные Института Кинси, чтобы провести более полный анализ. Они разделили около 2500 мужчин на две группы: те, пенис которых в невозбужденном состоянии был длиной 3,5 дюйма или менее, и те, у которых его длина составляла 4 дюйма и более. Мужчины из первой имели средний вялый пенис длиной 3,2 дюйма, в то время как во второй группе этот показатель составил 4,4 дюйма. При возникновении эрекции тем не менее различия сузились. В первой группе средняя длина эрегированного пениса была 5,8 дюйма, в то время как во второй – 6,5 дюйма. Иными словами, пенис вырос в среднем более чем на дополнительные полдюйма при возникновении эрекции. В ходе иссследования также было изучено влияние, которое могли оказывать рост и вес мужчины на эти показатели. Как выяснилось, ни один из них не был связан с размерами пениса, расслабленного или эрегированного. Итак, мы можем сделать вывод, что нет абсолютно ни одного способа предсказать, как далеко от приведенных выше средних показателей окажется любой мужчина. Даже если вы увидите его пенис, когда он мягкий, вы не можете сказать, насколько большим он будет, когда станет твердым. 11 Не глотайте сперму! Похоже, люди тратят очень много времени, пытаясь придумать причины не глотать сперму. В наших предыдущих книгах мы развенчали миф о том, что в сперме содержится много калорий. С тех пор мы часто слышали от вас, что есть много других причин не глотать сперму. Одна из них состоит в том, что сперма «грязная». Сперма на удивление чистая. На самом деле подавляющее большинство времени она стерильна. Конечно, если у мужчины есть инфекция, особенно инфекция, передаваемая половым путем, тогда, возможно, его сперма может быть инфицирована. И если это так, тогда забудьте о сперме – вы не захотите, чтобы его пенис находился рядом с вами. Но пока половые органы мужчины не заражены, его сперма абсолютно чиста. Раз уж на то пошло, то по сравнению со слюной почти все кажется чистым. Человеческий рот – это выгребная яма. Существует гораздо больше оснований беспокоиться по поводу того, что кто-то вас покусает, чем паниковать по поводу спермы. Человеческий рот полон бактерий. Их там гораздо, гораздо больше, чем вы найдете в средней порции эякулята. Практически по любому параметру, который вы можете выбрать, сперма победит слюну. (Это придает другое измерение дебатам «выплевывать против проглатывать»!) Мы не пытаемся убедить вас, чтобы при попадании спермы в рот вы ее проглатывали. Если вы не хотите делать этого, это полностью ваше право. Но полагаем, вам интересно знать факты. От спермы не полнеют. Сперма не грязная. На самом деле это, наверное, одна из наименее вредных жидкостей, которые вырабатываются в организме. Сперма обладает одним очень-очень важным качеством, о котором не стоит забывать. Она может абсолютно положительно сделать женщину беременной. Несмотря на то что сперма не «грязная», нельзя забывать, что она может сделать с яйцеклеткой! 12 Сперма всегда появляется, когда ты кричишь Один из наших друзей поведал нам веселую историю о своих ранних сексуальных опытах. Будучи учеником седьмого класса, он с подружкой раз в неделю сбегал с уроков и предавался разврату в задних рядах школьного актового зала. Для нашего друга стало полным (и пугающим) сюрпризом, когда однажды это тайное свидание закончилось влажным взрывом у него в штанах. Хотя свидания и экскурсы в штаны продолжались на протяжении многих недель, он и понятия не имел, что у мужчины происходит эякуляция, когда он достигает оргазма. Кто-то вбил ему в голову утверждение о том, что сперма всегда появляется, когда ты кричишь! Но правда ли это? Может ли мужчина испытывать оргазм без эякуляции? Мы должны начать с заявления, что подавляющее большинство мужчин не может испытывать оргазм без эякуляции. В конце концов, мужчина эволюционно предназначен для эякуляции. Таков круг жизни, достижение зрелого возраста. Нет никаких веских биологических причин, чтобы у мужчины был оргазм без эякуляции. Семяизвержение – это главная причина, по которой животные мужского пола занимаются сексом, и большинство мужчин ничего не могут с этим поделать. У некоторых мужчин, однако, бывает сухой оргазм. Когда у мужчины сухой оргазм, это означает, что с ним что-то не так. Организм не работает так, как надо. Например, мужчины, у которых в младенческом возрасте было состояние, называемое расстройством задних клапанов уретры (мочеиспускательного канала), с большей вероятностью имеют медленный или сухой оргазм во взрослой жизни. Это происходит потому, что в их мочеполовом тракте есть нечто наследственно аномальное. Пожилые мужчины, которые подверглись радикальной простатэктомии, также, скорее всего, не только станут импотентами, но иногда у них будет сухой оргазм. Предстательная железа вырабатывает большую часть жидкости, которая входит в состав эякулята, и поэтому изъятие предстательной железы нарушает функционирование всей системы. Некоторые мужчины, имеющие сухой оргазм, сообщают о разнице в сексе, так как они не чувствуют «точки невозврата», когда семяизвержение представляется неизбежным. Кроме того, некоторые лекарства вызывают повышенную вероятность сухого оргазма. Исследования определенных препаратов, таких как альфа-адреноблокаторы, используемые при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, говорят о возможности сухого оргазма. Итак, суть в том, что сухой оргазм возможен. Но это не позволяет считать его обычным явлением. Это также не означает, что вы должны его игнорировать. Как вы, наверное, могли догадаться, мужчины, у которых случается оргазм без семяизвержения, часто имеют трудности с зачатием ребенка. Известны отдельные сообщения о мужчинах, которые добровольно и активно тренировались не допускать эякуляции одновременно с оргазмом. Предположительно, они практиковали остановки в процессе мочеиспускания и укрепление мышц, блокирующих выброс жидкости из пениса. Теоретически они могут добровольно остановить семяизвержение, когда достигают «точки невозврата», что позволяет им испытывать оргазм без сопровождающего выделения семенной жидкости. Но таких сведений мы не находим в медицинской литературе (по крайней мере, нам сделать этого не удалось). Поэтому хотя мы и заявляем, что сухой оргазм теоретически возможен, но он представляется маловероятным – мужчинам крайне трудно остановить эякуляцию по собственной воле. 13 Ты сломаешь эту кость! Просто на случай, если вы сами еще не догадались, скажем, что в пенисе нет никакой кости. Пенис может сделаться очень твердым, но это из-за его наполнения кровью. Никакие кости не имеют к пенису никакого отношения. Значит ли это, что вы не можете сломать его? Нет. Сломать пенис – об этом страшно просто подумать, а еще страшнее обсуждать эту тему. Да и вообще представляется просто невозможным. Ну как вялый половой член, такой гибкий и пластичный, может сломаться? Просто непостижимо! Однако переломы полового члена реальны, и, как это ни тяжело (уж простите), мы собираемся рассказать вам об этом. Одна статья, в которой приводятся данные, собранные на протяжении шести лет в одной канадской больнице, сообщает о 34 таких случаях, в восьми из которых также имело место повреждение мочеиспускательного канала (трубки, из которой выходит жидкость). Около трех четвертей зарегистрированных случаев имело место во время какой-либо формы полового сношения. Пенис натолкнулся на какую-то преграду, вместо того чтобы попасть куда следует, в результате изогнулся и сломался. Другое исследование в Испании обнаружило 24 подобных случая более чем за двадцать лет. Почти все они произошли во время секса. В других случаях причиной травмы стали «манипуляции» с пенисом. Каковы они были, предоставим предположить вашему воображению. Но хватит шуток. Пенис ломается редко (лишь приблизительно в одном случае на 175 тысяч госпитализаций), но это очень серьезно. При этом пострадавшие мужчины и те, кто был с ними, слышат легкий треск и ощущают нечто ужасное, когда пенис изгибается и ломается. Как правило, имеют место немедленный отек, боль и явная деформация. Большинству сломанных пенисов требуется оперативное вмешательство, чтобы их «починить». Сгустки должны быть удалены, а иногда и уретра нуждается в восстановлении. После этого требуется период «отдыха», когда эрекции и половой активности, безусловно, следует избегать. (Дайте вашему сломанному пенису зажить, люди!) Если пострадавшие получают оперативное лечение и выполняют все инструкции врача, подавляющее большинство впоследствии ведут нормальную жизнь. К сожалению, иногда смущение или социальные предрассудки мешают мужчинам искать немедленной медицинской помощи. Это может значительно снизить шансы на полное выздоровление. Послушайте совета: если вы думаете, что сломали свой пенис, – а мы подозреваем, что сразу поймете, когда такое, не дай бог, произойдет, – немедленно обратитесь за помощью. Вы будете благодарить нас позже. 14 Ты выкачаешь этот гейзер досуха Вам когда-нибудь говорили, что у вас может закончиться сперма? Этот миф, как правило, используют люди, которые хотят убедить вас перестать слишком усердствовать. Может быть, они думают, что вы излишне много мастурбируете. Или слишком часто занимаетесь сексом. Или, может быть, думают, что вы делаете что-то не так, пытаясь оплодотворить свою партнершу. Но суть этого мифа состоит в том, что вы безрассудно расходуете свои сперматозоиды, тогда как их количество ограниченно. Мы догадываемся, почему люди могут посчитать это утверждение правдой. Вы выпускаете в мир много сперматозоидов каждый раз, когда эякулируете. Каждое семяизвержение содержит сотни миллионов сперматозоидов. В одном исследовании, в ходе которого изучались факторы, влияющие на качество мужской спермы, обнаружили, что при одной эякуляции выделяется от 26 миллионов до более чем 830 миллионов сперматозоидов. Это кажется много! Способен ли ваш организм поддерживать продукцию такого количества сперматозоидов? Считается, что средний мужчина в течение своей жизни производит более 500 миллиардов сперматозоидов. Даже если это и так, выделение сотен миллионов сперматозоидов за один раз может заставить мужчину израсходовать свой запас быстрее, чем ему бы хотелось. Но он не может. В отличие от женщин, у которых запас яйцеклеток закладывается еще при рождении, у мужчин не начинается производство спермы, пока они не достигнут полового созревания. Затем яички начинают вырабатывать их потоком с достаточно постоянной скоростью. Чтобы выработать идеальную сперму, требуется пара месяцев. Никто не знает точную скорость, с которой вырабатывается сперма. Скорее всего, для каждого мужчины она своя и изменяется с течением времени. Но ясно, что миллионы, а возможно, десятки миллионов сперматозоидов производятся каждый день. Производство спермы у мужчин – процесс постоянный. Когда вы эякулируете, выбрасывается значительное количество наработанных в последнее время сперматозоидов. Если вы эякулируете снова вскоре после первого раза, ясно, что в последующей эякуляции будет меньше сперматозоидов. Но это количество никогда не будет нулевым. И у вас скорее закончатся другие компоненты семенной жидкости, чем сперма. У вас вероятнее будет сухой оргазм, чем оргазм без спермы. Итак, процесс выработки спермы не прекращается. Через несколько дней или даже быстрее сотни миллионов сперматозоидов будут доступны для вашей следующей эякуляции. Большинство мужчин продолжают вырабатывать сперматозоиды до самой смерти, пусть даже качество спермы с возрастом снижается. Если вы пытаетесь оплодотворить свою партнершу, тогда, конечно, нужно подумать, как максимизировать вашу сперму. Важно не тратить ее на несколько эякуляций каждый день, до той самой, на которую вы возлагаете большие надежды по продолжению рода. Именно по этой причине большинство врачей и медицинских работников велят вам воздерживаться по нескольку дней, чтобы достичь пика фертильности (способности к воспроизведению потомства). Но вы можете мастурбировать как сумасшедший целый месяц, выждать несколько недель, и ваш организм замечательно восстановится. Вы вернетесь к полной концентрации сперматозоидов в сперме очень быстро. У вас не может «закончиться сперма» в долгосрочной перспективе. Она постоянно возобновляется. Неиспользованная сперма реабсорбируется, и вырабатываются новые сперматозоиды. В краткосрочной перспективе вы можете уменьшить количество доступных сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки, но нет абсолютно никаких причин беспокоиться о продукции и доступности сперматозоидов в будущем. Полное истощение ваших запасов из-за чрезмерного использования – это миф. Часть вторая Женщины 15 Ношение бюстгальтера предотвращает обвисание груди Оба автора этой книги ненавидят бюстгальтеры. Мы знаем, вы шокированы, но мы решили, что должны раскрыть свое предубеждение. Тем не менее мы полагаем, что есть много веских причин, чтобы их носить. В то время как большинство женщин носят бюстгальтеры, потому что это социально приемлемая практика в рамках их культуры или потому, что им нравится, как они в них выглядят, считается также, что ношение бюстгальтера будет поддерживать грудь в хорошей форме, предотвратит ее от обвисания. Идея, видимо, состояла в том, что поддержка груди будет препятствовать растягиванию связок, ее поддерживающих, отчего грудь и обвисает. Груди не имеют внутренней структуры для поддержки. У них есть связки, называемые связки Купера, но истинное предназначение этих связок неизвестно. Не ясно, действительно ли эти связки предлагают грудям поддержку. Некоторые эксперты считают, что кожа, покрывающая грудь, может быть куда более важным элементом в поддержании груди. Ученые и врачи на самом деле мало знают о том, что необходимо, чтобы грудь хорошо выглядела. В то время как есть опасения, что, позволяя грудям прыгать во время тяжелых нагрузок или регулярных занятий спортом, все связки, которые только в них есть, растягиваются (отсюда – использование спортивных бюстгальтеров), но лучший тип бюстгальтера, позволяющий уменьшить подпрыгивание грудей во время спортивных мероприятий, до сих пор разрабатывается. (Срочно требуются исследователи бюстгальтеров!) Бюстгальтеры действительно вносят изменения в то, насколько подвижны груди, и, возможно, способны снизить дискомфорт от этого движения. В очень небольшом исследовании, в котором принимали участие три женщины, ношение внешней поддержки (то есть бюстгальтера) сокращало движение грудей во время физических упражнений, которые включали бег, строевую подготовку и хождение. Для этих трех женщин ношение бюстгальтера также снижало дискомфорт или боль в груди, причем участницы эксперимента сообщали, что облегающий спортивный бюстгальтер лучше всего снижал болевой синдром. Тем не менее это очень небольшое исследование, и его недостаточно, чтобы перенести его результаты на всю женскую половину населения. В другом небольшом исследовании 20 женщин с большой грудью участницы меньше ощущали дискомфорт в груди, когда использовали бюстгальтер, который как приподнимал, так и сжимал груди, а не типичный спортивный бюстгальтер. Эти спортивные бюстгальтеры фактически не влияли на то, насколько быстро двигаются груди, когда женщины бежали. Что касается повседневного ношения бюстгальтера (а не только спортивных бюстгальтеров), нам не известны никакие значимые исследования, которые рассказали бы о том, действительно ли бюстгальтеры приносят пользу. Одно небольшое исследование 11 женщин в Японии предполагает, что ношение некоторых видов бюстгальтера, возможно, способствует тому, что груди имели тенденцию еще больше отвисать. Неопубликованные «предварительные выводы» врача спортивной медицины во Франции также указывают на то, что бюстгальтеры не могут быть столь полезны, как это принято считать. Доктор Жан-Дени Руйон сообщил «предварительные выводы» пятнадцатилетних наблюдений за 320 женщинами, которые выполняли регулярные измерения своей груди. Эти выводы пока не опубликованы в научной литературе, поэтому мы не можем судить, насколько научны полученные результаты. Мы можем только сказать, что это достаточно интересно. В исследовании доктора Руйона женщины ходили без бюстгальтеров различные периоды времени от нескольких месяцев до нескольких лет. На протяжении пятнадцати лет и периодов времени с и без бюстгальтеров женщин спрашивали о боли и дискомфорте в тот период, когда они носят бюстгальтер, и в тот, когда обходятся без него. Они также производили тщательное измерение своих грудей. Доктор Руйон утверждает, что первые результаты «подтверждают гипотезу о том, что бюстгальтер не нужен» и что «физически, физиологически и анатомически» груди не получают никакой пользы оттого, что поддерживаются бюстгальтером. Получение этих доказательств действительно было бы огромным шагом вперед в нашем понимании, почему женщины должны или не должны носить бюстгальтеры, но пока мы должны воздержаться от каких-либо выводов. Это все-таки очень небольшое исследование по сравнению с количеством женщин в мире, и этот метод нельзя считать научным до тех пор, пока не будет опубликован отчет. Так что мы на самом деле не знаем, помогают ли бюстгальтеры предохранить вашу грудь от обвисания. Но мы признаем, что существует множество культурных и социальных причин, чтобы женщины их носили. Так что решать вам. 16 Женщины на самом деле не очень хотят секса На протяжении многих лет изучалось отношение мужчин и женщин к сексу. Бытовало представление, что мужчины инстинктивно хотят как можно больше секса, в то время как женщины скорее склонны к эмоциональной связи и думают о продолжении рода. Женщины запрограммированы на моногамию. Они, возможно, хотят секса только потому, что он сопутствует любви, их вовсе не привлекает секс ради секса, как это бывает в случае с мужчинами. Вы, возможно, слышали, что женщины не возбуждаются тем, что видят, что у женщин половое влечение слабее, чем у мужчин, или даже что женские тела не предназначены для того, чтобы быть активной стороной в сексе, они настроены лишь пассивно получать секс. Однако в последнее время проводится все больше и больше исследований, предполагающих, что все эти утверждения – просто мифы. В то время как женское желание, оргазм и секс могут отличаться от мужских, трактовка и описание сексуального желания женщины описывается и понимается под влиянием того, что считают приемлемым в культурном и социальном плане. Когда дело доходит до биологии, существует множество исследований, показывающих, что женщины также инстинктивно имеют сильное половое влечение. В исследованиях ответа женщин на всевозможные сексуальные образы и порнографию (в том числе мужчин, имеющих половые контакты с женщинами, женщин, имеющих сексуальные контакты с женщинами, обезьян, занимающихся сексом, и т. д.) установлено, что тело женщины быстро реагирует на все эти образы. Мало кто из женщин признается, что реагирует на все эти эротические образы (особенно на те, которые считаются менее социально приемлемыми), но их тела выдают их сильной реакцией на все эти образы. Женщины тоже хотят секса! Хотя женщины могут хотеть секса так же, как и мужчины, есть некоторые различия в том, как отношения влияют на женское возбуждение по сравнению с мужским. Исследование реакции женщины на аудиорассказы, описывающие сексуальные эпизоды с участием незнакомцев, друзей или людей, состоящих в длительных отношениях, показало, что женщины не отвечали особым сексуальным возбуждением на рассказы о сексуальных играх с участием их подруг или друзей-мужчин. (Сексуальные реакции мужчин, наоборот, не зависели от отношений героев этих рассказов.) Но это не означает, что женщины не имеют таких же сильных сексуальных реакций; они просто по-иному реагируют на контекст, чем мужчины. Запрограммированы ли женщины на моногамию? Исследования показывают, что на самом деле моногамия тяжела для женщин, и, может быть, даже тяжелее для их полового влечения, чем для влечения мужчин. Исследования указывают на то, что женское либидо имеет тенденцию к снижению, когда женщины находятся в продолжительных отношениях только с одним человеком. В исследованиях как поведения животных, так и женщин в течение длительного времени меньшая заинтересованность в сексе коррелирует с тем, как долго они пребывали в моногамных отношениях. Возможно, кое-кто предполагает, что женщинам легче быть моногамными, потому что их половое влечение снижается, сексологи скажут, что это нездоровое состояние для женщин. Женщины теряют желание проявлять инициативу к сексу или заниматься сексом со своими партнерами, что не укрепляет сексуальное здоровье. Одна хорошая новость относительно браков и моногамии: исследования также показывают, что хорошие отношения с партнером, привязанность и согласие увеличат шансы на продолжительность сексуального влечения. По мнению экспертов, анатомия демонстрирует, что женщины, возможно, подсознательно даже более склонны к половой распущенности, чем мужчины. Наличие клитора, органа, функционирующего исключительно для сладострастных ощущений, и возможность иметь несколько оргазмов без рефрактерного периода уникальны. Тот факт, что женщины могут иметь множественные оргазмы без периода восстановления между ними, возможно, свидетельствует о преимуществе, появившемся в процессе эволюции. Если вы можете иметь один оргазм за другим, это способствует сексу с несколькими мужчинами за короткий промежуток времени. Секс с несколькими мужскими особями усиливает шанс женской особи на беременность, что, естественно, положительно влияет на возможности репродукции. На протяжении многих лет в некоторых культурах женская половая анатомия подвергалась модификации и даже уродству из-за этих анатомических различий. Мы ни в коем случае не оправдываем подобных реакций на специфическую женскую половую анатомию и биологию. Мы указываем на эти удивительные возможности для того, чтобы противостоять мифу о том, что женщины «инстинктивно» не склонны к сексу. Даже если вы не вполне готовы начать думать о себе или о женщинах, которых вы знаете, как о сексуальных существах, которые имеют желание искать секса с несколькими партнерами за короткий период времени, наиболее важная истина здесь в том, что женщины должны иметь половое влечение. Отсутствие полового влечения – это ненормальное положение вещей. Существуют конкретные названия таких расстройств, в зависимости от того, в чем заключается проблема. Официальные названия – расстройство (снижение) полового влечения, расстройство женского сексуального возбуждения, оргазмическое расстройство, или стойкое расстройство генитального возбуждения. Если вам присуще отсутствие сексуального интереса или желания, отсутствие сексуальных мыслей и отсутствие какого-либо ответного желания, это считается проблемой. Это ненормальное положение вещей для женщины; это ситуация, которая должна разрешаться, скорее всего, как совместно с вашим партнером, так и с вашим врачом. 17 Без волос лучше всего (заросли против бразильской эпиляции) Бразильский воск. Интимная стрижка. Украшение интимной зоны бижутерией… Сегодня существует большое количество возможностей удаления нежелательных волос в интимной зоне. В случае, если вы не знаете, что такое «бразильский воск», то готовы объяснить, что это процедура, при которой используется воск, чтобы удалить все волосы на лобке, в том числе волосы над половыми губами и вокруг ануса, или все волосы на лобке, за исключением небольшой полоски впереди над тем, что по-научному называется лонным холмом. Несмотря на то что вы, возможно, услышите, что мало кто идет по пути полного удаления волос (см. главу о мифе «Никто не имеет лобковых волос в наши дни»), однако около 11 % женщин в недавнем исследовании, проведенном в США, сообщили о том, что они, как правило, избавляются от волос вокруг своих гениталий. Мы не смогли найти никаких исследований, описывающих, насколько общепринято украшение интимной зоны бижутерией – когда удаляются все лобковые волосы, а затем к области гениталий прикрепляются на время кристаллы, мелкие блестящие украшения или другие декоративные элементы дизайна по выбору. Люди могут удалять свои лобковые волосы по ряду причин. Некоторые думают, что сексуальнее для них самих или их партнеров не иметь волос в области половых органов. Им, возможно, нравится видеть гениталии без помех или же не нравится, когда волосы мешают во время орального секса. Это может напоминать им то, что они видят в порно, или создавать несколько иные ощущения во время секса. Другие говорят, что быть «без волос» не только более привлекательно, но также и более гигиенично. В то время как сексуальность – это личный выбор, любой, кто подумывает об удалении у себя лобковых волос, должен знать, что на самом деле тут есть некоторый реальный риск. (Вы также, возможно, не слишком большой поклонник боли, связанной с вырыванием с корнем всех волос в этой очень чувствительной зоне, но мы будем просто считать, что вас устраивает то, что вы имеете сейчас.) Одним из рисков, на который приходится идти при удалении зарослей, – риск получить травму во время стрижки волос на лобке. Хотите верьте, хотите нет, одно исследование показывает, что в США в период между 2002 и 2010 годами было зарегистрировано почти 11 700 травм в области половых органов из-за стрижки и укладки волос на лобке. Это верно! Тысячи людей причиняют себе боль при попытке удаления волос в этой деликатной области. Возможно, эти травмы не так удивительны, когда вы подумаете о том, что люди на самом деле делают в стремлении к большей наготе «там, внизу». Наиболее распространенными способами удаления волос на лобке являются бритье, удаление волос с помощью воска, электричества или лазерная эпиляция. В крупнейшем опросе американских женщин об уходе за волосами на лобке почти 70 % из тех, кто сообщил о недавнем удалении волос на лобке, сказали, что прибегают к бритью. А бритье таит в себе опасность! Около 80 % травм при удалении лобковых волос вызваны неэлектрическими бритвами. Следующим сопоставимо опасным инструментом являются ножницы, за ними идут машинки для стрижки волос. Все это слишком острые предметы, чтобы действовать ими в очень чувствительной области вашего тела, которую вы, возможно, не можете хорошо видеть! Несколько болезненная процедура с применением горячего воска, используемого чтобы вырывать лобковые волосы с корнем, тем не менее не так опасна и вызывает лишь около 2,5 % от всех случающихся при депиляции травм. И мужчины и женщины могут получить травму при удалении лобковых волос; 36 % – это наружные травмы женских гениталий и 34 % – мужских гениталий. Наиболее распространенными типами травм были рваные раны этих нежных частей тела (37 % пострадавших), далее следуют раздражение (33 %), инфекции после травмы кожи (16 %) и ссадины (10 %). Ой-ой-ой! Избавление от волос на лобке может вызывать к тому же и некоторые другие проблемы. Не напрасно же у нас существуют лобковые волосы, их задача обеспечить дополнительную защиту чувствительных частей нашего тела. У женщин, в частности, лобковые волосы защищают мягкие складки и губы вульвы от раздражения или натирания. Без волос на лобке вульва больше склонна к раздражению, что может даже вызвать нейродермит, при котором кожа зудит и чешется. Если у вас некоторое время не было лобковых волос, может также развиться лихен вульвы, когда кожа или слизистые утолщаются и огрубевают из-за длительного воздействия непривычно сильного трения. Удаление волос на лобке также подвергает вас более высокому риску получить некоторые инфекции. Небольшое исследование, проведенное во Франции, показало, что Molluscum contagiosum (контагиозный моллюск), распространенный и очень заразный вирус, который вызывает небольшие шишки, похожие на бородавки, чаще встречался у женщин, которые удаляли воском или выбривали волосы на лобке. Вирусы, в том числе моллюск и герпес, могут легче передаваться от одного человека к другому, когда кожа больше уязвима. Плюс в результате и выбривания и эпиляции с помощью воска могут возникнуть небольшие травмированные участки на коже. Даже небольшие повреждения кожи, которые вы можете не заметить, способны облегчить вирусам и другим микробам попадание в ваш организм. Вросшие волоски, которые появляются в результате бритья или восковой эпиляции, также могут воспалиться. Инфекции, связанные с удалением лобковых волос, могут возникнуть от бактерий, которые уже находятся в этой области (особенно те, что живут внутри и вокруг ануса) или могут передаваться от ваших сексуальных партнеров. Если эпиляция делается в салоне, где пренебрегают гигиеническими нормами (скажем, например, повторно используют воск или наносят воск палочкой после того, как ее уже использовали для нанесения воска на кожу другого клиента), то риск инфекции возрастает. Без надлежащей очистки бактерии, грибки и вирусы, вызывающие бородавки или воспаление, могут жить внутри воска, крема и одежды или на оборудовании салона. Известно также несколько случаев, когда женщины получали очень тяжелые инфекции после бразильской эпиляции. В штате Нью-Джерси бразильскую восковую эпиляцию в зоне бикини едва не запретили в 2012 году, после того как процедура закончилась госпитализацией двух женщин с тяжелыми инфекциями. В Австралии у двадцатилетней женщины с диабетом 1-го типа развилась очень тяжелая бактериальная инфекция кожи, вызванная Streptococcus pyogenes , а также вирусом Herpes simplex (простого герпеса) из-за бразильской эпиляции. Диабетики более восприимчивы к инфекциям, поэтому данный пример показывает, что удаление лобковых волос может быть еще опаснее для тех, у кого ослаблен иммунитет. В то же время бразильский воск, возможно, избавил бы мир от одного вида инфекций, передаваемых половым путем, – лобковых вшей! Лобковым вшам, которых иногда называют «площицами», требуются лобковые волосы или аналогичные грубые волоски тела, чтобы выжить. Они откладывают яйца, или гниды, прикрепляя их к стержням волос на лобке или других грубых волос на теле, например на бровях или ресницах. Исторические данные свидетельствуют о том, что сейчас в мире встречается меньше случаев появления лобковых вшей, и некоторые исследователи предполагают, что это совпадает с ростом тенденции начиная с 2000 года удалять волосы на лобке. Мы не знаем, в какой степени удаление лобковых волос может влиять на это, отчасти потому, что у нас нет данных для сравнения, говорящих о том, что в предыдущие периоды времени или в культурах, где удаление волос на лобке было общепринятым, меньше случаев лобковых вшей. Физиологически это действительно кажется возможным, но замечательная идея обрести иммунитет против лобковых вшей должна быть сбалансирована с учетом рисков бактериальных, вирусных или грибковых инфекций. Очевидно, почти все, что мы делаем в жизни, несет в себе определенный риск. Мы всегда делаем выбор, полагая, что преимущества будут перевешивать риски. Вы можете решить, что выгода от удаления всех ваших лобковых волос стоит рисков неудобства, травм, раздражения или инфекции. Мы хотим, чтобы вы принимали взвешенное решение прежде, чем соберетесь избавляться от лобковых волос. 18 G-мужчины, G-точки – их не существует! Похоже, мы в состоянии дать вам ответ о точке G без проблем. Да, они у женщин есть, или нет, их у женщин нет. Как ни удивительно, ученые, врачи-гинекологи и сексологи-исследователи все время спорят об этом. В одних статьях утверждается, что у женщин нет точки G, авторы других настаивают на том, что у женщин действительно есть что-то в этом роде. Мнения расходятся настолько сильно, что вы вполне можете представить себе этих исследователей, участвующих в кулачных боях по этому поводу. Что же такое эта точка G? Точка G (по-английски G-spot) – это термин, используемый для описания особенно чувствительной зоны, которая якобы имеется в женском влагалище. Эта эрогенная зона предположительно располагается в передней части влагалища. Это чувствительное место, которое можно стимулировать, чтобы вызвать приятные ощущения или даже оргазм у некоторых женщин. По мнению тех, кто считает, что такое место существует, оно находится на передней стенке влагалища, примерно на полпути между лобковой костью и шейкой матки. На точку G часто ссылаются как на источник «внутренних» или «влагалищных» оргазмов у женщин, в отличие от клитора, который можно стимулировать для «внешнего» оргазма. Человеком, в честь которого эта точка получила свое название, был доктор Эрнст Графенберг, немецкий акушер-гинеколог, который выполнил инновационную работу о женской анатомии и сексуальности еще в 1950-х годах. По его словам, «эротическую зону всегда можно продемонстрировать вдоль передней стенки влагалища по пути расположения уретры». Два более поздних исследователя, доктора Джон Перри и Беверли Уиппл, назвали эту зону точкой G в честь доктора Графенберга в своей изданной в 1982 году книге «Точка G и другие недавние открытия в области человеческой сексуальности». Они описывают скорее область, а не точку – участок на передней стенке влагалища, который может быть особенно чувствительным из-за того, что там объединяется ряд анатомических структур: кровеносные сосуды, железы и протоки по обе стороны уретры, нервные окончания, стенка влагалища и шейка мочевого пузыря. В их собственном научном эксперименте было обследовано 400 женщин, и у каждой идентифицирована точка G. Вы также можете узнать, есть или нет у женщин точка G с помощью – нет-нет, подождите! – опроса. Многие-многие женщины действительно считают, что у них есть точка G. В многочисленных крупных опросах большинство женщин заявляют, что имеют точку G. Исследования, посвященные типам клеток или тканей человека, подтверждают существование этой области с точки зрения различных компонентов, собравшихся воедино в одной области. Однако они также позволяют предположить, что состав этой области несколько отличается от одной женщины к другой, и это, возможно, является причиной того, что некоторые женщины не имеют точки G или не испытывают удовольствия при стимуляции в этом месте. Вопреки распространенному мнению, однако, эта потенциальная область точки G имеет не больше нервных окончаний, чем другие части влагалища. В исследовании, где брали 110 биопсий из различных мест вагины у 21 женщины, не было обнаружено никаких особых мест в этой области с большим количеством нервов. Хотя при столь небольшом исследовании могли просто пропустить это место, оно также подтверждает идею, что точка G – это не просто пучок нервов, но и скопление других структур. Все это звучит достаточно просто. Конечно, ученые могут сказать, существует какая-то часть тела или нет, верно? И все же есть еще ученые, утверждающие, что никакой точки G не существует и что все эти женщины не правы. Но научное опровержение точки G не слишком показательно. Один из аргументов против точки G состоит в том, что сканирование, такое как МРТ, не выявило очевидной структуры. Проблемой этих исследований является то, что, как правило, в них участвует лишь очень небольшое количество женщин. Хотя ученые и утверждают, основываясь на одном сканировании одной женщины, что не видят структуры, которую могли бы назвать точкой G, это не означает, что особо чувствительная область отсутствует. Другой причиной отрицания некоторыми врачами существования точки G является то, что у женщин, как правило, не развиваются сексуальные проблемы после операции, проводимой в этой части влагалища. Исследования, напротив, показывают, что женщины сообщают о лучшем сексе после операции. Означает ли это, что точки G не существует? Нет. Исследования не изучали специфическую чувствительность различных областей влагалища, и нет никакого резона не верить женщинам, которые сообщают о лучшем сексе. Плюс операции, которые осуществляются в этой сфере, устраняют провисание мочевого пузыря или разрешают другие проблемы, вызывающие недержание мочи. Эти женщины могли сообщить, что секс у них стал лучше, так как избавились от недержания! Другой аргумент против точки G основан на том, что вся эта область является весьма чувствительной или что точка G может находиться «в голове женщины». Критики говорят, что, если вы думаете, будто стимулирование конкретной области доставит вам удовольствие, то вы и почувствуете это удовольствие. То есть женщины воображают, что у них есть точка G. Конечно, этот подход также может быть использован и в поддержку существования точки G. Конечно, мозг – важный сексуальный орган. Стоит вам счесть что-то возбуждающим, или предположить, что вам что-либо понравится, или ожидать, чтобы кто-то прикоснулся к вам, это непременно поможет получить удовольствие! Это вовсе не значит, что во влагалище нет чувствительной области, просто позволяет сделать вывод о том, что психология секса важнее всего прочего. Исследователи, выступающие как за, так и против точки G, с этим согласны. После рассмотрения исследований точки G стало понятно, что мнения специалистов разделились и научных изысканий недостаточно, чтобы дать однозначный ответ. Так же как с предположением о женской эякуляции (читайте в следующей главе, могут ли женщины кончать струей!), наиболее строгие исследования не подтвердили ее существования и не позволили объяснить, где она находится. Тем не менее общественное мнение (в том числе и мнение женщин, которых это особо касается) склоняется в пользу того, что эта точка существует. Хотя самая точная наука, возможно, этого и не подтверждает, основываясь на данных исследований, мы также склоняемся в пользу существования точки G. Разумные обследования подтверждают существование точки G, и в настоящее время нет убедительных научных данных, которые опровергают такой вывод. Одним из наиболее важных факторов является то, что для восприятия секса важен мозг. Причина признавать существование точки G не в том, чтобы женщина непременно обнаружила у себя такое место, и вовсе не обязательно подвергать стимулированию эту область. Это предположение просто должно побудить нас, чтобы узнать больше о тех частях тела, которые могут подарить нам приятные ощущения. Если женщина испытывает оргазм и все довольны, это здорово! 19 Женщины не кончают струей, как мужчины Одно из чудесных открытий, которые делаешь, прочесывая архивы исследований относительно секса, заключается в том, что сотни и даже тысячи лет могут существовать противоречия по вопросам, которыми, как нам кажется, мы могли бы легко пренебречь. Одним из таких является вопрос, могут ли женщины эякулировать, или кончать струей жидкости, когда достигают оргазма. Некоторые женщины утверждают, что это происходит у них постоянно, но споры о том, имеет ли это место на самом деле, продолжаются по крайней мере в течение последних двух тысяч лет. Да, это верно – двух тысяч лет! Прежде чем мы рассмотрим двадцать веков истории женских оргазмов, возможно, будет полезно провести краткий урок анатомии, связанный с женскими половыми органами и мужским достоинством. Когда мужчина достигает оргазма, он, как правило, одновременно эякулирует, или кончает струей жидкости. Сперма вырабатывается в железах, называемых семенными пузырьками. Эти железы также производят некую жидкость, в которой живет сперма (сперматозоиды), а затем предстательная железа добавляет жидкость в эту смесь, прежде чем сперма выходит наружу. Эта комбинация спермы и жидкости, известная как семенная жидкость, выталкивается в сторону предстательной железы мужчины в то время, когда он испытывает оргазм. Женский организм производит жидкость для смазки влагалища, когда женщина сексуально возбуждена, но у нее нет очевидного эквивалента предстательной железы. В то время как пенис и клитор считаются эквивалентами друг другу в том, как они возбуждаются и становятся чувствительными во время секса, принято считать, что женский оргазм включает сокращение и расслабление мышц, а также приятное высвобождение, но не вовлекает выброса жидкости. Другими словами, женщины не кончают струей. И все-таки на протяжении многих лет считалось, что женщины кончают струей. Искусство и письменные источники, как в восточных, так и в западных традициях, ссылаются на женскую эякуляцию в разнообразных формах. Письменные источники из Китая и Индии, в том числе древняя Камасутра, описывают женщин, выделяющих жидкость, или эякулирующих во время оргазма. На протяжении веков те же ученые, которые признавали точку G, также описывали и женскую эякуляцию. В 1600-х годах ученый по имени Ренье де Грааф описывал женскую эякуляцию и предположил, что железы вокруг женского мочеиспускательного канала (околомочеточниковые железы) можно считать женским эквивалентом мужской простаты. На протяжении последних нескольких сотен лет врачи продолжали дискутировать, действительно ли женщины способны эякулировать. Одним из самых выдающихся современных экспертов по этому вопросу является доктор Эрнст Графенберг. Не только первооткрывателем точки G стал этот доктор. В 1950 году он опубликовал доклад на тему «О роли уретры в женском оргазме», в котором пришел к выводу, что некоторые женщины действительно могут высвобождать большое количество жидкости из желез вокруг мочеиспускательного канала, и после изучения этой жидкости сделал заключение, что она «не имела ничего общего с мочеиспусканием». Другая идея заключалась в том, что пузырь может заполняться жидкостью, которая не была мочой, и выделялась по мере того, как во время оргазма возникало давление. Некоторые эксперты предполагают, что это могла быть смазочная жидкость, поступающая из влагалища, но только в большем, чем обычно, количестве. Другие ученые и врачи настаивают на том, что любая такая жидкость, выделяемая из женщины, должна быть мочой, отчасти потому, что они сомневаются в способности околомочеточниковых желез выполнять функцию мужской предстательной железы и способны высвобождать жидкость по объему, сопоставимому с эякулятом. Наиболее популярное объяснение заключается в том, что женщины, которые кончают струей, на самом деле выпускают мочу из уретры, не понимая, что это за жидкость. В систематическом обзоре, в котором была предпринята попытка объединить все научные данные о женской эякуляции, исследовали две предполагаемые возможности женщины кончать струей. Одной из них была «женская эякуляция», при которой небольшое количество белесой жидкости исходит из околомочеточечниковых желез, подобия женской простаты. Другая была ближе к фактическому окончанию струей, когда некоторое количество разбавленной и «измененной» мочи выделяется из уретры и мочевого пузыря. Было тщательно рассмотрено «недержание при половом акте», что означает, например, недержание мочи во время проникновения или во время оргазма. В этом обзоре пришли к выводу, что «выброс жидкости», как правило, не является частью «женского оргазма». Наоборот, «недержание при половом акте» необходимо лечить, так как оно может свидетельствовать о гиперактивности уретры. Существует только одно реальное научное исследование женской эякуляции посредством тщательного наблюдения, и то очень небольшое. В этом исследовании 38 женщин стимулировали оргазм с помощью вибраторов, а ученые очень тщательно обследовали сокращения мышц, активацию нервов, а также внешний вид половых органов. Во время и после оргазмов у этих 38 женщин не было отмечено выбросов жидкости ни из уретры, ни из влагалища. Ученые пришли к выводу, что женской эякуляции не существует, а любая выделяемая жидкость, скорее всего, моча у женщин, которые могут страдать недержанием. Это единственное доказательство, которое есть у нас? А что же порно? Как насчет Интернета? Порнография дает основание считать, что женщины могут кончать струей жидкости, когда достигают оргазма, но, хотите верьте, хотите нет, порнография – это не наука. Когда ученые попытались воссоздать этот опыт в научных условиях, они не увидели тех же результатов. Заполнение опросных листов может дать нам лучшее представление о том, что происходит в уединении спальни. При опросе половина женщин сообщает, что из них высвобождается какая-то жидкость, когда они достигают оргазма. Некоторые считают, что эта жидкость может быть мочой, но другие сообщают, что эта жидкость ближе к жидкости, которая выделяется у мужчин во время оргазма. Обзор исследований позволяет сделать вывод, что женская эякуляция – это переоценка, вроде той, которая происходит, когда мужчины сравнивают по длине свои пенисы. Мы не смогли найти никаких исследований, тестирующих жидкость, которая выбрасывается у женщин во время оргазма. Помните, единственное научное исследование по этой теме не обнаружило высвобождения какой-либо жидкости. Очень небольшое исследование предприняло попытку установить, имеют ли женщины, которые эякулируют, какие-либо другие проблемы с мочевым пузырем. В этом исследовании участвовали шесть женщин, которые сообщили, что могут эякулировать во время оргазма, и шесть женщин в группе сравнения, которые сообщили, что не могут делать этого. Женщинам было дано указание тщательно проследить за своим мочевым пузырем и сообщить, есть ли у них какие-либо проблемы, которые указывали бы на заболевания самого пузыря или уретры либо склонность к недержанию мочи в каких-то ситуациях. На основе этого небольшого, но детального сравнения исследователи не нашли каких-либо оснований полагать, что женщины, способные эякулировать, на самом деле испускали мочу, или имели какие-то другие проблемы с мочевым пузырем, или страдали недержанием. Они пришли к выводу, что женщины, которые испускают жидкость во время оргазма, не нуждаются в дальнейшем обследовании для оценки проблемы с мочевым пузырем, если у них нет никаких других симптомов, указывающих на наличие этой проблемы. Хотя научные исследования ограниченны, объединенные свидетельства предполагают, что некоторые женщины могут высвобождать или испускать струю жидкости, когда достигают оргазма. Пусть даже самые строгие исследования по данной теме не наблюдали этого явления, большой процент женщин сообщают, что это происходит, когда они испытывают оргазм. Некоторые ученые-сексопатологи, такие как доктор Графенберг, наблюдали это явление. Состав этой жидкости не очень хорошо описан. Хотя не все женщины обладают способностью испускать жидкость, есть вероятность, что многие это делают. 20 Блондинки больше занимаются сексом Рейчел втайне хотела, чтобы это было научно подтверждено. В конце концов, светловолосая половина нашего развенчивающего мифы дуэта вполне приятно проводит время, и она была бы рада узнать, что ее светловолосость дает ей некое преимущество в сексуальном плане. Оказывается, у блондинок могут быть некоторые реальные преимущества, но эти преимущества имели отношение к сексу тысячи лет назад, нежели сегодня. Джентльмены могут в самом деле предпочитать блондинок. Во французском исследовании с официантками в светлых, рыжих, светло-каштановых и темно-каштановых париках официантки с белокурыми париками получали значительно больше чаевых от клиентов мужского пола. Что же касается клиенток, блондинки получали не больше чаевых, чем официантки с любым другим цветом волос. Верно ли это для других регионов, помимо Франции? Когда вы путешествуете по всему миру, как Рейчел, быстро осознаете, что блондинки гораздо чаще встречаются в одних местах (например, в Нидерландах, откуда Рейчел родом) и реже в других (например, в Кении, где Рейчел работает и где ее белокурая головка выделяется на много миль вокруг). Другие исследования показали, что предпочтение блондинкам выше в таких странах, как Франция, где блондинки встречаются реже, чем в таких местах, как Англия. Исследования таких журналов, как «Плейбой», также показывают, что женщины на этих популярных страницах с большей вероятностью блондинки, чем среди реального населения. Вопрос, почему существуют блондинки, представляет интерес для ученых, которые специализируются на генах и эволюции. Они часто задаются вопросом, существуют ли блондинки из-за секса. Натуральные блондинки происходят лишь из одной маленькой части мира. Выходцы из Северной и Восточной Европы имеют больше разнообразия по цвету волос и глаз. Люди, чьи предки родом оттуда, имеют различный набор генов, которые могут дать им разнообразный цвет глаз (в том числе голубые, зеленые, светло-карие, карие и серые) и волосы всевозможных оттенков (от белокурого и рыжего до каштанового и черного.) Когда вы уедете из этого района и посмотрите на остальной мир, поймете, что гены, отвечающие за цвет волос и глаз, здесь не столь разнообразны. Это только те гены, которые дают карие глаза и черные волосы. Неужели эти причудливые светлые и рыжие головы появились в Европе из-за случайного совпадения генов, отвечающих за цвет волос, которые развивались только в Европе? Или имело место явление, которое ученые назвали бы силой селекции, которая послужила причиной того, что эти гены остались здесь и стали более распространенным явлением? Оказывается, если бы разнообразие цветов волос было лишь делом случая, потребовалось бы 850 тысяч лет для развития разных цветов волос, которые мы видим в настоящее время. (Уму непостижимо, насколько быстрее сейчас могут помочь разработчики красок для волос в этом процессе!) Так как люди живут в Европе всего 35 тысяч лет, это означает, что некоторые силы, кроме случая, должны были подталкивать в сторону светлых и рыжих голов. А какая сила лучше чем секс могла бы сработать? Нынешний вывод среди генетиков и биологов-эволюционистов заключается в том, что за эту необычную группу генов отвечает «половой отбор». «Половой отбор» означает, что существа с определенными генами будут больше заниматься сексом и, таким образом, чаще воспроизводить себя (и свои гены). Очень заметные волосы не помогут вам в таких видах деятельности, как охота или спасение от хищников (блондинок легко поймают медведи), поэтому логика подсказывает нам, что странные светлые волосы должны вместо этого помогать вам в воспроизводстве. Во всем животном царстве половой отбор приводит к появлению существ с более красочными характеристиками. Почему именно это происходит, не ясно, но ученые считают, что, возможно, все дело в том, что яркие цвета стимулируют мозг к сексуальному влечению или даже просто к тенденции заметить вещи, которые выделяются. Преимущество волос сравнительно редкого цвета поможет светло-и рыжеволосым в воспроизводстве, потому что при всех прочих равных условиях выбирают для спаривания кого-то, кто бросается в глаза. С эволюционной точки зрения можно объяснить, почему светловолосые и рыжие вполне успешны в воспроизводстве, несмотря на то что их легко могут заметить хищники или они, возможно, испытывают больше трудностей в ночной охоте. Следующий вопрос: почему это произошло в Европе, а не в других частях мира, и почему это могло более часто происходить с женщинами, чем с мужчинами. Теории становятся довольно сложными, когда в расчет принимаются способы собирательства и охоты в зависимости от погоды, окружающей среды, популяции животных и так далее. Среда обитания в Северной и Восточной Европе была такой, что мужчины должны были охотиться на больших территориях, а у женщин было меньше возможностей для сбора пищи, и потому они больше нуждались в помощи мужчин. В этих условиях у мужчин было больше шансов быть убитыми на охоте далеко от дома, поэтому их было меньше. А большие расстояния, которые преодолевали мужчины для охоты, означали, что им было бы довольно трудно заботиться более чем об одной жене, в отличие от мужчин во многих других частях мира. Это означает, что в данной части мира женщины оказывались в невыгодном положении, потому что их было намного больше, чем мужчин. Такого рода жесткая конкуренция – хороший стимул для женщин, которые имеют, например, светлые волосы и голубые глаза, больше выделяться в спаривании, и для этого эти необыкновенные цвета стали реальным преимуществом. Если бы вокруг было много мужчин, конкуренция не оказалась бы такой жесткой. В наши дни все это вовсе не означает, что блондинки действительно больше занимаются сексом. На самом деле современная теория, почему блондинки еще существуют, имеет больше отношения к тому, что было 10 тысяч лет назад, когда отчаявшиеся женщины имели меньше возможностей и, вероятно, имели больше шансов заполучить сексуального партнера, если их внешний вид был более необычным. Довольно грустное определение удовольствия! Нет прямой корреляции между светлыми волосами и наличием большего числа сексуальных партнеров, сексуальных сношений или оргазмов. То, что стабильно коррелирует с наличием лучшего сексуального здоровья даже в очень сложных ситуациях, таких как у женщин, которые имели рак наружных половых органов или были жертвами сексуального насилия в детстве, так это оптимистичный настрой, позитивное восприятие жизни и уверенность в себе. Итак, если белокурые волосы заставляют вас чувствовать себя лучше или иметь лучшие перспективы, вы можете рассмотреть возможность стать блондинкой! В противном случае это наследие событий, происходивших в очень небольшой части земного шара тысячи лет назад, должно играть только самую незначительную роль в вашем мнении о себе или в количестве ваших потенциальных сексуальных партнеров. 21 Никто не имеет лобковых волос в наше время Волосы на лобке – это нормальная часть вступления во взрослую жизнь. Их появление показывает, что вы вступили в период полового созревания, а взрослые гениталии в их естественной форме окружены лобковыми волосами, которые растут в характерной форме – перевернутого треугольника у женщин и ромбовидного пятна у мужчин. Хотя для организма нормально, когда на лобке растут волосы, для людей столь же нормально делать все, чтобы изменить это, в частности удалить волосы. На протяжении многих лет отношение к лобковым волосам меняется во многом так же, как к фасонам одежды, макияжу и прическам – их наличие то входит, то выходит из моды. В искусстве различных стран и времен, от Древнего Египта и Греции до эпохи европейского Ренессанса, обнаженные женщины иногда изображаются без волос на лобке или с очень незначительным их количеством. Теории, объясняющие, почему художники и скульпторы изображали женщин без лобковых волос, варьируются от мысли, что, возможно, удалять лобковые волосы было обычной практикой для некоторых женщин в тех культурах, до идеи, что мужчины-художники, возможно, идеализировали гениталии без волос на лобке или даже боялись естественного вида женских гениталий. Когда мы смотрим на произведения искусства, трудно понять, что в реальности женщины и мужчины делали со своими лобковыми волосами в сравнении с тем, как они были изображены на картинах или в скульптурах. А как насчет женщин в наши дни? Обсуждения на публике удаления волос на лобке с помощью воска или лазерной обработки стали довольно обычным делом, в популярных телешоу можно открыто и всесторонне обсуждать эти темы. Веб-сайты представляют снимки в бикини, которые свидетельствуют, что женщина должна быть лишена волос, чтобы выдержать пристальное рассматривание, а любители эротики говорят, что довольно трудно найти какие-либо доказательства наличия волос у женщин на лобке. Даже наука поддерживает это заявление! Анализ фотографий обнаженных женщин, представленных на развороте журнала Playboy в период с октября 1953 года по сентябрь 2007 года, показывает, что у фотомоделей в 2000–2007 годах было мало волос на лобке или не было их вообще. Некоторые студенты колледжа сообщают, что никогда не видели женщину с лобковыми волосами. Полное отсутствие волос на лобке – это, кажется, новая норма. Несмотря на то что это может показаться общепринятым, не все женщины в наши дни удаляют лобковые волосы. То, сколько у вас волос, во многом зависит от того, сколько вам лет, и социальной группы, к которой вы принадлежите. В обзоре 2010 года с участием 2451 американской женщины в возрасте от 18 до 68 лет их спрашивали о бритье, эпиляции воском, уничтожении корней волос электрическим током и лазерной эпиляции. Среди 2451 женщины 11 % удаляли все лобковые волосы большую часть времени, 20,1 % не удаляли волос совсем, а большинство из них находились где-то посередине. Около четверти опрошенных женщин в определенный момент времени удаляли лобковые волосы. Хотя это означает, что удаление лобковых волос происходит довольно часто, результаты показывают, что большинство женщин по-прежнему имеют волосы на лобке. Отношение к удалению лобковых волос у женщин меняется в зависимости от возраста. Полное удаление волос наиболее распространено среди молодых женщин: 20,6 % женщин в возрасте от 18 до 24 лет и 12,4 % 25 – 29-летних сообщили, что они обычно удаляют волосы, в то время как это делают только 8,6 % женщин в возрасте от 30 до 39 лет, 6,5 % женщин в возрасте от 40 до 49 лет и 2,1 % женщин за 50 лет. Это означает, что в любой момент времени большинство женщин всех возрастных групп имели хоть какие-то волосы на половых органах. Это исследование также рисует картину того, кто, скорее всего, будет без волос. Женщины, которые удаляли все лобковые волосы, были моложе и занимались оральным сексом (куннилингусом, то есть оральным стимулированием женских гениталий), имели одного постоянного сексуального партнера, внимательно осматривали свои гениталии, а также имели высокую самооценку в сексуальном плане. Исследование 2013 года в США рассматривало привычку стрижки лобковых волос среди женщин с низким доходом. В этом исследовании 1677 женщин с низким доходом расспрашивали об их практике, относящейся к бритью, восковой эпиляции, стрижке или окраске волос на лобке. Было обнаружено, что 66 % – 86 % женщин различных этнических групп практиковали определенный уход за лобковыми волосами. Это большие цифры, но исследование рассматривало «уход», а не полное удаление волос. Это исследование также обнаружило, что белые женщины были наиболее склонны к уходу за лобковыми волосами, как и женщины в возрасте от 21 года до 30 лет. Женщины, которые имели пять и более сексуальных партнеров в течение жизни, также были значительно более склонны к уходу за лобковыми волосами, чем те, что имели меньшее число половых партнеров. Женщины, которые имели избыточный вес или страдали ожирением, были менее склонны к уходу за лобковыми волосами, как и те, которые зарабатывали меньше 30 тысяч долларов в год. То, как женщины ухаживали за лобковыми волосами, также было связано с их этнической группой, причем испанки более склонны пользоваться воском, чем чернокожие или белые женщины. В гораздо менее представительном исследовании с участием 171 подростка из Техаса 70 % юных дам сообщили, что они, как правило, сбривают лобковые волосы или делают восковую эпиляцию. Итак, все эти исследования говорят нам, что не все удаляют волосы на лобке. Популярность удаления волос действительно растет, но у большинства американских женщин есть еще волосы на лобке. Что же касается мужчин, мы не смогли найти никаких научных данных о том, насколько распространена у них эпиляция пениса. Мы будем держать вас в курсе! 22 Маленький потерянный тампон, куда он делся? Можно ли потерять тампон внутри себя? В этой главе мы собираемся сосредоточиться на мысли о потере чего-то во влагалище. Вопросы о потере объектов в других полостях тела мы рассмотрим в главе «Не вставляй ЭТО ТУДА!». Многие девушки, особенно те, кто не знает, как пользоваться тампонами, или кому нова идея поместить что-нибудь внутрь их влагалища, волнуются, что тампон может потеряться внутри. Что делать, если веревочка оторвется? Что, если он попадет слишком далеко во влагалище? Что, если тампон застрянет где-то в области таза или живота на всю оставшуюся жизнь? Этот миф о потерянном тампоне легко развенчивается анатомией. Действительно, невозможно потерять тампон внутри влагалища. Влагалище – это, по сути, закрытый туннель. Оно не открывается в остальную часть живота. И хотя может расширяться довольно сильно, это все-таки закрытая сумка. Если оттуда и можно куда-нибудь еще попасть, то придется пройти через шейку матки. Однако пока из матки не выходит ребенок, у нее есть лишь очень-очень маленькое отверстие. При нормальных условиях отверстие шейки матки недостаточно, чтобы позволить чему-либо, кроме небольших капель жидкости или крошечных сперматозоидов, проникнуть дальше. Тампоны не смогут пройти через шейку матки, не может сделать этого и все остальное, что вы засовываете внутрь себя. Они никуда не могут попасть. Несмотря на все сказанное, женщины действительно регулярно забывают тампоны во влагалище или оставляют тампоны и другие объекты внутри влагалища гораздо дольше, чем следует. Любому врачу скорой помощи и гинекологу приходится удалять забытые или «потерянные» тампоны или что-то еще, застрявшее глубоко во влагалище. Иногда внутри влагалища обнаруживается более чем один тампон или же эти предметы даже не замечают во время совокупления. Влагалище может растягиваться (ведь через него может пройти ребенок, в конце концов!), и таким образом забытые предметы могут оставаться внутри его. Взрослые женщины обнаруживали обрывки презервативов, застрявшие внутри влагалища. Молодые девушки, как правило, оставляют внутри влагалища туалетную бумагу или мелкие предметы, которые могут застрять при самостоятельном обследовании половых органов. Но забыть что-то в своем влагалище или случайно засунуть туда что-то – совсем другое дело, чем потерять что-то внутри. Эти предметы не потеряются, им некуда деваться! Действительно, очень плохо, когда что-то остается во влагалище слишком долго! Посторонние предметы во влагалище вызывают раздражение, становятся невероятно вонючими и разложившимися, могут стать причиной серьезных инфекций. (Вонь и разложение не следует недооценивать. Рейчел немного подташнивает при воспоминании о своих приключениях, когда она работала в отделении экстренной медицинской помощи и ей приходилось извлекать действительно ужасные предметы из женского влагалища.) Одной из причин наличия на упаковке тампонов многочисленных предупреждений о том, что, оставляя тампон внутри, где он напитывается кровью и предоставляет прекрасное место для размножения бактерий, слишком надолго, вы подвергаетесь высокому риску развития очень серьезной бактериальной инфекции, которая называется синдромом токсического шока. Когда что-то застряло или забыто внутри влагалища, это может привести к выделениям, неприятному запаху и небольшому кровотечению. Вы также можете почувствовать дискомфорт при мочеиспускании или во время полового акта. Если у вас внутри застрянет тампон или что-то еще, вы можете извлечь это самостоятельно. Во-первых, тщательно вымойте руки с мылом. Затем примите удобное положение, чтобы дотянуться до влагалища. Многие женщины находят удобным сесть на унитаз, как при дефекации. Далее нужно проникнуть внутрь одним или двумя пальцами, попытаться нащупать предмет и вытащить его. Может быть, вы сможете добраться до тесемки тампона или вытянуть сам тампон. Ваш партнер также может помочь вам с этим. Если вы не можете достать его самостоятельно или если он доставляет вам неудобство, обратитесь к врачу. У них есть инструменты, с помощью которых они легко смогут извлечь предмет. Как мы уже говорили, они все время делают подобного рода вещи. Даже если у вас внутри оказалось что-то сложное, они будут стараться найти самый удобный и безболезненный способ извлечь этот предмет. Вам также необходимо обратиться к своему врачу, если что-нибудь было внутри дольше, чем нужно, и у вас от этого возникло кровотечение либо появились выделения из влагалища. Ваш врач оценит, нужны ли вам какие-то антибиотики для лечения инфекции или требуется предпринять что-нибудь еще. 23 Женщина нуждается в стимулировании клитора, чтобы испытать оргазм Мы сразу скажем, что это – полный миф. Женщины могут испытывать оргазм всеми возможными способами: с помощью стимуляции грудей или сосков, посредством стимуляции или проникновения в вагину или анус, а также стимуляции клитора. Ура женскому оргазму! Имеются даже увлекательные сообщения о женщинах с удивительным талантом к достижению оргазма, когда им гладят бровь или при стимуляции некоторых других случайных частей тела. Еще более примечательно, что есть несколько женщин в мире, которые ощущают спонтанный оргазм, когда абсолютно ничего не происходит. Это ненормально, но довольно удивительно. Никогда не знаешь, какая часть тела может стать достаточно чувствительной, чтобы вызвать у вас оргазм. (Обратите внимание! Разве это не отличный повод для забавных экспериментов с партнером? Все во имя науки…) Оргазмы от других областей тела часто называют «зоновыми». Верхняя часть бедра, область кожи перед анусом, подмышки – все это зоны, при правильной стимуляции которых некоторые испытывают оргазм. Кроме того, в медицинской литературе есть случай, когда женщина испытывала оргазмы, вызванные ее левой ногой! Опять же, вы никогда не знаете, где может быть эрогеннная зона. Люди с травмами спинного мозга обычно испытывают паралич, или онемение, от уровня этой травмы вниз к остальным частям тела. При этом они часто обнаруживают, что область их тела и кожа выше уровня повреждения спинного мозга становятся очень чувствительными. Они способны испытывать оргазм при правильной стимуляции части тела в месте, где начинается чувствительная зона. Для многих женщин стимуляция клитора – это действительно лучший способ испытать оргазм. Клитор – удивительный орган, единственная часть человеческого тела, посвященная исключительно сексуальному удовольствию. Клитор наливается кровью, набухает и встает, когда женщина сексуально возбуждена, – очень похоже на маленький пенис. (Так как пенис также используется для мочеиспускания, клитор отличается от него тем, что выполняет исключительно сексуальную функцию.) В ходе широкомасштабного исследования, проведенного по оценке женских сексуальных практик, 84 % женщин, которые сообщили, что мастурбировали до оргазма, оргазмировали при стимуляции исключительно клитора. Для большинства женщин клитор – это ключ к оргазму. Другой наиболее распространенный способ для женщины испытать оргазм – это проникновение внутрь или стимуляция вагины (то есть совокупление с пенисом или чем-то еще, таким как палец или игрушка, вставляемая во влагалище). И опять 84 % женщин, которые мастурбировали до оргазма, зависели от стимуляции половых губ и клитора, но 20 % вставляли что-то во влагалище. Женщины часто описывают оргазмы, которые происходят в результате вагинальной стимуляции, как ощущение, которое отличается от оргазмов, возникающих в результате стимуляции клитора. Этот вид оргазма часто называют «внутренним оргазмом», или «вагинальным оргазмом». Некоторые полагают, что «внутренний оргазм» – высшего качества, или это нечто, чего следует искать вместо клиторального оргазма. Наиболее точным описанием является то, что по ощущениям они немного отличаются друг от друга. Если вам доступен оргазм только одного типа, вы, возможно, получаете удовольствие, экспериментируя с тем, можете ли почувствовать другой, но вы не должны думать, что вам сейчас чего-то не хватает, что вы некомпетентны или у вас не такой обширный сексуальный опыт, если не испытываете все виды оргазмов. Возможно множество типов оргазма. Некоторые женщины испытывают оргазм, когда и клитор и влагалище (а также другие чувствительные части) стимулируют одновременно. Около половины женщин сообщают о явном удовлетворении от стимуляции грудей, и 11 % стимулируют груди во время мастурбации. Некоторые женщины испытывают оргазм при анальной стимуляции. А некоторые испытывают оргазм, когда прикасаются к другим частям тела. Это не означает, что все женщины будут или должны испытывать оргазм всеми этими способами, но отражает то, как разнообразен и богат может быть сексуальный опыт. Интересно, что сканирование мозга действительно показывает нам, что стимулирование сосков, клитора, влагалища и шейки матки активирует одну и ту же область мозга. Более того, вероятность, что женщина будет удовлетворена своим сексуальным опытом, наивысшая при объединении нескольких видов сексуальной активности (то есть если был оральный секс и вагинальный половой акт, а не только одно или другое). Женская сексуальная анатомия обусловливает широкий спектр оргазмов. Стимуляция видимой части клитора может быть наиболее очевидным способом испытать оргазм, но есть и другие чувствительные зоны, которые включают половые губы, влагалище, шейку матки. Действительно, в некоторых случаях даже женщины, у которых были удалены клитор и половые губы, могут испытывать оргазм. На другой стороне спектра имеется также целый ряд женщин, которые сообщают, что никогда не испытывали оргазма. В отчетах Института Кинси некоторые женщины сообщают, что испытали только один или два оргазма в своей жизни или, что еще хуже, ни одного. Учитывая те многочисленные способы, которыми возможно достичь оргазма, эти женщины просто не могут найти правильную стратегию для себя и своего тела. Опять же, удовольствие приносит и само экспериментирование… Еще одно интереснейшее открытие: то, что происходит в мозгу женщины, может быть намного важнее происходящего с ее гениталиями. Это звучит забавно, но исследования действительно показывают, что ключом к способности оргазмировать является не столько прямая стимуляция женских гениталий, сколько способность к расслаблению. Сканирование мозга, оценивающее реакцию на стимуляцию половых органов у мужчин и женщин их партнерами, показало, что для достижения оргазма у мужчин гораздо важнее непосредственная стимуляция полового члена, чем для женщин непосредственная стимуляция клитора. Действительно, сканирование мозга продемонстрировало различия между тем, когда женщины действительно испытывают оргазм, и тем, когда они его симулируют. Во время реального оргазма происходит деактивация центров мозга, ответственных за эмоции, такие как страх и тревога. Такого вида отключения эмоциональных центров мозга не происходило, когда женщины имитировали оргазм. Когда мужчинам необходимо прикосновение к гениталиям больше всего остального, женщинам, участвующим в исследовании, видимо, больше нужна эмоциональная деактивация. Это отчасти объясняет, почему женщина может испытывать оргазм без стимуляции клитора, если другие обстоятельства будут благоприятными для ее возбуждения. 24 Купите нашу продукцию ради ощущения чистоты и свежести! Есть некоторые вещи, которые не нуждаются в усовершенствовании. И прежде всего это влагалище. Долгое-долгое время представительницы женского рода и их вагины процветали, как в животном царстве, так и в цивилизованном мире. Но в какой-то момент люди почувствовали необходимость введения спринцевания. Для непосвященных: спринцовка – это устройство, используемое для очистки влагалища струей воды или водного раствора. Необходимость ее применения основывается на теории, что влагалище грязное и нуждается в чистоте. Конечно, влагалище существовало в течение долгого-долгого времени и без спринцовки. Мы все, казалось, прекрасно обходились без нее. Хотя многие думают, что спринцевание сейчас в упадке, исследование, проведенное около десяти лет назад, показало, что более 22 % женщин используют спринцевание, причем более половины сообщивших об этом – афроамериканки. Это очень распространенная практика. Она работает? Помогает ли она? Ну, нет почти никаких свидетельств ее положительного влияния. Некоторые женщины сообщают, что после спринцевания чувствуют себя «чище». Некоторые женщины, и предположим, что и некоторые мужчины, сообщают о том, будто оно улучшает запах. Некоторые думают, что спринцевание может предотвратить беременность путем вымывания спермы из влагалища после полового акта. Не существует достоверных исследований, доказывающих, что спринцевание действительно это делает. Спринцевание не помешает вам забеременеть, поэтому, пожалуйста, не используйте его в качестве средства контроля за рождаемостью. В лагере противников спринцевания много достоверных исследований, которые доказывают, что это плохая идея. Недавнее исследование, проведенное в Египте, где спринцевание является общепринятым, обнаружило, что оно провоцирует преждевременные роды и воспалительные заболевания органов малого таза. Другое исследование, проведенное в Турции, которая имеет сходную культурную привязанность к спринцеванию, показало, что женщины не были осведомлены об опасных последствиях. Обзор фактов, опубликованных в 2010 году, показал, что спринцевание плохо влияет на исход беременности, в том числе приводит к внематочной беременности, преждевременным родам, хориоамниониту (воспалению внешней и внутренней оболочек плода, появляющемуся во время беременности и родов, которое встречается в четырех случаях из ста беременностей) и рождению ребенка с низким весом. Это плохо для матерей и младенцев! Более того, спринцевание имеет отношение к раку шейки матки, эндометриту и повышенному риску заболеваний, передаваемых половым путем. Иногда мы недооцениваем определенные виды практик, потому что они кажутся глупыми и нет никаких оснований их придерживаться. Но это один из тех случаев, когда оказывается, что вред значительно превышает потенциальную и недоказанную пользу. Спринцевание несет значительный риск не только для женщин, которые делают это, но также и для младенцев, которых они носят во время беременности. Поговорите с вашим врачом и задумайтесь над тем, стоит ли это делать. 25 Большие груди менее чувствительны Когда дело доходит до грудей, современные понятия сводятся к тому, что «чем больше, тем лучше». Это миф, конечно, так как многие женщины наверняка предпочли бы иметь грудь поменьше, да и многих мужчин привлекают маленькие груди. Хотя, в общем, наше сегодняшнее общество, кажется, поощряет большее. Безусловно, процветающая промышленность, производящая грудные импланты, тоже поддержала бы эту идею. Может быть, потому, что активно формируется мнение, что большие по размеру груди лучше, любая реабилитация маленьких грудей принимается с распростертыми объятиями. Одна из положительных сторон маленькой груди связана с чувствительностью. Существует распространенное мнение о том, что маленькие груди более чувствительны, чем большие. А обладание более чувствительными грудями предполагает и большее сексуальное удовольствие. Также есть много теорий, почему это так. Некоторые уже пришли к мнению, что большим грудям нужны более длинные нервы, и поэтому сигналу требуется больше времени для попадания в мозг. Эту теорию о длине нервов довольно легко развенчать. Прежде всего, ощущения путешествуют по нервам на редкость быстро. Ваша реакция на что-то, что вы раздавили ногой, не будет заметно отличаться в сравнении с вашей рукой. Плюс, будь это так, мужчины с маленькими пенисами получали бы больше удовольствия от секса, чем мужчины с основательным оснащением. Мы редко слышим такой аргумент! Это также будет означать, что невысокие мужчины более чувствительны, чем высокие. Никто не предполагает подобного рода вещей. Они просто не соответствуют действительности. Важно понимать, что речь идет не о том, что было до и после пластической (реконструктивной) хирургии груди. Имеются убедительные доказательства того, что после процедуры кожа может стать менее чувствительной. К тому же потеря чувствительности соска – это известное потенциальное осложнение при восстановлении или установке эндопротезов молочных желез. Эта идея более всего касается натуральных грудей. Считается, что маленькие от природы груди более чувствительны, чем более крупные от природы. Любопытно, но это может быть правдой наполовину. Женщины с небольшой грудью имеют на своей стороне несколько фактических исследований! В исследовании 1998 года, результаты которого опубликованы Венским университетом, ученые собрали 150 здоровых женщин и оценивали их – достаточно тщательно – на предмет различия грудей по уровню чувствительности. Женщины были разделены на три группы по размеру груди: small (маленький размер) (< 250 куб. см), medium (средний размер) (250–500 куб. см) и large (большой размер) (> 500 куб. см). Если вы мыслите в размерах чашечек, это примерно эквивалентно американским размерам 32А или меньше, 32В до 34 и 36 С и выше. Для тестирования чувствительности исследователи касались нитью в различных областях женской груди, чтобы узнать, почувствуют ли ее женщины. Эти очень тонкие нити должны были проверять способность женщин чувствовать самые легкие прикосновения. И ученые обнаружили, что женщины с небольшой грудью могли ощущать более легкие прикосновения. Если вы заглянете в результаты исследования, то увидите, что в соске, например, «кожная чувствительность» составляла 2,9 в группе женщин с маленькой грудью, 3,1 в группе женщин со средним размером груди и 3,5 в группе женщин с большой грудью. Чем меньше число, тем тоньше нить, которую смогли почувствовать испытуемые (а значит, их грудь более чувствительна). Это были статистически значимые различия. Но что, черт возьми, означают эти 2,9 или 3,5? Это исследование выявляло, сможет ли женщина почувствовать с закрытыми глазами, что волос щекочет ее груди. Когда дело доходит до секса, это далеко не главная забота большинства женщин. Нет никаких доказательств, что если женщина может с легкостью почувствовать крошечный волос, легко касающийся ее соска, то она получит больше удовольствия от секса, когда предполагается стимуляция ее грудей. Ничего подобного. Действия большинства мужчин и женщин в постели связаны с гораздо большим давлением, и нет никаких данных в поддержку утверждения, что женщины с грудью разных размеров чувствуют такое давление по-разному. Мы вовсе не пытаемся переубедить женщин или мужчин, предпочитающих маленькую грудь. И допускаем, что маленькая грудь вполне может быть чуть-чуть более чувствительной. Но если вы собираетесь получать большее удовольствие от секса из-за такой чувствительности, то это ошибка. 26 Это отверстие для меня ничего не значит Да, мы говорим об «этом» отверстии. Многие считают, что женщины не могут испытывать оргазм при анальном сексе. Вы читали главу, где говорится, что «необходимо стимулировать клитор женщины, чтобы она испытала оргазм»? Если так, то не должны верить ни на секунду, что женщина не может испытывать оргазм при анальном сексе. Женщины могут испытывать оргазм всеми возможными способами! И хотя это верно не для всех, женщины могут испытывать оргазм при анальном сексе. (Следует также отметить, что существует гораздо больше забавных способов выяснить, что это миф, чем чтение этой главы.) Во время оргазма женщины как ее влагалище, так и анус регулярно сокращаются. Это означает, что и влагалище, и анус сжимаются и разжимаются снова и снова. У разных женщин число этих сокращений и то, как долго эти сокращения длятся, могут различаться, но как влагалище, так и анус, как правило, участвуют в повышении давления, которое возникает в тазу во время оргазма. Действительно, ученые при оценке женских оргазмов для получения данных часто используют датчики, которые измеряют давление как во влагалище, так и в анусе. Все это говорит о том, что анус тем или иным образом вовлечен в любой оргазм. Анальный половой акт вполне может привести к оргазму у женщин. В одном исследовании с участием около 10 тысяч мужчин и 9 тысяч женщин в Австралии 0,9 % мужчин и 0,7 % женщин занимались анальным сексом, когда в последний раз вступали в половой контакт. В то время как анальный секс не был общепринятым в данном исследовании, «перстовидная анальная стимуляция» (то есть помещение пальца в анус) была гораздо более распространенным явлением. Более чем 17 % мужчин и 14 % женщин испытали это, когда вступали в половой контакт в последний раз. Это исследование обнаружило две очень интересные находки относительно того, что привело к оргазму. Выяснилось, что чем больше вы делаете, тем с большей вероятностью испытаете оргазм, и это особенно касается женщин. Если вы занимались оральным сексом плюс у вас был вагинальный половой акт либо прикосновения плюс вагинальный половой акт, такие комбинации скорее приведут к оргазму. А если вы занимались кое-чем еще, шансы на то, что женщина испытает оргазм, увеличатся. Ведь мужчины, по крайней мере 94 % из них, испытывают оргазм при любой комбинации, которая включает вагинальный половой акт. У женщин лучшим выбором для оргазма была комбинация, которая включает «большую тройку» – вагинальный половой акт, оральный секс и стимуляция рукой (86 % сообщили, что испытали оргазм) либо ослепительный дуэт оральной и ручной стимуляции (90 % испытали оргазм). Другой интересной находкой для нашего развенчивания этого мифа было то, что анальный секс, видимо, вполне хорош для оргазма. Хотя число участвующих в анальном сексе было меньше, 91 % мужчин и 70 % женщин, которые занимались анальным сексом во время своего последнего полового сношения, сообщили, что они испытывали оргазм. Правильно, 70 % женщин испытывают оргазм при анальном сексе. Это не значит, что всем женщинам нравится анальный секс, но это форма полового сношения, от которой некоторые действительно получают удовольствие. Мораль этой истории? Всегда верьте, что оргазм возможен. Не теряйте веру в оргазм при анальном сексе. Часть третья Секс 27 Устрицы, шоколад, бананы для секса… Виагра? Многие считают, что некоторые пищевые продукты являются афродизиаками, которые создают нам соответствующее настроение. Возможно, они мечтают легко заслужить чье-то расположение и, возможно, добиться близости, угостив потенциального партнера необычным деликатесом, или представляют, как их партнер превращается в зверя, которого переполняют страсти. Для туристов, путешествующих по миру, издательство «Лоунли Планет» даже опубликовало список мест, где можно отведать лучшие в мире афродизиаки. На протяжении тысячелетий люди верили, что определенные виды пищи или напитков вызывают возбуждение. Устрицы были любимым афродизиаком, поскольку греческая мифология изображает Афродиту, богиню любви, выходящую из раковины устрицы. Казанова, по слухам, съедал каждое утро по 50 устриц перед своими сумасшедшими сексуальными похождениями. Во II веке до н. э. римляне писали, что вино и устрицы приводили женщин к безудержному сексуальному поведению. Рейчел обожает свежие устрицы (да и вино тоже.) Нужно ли ей быть более осторожной в выборе таких ракушечных деликатесов? (Аарон тоже любит устрицы, но римлян, похоже, не слишком волновал сексуальный разврат мужчин. Флаг тебе в руки, Аарон.) Шоколад – еще один любимый Рейчел продукт, который, по слухам, тоже является афродизиаком. Считается, что женщины, как правило, любят шоколад, и вообще все, что делает женщину счастливой, должно рассматриваться как сильнейший афродизиак. Привлекательность шоколада – не просто современная фантазия, услужливо подсовываемая обходительными шоколатье с прекрасными сладостями, упакованными в идеальные золотые коробки. В течение многих-многих лет считалось, что какао и какао-продукты обладают способностью приводить в возбуждение или исцелять. Индейцы майя, которые первыми культивировали какао более 1500 лет назад, не только считали какао напитком богов, но также использовали его как напиток в религиозных церемониях, а также в медицине и в качестве валюты. И еще, есть травы и растения. Народные целители на протяжении тысячелетий по всему миру используют различные виды растений для лечения сексуальных расстройств или для усиления сексуальных переживаний. От Китая и Индии до Рима и Греции древние целители использовали растения, в том числе мускатный орех, гинкго, крокус, а также множество других видов растений, чтобы решать вопросы половой жизни по всему миру. Но существуют ли научные доказательства того, что среди всех этих продуктов, трав и особых отваров что-то по-настоящему работает? Ни одно исследование не показало какого-либо эффекта усиления сексуального влечения от устриц. Ученые тоже не могут найти в устрице какой-то особый ингредиент, который предполагал бы способность превращать мужчин или женщин в неистовых животных. Устрицы – это в основном вода, несколько углеводов и минералов. В них действительно содержится много цинка, который необходим для здоровой спермы, но никакой секретной сексуальной составляющей в устрицах нет. Многие полагают, что устрицы так долго считались сексуальным стимулятором, потому что их соленая жидкая субстанция на изогнутой раковине напоминает пробующим женскую анатомию. На протяжении многих лет другие продукты, которые могут напоминать людям о мужской анатомии (бананы, спаржа, морковь), также считались афродизиаками. Вы, возможно, никогда не думали о гениталиях, прежде чем положить устрицу в рот, но теперь… Это позволяет сделать интересное предположение: если пища заставляет человека думать о сексе, – то ли потому, что напоминает интимную анатомию, то ли даже потому, что человек полагает, будто она может быть афродизиаком, – тогда эта пища действительно может стать афродизиаком. Мозг и психология желания являются наиболее сильными сторонами нашей сексуальности. Если вы верите, что пища создаст вам или вашему партнеру настроение, то и будете в настроении! Это работает, потому что вы верите, что это сработает. Если еда заставляет вас думать о сексе, и это, в свою очередь, заставляет вас желать секса, тогда еда сработала! Вы сами сделали ее афродизиаком. Вас, возможно, заинтересуют и другие продукты и травы в этом списке, и будет ли эффект от них только у вас в уме или же они и в самом деле содержат нечто полезное? Нет сомнений в том, что шоколад – это великолепная субстанция. Шоколад содержит много флавоноидов, а флавоноиды обладают антиоксидантными свойствами, которые полезны для организма. Несколько исследований показали, что шоколад способствует понижению артериального давления и улучшению функционирования кровеносных сосудов. Кроме того, какао повышает содержание оксида азота в крови, что ведет к расслаблению стенок кровеносных сосудов, необходимому для мужчины, чтобы возникла эрекция. Снижение артериального давления и улучшение работы кровеносных сосудов могут оказать позитивное влияние на мужскую потенцию. Шоколад обладает еще одним качеством, которое, возможно, способствует тому, что он так нравится людям и благодаря которому его можно отнести к разряду афродизиаков. Шоколад может стимулировать небольшое выделение фенилэтиламина и серотонина в организме. Это – натуральные химические вещества, которые улучшают настроение или высвобождаются, когда мы счастливы. Шоколад даже, кажется, активирует те же рецепторы мозга, что и марихуана. Это, возможно, один из способов, когда шоколад работает в качестве афродизиака: люди, у которых настроение лучше, могут хотеть секса больше! Помимо всех этих случаев, в которых шоколад действует непосредственно на мозг, он также может оказывать и психологический эффект, так как ассоциируется с комфортом и романтикой во многих культурах. Если для вас шоколад имеет такой же положительный подтекст, то он вполне может служить в качестве психологического афродизиака. Вот как много причин, чтобы полюбить шоколад… Существует также обширное собрание исследований, рассматривающих растения и травы, которыми пользовались, чтобы помочь в вопросах секса, на протяжении многих лет. Один обзор собрал их все вместе – независимо от того, проводили их в лаборатории, тестировали на животных или даже испытывали на людях, – чтобы посмотреть, нет ли доказательств, что какие-то растения реально работают. Большинство исследований рассматривали влияние различных растительных веществ на сексуальное поведение крыс, в том числе изучалось, как часто самцы крысы покрывают самок и как часто они эякулируют. Достаточно большое число растительных соединений действительно способствовало увеличению числа сексуальных контактов крыс или мышей, а также частоте эякуляции, и можно предположить, что эти необычные лекарственные растения могут улучшать сексуальную активность. Крыс, во всяком случае. Например, Curculigo orchioides (куркулиго орхидеевидное, или бхутала) увеличивало у крыс число эрекций полового члена, а также вес пениса. Litsea chinensis (летзея клейкая, семейство лавровых) увеличивала «показатель эрекции, число покрытия и аногенитального обнюхивания» у крыс. Это верно – если вы хотите, чтобы крысы чаще обнюхивали друг друга, дайте им летзею клейкую! Только одно из 41 тестируемого растения было испытано на людях (и не оказало никакого существенного влияния). Хотя некоторые из этих растений съедобны в той или иной форме (корни, кора, листья и т. д.), ни одно из них не является тем, чем обычно питаются люди. До тех пор пока не придуманы формы этих растений и трав, безопасные для испытаний на людях, мы рекомендовали бы оставить корни, кору и листья сексуально озабоченным крысам. Хотя некоторые продукты считались способствующими сексуальной активности в течение сотен или тысяч лет, нет никаких научных доказательств причастности какой-то определенной пищи к повышению сексуального желания или удовольствия. Однако, если вам нравится такая пища, нет никаких причин, чтобы ее не есть! 28 Не вставляй ЭТО ТУДА! Вы никогда втайне не представляли, каково это вставить выступающую часть тела в полое отверстие? (Заполнить своими частями тела пустоты и полости, представляющие интерес!) Когда дело доходит до частей тела и секса, люди испробовали практически все комбинации, которые можно себе представить. Пенис во влагалище, во рту и анусе является одной из самых распространенных сексуальных практик для «заполнения этих пустот». Пальцы или руки внутри вагины, рта и ануса также очень распространены. Некоторым также нравится вставлять предметы в уретру, то есть в мужской пенис или в отверстие мочевых путей женщины. Вы, безусловно, не первый, кто делал или думал о том, как это сделать. Уже не одну тысячу лет искусство в форме фотографий, книг, скульптур показывает нам, что люди делали и думали обо всех этих вещах в течение долгого-долгого времени. Преимущества того, что человеческие существа имели сексуальные отношения столь много тысяч лет (помимо продолжающегося выживания нашего вида), заключаются в том, что исторический пример должен быть очень обнадеживающим для вас. Другие люди делают такие вещи все время и выживают, никто не пострадал и, будем надеяться, каждый участник получил удовольствие. Пенисы и пальцы просто прекрасно входят во влагалище, рот и анус, и, если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать эти комбинации, есть много способов сделать это безопасно и приятно. Руки тоже могут помещаться во влагалище, рот и анус, хотя нужно немного больше потрудиться, чтобы убедиться, что такая практика является безопасной и приятной. Действительно думаете, что вы единственный? Ну да! Например, по скромным подсчетам, от 30–40 % американских женщин занимались анальным сексом. В то же время 80 % опрошенных американцев не могли дать правильный ответ о том, сколько женщин пробовало анальный секс. Так вот, все-таки иногда дело может пойти не так. Очень редко, но такая практика может принести вред. Но эти проблемы обычно можно предотвратить путем довольно простых мер предосторожности, и прежде всего необходимо заручиться согласием своих партнеров. Что нужно знать, прежде чем вы вставите ЭТО ТУДА? Самое главное, вы должны иметь некоторые основные сведения о риске возникновения инфекции. Инфекции, передаваемые половым путем, включая ВИЧ, герпес, гонорею, вирус папилломы человека, могут передаваться между пенисом и ртом, пенисом и вагиной, а также пенисом и анусом. Они даже могут передаваться с рук в рот, пенис, влагалище или анус, если в этом участвуют жидкости организма, такие как кровь, сперма или вагинальные жидкости. Лучший способ предотвратить возможность заражения этими жидкостями вашего партнера, использовать что-то вроде презерватива (мужской или женской версии) или ротового барьера, чтобы любая инфицирующая жидкость не могла попасть внутрь. Даже презервативы не являются совершенными для предотвращения всех видов инфекций от распространения, но будет гораздо, гораздо безопаснее, если вы воспользуетесь презервативом, чем если не используете совсем ничего. Шансы получить инфекции, передающиеся половым путем, многократно возрастают, если есть кровотечение или разрыв тканей в этой области. Такого вида повреждения, даже когда они несерьезны или не причиняют боли, ломают барьер, который организм имеет от природы, чтобы предотвратить распространение вирусов или бактерий, вызывающих новые инфекции. Поскольку весьма вероятно получить небольшие разрывы или кровотечения, когда помещаете что-то в новые места или растягиваете что-то другим способом, возрастает и риск заражения инфекцией, передаваемой половым путем. Убедиться, что та часть тела, которую вставляют, чиста, вымыта, высушена и без каких-либо ран или жидкостей, – не лишняя мера предосторожности. Чистое тело на втором месте после презервативов или барьеров для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем. Другие микроорганизмы могут передаваться от одной части тела к другой, если вы не очистили вставляемую часть тела. В частности, вы должны помнить, что анус и прямая кишка являются вместилищем фекальных бактерий, которые, как правило, не должны быть внутри влагалища, мочеиспускательного канала или рта. Если вы вставили что-то в анус, потом вставили ту же самую часть тела во влагалище, или в рот, или поблизости к уретре, не очистив ее, то вы подвергаете своего партнера риску бактериальной инфекции. Вы также должны учитывать, вмещается ли нечто удобно, и это может варьироваться от человека к человеку. Хотя часто бывает довольно легко определить, является ли что-то слишком большим; годы и годы человеческого опыта показывают, что некоторые отверстия на удивление приспосабливаемы. В частности, влагалище, анус и прямая кишка очень хорошо растягиваются. Действительно, влагалище обладает удивительной способностью растягиваться, что демонстрируется успешным прохождением через него ребенка. Однако вы должны помнить, что женское тело определенным образом изменяется во время беременности, чтобы сделать это возможным. Во время беременности организм вырабатывает гормоны, которые с течением времени действительно смягчают ткани родовых путей, чтобы дать возможность выйти наружу чему-то настолько большому, как ребенок. Когда женщина не беременна или даже когда она находится в самом начале беременности, в организме не происходит подобных изменений, и вы, возможно, не сможете разместить там что-то таких же больших размеров, как головка ребенка. Если вы попробуете поместить что-то слишком большое во влагалище, это может привести к боли и кровотечению. Однако влагалище, как правило, безболезненно вмещает в себя нечто, вроде большого пениса, или человеческой руки, или кулака, особенно если их вводят туда аккуратно и постепенно. Анус и прямая кишка также очень хорошо расширяются; но в анусе имеется сфинктер, крепкое мускульное кольцо, предназначенное для сокращения. Существует предел того, насколько кольцо сфинктера может растягиваться. Когда вы выходите за пределы его растяжимости, будет разрыв – несмотря на то, что прямая кишка за этим сфинктером способна растягиваться немного больше. Самым важным аспектом такого вашего исследования человеческого организма является то, что всем участвующим сексуальным партнерам должно быть комфортно, и они должны быть совершеннолетними и согласны на эти действия. Основной совет – начинайте с чего-то меньшего размера и постепенно переходите к чему-то большему. Также неплохая идея – вставлять медленно и осторожно, особенно в первый раз. Смазки, которые являются безопасными для использования внутри тела, также очень полезны при таких манипуляциях, чтобы обойтись без боли, кровотечения или разрывов. Те же предостережения относятся и к тому случаю, если вы пытаетесь одновременно вставить больше чем одну вещь в более чем одно отверстие. Попытку одновременно привлечь более чем одного партнера или задействовать сразу две части тела осуществить можно, но это должно быть сделано наиболее безопасно: с более мелкими предметами, при более медленном введении и наличии смазки. Дополнительное давление, возникающее, когда что-то находится одновременно и во влагалище, и в прямой кишке, может привести к более высокой вероятности разрыва тканей, поэтому вы должны быть действительно очень осторожны. В то время как удивительная способность влагалища и прямой кишки растягиваться позволяет считать нормальным, когда туда помещают ту или иную часть тела, по-прежнему существуют некоторые примеры, которые должны научить нас осторожности. Известно много страшных случаев, когда сексуальное насилие оказывалось настолько агрессивным, что в стенке влагалища или прямой кишки образовывалось отверстие. Очевидно, что это вызывает сильнейшую боль и может привести к кровотечению, инфицированию и даже к смерти. Когда партнер противится той или иной сексуальной манипуляции, его тело может быть травмировано из-за того, что влагалище или анус не в состоянии расслабиться, или потому, что там образуется меньше смазки, чем обычно. Риск травмы в результате введения части тела в полость тела также гораздо выше, когда в этом участвуют дети, что подкрепляет правило не вовлекать в такую практику несовершеннолетних. Известен также по крайней мере один трагический случай, когда сексуальный партнер ввел руку во влагалище молодой беременной женщины, в результате чего пузырек воздуха проник через шейку матки в ее кровь. Этот пузырек (который врачи назвали бы воздушной эмболией) убил женщину. Хотя случай был весьма необычный, это причина, по которой медики предостерегают беременных женщин от сексуальных действий, которые сопряжены с нагнетанием воздуха в вагину. У вас может также возникнуть вопрос о том, нормально ли вставлять нечто, не являющееся частью вашего тела, в одну из полостей и отверстий чьего-то тела. Часть ответа заключается в том, что человеческие существа пытались испробовать больше предметов, чем вы можете представить в своих самых-самых смелых фантазиях. Люди вставляли в вагины, анусы и уретры все, начиная от секс-игрушек до предметов домашнего обихода, от пищи до мелких животных и наркотиков. Врачи неотложной помощи могут рассказать вам истории о совсем неподходящих предметах, которые находили внутри человеческих тел. В то время как некоторые из этих рассказов, вероятно, основаны на слухах (нет, например, опубликованных медицинских отчетов о песчанках в прямой кишке, но рассказы о знаменитостях, предающихся такой практике, достаточно распространены), люди весьма широко экспериментировали. Если вы хотите увидеть множество рентгеновских снимков, показывающих неподходящие объекты, которые врачи видели в телах людей, обратитесь к замечательной книге «Застряло! 100 предметов, вставленных и попавших в места, где они не должны быть» (Stuck Up! 100 Objects Inserted and Ingested in Places They Shouldn’t Be). В основном с такими экспериментами все обстоит хорошо. И все-таки следует помнить несколько простых правил. Во-первых, размер и комфорт – это ключевые вопросы. Вы также не должны вставлять предметы с острыми краями или с острым концом в любое отверстие в теле, так как порезы, разрывы и проколы могут привести к кровотечению, заражению и даже к смерти. Во-вторых, вы должны быть в состоянии удалить то, что вставляете. Может оказаться намного легче вставить что-то, чем достать, поэтому лучший образ действий – убедиться, что вы не выпускаете предмет из рук все это время. Предметы не могут заблудиться внутри тела (репродуктивный и желудочно-кишечный тракт, по сути, закрыты), но не исключено, что вам придется совершить неловкую и физически неудобную поездку в отделение неотложной помощи, если потребуется помощь, чтобы вытащить то, что вы упустили. В-третьих, вы должны думать об опасности инфицирования. Пищевые продукты, растения и все, что гниет, может послужить пищей для бактерий и привести к инфекции. Когда вы едите эти продукты, ваш организм, как правило, расщепляет их очень-очень хорошо, прежде чем они доберутся до конца вашего желудочно-кишечного тракта. Это означает, что не всегда безопасно вставлять что-то внутрь через низ, даже если безопасно, когда оно попадает в организм через верх. Кроме того, те же жидкости организма, которые несут инфекции, передаваемые половым путем, когда они исходят от ваших половых органов (сперма или влагалищные выделения), а также кровь могут вызвать инфекцию, когда побывали на других предметах. Например, есть отчет о случае, когда женщина была инфицирована ВИЧ через секс-игрушку, на которую попали кровяные вагинальные выделения. Когда предполагается участие любого рода телесных жидкостей, вы должны думать о риске инфицирования. Любую игрушку или другой предмет следует вымыть водой с мылом и высушить, прежде чем он будет помещен внутрь тела. Антибиотика для дезинфекции рук недостаточно, чтобы освободиться от всех бактерий, в частности от упрямого вида бактерий, называемых Clostridium difficile , которые могут попасть из прямой кишки и вызвать заражение. Вы должны не только избегать введения внутрь предметов, которые подвержены гниению или могут застрять, но также учитывать возможное раздражение или аллергическую реакцию. Влагалище и прямая кишка привыкли к собственному набору жидкостей и микробов. Когда вы помещаете в эти места новые предметы, они способны вызвать сыпь, раздражение, изменение нормальных бактерий, которые поддерживают здоровую среду, и другие инфекции. Ароматические лосьоны или мыла также могут раздражать слизистую уретры, влагалища и прямой кишки, так что неплохо было бы пользоваться только смазкой, которая специально для этого предназначена. Обычный вазелин или смазка для интимного пользования вызывают меньше проблем, чем любые другие жидкие косметические средства. Когда думаете о предметах, которые хотели бы поместить внутрь тела, вы, возможно, считаете, что чем они больше – тем лучше. Но влагалище имеет нервные окончания, которые дают вам наиболее сильные ощущения (соматическую сенсорную иннервацию) только в нижней половине или трети. Предметы, которые проходят глубже, не могут усиливать возбуждение. Большинство ощущений, возникающих, когда что-то вводят через анус, исходит из области, которая располагается непосредственно вокруг отверстия, то есть области сфинктера. Выше в прямой кишке и в толстой кишке действуют другие виды нервов, а они, как правило, гораздо менее чувствительны к растягиванию или заполнению, так что более глубокие проникновения бесполезны. Подведем итог: экспериментировать с множеством различных сексуальных комбинаций, частями тела и предметами – это нормально. Можно, наверное, вставить ЭТО ТУДА, и почти наверняка вы будете не первым, кто так поступает. Но ваши эксперименты будут гораздо безопаснее и, вероятно, приятнее, если в сексуальных играх будут участвовать только взрослые, которые добровольно соглашаются на это и полностью принимают правила. Начинайте с меньшего и действуйте медленно, постепенно увеличивая размер, используйте защиту или сохраняйте предметы в чистоте, а также применяйте смазку. 29 Действительно ли ваша женщина возбудится, если вы займетесь стиркой? Вы, возможно, слышали, что путь к сердцу женщины пролегает через какую-либо работу по дому. Собирание грязных носков, стирка, мытье посуды, уборка пылесосом… конечно, ничто не возбудит ее больше, чем помощь по дому. В конце концов, женщины по-прежнему МНОГО работают по дому. Исследования показывают, что на долю женщины приходится около 70 % домашних хлопот. Заметим, что мужской вклад в работу по дому находится на подъеме. Мужчины дошли от выполнения 15 % домашней работы в 1960 году до 30 % в 2003 году. Не такая уж большая натяжка представить, как разделение 50 на 50 оставляло бы женщине больше энергии и времени, чтобы приходить в экстаз от своих партнеров. Большая справедливость в распределении работы по дому действительно полезна для брака. Исследования подтверждают: чем больше работы по дому выполняет мужчина, тем большую справедливость в семейных отношениях и тем большее удовлетворение от брака ощущает женщина. А удовлетворенность браком, как показывают некоторые исследования, коррелирует с сексуальным желанием, так что работа по дому, возможно, приведет к удовлетворению, а удовлетворение – к еще большему желанию. Один опрос действительно подтверждает тот факт, что стирка даст вам несколько дополнительных очков в спальне. В исследовании, в ходе которого было опрошено 300 пар, автор определил, что разделение работы по дому в равной степени между мужчиной и женщиной ассоциировалось с более счастливыми партнерами, в таких семьях реже возникает необходимость в консультациях по вопросам брака и меньше число разводов. Это великая мысль, и, честно говоря, мы всецело за равенство в совместной работе, но интервью с 300 парами нельзя считать неопровержимыми данными по этой теме. Они охватывают лишь сравнительно небольшую группу людей и не могут считаться научным экспериментом. Недавние исследования, которые касались гораздо более широких слоев населения, позволяют предположить, что эта великая идея может быть не столь верна, когда дело касается количества секса. Мужчины, которые выполняют больше работы по дому, возможно, занимаются сексом меньше, а не больше. Частота занятий сексом не уменьшается в зависимости от того, работают ли оба партнера только регламентированное время или проводят еще и дополнительные часы. В самом деле, только в одном исследовании установлено, что мужчина, который тратит больше времени на работу по дому и на оплачиваемую работу, больше занимается сексом. (Сделал дело – гуляй смело!) Работа по дому, однако, сама по себе может быть проблемой. Или может сигнализировать о других проблемах, которые связаны с тем, как часто вы занимаетесь сексом. Судя по национальному обследованию домохозяйств двадцатилетней давности, супруги с более традиционным разделением домашней работы, в которых женщина выполняет ее большую часть, также больше занимались сексом. В данном исследовании более 3500 пар не уделялось внимания тому, насколько счастливы были (или не были) пары; однако разделение домашней работы, казалось, влияло положительно. Для пар, где мужчина выполнял больший, чем обычно принято, объем работы по дому, пары имели более низкую частоту занятий сексом. Частота занятий сексом продолжала снижаться пропорционально тому, чем больше домашней работы, присущей женщинам, выполнял мужчина. Имеется в виду приготовление пищи, мытье посуды, уборка и стирка. И наоборот, если мужчина выполнял больше «мужской» работы (работа на открытом воздухе, оплата счетов, ремонт автомобиля), пара чаще занималась сексом. Мужья, которые выполняли всю «мужскую» работу, рассказали, что занимаются сексом на 18 % чаще, чем те, кто не выполнял типичной физической работы. По-видимому, гендерная типизация роли, а не сама работа была наиболее тесно связана с частотой занятий сексом; мужчины, которые больше играют «типичную мужскую роль», также чаще занимались сексом. Не совсем понятно, как эти гендерные роли влияют на разделение труда и частоту занятий сексом, но именно на этот положительный эффект и указывает данное исследование. Означает ли это, что у вас есть отговорка, чтобы не стирать белье? Нет. Ваша жена, возможно, будет намного счастливее, если вы поровну распределите домашние обязанности, но не исключено, что существуют и другие проблемы в таких отношениях, которые могут быть связаны с уменьшением числа половых сношений, такие, например, как нежелание заниматься сексом с женой, которая не хочет заниматься сексом с вами. Плюс стоит помнить, что эти данные двадцатилетней давности, и многое, возможно, существенно изменилось с тех пор. Помните нашу главу о том, что на самом деле хотят женщины? Прекрасно, что женщины действительно хотят секса – независимо от того, занимается ли их мужчина стиркой или нет. И в долгосрочных отношениях женщина более склонна продолжать желать секса, если она удовлетворена этими отношениями. 30 Не оставляй на себе носки! Этот миф на первый взгляд кажется абсурдным. Что это у вас за секс, если вы или ваш партнер даже не потрудились снять носки? Наверняка смысл фразы «стащи свои носки» будет означать, что, желая хорошо провести время в спальне, нужно обязательно снять носки. Любопытно, но исследования оргазма у мужчин и женщин показывают, что могут быть очень веские причины, чтобы оставить носки на ногах. Во время одного исследования секса, проводимого в Нидерландах, делали сканирование мозга у мужчин и женщин в тот момент, когда партнеры пытались добиться у них достижения оргазма путем стимуляции их половых органов. По-видимому, в помещении для сканирования был сильный сквозняк, так как многие участники исследования жаловались, что у них мерзли ноги. (У них действительно мерзли ноги – а не просто они сожалели о своем решении участвовать в исследовании, в ходе которого нужно было стараться испытать оргазм, когда твоя голова засунута в аппарат для сканирования мозга!) Как только участники исследования получили носки, чтобы согреть ноги, значительно большее число испытуемых оказалось способно испытывать оргазм. Хотя ученые, проводящие это исследование, были в первую очередь сфокусированы на точном описании того, что происходит в мозгу, когда человек испытывает оргазм, их неопубликованные выводы состояли в том, что носки ассоциировались с наличием оргазма! 80 % участников, которым были предложены носки, смогли испытать оргазм, в то время как из тех, кому носков не предлагали, его испытали всего 50 %. Теплые ноги усиливали вероятность того, что вы сможете кончить. Вы не можете считать носки самым сексуальным аксессуаром для интимной близости, но, если они способствуют оргазму, вы, возможно, захотите надеть их в следующий раз, когда вас будут отвлекать холодные ноги. В то время как ноги, безусловно, важная и чувствительная часть тела, данное исследование указывает на более крупную и важную проблему в сексе. Наилучший секс бывает только в том случае, когда вам удобно. В чем состоит это удобство? У каждого свой ответ на этот вопрос. Комфорт может означать и теплые ноги, и секс в месте, где вы можете расслабиться, и партнера, с которым вы чувствуете себя наиболее защищенным. Причем комфорт особенно важен для женщин. Исследователи из Нидерландов обнаружили, что «отключение эмоциональных мозговых центров» (иными словами, расслабление и освобождение от тревоги и беспокойства) является не менее важным для женщин во время секса, чем непосредственная стимуляция гениталий. В то время как реальная стимуляция гениталий была наиболее важна для мужчин, женщины, по существу, нуждались в том, чтобы их сознательный мозг мог отключиться. А носки способны помочь вам сделать это! 31 Хотите быстро похудеть? Займитесь сексом! Кому не понравится идея о сексе как способе проверить это утверждение? Представьте себе: получить удовольствие, испытать оргазм, сжечь калории и прийти в форму – и все это одновременно. Прекрасно! Секс действительно сжигает калории. По оценкам экспертов, 30 минут секса сжигает от 85 до 150 калорий. Затраты энергии могут увеличиться, если вы занимаетесь сексом довольно часто. Теоретически, чтобы похудеть на один фунт, вам нужно сжечь около 3500 калорий, так что если вы сжигаете до 100 калорий каждый раз, когда занимаетесь сексом, то можете похудеть на один фунт, если будете заниматься сексом 35 раз. Звучит многообещающе. Если будете заниматься сексом чаще или в течение более продолжительного периода времени, можно сжечь еще больше калорий. Проблема в том, что большинство людей не занимаются сексом 30 минут. Вместо этого, средняя продолжительность секса приближается к 5 минутам. А наибольший рост частоты вашего пульса и кровяного давления во время полового акта происходит только в течение примерно 15 секунд во время оргазма, а затем все быстро возвращается к норме. Плюс вы, вероятно, не будете слишком уж физически перенапрягаться, пока занимаетесь сексом. На основании исследований с участием молодых женатых мужчин суммарная нагрузка на сердце во время секса или увеличение частоты сердечных сокращений примерно та же, что при подъеме на два лестничных марша. Это считается мягкой и умеренной физической активностью. Да, вы прилагаете физические усилия, но этого недостаточно, чтобы посчитать реальной тренировкой. Конечно, вполне возможно, что вам придется усерднее потрудиться, чтобы испытать оргазм, или, если вы старше или не развиты физически, секс может повлечь за собой чуть больше напряжения. И все-таки напрашивается вывод, что один только секс, вероятно, не даст вам приблизиться к рекомендуемому количеству физических нагрузок. Хотите быть здоровым, нацеливайтесь на два с половиной часа в неделю умеренно напряженной физической активности, такой, например, как быстрая ходьба или танцы. Если вы думаете, что можете достичь этого с помощью секса, пожалуйста, занимайтесь сексом, но для большинства людей он не даст всех преимуществ физических нагрузок. 32 Делать или не делать… пирсинг (Пирсинг только для садомазохистов) Популярность пирсинга в самых чувствительных местах то возрастала, то снижалась на протяжении веков. Имеются упоминания о пирсинге пениса в документах, столь же старинных, как Камасутра, которая датируется I–VI веками н. э. Особый тип пирсинга полового члена получил название «принц Альберт» в честь мужа английской королевы Виктории. У принца был, по слухам, пирсинг, предназначенный выпрямить его пенис. За последние двадцать лет разнообразный пирсинг снова стал популярным. Пирсинг половых органов у женщин или мужчин часто считается более распространенным среди садомазохистов, гомосексуалистов или фетишистов, но не так много научных данных в поддержку этого утверждения. Исследование 1983 года, которое больше всего поддержало эту идею, просто рассматривало, какие объявления были размещены в журналах для людей, увлекающихся пирсингом, и обнаружилось много рекламы, связанной с садомазохизмом или гомосексуализмом. Исследование не рассматривало фактическое поведение или интимные пристрастия людей с пирсингом. В более поздних исследованиях менее 20 % людей с пирсингом сообщили, что они считают себя подходящими под описание мазохиста, садиста или фетишиста. Пирсинг на теле чаще всего объясняют желанием экстравагантным образом украсить собственное тело или заявлением на индивидуальность личности. Даже если любитель пирсинга не соответствует этим крайним категориям, существуют определенные черты личности, которые ассоциируются с пирсингом. Пирсинг на теле – это зачастую демонстрация склонности к рискованному поведению. Одно из крупнейших исследований, рассматривающее с научной точки зрения вопрос о том, кто делает пирсинг, интервьюировало группу почти из тысячи человек в Новой Зеландии, за которыми наблюдали на протяжении продолжительного отрезка времени. Когда участники этой группы отметили свой двадцать шестой день рождения, их спросили как о пирсинге на теле, так и о сексуальном поведении, и эта информация сравнивалась с оценкой их личностных качеств, которая была произведена несколько лет назад. Из 966 человек, которых смогли проинтервьюировать, 9 % мужчин и 29 % женщин имели пирсинг в местах отличных от мочек ушей. Только 0,8 % мужчин и 0,6 % женщин имели пирсинг на гениталиях, так что это встречалось довольно редко. Анализ личностных черт показал, что пирсинг больше распространен среди женщин, которые имели «низкий сдерживающий фактор», или «высоконегативную» эмоциональность, но личностные характеристики не были привязаны к мужчинам с пирсингом. Женщины с пирсингом также чаще сообщают о пяти или более гетеросексуальных половых партнерах, о влечении к партнерам своего пола и о наличии однополых связей в прошлом году. Сообщения мужчин о сексуальном поведении не различались в группах с пирсингом и без пирсинга. Ученые, которые проводили исследование, полагали, что сочетание наличия пирсинга, поведения и личностных качеств у женщин позволяет утверждать, что пирсинг был одним из способов, с помощью которых эта группа женщин выражала себя через свое тело. Несколько небольших исследований оценили женщин с генитальным пирсингом и то, как они оценивают этот пирсинг. В интервью с двумя женщинами с кольцами в клиторе обе описали пирсинг как элемент боди-арта и способ повышения их сексуального возбуждения. В другом исследовании сравнивали реакцию женщин до и после прокалывания клиторального капюшона. 77 женщинам было предложено заполнить анкеты, но только 33 сообщили всю информацию до и после того, как им сделали пирсинг. Среди этой группы уровень полового желания был выше после пирсинга по сравнению с предыдущим периодом без пирсинга, но участницы опроса не почувствовали каких-либо существенных изменений в том, как часто ощущали оргазм или насколько они были удовлетворены им. В исследовании 240 женщин в возрасте от 17 до 61 года с генитальным пирсингом женщины сообщили, что сделали этот пирсинг как для личностного, так и для сексуального самовыражения и что решились на это, как правило, после глубоких размышлений продолжительностью в среднем два года. Эти женщины описали пирсинг как нормальную и значимую часть их жизни, а 97 % сообщили, что сделали бы генитальный пирсинг, если бы им предложили принять это решение снова. В этом исследовании относительно большое число женщин сообщили, что испытали насилие (более половины), и почти половина из них сказали, что в какой-то момент пребывали в депрессии. В интервью многие женщины сообщили, что испытывают большую уверенность в себе благодаря генитальному пирсингу. Люди делают себе пирсинг по разным причинам, но большинство из них, видимо, воспринимают его как способ расширения своего сексуального и телесного опыта. Реже они описывают связь с более экстремальными формами сексуального поведения. В отличие от импульсивного подражательства решение о пирсинге часто принимается с большим вниманием и осторожностью. Подводя итог сказанному, скажем, что генитальный пирсинг – это решение, к которому следует отнестись с большим вниманием и осторожностью. 33 Мафусаил занимался сексом 10 раз в день Все любят находить причины, чтобы больше заниматься сексом. А что может быть более весомой причиной, чем мысль о том, что секс позволит вам прожить дольше? Это почти столь же захватывающая идея, как то, что секс поможет вам похудеть или обрести лучшую физическую форму. Мы рады сообщить, что в этой идее есть по крайней мере доля правды. Нельзя напрямую связать секс и долгую жизнь отчасти потому, что мы не можем установить род исследования, которое проверило бы это, распределив людей случайным образом в группы, где они могли бы либо заниматься, либо не заниматься сексом, а затем посмотреть, как долго те и другие проживут. Тем не менее мы можем видеть, что сексуальная активность ассоциируется либо связана с целым рядом полезных для здоровья факторов. Крупное исследование более шести тысяч взрослых из США установило, что те, чье здоровье было хорошим или отличным, сообщили, что чаще занимались сексом (раз в неделю или более) и были больше в нем заинтересованы. Проблемой этих исследований является то, что они не позволяют точно определить причинно-следственные отношения. Является ли хорошее здоровье причиной того, что вы чаще занимаетесь сексом? Возможно, но также возможно, что частые занятия сексом обусловливают хорошее здоровье. Исследования не позволяют дать однозначный ответ. В любом случае приятно слышать, что хорошее здоровье и секс тесно связаны на протяжении всей взрослой человеческой жизни от 25 до 85 лет. Классическое исследование в поддержку идеи, что секс помогает прожить дольше, проводилось с 1982 года. Ученые наблюдали за 252 пациентами в течение двадцати пяти лет, чтобы установить, какие именно факторы позволяют прожить дольше всех. Это исследование говорит нам, что в долгожительстве важен не только секс, но и насколько хорош этот секс, а также существенно, мужчина вы или женщина. Три фактора в значительной степени связаны с большей продолжительностью жизни: 1) частота половых актов, 2) удовлетворение от полового акта в прошлом и 3) удовлетворение от полового акта в настоящем. Примечательно, что эти факторы неодинаково значимы для мужчин и женщин. Частота секса была позитивным прогнозом для более продолжительной жизни у мужчин, но не у женщин. Удовлетворение от полового акта и в прошлом, и в настоящем в значительной степени обусловливало большую продолжительность жизни у женщин, но не у мужчин. Наличие по возможности большего числа половых сношений связано с мужским долголетием, но удовлетворение от секса – с женским. Другие аналогичные исследования также указывают на связь между долголетием и сексуальной активностью или удовлетворением от секса. В исследовании, когда наблюдали за более чем 900 человек в течение десяти лет, обнаружилось, что риск смерти был на 50 % ниже среди мужчин, которые имели «высокую частоту оргазма» – дважды в неделю или более. Опять же, это не означает, что оргазм заставляет их жить дольше, но связь между этими показателями действительно остается, когда принимают во внимание и другие сведения о мужчинах, такие как возраст, социальный статус, курение и состояние здоровья в начале исследования. Есть доказательства того, что секс помогает и пожилым женщинам оставаться здоровыми. Например, в одном исследовании рассматривали женщин, которые сталкиваются с трудностями или неспособностью выполнять повседневные задачи, такие как купание, одевание или хождение по комнате. Среди них те, которые сообщили, что довольны своей сексуальной жизнью, были гораздо менее склонны к развитию новых неспособностей. Пожилые женщины, которые были более сексуально удовлетворены, также имели более крепкое здоровье. Конечно, все это не означает, что от секса нет никакой реальной опасности для здоровья. Если у вас был незащищенный секс и вы заразились ВИЧ или гепатитом, эти инфекции сократят вам жизнь. Но для большинства людей основательные и частые половые контакты ассоциируются с хорошим здоровьем и долгой жизнью. 34 Сжимать груди – это весело и забавно Научные данные подтверждают, что большинству женщин нравится стимуляция грудей и сосков. В одном исследовании, оценивающем роль, которую груди и соски играют в сексуальном возбуждении, 81,5 % женщин сообщили, что стимуляция сосков и грудей заставляла их почувствовать сексуальное возбуждение. И почти 80 % женщин подтвердили, что, когда они уже были возбуждены, игра с их сосками или грудями значительно усиливала их возбуждение. Действительно, большинство женщин просят своего партнера стимулировать их груди или соски во время секса. А вот большинство мужчин не только любят играть с женскими грудями, но также испытывают возбуждение, когда им самим стимулируют соски. По крайней мере половина мужчин, 51,7 %, в одном исследовании сообщили, что стимулирование сосков заводит их или усиливает возбуждение. Но даже если им это нравится, мужчины менее склонны говорить вам, что они хотят, чтобы вы поиграли с их сосками, и лишь 17 % признались, что просили об этом во время секса. Как ни забавно играть с грудями, не каждый этого хочет. Среди женщин 7,2 % сообщают, что манипуляция с их грудями или сосками уменьшает их возбуждение. И точно так же 7,5 % мужчин считают, что их выключит, если играют с их сосками. Помните, что вы тоже можете стать хорошим исследователем, экспериментируя с тем, что нравится или не нравится вашему партнеру в этой сфере. Удивительно, но помимо возбуждения и приятного ощущения могут быть и некоторые преимущества сжатия грудей. Способно ли такого рода воздействие помочь в борьбе с раком? Может показаться, будто сбылись самые смелые подростковые фантазии, но в лаборатории Беркли действительно выяснили, что можно остановить злокачественный рост определенного типа клеток рака молочной железы с помощью сжатия. Применялся тщательно контролируемый вид сжатия или давления на эпителиальные клетки рака молочной железы, и обнаружилось, что воздействие заставляет их становиться все более похожими на здоровые клетки. Это «механическое давление» позволяло остановить неконтролируемый рост раковых клеток в сравнении с раковыми клетками, которые были оставлены в покое. Итак, никто еще не подтвердил, может ли сжатие грудей вылечить рак. Эти исследования проводились с клетками в лабораторной чашке, а не с реальными грудями. И мы не знаем, действительно ли это позволит остановить прогрессирование рака в долгосрочной перспективе, но никогда не помешает иметь новые идеи для борьбы с раком молочной железы. Если вы ищете еще одну причину, чтобы сжать женскую грудь или чтобы вам сжали грудь, можете добавить это в свой список. Думаете, мы написали эту главу просто из желания поговорить о том, как здорово сжимать груди и играть с сосками? Отчасти так и есть, но никогда не помешает добавить в ваш список веские причины поиграть с грудями. 35 Выбирайтесь из этих пижам! Кто думает, что спать в пижаме – это сексуально? Комфорт, терморегуляция, легкий доступ к телу… есть много поводов отказаться от пижамы. Спать обнаженным определенно кажется более сексуальным, чем прятать тело в пижаме. Но если спать в пижаме не слишком уж и сексуально, лишь немногие предпринимают решительные шаги к обнажению. В ходе опроса более 3700 американцев только 8 % ответили, что они спят обнаженными. Так как 74 % опрошенных сообщили, что спят в пижаме, значит, множество сексуальных людей предпочитают поступать именно так (иначе придется предположить, что 74 % людей не сексуальны). Это не было исследованием высочайшего научного уровня. В нем действительно участвовало большое количество людей, но опрос был проведен компанией, которая производит постельное белье (компания, которая не преминула отметить, что обнаженному меньшинству, возможно, захочется рассмотреть возможность покупки более мягких простыней.) Тем не менее интересно подумать о том, что люди надевают или не надевают, когда ложатся спать. Мужчины чаще, чем женщины, предпочитают спать обнаженными. В телефонном опросе 1501 взрослого в Соединенных Штатах, проведенном американским телеканалом «Эй-би-си ньюс», сообщили, что спят голыми, 31 % мужчин и 14 % женщин. Есть и некоторые другие преимущества для здоровья, чтобы спать обнаженными. Среди небольшой группы пациентов с кожными заболеваниями перегрев во время сна, как оказалось, был проблемой, которая ухудшала течение их болезни. (Лишиться сыпи – что может быть сексуальнее!) 36 Любовь не купишь В течение многих лет во многих обществах решение о том, за кого выйти замуж или на ком жениться, в значительной степени зависело от денег. Состоятельные мужчины выбирали подходящих молодых женщин, а найти богатого мужа было большим преимуществом. В последние годы возросла вероятность того, что выбор супруга будет основан на более широком спектре факторов, которые могут включать в себя взаимные интересы, схожие уровни образования и даже любовь. Вопрос о том, как деньги и секс связаны между собой, остается актуальным для тех из нас, кто находится в Северной Америке и Европе. Нам очень нравится думать, что деньги не имеют с сексом ничего общего; но кроме проституции, когда за интимные услуги платят деньги, влияет ли на секс материальное положение партнеров в современном мире? Двое ученых, которые специализируются на поведении и эволюции, Дэниел Неттл и Томас Полле, сообщили, что богатство по-прежнему существенно влияет на естественный отбор (то есть деньги влияют на стремление иметь или не иметь детей). Анализируя данные, собранные у 5575 мужчин и женщин в Великобритании, которые находились под наблюдением более сорока лет, исследователи обнаружили, что мужчины с высоким уровнем дохода были более склонны иметь детей, даже с учетом различий в уровне образования. При этом связь между обладанием большим количеством денег и наличием большего числа детей наблюдается во многих культурах, она гораздо сильнее выражена в более бедных странах, чем в богатых, таких как США и Великобритания. Не вызывает сомнений, что чем больше денег у мужчины, тем с большей вероятностью он может рассматриваться как более способный поддерживать ребенка, но что можно сказать о фактическом сексе? Эти же двое ученых опубликовали весьма спорное исследование, которое соединяет женский оргазм с богатством их партнеров-мужчин. Они опрашивали китайских мужчин и женщин и обнаружили, что женский оргазм и доход мужчины взаимосвязаны. Чем больше денег зарабатывает мужчина, тем больше оргазмов (по ее словам) испытывает женщина. Исследователи приняли во внимание множество других характеристик пар, в том числе возраст, уровень образования, длительность отношений, различия в уровне благосостояния или образования между партнерами, регион проживания. Отдельно от всех других факторов деньги были связаны с оргазмом. В попытке отыскать причину эти исследователи предположили, что мужчины, которые зарабатывают больше денег, могут продемонстрировать и другие качества, которые привлекают женщин: способность обеспечить детей, хорошие гены, высокий статус. Все это способно привязать женщин к таким мужчинам сексуально или эмоционально, они испытывают больше оргазмов и, следовательно, увеличивается шанс иметь больше детей. Более богатые мужчины действительно сообщают о более высоком уровне самооценки, и это также может повлиять на их поведение в спальне и на то, как они занимаются сексом с женщиной. Еще одно исследование, в котором участвовало 5407 человек из 24 городов Чили, показало, что высокий социально-экономический статус был связан с более высоким уровнем сексуальной удовлетворенности женщин, но не мужчин. Уровень образования и сексуальное удовлетворение были связаны как для женщин, так и для мужчин. Однако в анализах, которые уравнивают все возможные сведения о мужчинах и женщинах, чувство любви к партнеру было, безусловно, лучшим предсказателем сексуальной удовлетворенности. Далее шла здоровая сексуальная жизнь в прошлом, а высокий образовательный уровень шел сразу после этого. Социально-экономический статус, который представляет ваши деньги и положение в обществе, не был значимым. Прежде чем вы решите начать зарабатывать много денег, опасаясь, что ни одна женщина иначе не захочет спать с вами, вам следует знать, что не каждое исследование, рассматривающее женские половые функции, подтверждает, что деньги важны. В небольшом исследовании, в котором интервьюировали случайную группу из 436 женщин и их партнеров, обнаружена очень слабая связь между наличием высокого социально-экономического статуса и тем, как часто они испытывают оргазм. Наконец, в гораздо более представительном исследовании 16 тысяч взрослых в Соединенных Штатах уровень доходов вообще не был связан с сексуальной активностью. Плюс вполне возможно, что если вы занимаетесь сексом, это делает вас столь же счастливым, как и деньги. Опрошенные 16 тысяч американцев однозначно подтвердили, что чем больше человек занимается сексом, тем он счастливее. Это было верно как для мужчин, так и для женщин; секс по крайней мере четыре раза в неделю ассоциировался с большим импульсом счастья. (Примерно вдвое меньший импульс, чем от вступления в брак, но все равно весомый импульс.) Наличие высокого уровня доходов также прибавляло очки счастья, но то, сколько денег вы зарабатываете и сколько занимаетесь сексом, никогда не зависело друг от друга. Деньги не покупали участникам ни больше секса, ни больше сексуальных партнеров. В анализах такого типа ученые на самом деле пытаются вычислить, насколько один фактор делает вас счастливым по сравнению с другим. Они хотят выяснить, что позволит максимально достичь счастья. Получается, что количество сексуальных партнеров, необходимых для максимального счастья, всего лишь один. Это не противоречит тому, что женатые люди гораздо чаще занимаются сексом, чем те, кто не замужем / не женат, разведен, вдов или расстался со своим партнером. И в то время как на деньги, видимо, не купишь себе больше секса, похоже, что секс может купить вам столько же счастья, сколько позволяют купить деньги. 37 Телевидение делает вас сексуально озабоченным В телешоу много секса. Согласно оценкам, 75 % телешоу в прайм-тайм показывает нечто, связанное с сексом, а разговоры о сексе происходят от 8 до 10 раз в час. Однако о безопасном сексе говорят не так много; исследования показали, что только 14 % секс-контента посвящено дискуссиям или ссылкам на риски или обязанностям, которые идут рука об руку с сексом. Все это чрезмерное внимание к сексу в телеэфире вызывает у многих беспокойство в связи с детьми и подростками. Имеется несколько исследований, которые показывают связь между просмотром сексуального хлама по телевизору и ранним началом половой жизни. Остается открытым вопрос, действительно ли причиной того, что дети рано начинают половую жизнь, является секс, показываемый по телевизору, или же дело в чем-то другом. Текущие исследования подтверждают предположения, что просмотр сексуального хлама может подтолкнуть некоторых подростков к ранним занятиям сексом. Из девяти исследований, в ходе которых на протяжении некоторого времени наблюдали почти за 10 тысячами детей и проверяли, воздействию каких средств массовой информации они подвергались и когда начали заниматься сексом, семь показали, что дети, подвергающиеся воздействию многих средств массовой информации с большим количеством секса, имели значительно более высокий риск раньше начать заниматься сексом. И наоборот, подростки, воспитываемые родителями, которые ограничивали просмотр не предназначенных для детей передач, дольше не начинали заниматься сексом. Трудно сказать, стало ли единственной причиной ограничение просмотров телевидения или все дело в более строгих родителях, которые внимательно следили за детьми. Мы сильно обеспокоены тем, что телевидение провоцирует безудержную похоть или сексуальную развязность у детей и подростков, но, видимо, на взрослых оно оказывает совершенно иное воздействие. В самом деле, чем больше смотришь телевизор, тем меньше занимаешься сексом! В ходе опроса около тысячи взрослых американцев оказалось, что чем больше смотришь телевизор, тем меньше спишь, и у тебя возникают проблемы со сном, а эти проблемы негативно воздействуют на половую жизнь взрослых примерно в 20 % случаев. Телевизор в спальне может особенно плохо сказаться на вашей сексуальной жизни. По мнению одного итальянского ученого, который опросил более 500 итальянских пар, вы можете заниматься сексом в два раза чаще при отсутствии телевизора в вашей спальне. Пары с телевизором в спальне занимались сексом в среднем четыре раза в месяц, тогда как пары без телевизора – в среднем восемь раз в месяц, или два раза в неделю. Один политик в Индии зашел слишком далеко и предположил, что телевидение может сослужить добрую службу в контроле над численностью населения! В 2009 году он пропагандировал, чтобы люди в Индии решали проблему перенаселения больше смотря телевизор и меньше занимаясь сексом! Хотелось бы отметить, что существуют гораздо более эффективные формы контрацепции, чем телевидение. Оральные контрацептивы, презервативы и ВМС – все это сразу приходит на ум. Тем не менее вы можете задуматься о том, мешает ли ваш телевизор вашей интимной жизни. Он может сделать вас сексуально невостребованным, а не сексуально озабоченным. 38 Мужская измена – это только вопрос времени «Зуд седьмого года» – популярный стереотип, основанный на народной примете о том, что седьмой год самый трудный и критический в отношениях семейных пар. Мы находим во многих средствах массовой информации утверждения о том, что приблизительно в этот период мужчины (а иногда и женщины) начинают сомневаться в своем браке. В более широком смысле, однако, все сводится к тому, что с течением времени люди более склонны желать отношений за пределами своей семьи. Продолжая эту тему, многие считают, что пожилые мужчины более склонны завести интрижку на стороне. Этот миф подкрепляется идеей «трофейных жен». Мужчины могут стариться, но всегда хотят молодых женщин. Поэтому пожилой мужчина, скорее всего, оставит постаревшую жену ради юной прелестницы. Но так ли это? Действительно ли пожилые мужчины чаще изменяют? Прежде чем мы углубимся в эту проблему, нам важно понять, почему стоит уделить ей внимание. В своих отношениях люди могут застрять между конкурирующими чувствами и инстинктами – зависть, похоть, желание страсти, стремление защитить своего партнера или семью… Мысль о неверности близкого человека вызывает тревогу у многих, и они хотят знать признаки грядущей измены. Они хотят уметь ее предугадывать. В ходе массы научных исследований ученые рассматривали, какие факторы могут провоцировать неверность. К сожалению, результаты многих изысканий противоречивы. Более старые работы указывали на тот факт, что мужчины чаще склонны к измене, чем женщины. В последние годы, однако, эта разница сократилась. Все зависит от того, как вы определяете измену. Если подразумеваете интрижки, то мужчины идут на них чаще. Если же изменой считаете другие поступки, то тут женщины почти не уступают мужчинам. Религия может быть опосредующим фактором. Ряд исследований показал, что верующие люди менее склонны к неверности, чем те, кто не считает себя человеком религиозным. Многие считают, что образование и доход также могут быть определяющими факторами неверности. Некоторые исследования показывают, что люди с более высоким уровнем образования и заработка более склонны заводить интрижки. Но не ясно, действительно ли причина в образовании или деньгах. Возможно, обладатели и того и другого просто имеют больше возможностей для того, чтобы изменять. Это деньги или свобода, которая куплена на них? Но большинство этих факторов являются ложным следом. Они всего лишь наша попытка винить в измене что-то внешнее, неподвластное нашему пониманию. Нам следует сказать себе, что дело не в отношениях – дело в человеке или в его окружении. Влияет ли возраст на склонность к измене? Одно строгое исследование, опубликованное в 2011 году в «Архивах сексуального поведения», рассматривало этот вопрос. В этом исследовании оценивались 506 мужчин и 412 женщин, которые, по сообщениям, состояли в моногамных сексуальных отношениях. Анализировалось множество возможных факторов, связанных с неверностью. Возраст не вошел в их число. Неужели такое возможно? Ну, одна из причин заключается в том, как мы задаем вопрос. Если вас интересует, имел ли мужчина интрижку в принципе, то совершенно очевидно, что мужчины постарше, скорее всего, ответят на такой вопрос положительно. В конце концов, в распоряжении пожилых мужчин было больше лет, в течение которых они могли изменять. И по мере старения суммарный показатель измены может идти только вверх. Но то, что мы действительно хотим знать, – это в каком возрасте мужчина наиболее склонен к измене. И когда дело доходит до этого фактора, возраст почти неактуален. А что актуально? Множество факторов. Это всестороннее исследование показало, что около 23 % мужчин и 19 % женщин изменяли своим нынешним партнерам. Большая часть результатов предсказуема. Люди, которые несчастливы вместе и несовместимы в сексуальных отношениях, придерживаются разных общечеловеческих ценностей, с большей вероятностью сойдут с пути истинного. Такие факторы гораздо важнее, чем демографические. Так что прекратите беспокоиться о возрасте своего партнера и начинайте волноваться о качестве вашего брака. Это не только снизит вероятность измены, но и улучшит ваши отношения. 39 Существует десятилетняя разница в пиках сексуальности у мужчин и женщин Мужчины достигают своего сексуального пика в 18 лет, но женщины не достигают его до 28. Мы слышали этот миф так много раз, что легко принимаем его за правду. Но, как было и со всеми прочими мифами, нам нужно доказать, так ли это. Однако это один из тех мифов, которые требуют некоторых предварительных размышлений. Что это значит – пик сексуальности? Возраст ли это, когда вам больше всего хочется секса? Или тот возраст, когда вы больше всего занимаетесь сексом? А может, это возраст, когда секс наиболее вас удовлетворяет? Когда он наиболее разнообразный? Какой из перечисленных признаков отвечает определению или все они одновременно? Некоторые считают, что возникновению этого мифа способствовали наши местные герои, исследователи из Института Кинси. В отчетах Института Кинси значится, что женщины испытывают больше оргазмов в тридцатилетнем возрасте, чем в любое другое десятилетие их жизни. Из-за этого многие пришли к заключению, что женщины в этот период получали больше удовлетворения в сексе, чувствовали себя наиболее комфортно, то есть находились на «пике сексуальности». Мужчины же начинают оргазмировать во время секса, как только начинают заниматься сексом. Другие думают, что этот миф может иметь научную подоплеку. Уровень тестостерона у мужчин достигает пика примерно в возрасте 18 лет, а у женщин эстроген достигает пика в середине третьего десятка. Так как низкий уровень гормона обусловливает сниженное половое влечение, некоторые утверждают, что и обратное должно быть правдой. Когда ваш гормональный уровень максимально высок, ваше половое влечение тоже должно находиться на пике. Но возвратимся к нашему первоначальному вопросу: что означает «находиться на пике»? Если мы считаем частоту занятий сексом фактором, который имеет самое главное значение, тогда как мужчины, так и женщины вряд ли бы обходились без полового акта целый год, когда им под тридцать. Никакой разницы между ними нет. Одинокий мужчина, скорее всего, занимается сексом четыре раза или более в неделю после тридцати, а мужчина с партнершей, скорее всего, после сорока. У одиноких и имеющих партнера женщин такие частые половые связи, вероятнее всего, бывают, когда им под тридцать. Так что, если это наш показатель, мужчины достигают пика после женщин. Мужчины и женщины чаще всего мастурбируют в одиночестве, когда им под тридцать. Мужчины с большей вероятностью занимаются оральным сексом (минет) после тридцати, а куннилингусом, когда им под тридцать. Женщины, скорее всего, занимаются оральным сексом (и минет, и куннилингус) в возрасте около тридцати лет. Мужчины с большей вероятностью занимаются анальным сексом, когда им чуть за двадцать, а женщины, скорее всего, когда им под тридцать. Мы не пытаемся искать тут закономерность. Но вполне очевидно, что не существует никакого «магического» числа для мужчин и женщин. Более того, действительно ясно, что пик сексуальности у мужчин не наступает рано, а у женщин – поздно. Здравый смысл говорит нам, что сексуальное влечение у людей не развивается по постоянной траектории на протяжении всей жизни. Вы думаете, что ваше половое влечение поднимается вверх до тех пор, пока не достигает максимума, а затем неуклонно падает, пока вы не умрете? Неправда. Сексуальное желание постоянно колеблется и связано со многими факторами, отличными от возраста. Вполне вероятно, что в течение всей жизни вы увидите, что ваше сексуальное желание и активность идет вверх и вниз много-много раз. Но верно одно. Мужчинам не нужно беспокоиться, что после 18 их сексуальность пойдет на спад, а женщины не должны чувствовать, что никогда не будут синхронизированы с мужчинами. Дело тут гораздо сложнее. 40 Только подростки кончают слишком быстро Хотя никто не любит говорить об этом публично, мы все разделяем общее понимание того, что такое преждевременное семяизвержение. Партнеры все ближе и ближе продвигаются к половому акту, когда мужчина вдруг теряет контроль над собой. Место, где это происходит, степень обнаженности, реакция партнеров – все это вакантные переменные. Но одно все мы представляем одинаково. Мужчина-партнер молод. Скорее всего, он подросток. Существует мнение, что преждевременное семяизвержение – это проблемы мальчиков. Переполненный гормонами и вышедший из-под контроля от желания, молодой человек настолько возбужден, что просто не может ждать. Он страстен и неопытен, поэтому не может контролировать себя и оргазмирует в совершенно неподходящее время. Со всем этим мы все, кажется, согласны. Но правильно ли такое восприятие? Является ли преждевременная эякуляция проблемой молодого человека? Или мы стали жертвой очередного мифа о сексуальности? Давайте начнем с основных фактов о преждевременной эякуляции. Ряд исследований оценивал уровень распространенности сексуальных расстройств. Одно особенно удачное было опубликовано в «Журнале Американской медицинской ассоциации» в 1999 году. Исследователи использовали данные, полученные в ходе обследования национального здравоохранения и социальной жизни, в котором участвовало почти две тысячи взрослых из Соединенных Штатов. Спрашивали о количестве сексуальных дисфункций, которые произошли в прошлом году, в том числе «не кончали ли они слишком рано». Оказалось, что 30 % 18 – 29-летних мужчин сообщили об этой проблеме. Но почти одинаковое количество 30 – 39-летних (32 %), 40 – 49-летних (28 %) и 50 – 59-летних (32 %) сообщили о том же. Это абсолютно не было проблемой более молодых мужчин. Для подавляющего большинства этих мужчин преждевременная эякуляция является преходящей и временной проблемой. Почти все оправились от нее и больше с ней не сталкивались. Некоторым может потребоваться определенная уверенность в себе, обучение или поведенческая терапия. Почти никто из опрошенных не нуждался в лекарственной терапии и не считал преждевременную эякуляцию препятствием в сексуальной жизни в долгосрочной перспективе. Но эксперты скажут вам, что существуют более серьезные типы преждевременного семяизвержения. Постоянное преждевременное семяизвержение – это хроническое состояние у некоторых мужчин, когда проблема возникает при половом контакте почти с каждой женщиной и почти в каждом эпизоде полового общения. Почти все мужчины с таким заболеванием кончают меньше чем через минуту после введения полового члена во влагалище. Для большинства этих мужчин (70 %) это пожизненная проблема. Действительно, у более четверти из них ситуация усугубляется по мере их взросления. При этом исследования показали, что эта проблема беспокоит лишь несколько процентов мужчин. Приобретенное преждевременное семяизвержение – это совсем другая проблема. В этом случае мужчина начинает испытывать проблемы с преждевременным семяизвержением в какой-то момент после того, как у него в анамнезе была нормальная эякуляция. Происходит это чаще всего из-за органических заболеваний или состояний, которые мешают нормальной сексуальной функции, – урологических нарушений, заболеваний щитовидной железы или психологических проблем. Почти все могут быть устранены при правильном лечении основного заболевания, и почти все чаще всего возникают у молодых или пожилых мужчин. Маловероятно, что изменится изображение мужчин, страдающих преждевременным семяизвержением, в средствах массовой информации. Ведь, в конце концов, есть определенный комедийный момент в изображении несчастного мальчика, потерявшего контроль при половом сношении. Но мы надеемся, вы будете смотреть на эту проблему более реалистично. Она может возникнуть у мужчин любого возраста. В самом деле, есть типы этого заболевания, которые гораздо чаще встречаются у пожилых мужчин, чем у молодых. Существует много возможностей устранить такую проблему, и мы советуем вам поговорить с врачом, если эта проблема возникнет у вас или вашего партнера. 41 Смотреть порно – занятие только для парней В 2009 году ученые из Монреаля попытались провести опрос мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Они хотели сравнить мнения мужчин, которые никогда не смотрели порнографию, с теми, кто регулярно это делал. Возникла одна проблема. Не удалось найти ни одного мужчины, который никогда не смотрел порно. Это было небольшое исследование, и оно было повторено по большей части только в профессиональных средствах массовой информации, но они увековечивают два стереотипа: 1) все мужчины смотрят порно и 2) порно – это занятие для парней. Давайте начнем с первого вопроса. Как много мужчин смотрят порно? Одним из наиболее комплексных исследований был общественный опрос, проведенный Национальным центром изучения общественного мнения, который является фундаментальным национальным исследованием, финансируемым Национальным научным фондом, производящим сбор данных о социальных убеждениях и поведении людей в США с 1973 года. Исследователи рассмотрели результаты этого опроса с тех пор и до 2010 года. За почти три десятилетия в исследовании приняли участие более 14 тысяч мужчин из США. Теперь, прежде чем мы обратимся к результатам, настало время истины. Мы целиком и полностью уверены, что результаты монреальских исследователей – безоговорочная истина. Вы посещали Интернет в последнее время? В один прекрасный день, видимо, там будет невозможно не увидеть порно. Но мы были готовы отложить в сторону наши предубеждения и взглянуть на доказательства. Мы были потрясены. В 2010 году 36 % мужчин сообщили, что смотрели по крайней мере один порнографический фильм в прошлом году. В 1973 году это число составляло 31 %. С некоторыми незначительными колебаниями до нижних показателей в 20 % в 1980 году и высоких – 30 % в 1987 году это число не столь уж и изменилось. На протяжении всех этих лет число мужчин, которые ответили утвердительно, составляло примерно 32 %. Глядя на эти цифры, вы должны помнить одно: в этом исследовании принимало участие много пожилых мужчин. А чем старше становишься, тем меньше шансов на то, что ты будешь смотреть порнографию. Белые немного реже интересуются порнографией, чем мужчины из национальных меньшинств. Мужчины, которые более религиозны, также менее склонны смотреть порнографию. Но эта статистика не говорит о том, что порнография – не огромный бизнес. Видеопорнография в наши дни приносит более чем 10 миллиардов долларов в год – больше, чем десять лет назад. Эта цифра только увеличивается с тех пор. Итак, возможны ли столь низкие цифры? Разве не все смотрят порно? Оказывается, ответ будет «нет». В 2005 году исследователи сообщили, что только 14 % опрошенных заявили, что никогда специально не посещали ни одного порносайта. Мы знаем, в это трудно поверить, ведь Интернетом пользуется испорченная молодежь. Это, скорее всего, ваши бабушки и дедушки не бродят по Сети в поисках порно. А в этой возрастной категории много интернет-пользователей. И все-таки даже среди более молодых людей это увлечение встречается не так часто, как, возможно, подскажет обычный здравый смысл. В ходе исследования, проведенного учеными в 2007 году в Нью-Хэмпшире, было опрошено 1500 интернет-пользователей в возрасте от 10 до 17 лет. Они показали, что даже в самом старшем возрастном диапазоне (от 16 до 17 лет) по собственной инициативе искали порнографию менее чем 40 % мальчиков. Но действительно ли мужчины и женщины смотрят порнографию в равных количествах? Порнографию смотрят больше женщин, чем вы думаете, но это занятие по-прежнему в основном для парней. Во-первых, мы должны признать, что почти все исследования, видимо, проводились среди мальчиков. Следовательно, это слегка некорректное пророчество. Но когда в исследованиях рассматривались оба пола, появлялись различия. Среди 16– и 17-летних, в то время как почти 40 % мальчиков искали порнографию в Интернете, девочек было менее 10 %. Еще 30 % опрошенных мальчиков «случайно» натыкались на порнографию по сравнению с 38 % девочек. Так что в целом порнографию осознанно искали гораздо больше мальчиков, чем девочек. Еще одно исследование показало, что в два раза больше мужчин, чем женщин, побывало на откровенных интернет-сайтах, и сильный пол к тому же тратил на это гораздо больше времени. Более половины женщин сообщили, что никогда не скачивали материалы сексуальной направленности. Конечно, участники таких исследований могут лгать. Но мы склонны верить в надежность анонимных опросов, так как научный анализ, как правило, показывает, что они дают правдивый результат. Вывод таков: мужчины действительно прибегают к порнографии чаще, чем женщины, но почти все смотрят порнографию гораздо реже, чем средства массовой информации хотели бы заставить вас поверить. 42 Мужчины хотят этого больше. Гораздо, гораздо больше Это один из тех мифов, воспринимаемый как непреложная истина, так что трудно даже зарядиться энергией, чтобы бороться с ним. Вы, наверное, все равно нам не поверите. Вам, вероятно, кажется, что мужчины и в самом деле думают о сексе каждые семь секунд. Но такое даже теоретически невозможно. Это означало бы, что мужчины будут думать о сексе более 57 тысяч раз в день, или почти каждый раз, когда делают вдох. Если от этого большинство мужчин просто не сошли бы с ума, то стали бы неспособными выполнять любые другие функции. Нет, конечно же мужчины не думают о сексе каждые семь секунд. Но чтобы быть до конца верными научным данным, скажем, что мужчины действительно думают о сексе больше, чем женщины. Одно всеобъемлющее исследование по этому поводу было опубликовано в 1994 году. Более половины мужчин сообщили, что думают о сексе каждый день или несколько раз в день по сравнению с 19 % женщин. Чуть более 40 % мужчин сообщили, что они думают о сексе несколько раз в месяц или несколько раз в неделю по сравнению с 67 % женщин. Только 4 % мужчин сказали, что они думают о сексе менее раза в месяц по сравнению с 14 % женщин. Да, мужчины думают о сексе больше, чем женщины. Но эта разница гораздо менее драматична, чем вы можете предположить. Почти половина мужчин не думают о сексе каждый день. Миф о сексуально одержимых мужчинах вовсе не является достоверным. Мужчины каждый день думают о многих-многих, многих других вещах гораздо больше, чем о сексе. Возможно, вас меньше интересует то, сколько раз мужчины думают о сексе, чем то, сколько раз они действительно занимаются сексом. Если мы будем придерживаться вагинального полового акта, различий гораздо меньше, чем полагает большинство. Давайте рассмотрим сначала одиноких. Около 57 % мужчин в возрасте 18–24 лет не занимались сексом в прошлом году по сравнению с 51 % женщин. Вы правильно это прочли. Больше женщин занимались сексом, чем мужчин. В самом деле, 5 % одиноких женщин в возрасте от 18 до 24 лет имели половые контакты четыре или более раз в неделю по сравнению с 2 % мужчин. Одинокие женщины больше занимаются сексом, чем одинокие мужчины в возрастной группе 25–29 лет. Женщины, наконец, начинают отставать от мужчин, когда пересекают тридцатилетний рубеж, и это конечно же еще одно доказательство того, что утверждение, которое мы обсуждали выше, будто пик сексуальности женщин наступает, когда они становятся старше, – это миф. Рассмотрим статистику для состоящих в браке мужчин и женщин. Замужние женщины больше занимаются сексом в возрасте от 18 до 24 лет; женатые мужчины – в возрасте от 25 до 29 лет. После этого цифры сопоставимы. Ничто из этого не убедит вас, что у женщин половое влечение много сильнее, чем у мужчин, или что они следуют ему гораздо чаще. Мы были бы рады пойти на компромисс. Есть убедительные доказательства того, что нет большой разницы между мужчинами и женщинами, когда дело касается секса. Мужчины больше думают о сексе, но, возможно, на самом деле меньше занимаются сексом в любом возрасте. И это миф – считать, что женщины не хотят секса. Нас бы чрезвычайно порадовало, если бы люди просто оставили немного больше неопределенности в том, у кого больше или меньше секса или мыслей о сексе. Вы также должны помнить, что это – средние показатели крупных популяций. Нет сомнений в том, что некоторые мужчины думают о сексе много. Нет также сомнений в том, что некоторые мужчины имеют массу сексуальных контактов. Но это справедливо и для некоторых женщин тоже. Данные на популяционном уровне показывают, что этот миф – просто неправда. 43 Я не могу… от этого у меня будет геморрой Хотя, кажется, он гораздо более распространен, чем раньше, анальный секс по-прежнему остается одной из тех тем, которые обсуждают шепотом и наедине. Он к тому же в прошлом был чем-то вроде табу. Одна из причин, очевидно, состоит в том, что он непосредственно не связан с деторождением. Другая заключается в том, что его приписывали гомосексуалистам. Но анальный секс не является редкостью среди гетеросексуального населения, хотя по-прежнему меньше обсуждается открыто, чем другие практики. Из-за этого анальный секс окружен многими мифами. Одним из них является то, что он становится причиной геморроя. Прежде чем мы сможем обсудить этот миф, важно понять, что же такое этот геморрой. Нет лучшего объяснения, чем это: геморрой – это вспухшие вены в анусе, или нижней части прямой кишки. Внутренний геморрой, как правило, находится в прямой кишке и скрыт, в то время как наружный обнаруживается под кожей вокруг ануса. Внутренние геморроидальные узлы имеют больше шансов быть безболезненными. Вы их не заметите, кроме крови в стуле (которая, конечно, может вызвать панику). Наружный геморрой может причинять боль, вызывать зуд и дискомфорт. Он тоже может кровоточить. Геморрой на удивление часто встречается. Около 50 % взрослого населения имели случай геморроя к 50 годам. Поскольку кровь в стуле может быть связана с множеством заболеваний, гораздо более опасных, чем геморрой, всегда стоит обратиться к врачу, когда вы ее видите. Геморрой сам по себе редко приводит к серьезным проблемам, за исключением случаев, когда кровотечение действительно очень сильное. Ваш врач поставит диагноз с помощью внешнего (пальцевого) осмотра либо аноскопии, чтобы заглянуть внутрь. Но не существует другого теста или сканирования, которые использовались бы для диагноза геморроя. Умеренный геморрой лечится местно с помощью кремов или суппозиториев. Обычно это помогает устранить дискомфорт или зуд. Существуют и другие неинвазивные способы лечения. Геморрой можно «перевязать» с помощью резинок – латексных колец. Если надеть латексное кольцо на нижнюю часть внутреннего геморроя, это позволит «перекрыть» кровь, а затем через несколько дней или неделю узел «отпадет». Врачи могут также вводить лекарство в геморроидальные узлы, чтобы они спались, или использовать лазерную либо инфракрасную терапию для их упрочнения и сжатия. Реже, при тяжелой форме геморроя, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но давайте вернемся к первоначальному вопросу. Каковы причины геморроя? Попросту говоря, он бывает от повышенного давления в нижней части живота. Чем больше давление, тем больше крови попадает в вены, что и вызывает геморрой. Одна из распространенных причин, по которой это происходит, – напряжение при дефекации. В самом деле, именно поэтому нам советуют не тужиться, когда сидим на унитазе. Постоянное напряжение может привести к геморрою. Другая распространенная причина у женщин – беременность. Ребенок в животе добавляет давления, что часто ведет к геморрою. У тучных людей геморрой чаще бывает по этой же причине. Но все эти заболевания являются хроническими, они возникают и существуют на протяжении длительного периода времени. При анальном сексе ничего этого нет. Он происходит периодически, и вряд ли возможно заниматься анальным сексом непрерывно в течение нескольких месяцев, в отличие от того, как протекает беременность. Вы не получите геморрой от трения или растяжения ануса; вы получите геморрой от повышенного давления в нижней части живота. Оно вызывает прилив крови в вены, отчего возникают геморроидальные узлы, а не выжимает кровь из них. Возможно, и даже вероятно, анальное сношение может усугубить уже существующий геморрой. Оно может заставить вас обратить на узлы внимание или сделать их симптоматическими, заставив ваш геморрой кровоточить или болеть. Но это не то же самое, что причина геморроя. Маловероятно, что при анальном сексе возникнет новый геморроидальный узел там, где его прежде не было. Как всегда, вы должны обсудить проблемы с вашим врачом. И помните, что около 10 % как мужчин, так и женщин сообщили о занятиях анальным сексом в прошлом году. Вы не одиноки. Далеко не одиноки. 44 Вы никогда не поседеете… там, внизу Есть многое, что не радует людей, когда они старятся. Одно среди этого множества – наблюдать, как седеют ваши волосы. В то время как это происходит с волосами на голове и даже на лице, вы можете успокоиться, зная, что ваши волосы на лобке не изменятся с возрастом. Или изменятся? Вероятно, неплохая идея – начать с объяснения того, почему волосы седеют. Волосы растут из фолликулов на коже у основания каждого волосяного стержня. Каждый фолликул содержит клетки, называемые меланоциты, которые вырабатывают пигмент под названием меланин. Цвет волос определяется тем, как много меланина в каждом волосе. Меланоциты дают меланин волосам и придают им цвет. До тех пор, пока они не прекратят это делать. По мере старения меланоциты в фолликулах начинают отмирать. Когда это происходит, волос, выходящий из фолликула, теряет цвет и становится седым. Как правило, это занимает много лет. Итак, придание цвета волосам осуществляется в фолликуле. Как только волос покидает фолликул и вырастает, он уже окрашен. Волос не может радикально изменить цвет, выйдя из фолликула. Таким образом, истории, которые вы слышали о людях, чьи волосы в одночасье поменяли цвет, – просто мифы. Окрашивание происходит, когда формируется волос, и не может естественным образом измениться после этого. Но вернемся к лобковым волосам. Мы ненавидим быть вестниками плохих новостей, но истина заключается в том, что ваши лобковые волосы могут поседеть точно так же, как и все остальные волосы на теле. Не принято говорить об этом, но это обязательно произойдет. Мы даже нашли исследование в японской медицинской литературе 1995 года, где исследователи использовали количество седины в лобковых волосах для оценки возраста мужчин и женщин, которые подверглись аутопсии после смерти. Любой пожилой человек, с которым можно вести доверительный разговор о лобковых волосах, скажет вам то же самое: лобковые волосы в конце концов седеют. Хорошей новостью является то, что это не может произойти сразу. Даже по достижении шестидесятипятилетнего возраста некоторые мужчины и женщины не имели седины в сокровенных местах. Но мужчины могут заметить седые волосы уже в 30 лет, а женщины – в 36. Что же предпринимают люди по этому поводу? Некоторые принимают это с достоинством, как признак старения. Некоторые предпочитают полностью избавляться от всех своих волос, подобно тому как некоторые мужчины делают с волосами на голове или лице. Но некоторые решают красить свои лобковые волосы так же, как, возможно, красят волосы в других местах. Проведите поиск по Интернету, и вы найдете массу препаратов, которые помогут вам в этом. И в завершение позволим себе вас предостеречь. Припомните главу об уходе за лобковыми волосами и о том, что ежегодно десятки тысяч людей получают травмы из-за стрижки волос на лобке. Вы должны быть очень-очень осторожны и при использовании сильных химических веществ (таких, как краска для волос) в столь чувствительном месте. 45 Давай поиграем в заднюю дверь, переднюю дверь, заднюю дверь… Мы хотим сразу сказать, что эта глава не предназначается для того, чтобы отпугнуть вас от любых сексуальных контактов. Любой секс несет в себе и некоторый риск, будь то инфекции или беременность. Как и со всем остальным, вы должны взвесить все за и против, прежде чем принять участие. Для подавляющего большинства людей преимущества тех или иных форм секса перевешивают недостатки. Вы можете значительно снизить потенциальный риск или вред от секса, если будете соблюдать осторожность. Можно защитить себя от нежелательной беременности. Также можно защитить себя от инфекций, передающихся половым путем. Однако существует сексуальная деятельность более рискованная, чем она должна быть. Анальный секс, как мы уже обсуждали в ряде других глав, становится все более и более популярным. Кроме того, становится все более и более популярным сочетать анальный секс с другими видами секса, такими как вагинальный половой акт или оральный секс. Эти комбинации являются довольно распространенными в порнографии, и поэтому многие предполагают, что переключение с анального секса на вагинальный безопасно. Существует реальный риск, связанный с введением полового члена в анус, а потом сразу во влагалище. Хотя, возможно, и не принято об этом думать, но внутри влагалища имеется множество полезных бактерий, которые сохраняют его здоровым (то же самое у вас во рту, то же самое и в анусе). Беря нечто, покрытое бактериями из ануса и прямой кишки (которые, в сущности, кишат бактериями), а затем перенося эти анальные бактерии во влагалище, можно испортить (простите за каламбур) полезную влагалищную среду. Если вынуть член из ануса и ввести его во влагалище, даже защищенный презервативом, он будет переносить бактерии из одного места в другое. А влажная теплая среда влагалища – прекрасное место для размножения бактерий. Внедрение новых бактерий, которые нетипичны для влагалища, может нарушить нормальный здоровый баланс вагинальных бактерий. Избыточный рост вредных бактерий во влагалище называется «бактериальный вагиноз». Это наиболее распространенная вагинальная инфекция у женщин в США, особенно у беременных женщин. Она может сопровождаться неприятным «рыбным» запахом, болью и зудом. Женщины иногда принимают эти симптомы за дрожжевую инфекцию, но это совсем другое. Бактериальный вагиноз может также увеличить риск заражения другой инфекцией, передаваемой половым путем. Вагиноз довольно легко вылечить с помощью антибиотиков, но важно сделать это как можно быстрее. И особенно если вы беременны, так как это может быть связано как с плохим исходом беременности, так и негативным влиянием на еще нерожденного ребенка. Важно знать, что бактериальный вагиноз вызывают и другие причины, кроме анального секса, но не исключена возможность этой инфекции, когда вы вынимаете член из ануса и вводите его во влагалище, не помыв пенис или не сменив презерватив. Не верьте нам на слово. Продолжительное исследование, опубликованное в 2008 году, наблюдало за 773 женщинами на протяжении одного года. Одним из факторов риска бактериального вагиноза был «пассивный анальный секс до вагинального полового акта». Риск других инфекций существенно не меняется при переходе от анального секса к вагинальному. Если у вас уже есть ВИЧ, например, вы не можете получить «больше» ВИЧ, распространяя его от ануса до влагалища. ВИЧ – это инфекция, которая находится в вашем кровотоке, а также в сперме или вагинальной жидкости. Вы могли заразиться ВИЧ от анального секса или от вагинального секса, но раз он у вас уже имеется, он в любом случае в крови. Означает ли это, что вы должны отбросить все мысли об анальном сексе? Нет! Но не стоит рисковать получением инфекций. Предохраняйтесь. Если вы собираетесь переключиться от анального секса на вагинальный, смените презерватив. Если вы не пользуетесь презервативом, чего мы не рекомендуем, тогда убедитесь в том, что все, что побывало в анусе, вымыто с мылом и высушено, прежде чем попадет во влагалище. Другая активность, которая, как известно, вызывает бактериальный вагиноз, – это спринцевание, которое также нарушает нормальный баланс во влагалище, делая женщин восприимчивыми к чрезмерно быстрому росту нежелательных бактерий. Не делайте этого. 46 Женатые люди не забавляются сами с собой! Затруднительно даже в таком контексте начинать с мастурбации. Почти все, что можно сказать об этом, скатывается к мифу. К подобной информации относится и представление о том, что люди, состоящие в браке, мастурбируют меньше. Ведь, казалось бы, у людей, которые имеют доступный секс, меньше причин «заботиться о себе». Правда ли это? Стоит начать с простых фактов о самой мастурбации. На эту тему существуют добротные исследования. Опрос выпускников колледжа показал, что 98 % юношей и 44 % девушек сообщили, что мастурбируют постоянно. Юноши мастурбировали в среднем 12 раз в месяц, а девушки – в среднем 5 раз в месяц. Более позднее исследование 1994 года показало, что около 60 % мужчин и 40 % женщин заявили, что мастурбировали в прошлом году. Гораздо более подробные и свежие исследования дали аналогичные результаты. В зависимости от возраста где-то между 60 % и 69 % мужчин в возрасте 18–50 лет сообщили, что мастурбировали в прошлом месяце. Для женщин диапазон составлял от 15 % до 23 % в зависимости от возраста. Большинство мужчин начали мастурбировать в возрасте между 11 и 13 годами по сравнению с 25 % женщин. И на протяжении своей жизни только 5 % мужчин и 11 % женщин никогда не мастурбировали. Итог: почти каждый мастурбировал в тот или иной момент. Это очень-очень распространенное явление и совершенно нормальная часть жизни. Меньшее число исследований рассматривает, как брак влияет на мастурбацию, но такие существуют. Установлено, что люди, живущие с сексуальным партнером, мастурбировали больше. Около 85 % таких мужчин и 45 % женщин мастурбировали в прошлом году. Почему это так? Ну, некоторые из них говорят, что в браке людям становится «скучно» и они заполняют пустоту мастурбацией. Другие сообщают, что семейные пары меньше занимаются сексом и поэтому вынуждены мастурбировать больше. Конечно, мы уже опровергли этот миф – женатые часто больше занимаются сексом, чем не состоящие в браке люди. В браке у людей секс «более качественный» в смысле вероятности оргазмов. Следовательно, ни одно из этих объяснений не представляется вероятным. Более вероятно, что женатые люди с течением времени чувствуют себя более комфортно со своей сексуальностью. Поскольку мастурбация часто является частью здоровой половой жизни, женатые люди, которые чувствуют себя более комфортно в своей половой жизни, больше склонны к мастурбации. Это не доказанный факт, но одно из возможных объяснений. Итак, непреложный факт: женатые люди не мастурбируют меньше, чем неженатые. Они больше занимаются сексом и мастурбируют больше. 47 Женщины отворачиваются от потных, вонючих мужчин Похоже, не лишено здравого смысла предположение, что женщины предпочли бы, чтобы от их мужчины не пахло. В конце концов, кто захочет потного, вонючего мужчину? Оказывается, женщины хотят. В 2007 году группа ученых из Калифорнийского университета в Беркли провела исследование того, как некоторые компоненты мужского пота влияют на женщин. Они предложили группе женщин понюхать различные химические соединения, одним из которых был андростадиенон, компонент мужского пота. Они заставили их понюхать 20 раз, а затем взяли пять образцов слюны в течение двухчасового периода времени. В ходе эксперимента было установлено, что у женщин, которые нюхали андростадиенон, улучшалось настроение и они сообщали о сексуальном возбуждении. Эти женщины также отмечали повышение кровяного давления, учащение пульса и учащенное дыхание. Более того, эти женщины также имели высокий уровень кортизола в слюне. Этот гормон является частью ответа «бей или беги» и часто увеличивается в периоды стресса, включая возбуждение. Не ясно, вызывал ли андростадиенон выброс кортизола, что приводило к возбуждению, или андростадиенон был причиной возбуждения, которое привело к выбросу кортизола. Но известно, что андростадиенон приводит как к изменению настроения, так и к гормональным изменениям в женском организме. Новизна этой работы заключается в том, что впервые было установлено специфическое влияние определенного компонента мужского пота на женщин. Но это не тот случай, когда можно просто подстегнуть андростадиенон и наблюдать, как женщины теряют рассудок. Это не остановит производителей парфюма и одеколона от включения андростадиенона в их ароматы. Тем не менее в следующий раз, когда вы, мужчины, работаете до седьмого пота, хорошенько подумайте, стоит ли принимать душ перед общением с женщиной. Этот пот может скорее помочь вашему делу, чем навредить. 48 Если есть сомнения, предохраняйся дважды Если один презерватив – хорошо, два презерватива вдвое лучше. Так ли это? Когда дело доходит до «двойного предохранения», следует кое-что принять во внимание. Мы ратуем за безопасный секс, но хотим, чтобы вы делали это… безопасно! Многие мужчины используют более одного презерватива одновременно, по крайней мере в некоторых регионах мира. В исследовании сексуального опыта 812 женщин в Индии 485 занимались сексом с мужчиной с использованием более чем одного презерватива в какой-то момент, 39 % занимались сексом с мужчиной с использованием более чем одного презерватива в прошлом месяце. Может быть, эти женщины в Индии старались сохранять предельную безопасность, но многие эксперты скажут им, что использование двух презервативов одновременно дает больше шансов средствам предохранения разорваться. Очевидно, два презерватива хуже, чем один! Специалисты утверждают, что использование двух презервативов одновременно создает трение между ними, в результате чего один или оба презерватива рвутся. Этот совет можно найти на авторитетных медицинских сайтах, и мы слышали сами, как врачи повторяют это пациентам, особенно в сфере профилактики ВИЧ-инфекции. Просто то, что врачи этому верят, не делает это утверждение истиной! Нет научных подтверждений тому, что использование более чем одного презерватива одновременно заставляет их рваться. Наши поиски не выявили каких-либо исследований, призванных доказать эту точку зрения. В одном из исследований, которое мы смогли найти, сравнивали частоту разрывов презерватива, и оказалось, что на самом деле разрыв презерватива происходит реже, когда используются два презерватива одновременно, чем когда используется один презерватив. В Таиланде исследователи изучили 7594 презерватива, используемые при 4734 половых сношениях между коммерческими секс-работниками и их клиентами. Частота разрывов презервативов составила 1,8 %, когда использовался лишь один презерватив, но была 0,2 % при использовании двух презервативов одновременно. Так что на самом деле было меньше разрывов двойных презервативов, что выражается в лучшей защите от венерических заболеваний и беременности. И все-таки не имеется никаких реальных доказательств того, что два презерватива лучше, чем один. Другими словами, исследования не показывают никакой пользы в надевании двух презервативов, нет доказательств того, что два презерватива, надетые одновременно, лучше предотвращают передачу венерических заболеваний или защищают от нежелательной беременности. Один презерватив достаточно эффективен и для того и для другого. Многие мужчины не любят надевать презервативы, даже если они и являются удивительной формой защиты и контроля над рождаемостью. Представляется маловероятным, что эти мужчины захотят надеть сразу два презерватива. Если нет никакой пользы, мы не видим и никакого смысла надевать второй презерватив. Хотя если вы хотите смело переключиться с анального секса на вагинальный, то можете снять один использованный презерватив и заняться сексом в чистом. Вывод: один презерватив – это фантастический и безопасный способ заниматься сексом. Используйте его. Если вы хотите использовать второй презерватив, не стесняйтесь. Нет никаких доказательств, что это безопаснее, но также нет и доказательств того, что при этом больше шансов на разрыв. 49 Покойник спокоен Бывает ли у мертвых оргазм или эрекция? Некоторых из подобных мифов вы, как нам кажется, не захотели бы касаться. Это один из них. Нам даже стало интересно, кому эта чепуха понадобилась. Но существует достаточно большое число публикаций в средствах массовой информации, посвященных этой теме. Может ли у мертвых мужчин возникать эрекция и могут ли они оргазмировать? Если вы обратитесь к Интернету, то неизбежно столкнетесь с новостью о женщине из Миссури, которая работала в морге и была арестована после того, как забеременела от трупа, над которым… ну, скажем так, работала. Если немного углубиться в историю, окажется, что первоначально этот материал был опубликован на сайте под названием «Мертвые серьезные новости», который является сатирическим. Это не настоящий источник новостей, и это не реальная история. В самом деле, труп не может испытывать оргазм. Мертвое тело – это просто мертвая плоть. Труп не выделяет сперму, он не разбрызгивает вокруг себя жидкость, и у него нет активных нервов, чтобы почувствовать, что происходит стимуляция. Но это касается оргазма. Может ли у мертвого тела возникнуть эрекция? Ключом к ответу на этот вопрос является слово «возникнуть». Видите ли, если эрекции нет в момент смерти, она не может возникнуть позже. Опять-таки, нет активных нервов, чтобы понять, что происходит «возбуждение». Кровь, которая должна циркулировать и наполнять пенис, чтобы вызвать эрекцию, не циркулирует после смерти. Мышцы пениса тоже не работают. Вероятность того, что вялый пенис мертвеца станет эрегированным, равносильна предположению, что мертвое тело отреагирует на щекотку или боль. Этого никогда не произойдет. Но это не означает, что нельзя обнаружить эрекцию у мертвых тел. Существует возможность, что тело умирает с эрекцией, и эта эрекция сохраняется. Такие явления наблюдались у тех людей, которые умерли вследствие повешения, и предполагается, что давление на мозжечок вызывает подобную реакцию. Интересно, что это, по-видимому, касается не только мужчин. У женщин, которые умерли через повешение, можно обнаружить увеличенные, или наполненные, клитор и половые губы. Были также сообщения о выбросах, или эякуляции, сопровождающих эрекцию. Когда тело умирает с эрекцией, она может сохраниться. Тела коченеют после смерти, а жидкости затвердевают. Если это происходит в состоянии приапизма (ненормально длительной непроизвольной эрекции, не связанной с сексуальным возбуждением), затвердевший пенис может остаться в эрегированном состоянии и после смерти. Но это далеко не то состояние, когда эрекция возникает в ответ на стимуляцию, и не эякуляция, происходящая некоторое время спустя после смерти. Такого не происходит. 50 Симулирует она или нет? Курс симулирования оргазма для начинающих Хотя эта тема бесконечно обсуждается в Интернете, там на удивление немного советов относительно того, как распознать симуляцию. Нет сомнений, что большинство женщин симулировало оргазм в какой-то момент. Вопрос в том, конечно, можно ли обнаружить притворство. Об этом ведется немало споров. Женщины считают, что легко заметить притворство мужчины, так как почти все они завершают оргазм определенными вещественными доказательствами. Но некоторые мужчины – нет (см. главу «Сперма всегда появляется, когда ты кричишь»). Кроме того, использование презервативов упрощает при желании сокрытие этих мужских доказательств. Сами женщины оставляют гораздо меньше доказательств. Женские оргазмы состоят из физических движений, звуков и психологической готовности. Все это можно симулировать. Хотя существует множество статей, консультирующих мужчин о том, как распознать актерскую игру. Понятно, что любая по-настоящему преданная и талантливая женщина может обмануть даже лучших из нас. Вовсе не значит, что мы не смогли бы спроектировать исследование, чтобы изобличить симулянток. Достаточно было бы набрать группу женщин и разбить их случайно на подгруппы симулирующих и не симулирующих оргазм. Затем мы могли бы разбить их по парам с мужчинами и посмотреть, могут ли партнеры понять, кто симулировал оргазм, а кто – нет. Конечно, мы должны быть уверены, что мужчины действительно способны довести женщин до оргазма. И нам пришлось бы не допускать оргазма у симулирующих. Однако мы не совсем уверены, что смогли бы найти хоть одну женщину, которая подписалась бы на участие в таком неадекватном исследовании. Возможно, именно поэтому никто никогда его и не проводил. Однако проводились исследования, в ходе которых женщины подвергались сложному сканированию мозга и другому мониторингу в условиях, когда их либо доводили до оргазма, пытались, но не сумели довести до оргазма, либо в состоянии покоя. Эти томограммы могли позволить определить разницу между этими условиями в мозговой активности и деактивации мозга. Так, сканограмма может показать разницу между женщиной, испытывающей реальный оргазм, и женщиной, симулирующей оргазм, – даже если мужчина не способен определить этой разницы. Но маловероятно, что это поможет в практических ситуациях. Лучше спросите, почему возникает симуляция оргазма. Наиболее распространенная причина, по сообщениям женщин, – это нежелание огорчать своего партнера, ранить его чувства. Вторая – стремление закончить заниматься сексом. Несколько женщин сообщили, что симулировали оргазм, потому что секс был неважным. Иными словами, причины симулирования оргазма несколько альтруистические. Они направлены на то, чтобы угодить кому-то другому или пощадить чьи-то чувства. Женщины симулировали оргазм не потому, что несчастны, и не потому, что испытывали неприязнь или презрение к своему партнеру. В таком случае почему нам так хочется создавать проблемы? Мы все за реальные оргазмы, но иногда лучше не искать разницу. 51 Только у мужчин бывают «влажные» сны «Влажные» сны, или непроизвольное семяизвержение во время сна, очень распространенное явление. Более 80 % мужчин имеют их в какой-то момент жизни. Существует ряд исследований, рассматривающих, в каком возрасте впервые приходят «влажные» сны. Результат оказался в диапазоне от 8 до 26 лет. Поскольку подобные исследования обычно проводятся с участием мальчиков, большинство людей думает только о ночных поллюциях (когда мужчина эякулирует во время сна) как о единственной форме «влажных» снов. Но это не так. Сексологи обычно определяют «влажный» сон как сексуальное возбуждение во время сна, которое завершается оргазмом, от которого просыпаются. Еще в 1950-х годах Альфред Кинси сообщал, что почти 40 % женщин, которых он опросил, сообщили, что и у них бывают «влажные» сны. Результаты всестороннего исследования были опубликованы в 1986 году в «Журнале сексуальных исследований». Автор опрашивал 245 женщин, студенток Большого университета Среднего Запада, и узнал, что 37 % из них испытывали «влажный» сон. Более того, у 30 % этот «влажный» сон случился в прошлом году. Мы понимаем, почему этот миф может укорениться. В конце концов, доказательства оргазма гораздо определеннее у мальчиков, чем у девочек. Кроме того, исследования показывают, что поллюции в ряде культур по-прежнему воспринимаются как нечто неловкое. Девочки, как и мальчики, возможно, просто не хотят об этом говорить публично. Похоже, мужчины более склонны к «влажным» снам, чем женщины. Никто не знает, почему это так, хотя теорий множество. Однако мы придерживаемся научных данных и стараемся не создавать новые мифы вследствие предположений. Но неопровержимый факт, что у женщин также бывают «влажные» сны; это не типично мужское явление. 52 От мастурбации можно ослепнуть Люди тратят слишком много времени, беспокоясь о мастурбации. Полагают, что мастурбация может причинить самый разнообразный вред. Народная молва пугает, что от мастурбации у вас вырастут волосы на ладонях. Если слишком много мастурбировать, можно сойти с ума. Из-за мастурбации можно сделаться импотентом. От мастурбации ваш пенис станет изогнутым. Мастурбация не позволит вам испытывать оргазм во время регулярного секса. Мастурбация лишит вас девственности. Мастурбация будет истощать ваши силы. Все эти представления являются мифами! Имеется большое количество доказательств того, что от мастурбации не слепнут и ладони не обрастают волосами. Множество людей мастурбирует. Еще в 1940-х годах 94 % мужчин и 40 % женщин сообщали, что мастурбировали до оргазма. Эти цифры только возрастают, и доля женщин, сообщивших, что они мастурбируют, увеличилась до 70 % и более. В одном из исследований в США половина американских женщин сообщили, что пользуются вибратором. Мастурбировать – это нормально. И хотя многие и многие люди мастурбируют, не так много в мире людей ослепло. Еще меньше людей, у которых на ладонях растут волосы. Хотя психические заболевания – это реальная и распространенная проблема, они не имеют никакой связи с мастурбацией. Если бы мастурбация действительно вызывала какие-то из этих проблем, можно было бы увидеть вокруг много спятивших слепых с волосатыми ладонями. Этого просто не может произойти. Даже люди, которые мастурбируют гораздо чаще остальных, не испытывают проблем из-за своего пристрастия. Исследователи внимательно осмотрели людей, которые мастурбировали в среднем четыре или более раз в день на протяжении многих лет, и у них не обнаружилось заболеваний больше, чем у тех, кто мастурбировал реже. Как мы уже обсуждали выше, от мастурбации запас спермы не истощится. Людям, которые мастурбируют, не нужно беспокоиться о своей состоятельности в спорте или соревнованиях в силе. Занятия сексом или мастурбацией не повлияют на то, как хорошо вы сможете преодолеть спортивную дистанцию, не изменят вашу силу, равновесие, реакцию или объем легких. От мастурбации ваш пенис не деформируется. Многие мужчины имеют искривленные или не совсем прямые пенисы. Это абсолютно нормально и не имеет ничего общего с тем, мастурбируют они или нет. Мастурбация не должна негативно повлиять на сексуальный опыт, хотя мы рекомендуем поговорить с врачом, если у вас есть та или иная озабоченность. Мастурбация может быть совершенно нормальной, здоровой практикой, независимо от того, имеете вы постоянные сексуальные отношения или нет. Доставлять себе сексуальное удовольствие таким образом, вероятно, самый безопасный вид секса. Более того, осознание, что доставляет вам наибольшее удовольствие, позволит иметь лучший секс со своим партнером. Мастурбация не способна испортить вам секс с другим человеком. Напротив, она может сделать более яркими ваши сексуальные отношения с партнером. 53 От секса может случиться сердечный приступ Если у человека случается сердечный приступ, он зачастую беспокоится о том, будет ли в состоянии заниматься сексом снова. Все слышали страшные истории о людях, которые умирали от сердечного приступа в процессе секса, и кардиологические больные могут опасаться, что сексуальные отношения – непереносимая нагрузка для их сердца. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом! Но успокойтесь: секс не вреден для вашего сердца. На самом деле частые занятия сексом ассоциируются с более здоровым сердцем. В исследовании, в ходе которого наблюдали за 1165 участниками на протяжении шестнадцати лет, мужчины, сообщившие, что занимаются сексом два раза в неделю или более, меньше страдали от сердечнососудистых заболеваний. И наоборот, мужчины, у которых сексуальная активность ограничивалась одним актом в месяц, были больше подвержены таким заболеваниям. Мужчины, которые занимались сексом меньше, были на 45 % более склонны к появлению проблем с сердцем, и это не связано с возрастом или эректильной дисфункцией. Вполне возможно, частые занятия сексом являются показателем хорошей формы в целом, но активный секс обычно ассоциируется с наличием здорового сердца. Вероятность инфаркта во время занятий сексом очень низкая. Одно большое научное изыскание под названием «Фрамингемское исследование» сердца дало нам подробную информацию по таким видам рисков в результате наблюдения множества мужчин начиная с 1948 года. Это исследование говорит нам, что если вы мужчина, у которого нет диабета и который не курит, то вероятность того, что во время полового акта у вас случится сердечный приступ, – один на миллион! Даже если у вас есть заболевание сердца и вы в состоянии пройти основные стресс-тесты, шанс, что у вас произойдет сердечный приступ во время секса, только до 10 на миллион. Из еще одного исследования, рассматривающего детерминанты сердечных приступов, мы узнали, что у пятидесятилетнего мужчины, не имеющего кардиологических заболеваний сердца или имеющего 1 %-ный риск перенести инфаркт в течение года, вероятность сердечного приступа возрастает всего на 1,01 %, если он занимается сексом раз в неделю. Цифры вас смущают? Тогда скажем проще: вероятность возникновения сердечного приступа во время секса весьма низка. А что, если у вас уже были проблемы с сердцем? Люди весьма озабочены вопросом о сексе после сердечного приступа, поскольку считают, что интимная близость окажется слишком большим напряжением для сердца. В то время как люди, перенесшие инфаркт, действительно должны проявлять осторожность при возобновлении нормальной жизнедеятельности, им не стоит слишком опасаться секса. Суть в том, что большинство людей не так уж и сильно напрягаются во время секса! Физическое напряжение у большинства людей при этом равносильно тому, что требуется для преодоления двух лестничных маршей. Секс требует определенных усилий, но это не похоже на марафонский бег. Ходьба со скоростью около 4 миль (6 км) в час по бегущей дорожке – своего рода стресс-тест, который жертвы инфаркта, как правило, должны успешно выполнить до того, как покинут больницу, – нагрузка примерно того же уровня, что вы испытывали бы во время секса, который заканчивается оргазмом. Если вы в состоянии ходить по бегущей дорожке, то, вероятно, готовы и к сексу. В то время как человек, у которого был сердечный приступ, как правило, должен соблюдать осторожность, набирая свой прежний уровень физических нагрузок, он, вероятно, будет готов к сексу гораздо раньше, чем к другим видам деятельности. Как скоро можно возобновлять занятия сексом, также зависит от того, что вы имеете при этом в виду. Одни сексуальные действия требуют больше напряжения, чем другие. Лучший способ узнать, что вы должны и чего не должны делать и как скоро сможете вернуться к половой жизни, – это поговорить с врачом о состоянии вашего сердца. Пациентам с особыми симптомами или принимающим определенные лекарства, возможно, потребуется быть более осторожным, чем другим, но врач может помочь вам определить свой уровень риска. Кроме того, страх сам по себе может стать вашей самой большой проблемой в сексуальной сфере после сердечного приступа. Если вы слишком боитесь заниматься сексом, то этот страх может стать серьезным препятствием. И это еще одна причина поговорить с вашим врачом и вашим партнером о реальных рисках, а также подобрать подходящие способы интимной близости, чтобы не причинить вреда здоровью и сохранить физическую любовь, сделать приятными сексуальные отношения. Часть четвертая Как забеременеть 54 Нельзя забеременеть во время менструации Для большинства женщин возможность забеременеть во время месячных гораздо менее вероятна, чем в другой период цикла. Но нет ничего невозможного. Каждый раз, когда вы слышите, как кто-то говорит: «Вы не можете забеременеть, если…» – советуем предположить, что кто-то сам себя обманывает. Если существует хотя бы малейшая вероятность того, что сперматозоиды и яйцеклетки вступят в контакт друг с другом, то вы можете забеременеть. Беременность гораздо менее вероятна во время менструации, чем в период перед ее началом, когда из яичника выходит яйцеклетка, также известный как овуляция. И все-таки забеременеть во время менструации можно. Обычный ход вещей таков: яичники женщины выделяют яйцеклетку, которая проходит через фаллопиевы трубы, где она должна быть оплодотворена сперматозоидом, если этого не происходит, то яйцеклетка попадает в матку и погибает, если не была оплодотворена. Овуляция, или выход яйцеклетки, обычно происходит за две недели до начала менструации. Это время, когда беременность наиболее вероятна. Если у вас короткий менструальный цикл или нерегулярные месячные, то существует большая вероятность, что яйцеклетка у вас может присутствовать и во время менструации. Женская яйцеклетка может жить в течение нескольких дней, и не у всех женщин овуляция происходит за две недели до месячных. У некоторых овуляция происходит гораздо ближе к началу менструации. Плюс сперматозоиды могут жить в течение нескольких дней и даже недель в благоприятной влажной среде внутри тела женщины. Так, сочетание наличия яйцеклетки и сперматозоидов может привести к беременности, даже если время цикла необычное. Некоторые пытаются пользоваться методом «расчета» для предотвращения беременности. Иными словами, они занимаются сексом только в «безопасные» дни, когда у женщины самая низкая вероятность наличия созревшей яйцеклетки. Если месячные у вас регулярные, вы внимательно их фиксируете и можете рассчитать, когда происходит овуляция по изменению вязкости цервикальной слизи или температуры тела, у вас некоторое время может быть чуть больше шансов избежать беременности. Метод «расчета» учит нас, что не бывает периода совсем «безопасного», чтобы избежать беременности. Даже если вы очень осторожны и занимаетесь сексом в «безопасное» время, метод «расчета» не очень эффективен для предупреждения беременности. Нежелательная беременность наступает чаще, когда прибегают к методу «расчета» времени для безопасного секса, чем при использовании противозачаточных таблеток, презерватива или других подобных средств. Если вы занимаетесь сексом без любого из этих средств контроля рождаемости, действительно безопасного времени для секса не существует. Если вы не хотите забеременеть, используйте средства реального контроля над рождаемостью. А если не хотите получить венерическое заболевание, то должны использовать презерватив. 55 Если женщина испытывает оргазм, то, скорее всего, она забеременеет В течение сотен лет мужчины и женщины были уверены, что у женщины больше шансов зачать ребенка, если она испытывает оргазм во время секса. Есть данные, что в 1600-х годах в Лондоне популярным методом контрацепции было заботиться о том, чтобы женщина не испытывала оргазма (можно вообразить, каким образом такой способ предохранения влиял на отношения между мужчиной и женщиной). Теория, которая сложилась в результате различных исследований и врачебных наблюдений на протяжении многих лет, заключается в том, что оргазм вызывает сокращение матки, которое затем создает всасывание через шейку матки, чтобы помочь сперме попасть внутрь, где сперматозоиды участвуют в оплодотворении яйцеклетки. Эту теорию часто называют «подсосом». Откуда изначально взялась эта теория, не совсем ясно; в XVII и XVIII веках у людей было много бредовых представлений о женской сексуальности (многие, между прочим, сохранились и до сегодняшнего дня). Большая часть научных доказательств «подсоса» основывается на описании, опубликованном врачом, осматривавшим одну пациентку еще в 1874 году. У этой женщины было сильное опущение матки, и шейка матки выходила из влагалища наружу и была видна при наружном осмотре. Врач обнаружил, что если стимулировать клитор, сексуально возбуждая женщину, то можно наблюдать раскрытие и закрытие шейки матки. Это было использовано как доказательство того, что шейка матки может всасывать сперму во время оргазма. С того времени довольно много экспертов критиковало научную основу данного исследования – если его можно так назвать. Большинство ученых говорили, что, поскольку речь идет только об одной пациентке, это не является научным исследованием. Оно не предусматривало никакого другого сравнения пациенток и не рассматривало, оказывает ли это движение какое-то влияние на зачатие. С тех пор был проведен ряд исследований, в которых более подробно проследили за тем, как сперма путешествует по репродуктивному тракту женщины. На самом деле это очень сложный процесс. Когда мужчина эякулирует, сперматозоиды выбрасываются в верхней части влагалища посредством нескольких толчков. Жидкости, смешанные со спермой, содержат различные вещества, в зависимости от того, первый это или последний толчок. Эти жидкости и химические вещества в сочетании со спермой выполняют определенные роли в том, чтобы помочь сперматозоидам выжить во влагалище, пройти процесс «декоагуляции», или «отклеивания», который необходим им, чтобы быть активными, чтобы помочь сперме пройти путь через шейку матки и матку, а затем снова активировать их для оплодотворения яйцеклетки, когда они наконец попадут в маточные трубы. Один из самых интересных моментов в этих исследованиях путешествия спермы заключается в том, что в них обычно рассматривается анатомия и механика процесса прохождения сперматозоидов по женскому организму, но они не учитывают, что произойдет, если женщина возбуждена. Иными словами, они не рассматривали реальную ситуацию, когда возбуждение и оргазм создают изменения в женском организме. Во время сексуального возбуждения происходят изменения формы женского влагалища, называемые «вагинальным тентированием». С того момента, когда женщина возбудится, и прежде чем она испытает оргазм, влагалище фактически расширяется и увеличивается, создавая некий приемник, куда попадает сперма. Матка начинает сокращаться, когда женщина испытывает оргазм, но последствия этих сокращений неизвестны. Они длятся всего несколько секунд. Очевидно, что любой «подсос» будет полезен только в том случае, если сперма уже находится во влагалище, то есть если женщина испытывает оргазм после того, как мужчина уже кончил внутри ее. Мы не знаем, происходит ли «подсос» спермы на самом деле. И даже если он и происходит, не можем утверждать, помогает ли это всосать сперму быстрее, что действительно способно привести к беременности с большей вероятностью по сравнению с ситуациями, когда сперма самостоятельно путешествует через шейку. Мы действительно не знаем, существенно ли это меняет дело. Были проведены исследования, посвященные изучению влияния вещества под названием окситоцин, который заставляет матку сокращаться, на то, как быстро краситель переместится вверх и в матку. Окситоцин не оказывал никакого влияния на скорость переноса красителя. Конечно, не исключены различия между сокращениями от приема дозы окситоцина как лекарства и сокращениями, которые происходят во время оргазма или когда организм вырабатывает собственный окситоцин. В то же время у нас есть четкое доказательство того, что женщина может забеременеть, когда все это происходит и без оргазма. При искусственном оплодотворении мы получаем массу примеров, доказывающих, что сперматозоиды могут быть помещены внутрь женского влагалища в клинической практике и женщина способна забеременеть без всякого оргазма. Итак, мы не знаем, действительно ли сокращения матки во время оргазма играют роль в продвижении сперматозоидов. Эксперты обобщили все самые последние исследования и сообщили, что современная наука предполагает, что оргазм не влияет на прохождение спермы. Нет научных подтверждений тому, что сокращения матки во время оргазма повышают вероятность наступления беременности. Женщина, безусловно, может забеременеть и без оргазма. Конечно, секс, как правило, доставляет гораздо больше удовольствия, когда каждый участник получает оргазм. Так что не стесняйтесь! 56 Вы не можете забеременеть, если это было изнасилование В идеальном мире нам не пришлось бы включать такую главу в книгу. Но когда мы писали ее, этот миф был по-прежнему широко распространен. Вспомним хотя бы публичное заявление на выборах 2012 года кандидата в сенат США Тодда Акина, что беременность от «легитимного изнасилования», то есть признанного судом, – большая редкость. Он продолжал в том же духе, ссылаясь на врачей, которые сообщили ему, что женщины, ставшие жертвами изнасилования, были травмированы до такой степени, что их тела «закрывались», чтобы оплодотворения не произошло. Как он утверждал, это биологический процесс. Как всегда, мы начнем с основ. Человеческое тело, как и сама жизнь на Земле, чрезвычайно эффективно, чтобы сделать возможным продолжение рода. Многие могут с этим поспорить, но это наша главная цель. С биологической точки зрения мы эволюционно оптимизированы, чтобы облегчить, а не затруднить возможность для женщины забеременеть. Женщины могут забеременеть во всех ситуациях, даже когда этого не хотят. Они могут зачать, даже если занимаются сексом под водой. Или если занимаются сексом во время месячных. Они могут забеременеть практически в любое время своего цикла. Как только сперматозоид окажется рядом с яйцеклеткой, не исключено, что произойдет ее оплодотворение. Мы даже не совсем понимаем, в чем разница между «легитимным» и «нелегитимным» изнасилованием. Но это философский спор. В женском организме беременность возникает, когда отдельный сперматозоид встречается с отдельной яйцеклеткой. Не важно, как, и когда, и почему. Матка не различает и не призвана разбираться, изнасилование имеет место или сексуальный контакт происходит по обоюдному согласию. Каждый год много-много девушек и женщин беременеют, вовсе этого не желая, не стремясь иметь ребенка. Вы не можете контролировать это с помощью разума. Обратимся к статистике. Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется более 31 тысячи беременностей в результате изнасилования. И если основываться на этом мифе, то выходит, что каждый раз, когда женщина беременеет после сексуального надругательства, она в некотором роде сама того хочет. Этот путь может далеко завести. Гораздо лучше безоговорочно принять научный факт, что сила воли, желание или состояние рассудка не имеют ничего общего с биологическим оплодотворением, и просто перестать пустословить по этому поводу. 57 От противозачаточных таблеток можно растолстеть Почти все лекарства имеют побочные эффекты. Когда вы решаете, подходит ли для вас препарат, рационально будет сравнить потенциальную пользу с потенциальным вредом. Но если один из этих показателей миф, то вы можете принять глупое решение. Например, многие женщины отказываются от одного из наиболее эффективных методов контроля над рождаемостью – противозачаточных таблеток, будучи уверены, что они вызывают увеличение веса. Как ни распространено подобное мнение, но это миф. Это не однозначное заявление. Когда противозачаточные таблетки были только разработаны, в них содержался очень-очень высокий уровень эстрогена и прогестина. Эти гормоны способны предотвращать овуляцию. В результате яйцеклетки не покидают яичников. Таблетки также вызывали сгущение цервикальной слизи, что помогало предотвратить попадание спермы в яйцеклетку. Эстроген и в самом деле мог вызывать увеличение веса у женщин, а также способствовал удержанию в организме воды. Из-за эстрогена эти первоначальные таблетки могли быть причиной увеличения веса. Но противозачаточные таблетки, которые существуют сегодня, в значительной степени усовершенствованы и содержат намного более низкие уровни гормонов. Наука говорит нам, что современные противозачаточные таблетки не вызывают набора веса. Потенциальное влияние контрацептивов на набор веса изучалось настолько широко, что был выполнен метаанализ, изучение исследований, в рамках «Кокрановского сотрудничества». Обнаружилось 49 исследований, в которых сравнивали противозачаточную таблетку с плацебо или другими таблетками по влиянию на увеличение веса. Четыре из этих исследований сравнивали противозачаточную таблетку с плацебо. Ни одно из них не показало, что противозачаточные таблетки вызвали увеличение веса. Некоторые исследования рассматривали различные сочетания компонентов в противозачаточной таблетке, и большинство из них не показало никакой связи с набором веса. Также рассматривали, действительно ли прием контрацептивов был прекращен из-за набора веса в различных группах, и снова не нашлось никакой разницы. Другой систематический обзор рассматривал влияние противозачаточных средств на увеличение веса наряду с другими факторами у девочек моложе восемнадцати лет. Не было обнаружено никаких доказательств, что противозачаточные таблетки вызвали увеличение веса у подростков. Комбинированное исследование также показало, что девушки с ожирением не набирали вес из-за противозачаточных таблеток. Так как невозможно доказать отрицательное, вполне возможно , что некоторые женщины при приеме противозачаточных таблеток незначительно набирают вес. В конце концов, противозачаточная таблетка с одержит некоторое количество эстрогена. Но эти исследования показывают, что ощутимое увеличение веса маловероятно. В самом деле, гораздо более соответствует истине, что не существует связи между противозачаточными таблетками и увеличением веса. Это не означает, что противозачаточные таблетки не могут иметь опасных побочных эффектов. Они часто противопоказаны при наличии в анамнезе рака молочной железы, системной красной волчанки, заболеваниях сердца или печени, а также при наличии некоторых других болезней. Вам нужен рецепт, чтобы купить противозачаточные таблетки, и вы должны тщательно обсудить их прием с вашим врачом. Но плюс в том, что противозачаточные таблетки, когда используются правильно, до 99,9 % эффективны в предотвращении беременности! Даже если вы забудете принять таблетку, эффективность все еще может быть 90 %. Большинство женщин могут смело принимать противозачаточные таблетки, и большая польза, как правило, превышает минимальный риск. Они особенно перевешивают мифические угрозы, такие как увеличение веса. 58 Противозачаточные таблетки не действуют, если вы принимаете антибиотики Противозачаточные таблетки – очень хороший метод контроля рождаемости. Они несовершенны, но и ничто абсолютно не совершенно, кроме воздержания. Однако существует распространенное мнение о том, что противозачаточные таблетки не будут действовать, если вы одновременно принимаете антибиотик. Некоторые предлагают пользоваться презервативами или какими-либо другими дополнительными методами контрацепции, если вы должны принимать антибиотик. Несмотря на распространенные опасения и предупредительные надписи, которые вы можете увидеть на упаковках некоторых препаратов, не существует достоверных научных данных, предполагающих, что противозачаточные таблетки недостаточно эффективно действуют во время приема антибиотиков. Один обзор, проведенный Американской академией семейных врачей, позволяет нам сделать вывод, что пока существует не так уж много хороших исследований, чтобы помочь нам ответить на этот вопрос; в научной литературе нет данных, которые позволили предположить, что обычные антибиотики снижают действенность противозачаточных таблеток. Некоторые противозачаточные таблетки имеют низкую дозу гормона для предотвращения беременности, и некоторые из них могут действовать не столь хорошо в сочетании с антибиотиками; но опять же, это снижение эффективности очень незначительно. Другое исследование рассматривало 356 пациенток трех дерматологических отделений с историей длительного применения антибиотиков совместно с противозачаточными таблетками. Не было выявлено статистически значимой разницы между тем, сколько женщин забеременело в группе, которые принимали как антибиотики, так и противозачаточные таблетки, и в контрольной группе, где женщины принимали только противозачаточные таблетки. Помните, противозачаточные таблетки не срабатывают по крайней мере в 1 % случаев даже в идеальных условиях. И в исследованиях, которые рассматривают, что происходит в реальной жизни, когда женщины принимают антибиотик одновременно со своими противозачаточными, количество забеременевших, видимо, не меняется. Некоторые научные данные предполагают теоретическую возможность того, что один антибиотик, рифампицин, может снижать эффективность противозачаточных таблеток. В исследовании 30 женщин, у которых определяли уровень препаратов в крови, содержание гормонов под действием противозачаточных таблеток, которые препятствовали овуляции, оказывалось ниже, когда параллельно они принимали рифампицин. Ни одна из этих женщин во время исследования не забеременела, но такая возможность была. Однако следует добавить, что рифампицин не является антибиотиком, с которым сталкивается большинство женщин. Обычно он используется при лечении туберкулеза и менингита. Конечно, будущие исследования новых препаратов или более редких антибиотиков, возможно, смогут заставить вас усомниться в надежности ваших противозачаточных таблеток, но сейчас наука не видит такой проблемы. Гораздо важнее принимать таблетки каждый день и в одно и то же время, чем беспокоиться о влиянии большинства антибиотиков. Конечно же нет никакого вреда в пользовании презервативом, если вы хотите быть экстраосторожными. Но вы не должны прекращать прием антибиотиков исключительно по причине беспокойства, что это повлияет на эффективность противозачаточных таблеток. 59 Если вы прибавите несколько килограммов, противозачаточные таблетки не будут действовать Честно говоря, Аарон не знал этого мифа. Но вам не потребуется много времени, чтобы посмотреть вокруг и убедиться, что он широко распространен, особенно среди женщин. Существует устойчивое мнение о том, что противозачаточные таблетки менее эффективны у женщин с ожирением или избыточным весом, в это верят даже некоторые специалисты от здравоохранения. Это мнение основывается на логическом объяснении. Таблетки содержат тщательно рассчитанную дозу гормонов. Эти гормоны вмешиваются в цикл женской фертильности (способности к воспроизведению потомства) в первую очередь для предотвращения овуляции. Их доза, как и у большинства других препаратов, изначально рассчитывается по массе тела. Таким образом, доза на килограмм, которую получает миниатюрная женщина, выше, чем та, которую получает крупная женщина. В самом деле, кажется нелогичным, что не существует таблеток, предназначенных для крупных женщин. Почему крошечные женщины должны получать передозировку, а страдающие ожирением предохраняться недостаточно эффективно? Некоторые доказательства поддерживают эту озабоченность. В исследовании, опубликованном в 2002 году в «Американском журнале акушерства и гинекологии», исследователи рассматривали медкарты 755 женщин, наблюдаемых с 1990 по 1994 год. Из них 618 пациенток некоторое время принимали противозачаточные таблетки. За исследуемый период произошло 106 беременностей. Самое большое беспокойство вызывает то, что у женщин с наивысшим квартилем веса – выше 155 фунтов (более 70 кг) – есть повышенный риск сбоя действия противозачаточных таблеток. Исследование также показало, что действие таблеток с очень низкими и просто низкими дозами гормонов с большой вероятностью будет обречено на неудачу. Как вы можете себе представить, это вызвало большой испуг. В наши дни более 70 кг – не такой уж высокий вес в США. Многие женщины стали паниковать, что в их случае противозачаточные не будут действовать. Но ретроспективные исследования, подобные этому, не гарантированы от ошибки. Они, возможно, не лишены и предвзятости. Иными словами, женщины, которые забеременели, возможно, припомнят, что принимали свои таблетки нерегулярно, поэтому невозможно с уверенностью доказать причинно-следственную связь. Гораздо весомее могли бы быть перспективные исследования, в ходе которых за женщинами наблюдают на протяжении длительного времени. Такие исследования, как правило, являются более точными. Сведения об одном таком исследовании были опубликованы в 2009 году в «Американском журнале акушерства и гинекологии». Перспективное наблюдение проводилось за более чем 59 тысячами женщин, принимающих противозачаточные таблетки, с целью связать влияние различных факторов со сбоем действия этих препаратов. Было обнаружено, что частота случаев неэффективности таблеток связана с возрастом (у женщин старшего возраста было меньше таких случаев) и продолжительностью приема (чем дольше принимался препарат, тем эффективнее действовал). Но ни вес, ии индекс массы тела не были связаны с неэффективностью таблеток. Еще более убедительные данные были опубликованы в 2010 году. Это было рандомизированное контролируемое исследование действия таблеток с двумя различными дозами на женщин с нормальной массой тела и ожирением. Женщины не знали, какую дозу они принимают. В эксперименте участвовали 96 женщин с нормальным весом и 54 женщины с ожирением. Кроме того, данное исследование не предполагало беременность как конечный результат. В нем определялась овуляция с помощью лабораторных тестов и трансвагинального УЗИ. Только у четырех женщин в ходе исследования была зафиксирована овуляция, и три из них были с нормальным весом. Иными словами, нет никакой разницы в числе случаев неэффективности противозачаточных таблеток у женщин с нормальной массой тела и ожирением. Наконец, в 2011 году «Кокрановское сотрудничество» опубликовало метаанализ исследований по этому вопросу. Их было 49. Некоторые наблюдали за тем, теряли или набирали вес женщины, принимающие противозачаточные таблетки. Другие контролировали действие разных противозачаточных таблеток в сравнении с плацебо. Вывод был сделан такой: никакой зависимости не обнаружено. Вес, похоже, не влиял на действенность противозачаточных таблеток. Конечно, есть множество причин для женщин, которые страдают избыточным весом или ожирением, попытаться от него избавиться. Но неэффективность противозачаточных не является одной из них. 60 ВМС – это ужасно! Если вы когда-либо размышляли о средствах для предотвращения беременности, возможно, слышали страшные отзывы о некоторых из них. Например, существует много мифов о внутриматочных спиралях, или ВМС. Причина отчасти в том, что вы не получали информации о ВМС из книг, кинофильмов, передач по телевидению и других средств массовой информации так же часто, как слышите о презервативах или противозачаточных таблетках. Но ВМС не редкость. Около 170 миллионов женщин пользуются ими во всем мире, что делает их наиболее распространенной формой обратимой контрацепции. Они являются выбором средств контроля над рождаемостью более чем для 15 % всех женщин, состоящих в браке или живущих с партнером. Они также чрезвычайно эффективны. Соотношение случаев неэффективности этого контрацептива примерно 1 на 100 пользующихся в первый год и 3 на 100 пользующихся через пять лет. Это почти самый наименее обреченный на неудачу метод контрацепции из практически всех остальных. Существует множество различных видов ВМС. Некоторые совершенно инертны и представляют собой просто инородное тело в матке. Другие содержат медь, которая оказывает локальный эффект в области шейки матки. Некоторые также содержат прогестоген (прогестерон или его синтетический аналог), который очень медленно выделяют с течением времени. Все они, однако, отрицательно воздействуют на подвижность сперматозоидов и снижают их способность выживать достаточно долго, чтобы добраться до неоплодотворенной яйцеклетки. ВМС – контрацептив, вызывающий аборт! То, чего они точно не делают, – так это не вызывают абортов. Некоторые считают, что задача ВМС вызвать смерть оплодотворенной яйцеклетки. Это не тот случай. В исследовании, результаты которого были опубликованы в 1985 году, ежедневно на протяжении более пятнадцати месяцев контролировали образцы крови, взятые у женщин, на предмет наличия каких-либо признаков беременности. Наблюдали за тремя группами женщин: 1) женщины с внутриматочными противозачаточными средствами, 2) женщины, пытающиеся забеременеть, и 3) женщины, у которых были перевязаны фаллопиевы трубы. Единственные женщины, которые продемонстрировали гормональный всплеск, соответствующий оплодотворению, были в группе пытающихся забеременеть. В другом исследовании, опубликованном в том же году, использовался еще более чувствительный лабораторный тест для определения гормонального всплеска, соответствующего беременности. Выяснилось, что лишь в 1 % из 100 циклов у пациенток с ВМС произошло оплодотворение. Беременности случаются у использующих ВМС, так как они не идеальны для использования в реальной жизни. Многочисленные данные свидетельствуют, однако, что они работают, предотвращая оплодотворение, а не убивая оплодотворенную яйцеклетку. ВМС вызывают инфекции в матке Это современный миф, который имел много шансов на успех, потому что некогда был правдой. Существует длинная и богатая история исследований, показывающая, что введение ВМС связано со значительным увеличением риска инфекции органов малого таза. ВМС была почти равносильна внутриматочной инфекции! Почти все подобные исследования показали действительно высокий уровень инфицирования в течение месяца после размещения приспособления, а затем постепенное снижение опасности. Кульминацией этой озабоченности в Соединенных Штатах стал скандал с моделью спирали «Далкон Шилд». У этих ВМС был хвостик, состоящий из нитей, заключенных в пластик, предназначенный для их удаления. К несчастью, этот пластик со временем стал нарушаться внутри женского влагалища или матки, обнажая нити. Бактерии колонизировали эти нити, а затем пробирались в область малого таза, вызывая инфекцию. Когда речь заходит о ВМС нового поколения, беспокоиться об этом нет причин. Более современные приспособления в ходе исследований, проведенных в последние годы, не показывают столь опасной степени инфекции. Она иногда выше, чем нам хотелось бы видеть, но не настолько высока, как в прошлом. И даже эта незначительная опасность была поставлена под вопрос. Отчасти это следствие того, как сами такие исследования разрабатываются и осуществляются. К тому же многие исследования были проведены в других странах, поэтому их результаты затруднительно обобщать в Соединенных Штатах. Вопрос вызывает и то, с чем сравнивают ВМС. Другие противозачаточные средства, например презервативы или мази, как известно, могут активно снижать частоту возникновения внутритазовых инфекций. Поэтому, когда вы сравниваете с ними ВМС, последняя заметно проигрывает. Но это не значит, что она вызывает инфекцию. Просто ВМС не предотвращает ее. Разработанное наилучшим образом исследование вообще не должно сравнивать ВМС с другими средствами контрацепции. Суммируя все это, можно сказать, что случаи возникновения инфекции у пользующихся ВМС сегодня, похоже, не будут значительно отличаться от тех, что возникают у сексуально активных женщин, которые ими не пользуются. Иначе говоря, ВМС не вызывают инфекции. Вы не сможете иметь детей, если пользуетесь ВМС Практически ни одна проблема, связанная с использованием ВМС, не обсуждается столь же горячо, как эта. И началось все с двух статей, опубликованных в «Журнале медицины Новой Англии», в середине 1980-х годов. Обе статьи касались женщин, которые никогда прежде не были беременны. В первой статье утверждалось, что по сравнению с женщинами, которые никогда не пользовались ВМС, женщина, которая когда-либо ею пользовалась, имела 260 %-ную вероятность развития первичного трубного бесплодия. Второе исследование обнаружило сходные результаты, особенно для ВМС модели «Далкон Шилд», которые повышали риск на 330 %. Однако даже в этих исследованиях у женщин, которые пользовались ВМС только при контактах с одним партнером, не наблюдалось никакого повышенного риска бесплодия. Сразу же использование ВМС массово снизилось среди молодых женщин, которые никогда не были беременны. Но исследования, которые за этим последовали, противоречили ранее полученным результатам. Исследование в Норвегии 1988 года показало, что 100 % наблюдаемых женщин смогли забеременеть в течение тридцати девяти месяцев после прекращения применения ВМС. Возникло предположение, что, возможно, женщины, которые удалили свои ВМС из-за осложнений, были более склонны к развитию бесплодия. В норвежском исследовании такие женщины не участвовали. Поэтому исследователи из Новой Зеландии, которые проследили за более чем тысячей женщин, использовавших, а потом по какой-то причине удаливших ВМС, рассмотрели эту проблему. Оказалось, что не обнаружено значительного сокращения рождаемости у женщин, которые имели осложнения с ВМС, по сравнению с теми, у кого их не было. В наши дни неопровержимые доказательства указывают, что существенный риск внутритазовой инфекции при наличии нескольких половых партнеров является истинной причиной повышения случаев бесплодия. У моногамных женщин, пользующихся ВМС, нет никакого реального риска бесплодия. Это было доказано в 2001 году в исследовании в Мексике, которое подтвердило, что именно внутритазовые инфекции, а не пользование ВМС, связаны с бесплодием. Если не хотите остаться бесплодной, не беспокойтесь о ВМС; беспокоиться нужно о заражении инфекциями от ваших половых партнеров. ВМС вызывает значительное кровотечение или боль Одна из причин, на которые женщины ссылаются, не желая пользоваться ВМС, – опасение, что ВМС провоцируют значительное кровотечение или боль. Одно исследование показало, что примерно одна из пяти женщин, которые пользуются медными внутриматочными спиралями, сообщала о сильном кровотечении в первые три месяца, которое прекращалось с течением времени. Еще одно крупное исследование показало, что интенсивность менструации у пользующихся медными ВМС увеличилась примерно на 30 %, однако уровень гемоглобина стабилизировался меньше чем через год применения. Это правда, что на такие проблемы ссылаются женщины, которые решили удалить свои ВМС. Но важно рассматривать эту проблему в сравнении с другими формами контроля рождаемости. Получается, что женщины, использующие ВМС, гораздо реже прибегают к другим формам контроля над рождаемостью. Одно исследование во Франции обнаружило, что женщины непрерывно пользуются ВМС в среднем до пятидесяти пяти месяцев, противозачаточными таблетками непрерывно в течение сорока трех месяцев, презервативами непрерывно в течение девятнадцати месяцев, а спермицидами – непрерывно в течение тринадцати месяцев. Поэтому женщины, отдавшие предпочтение ВМС, используют их на протяжении относительно длительного времени. Если бы опасения кровотечений действительно были бы столь оправданными, вероятно, женщины отказались бы от ВМС как способа контроля рождаемости. Но этого не произошло. 61 Хотите девочку? Повернитесь сюда, нагнитесь туда… Первые двое детей Аарона были мальчики. Когда он и его жена задумались о третьем ребенке, возникло много-много дискуссий о том, как повлиять на пол своего будущего чада. (Третьей у него родилась девочка.) Люди более всего доверяют утверждению, что на пол будущего ребенка наиболее вероятно влияет позиция, в которой женщина оплодотворена. Во-первых, будь это возможно, все давно бы об этом знали. Все до единого. И каждый получал бы ребенка того пола, какого хотел. Ясно, что этого не произойдет. Почему? Потому что вы не можете повлиять на пол плода таким образом. Пол ребенка определяется только спермой отца. И точка. Каждая яйцеклетка в женском теле содержит Х-хромосому. Сперматозоид содержит X– и Y-хромосомы. Если X-хромосома оплодотворяет яйцеклетку, получается девочка. Если Y-хромосома оплодотворяет яйцеклетку, получается мальчик. Вот как все устроено. Мы слышали множество невероятных историй о том, как на пол будущего ребенка может повлиять позиция партнеров во время секса. По одной версии, сперматозоидов с Х-хромосомой больше, чем с Y-хромосомой, и к тому же X-хромосома значительно больше, чем Y-хромосома. Следовательно, если семяизвержение происходит как можно ближе к матке, Y-сперматозоиды имеют больше шансов обогнать X-сперматозоиды и первыми добраться до яйцеклетки. Так что, если вы хотите девочку, держите курс на глубокую эякуляцию. Если хотите мальчика, делайте наоборот. Напомним, что хромосомы действительно очень малы, и разница между массой и скоростью X– и Y-сперматозоидов незначительна. Кроме того, сперматозоиды не двигаются по прямой линии. Они с такой же вероятностью могут устремиться в неверном направлении, как и в верном. Так что это не стометровка, где более быстрый сперматозоид всегда победит. Еще одно объяснение базируется на том, что Х-сперматозоиды выносливее, чем Y-сперматозоиды. Так что, если эякуляция происходит дальше от матки, Х-сперматозоиды более вероятно первыми доберутся до яйцеклетки. Вы заметили, что это полная противоположность первому совету? Следуя этой теории, если вы хотите мальчика, эякуляция должна быть глубокой. Если хотите девочку, делайте наоборот. Хотя, опять же, если бы это было так, то в мире было бы значительно больше женщин, чем мужчин. X-сперматозоиды, скорее всего, в общем, будут жить достаточно долго, чтобы добраться до яйцеклетки. Это не тот случай. Это в значительной степени шанс практически 50 на 50. Всегда. И где же истина? И то и другое истина до некоторой степени. Y-сперматозоиды немного быстрее, а Х-сперматозоиды чуть более выносливы. Эти факторы делают их приблизительно эквивалентными в долгосрочной перспективе. Поэтому в мире примерно равное число мужчин и женщин. Сперматозоиды очень-очень малы. В то время как путь от влагалища до яйцеклетки может не показаться таким уж грандиозным предприятием, на самом деле это действительно долгое путешествие. Когда мужчина эякулирует, он, как правило, оставляет во влагалище около 250 миллионов сперматозоидов. Из них, правда, менее ста на самом деле проделывают путь к яйцеклетке. Самый быстрый сперматозоид способен добраться до яйцеклетки за тридцать минут. Но оплодотворение вполне может произойти и пять дней спустя после полового акта. В тридцатиминутной версии, мы полагаем, будет, по всей вероятности, мальчик, а в пятидневной версии, скорее всего, девочка. Проблема в том, что нет никакого способа выбрать для себя один из этих двух случаев. Вы не можете сделать так, чтобы зачатие произошло за тридцать минут, не можете вы сделать и так, чтобы оно произошло пять дней спустя. И конечно же позиция партнеров в сексе никак не влияет на это. В конце концов, различия, когда семяизвержение происходит в разных позициях, незначительны по сравнению с другими факторами, многими-многими-многими другими факторами, одним из которых является, кстати сказать, удача. Это не остановит многих из вас от попыток испробовать различные позиции в попытке повлиять на пол будущих детей. И практически в половине попыток вы «добьетесь успеха». Когда это произойдет, вы станете рассказывать об этом своим друзьям, и родится еще один миф. 62 Вы не можете забеременеть, если… Правильнее было бы сказать, что это способы забеременеть. Если есть сперма и яйцеклетка и существует возможность для спермы добраться до яйцеклетки, вы можете забеременеть. Точка. Существуют всевозможные ухищрения, которые, как полагают люди, подходят для безопасного предотвращения беременности. Они почти все мифы. Вот некоторые из наиболее популярных. Вы не можете забеременеть, если он вытащит, прежде чем кончит Тесный контакт между пенисом и влагалищем способен привести к беременности. Кто возьмется с этим поспорить? Даже если парень вынимает свой пенис из влагалища, прежде чем кончает, это может оказаться слишком поздно. Прежде чем мужчина эякулирует, на конце его полового члена, как правило, уже бывают капли спермы. Эти капли призваны смазывать головку полового члена и могут появляться, прежде чем мужчина почувствует, что близок к эякуляции. Даже одна капля спермы может содержать миллионы сперматозоидов. А для зачатия нужен только один сперматозоид, вполне возможно, что как раз этот сперматозоид доберется до яйцеклетки. Более того, секунда до эякуляции не лучшее время, чтобы ожидать от мужчины, что он будет полагаться на свой здравый смысл и успеет вытащить пенис. Исследования показывают, что, когда 100 женщин пользуются таким методом предотвращения беременности, 23 из них зачинали в течение года. При очень-очень хорошем сценарии такого способа предотвращения беременности 16 женщинам из 100 удается забеременеть. Такое соотношение красноречиво. И другие исследования подтверждают, что многие беременеют, применяя такой метод. В исследовании, в котором участвовали 1910 женщин в Турции (где 35 % от группы пользовались прерванным половым актом, или вытаскиванием пениса из влагалища до эякуляции с целью предотвращения беременности), 38 % женщин имели по крайней мере один случай нежелательной беременности. В исследовании Ассоциации по планированию семьи на Маврикии, где около 30 % женского населения сообщило, что используют прерванный половой акт как способ предотвращения беременности, 34 % указали, что забеременели, полагаясь на вытаскивание пениса из влагалища до эякуляции. Точно так же вы можете забеременеть, если он не введет пенис до конца. Во-первых, если партнер остановится на полпути, но эякулирует, у женщины будет много-много спермы внутри, так что какой-нибудь сперматозоид непременно попытается испытать свою удачу в плавании до яйцеклетки. Во-вторых, даже если мужчина не был внутри влагалища, вы все равно можете получить мелкие капли спермы с их миллионами сперматозоидов, также пытающихся испытать счастья в поиске яйцеклетки. Даже если капли спермы просто находятся близко к влагалищу женщины, есть шанс, что какой-то сперматозоид проникнет внутрь и проделает путь к яйцеклетке. Опять же, для этого нужен всего лишь один. Вы не можете забеременеть, если занимаетесь сексом стоя Неужели люди и правда верят в это? Вы можете забеременеть в любой позиции. Яйцеклетка и сперматозоид способны объединяться, независимо от положения тела. Сила тяжести не играет большой роли. Не исключено, что это может понизить вероятность того, что сперматозоиды найдут путь к яйцеклетке в маточной трубе, но все равно очень-очень возможно, что они его найдут. Вы когда-нибудь видели сперматозоиды? У сперматозоидов есть такие замечательные маленькие хвостики, которые помогают им плавать, – с их помощью они могут побороть силу тяжести или даже, так сказать, прилив. В каждых трех-пяти миллилитрах эякулята содержится 300 миллионов сперматозоидов, и все они запрограммированы на одну великую цель: доплыть до матки. Можете прыгать вверх-вниз или стоять весь день: вам, возможно, удастся удержать несколько сперматозоидов от их поисков, однако миллионы продолжат свое плавание в поисках яйцеклетки. Если более 20 % женщин до сих пор беременеют, если половой член вытаскивается и большая часть эякулята не попадает во влагалище, как вы думаете, насколько секс стоя уменьшит ваши шансы? Вы не можете забеременеть, если занимаетесь сексом в воде Вы можете забеременеть, если у вас был незащищенный секс, независимо от того, где вы это делали. Когда пенис находится во влагалище, то совершенно не важно, что происходит в любом другом месте. Теплая вода, холодная вода, химически очищенная вода – ни один из этих факторов не окажет существенного влияния. Вероятность беременности во время секса в воде такая же, как и во время секса вне воды. Считается, что, если мужчина эякулирует в воде, маловероятно, что сперма попадет во влагалище и доберется до яйцеклетки, но это возможно. Плюс вполне вероятно, что некоторые сперматозоиды выскользнут заранее, не важно, как сильно мужчина старается не допустить этого. Вы не можете забеременеть, если принимаете противозачаточные таблетки Противозачаточные таблетки намного эффективнее для предотвращения беременности, чем любые другие средства и методы, о которых мы говорили. Они действуют гораздо-гораздо лучше, чем вертикальное положение во время секса. Гораздо лучше, чем попытки вытащить пенис до наступления эякуляции. Гораздо лучше, чем стремление ограничить места, где вы занимаетесь сексом, гидромассажной ванной. Но противозачаточные таблетки тоже не идеальны. Если есть сперма и яйцеклетка, беременность всегда вероятна. В течение года у 5–8 из 100 женщин, принимающих противозачаточные таблетки, возникает беременность. Эти цифры лучше, чем при других методах контрацепции (помните, 27 из 100 женщин беременеют с помощью метода прерванного полового акта), но не равны нулю. Противозачаточные таблетки лучше всего действуют, когда женщина принимает их каждый день в одно и то же время суток. Если вы принимаете таблетки абсолютно идеально, у вас меньше шансов забеременеть. Но если вы не в состоянии принимать таблетку каждый день и в одно и то же время, ваши шансы забеременеть при использовании таблеток увеличиваются. Пропуск даже одного приема таблетки может значительно увеличить ваши шансы забеременеть. Часть пятая Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) 63 Вы получили эту ИППП не от секса Многие считают, что могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем, от сиденья унитаза. Страх подцепить что-нибудь через туалетные сиденья происходит от представления, что общественные туалеты – места полные бактерий. Видимо, намного легче обвинить во всем туалет, чем своего бойфренда. Когда мы говорим о «венерических заболеваниях», мы говорим об инфекциях, вызванных либо бактериями, либо вирусами, которые обычно передаются только тогда, когда один человек занимается сексом с другим, то есть при контакте с половыми органами другого человека. Это такие заболевания, как хламидиоз, гонорея, герпес и ВИЧ-инфекция. Одной пугающей мысли, что вы можете заразиться одной из этих серьезных инфекций от унитаза, достаточно, чтобы навсегда отбить охоту садиться на унитаз. Это также предлагает удобное оправдание того, что вы получили одну из таких инфекций без участия в этом секса. Нет исследований, подтверждающих, что люди заражаются болезнями, передающимися половым путем, через сиденье унитаза. Это не означает, что нельзя заразиться от сиденья унитаза, но в любом случае этому нет никаких доказательств. Есть несколько публикаций, в которых врачи описывают пациентов, по их мнению инфицированных при непосредственном контакте с исключительно грязными сиденьями унитаза, но и в этих случаях они не могут доказать, что пациенты не имели физического или сексуального контакта с человеком, который был инфицирован. Большинство экспертов, в том числе и президент Американского общества микробиологии, сообщают, что никогда не сталкивались со случаем, когда люди на самом деле заражались инфекциями, передающимися половым путем, от унитаза (если только они не занимались сексом с другим человеком, сидя на унитазе!) Хотя теоретически возможно заразиться через сиденье унитаза, есть много причин, почему это крайне маловероятно. Во-первых, большинство микроорганизмов, которые вызывают венерические заболевания, не выживают вне человеческого организма. Вирусы, вызывающие герпес и СПИД, не могут долго прожить вне человеческого тела. Они высыхают и погибают при контакте с воздухом, и не существует никаких подтвержденных случаев, когда люди заражались герпесом или СПИДом от сиденья унитаза. Бактерии, которые вызывают инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, живут на воздухе не дольше. Во-вторых, для того, чтобы заразиться от сиденья, кто-то сначала должен оставить на нем свои выделения. Понятно, что в общественных туалетах на сиденья попадает много мочи, но моча не то место, где живут эти микробы. Они живут в жидкости влагалища или пениса или иногда в вашей крови. Гораздо менее вероятно, что кто-то будет тереться о сиденье унитаза или сидеть таким образом, чтобы оставить на нем выделения из влагалища или пениса. И, как правило, люди не эякулируют и не проливают кровь на сиденье унитаза. Более того, даже если микроб попадает на сиденье и ему удается выжить, совсем не обязательно, что кто-то, вступая в контакт с этой зараженной микробом жидкостью, сможет заразиться. В самом деле, это весьма маловероятно. Микробы должны попасть с сиденья в уретру, или в половые пути, или, может быть, в порез или рану на деликатных частях вашего организма. Вы должны коснуться кишащего микробами сиденья унитаза одной из своих деликатных частей тела. Вы понимаете, насколько маловероятно, что вы это сделаете? Весьма маловероятно. Наконец, даже если кто-то действительно оставит микроб на сиденье унитаза, и он выживет, и вы прикоснетесь к нему, то вполне возможно, что этого будет недостаточно, чтобы вызвать у вас инфекцию. Для заражения многими из этих инфекций вам необходимо вступить в контакт с довольно большим количеством микробов, чтобы заболеть. Хотя теоретически возможно, что всего один или два микроба смогут заразить вас, это весьма и весьма маловероятно. 64 Но как насчет площиц? Я знаю, вы можете заполучить их с сиденья унитаза! Вы поняли, почему так невообразимо трудно заполучить бактерии или вирусы, передающиеся половым путем, с сиденья унитаза, но, возможно, вам будет интересно узнать о тех крошечных существах, которые кишат, ползают и прыгают. Неужели можно подцепить площицы или чесотку с сиденья унитаза? Площицы – это вши, живущие в лобковых волосах. Они другого типа, чем те, что живут в волосах на голове, но вызывают сильный зуд и раздражение. Как и вши, обитающие в волосах на голове, лобковые вши очень заразны. Площицы, по всей вероятности, и есть та самая инфекция, которую вы легко можете заполучить от сиденья унитаза. Такая возможность не была хорошо изучена, но все же реальна. Лобковые вши могут жить вне человеческого тела лишь в течение двадцати четырех часов, вряд ли они проживут там очень долго, но, возможно, что одна могла бы дождаться вас на сиденье унитаза, чтобы заразить. Повторяю, это маловероятно, но эксперты говорят, что такое возможно. Чесотка – это кожное заболевание, вызывающее зуд, причиной которого являются похожие на площиц маленькие существа, называемые клещи. Чесотка может распространяться через половые контакты, или через кожу, или при нахождении в непосредственной близости от кого-то, зараженного чесоткой. Специалисты также подтверждают, что контакт с клещами возможен через сиденье унитаза. Это, опять же, маловероятно, так как очень редко человек может заразиться чесоткой даже через объятия или рукопожатия. Чесоточные клещи могут жить вне человеческого тела дольше, чем некоторые другие существа, но только от двадцати четырех до тридцати шести часов. Туалетные сиденья довольно грязные, но риск получить любую инфекцию в туалете невероятно низкий. Этот риск еще меньше, когда дело доходит до инфекций, передающихся половым путем! Было бы гораздо-гораздо лучше регулярно пользоваться презервативами при сексе, чем одержимо волноваться по поводу сиденья для унитаза. Не заниматься сексом вообще – это гораздо более эффективный способ избежать венерических заболеваний, чем отказ от общественных туалетов. Хотя может быть разумным протереть сиденье унитаза туалетной бумагой или попытаться присесть, не прикасаясь к нему. И самый важный совет: мойте руки после посещения туалета и практикуйте безопасный секс! 65 Оральный секс абсолютно безопасен Ну что сказать о безопасном сексе… Безопасный секс – это очень хорошая вещь. К сожалению, многие действительно не знают, как заниматься безопасным сексом. Считая вагинальный или анальный секс опасным, они думают, что оральный секс безопаснее. Оральный секс, безусловно, безопаснее в плане беременности. Оральный секс (минет и куннилингус) не несет никакого риска зачатия ребенка. Чтобы забеременеть, требуется сперма, которая входит в контакт с яйцеклеткой внутри женщины. Никто еще не забеременел, если, конечно, сперма каким-то образом не вступила в контакт с влагалищем в разгар орального секса. (Аарон хочет услышать ваши предположения, как это может произойти.) В то время как туалеты вполне безопасны с точки зрения заболеваний, передающихся половым путем, оральный секс не столь безопасен. Вы можете получить ИППП от орального секса, не важно, занимаетесь вы минетом или куннилингусом, мужчина вы или женщина. Инфекции, такие как герпес, гонорея и хламидиоз, способны распространяться таким образом. Как бактерии, так и вирусы могут передаваться от одного человека к другому через оральный секс. Вирус, который вызывает генитальные бородавки и рак шейки матки, вирус папилломы человека (ВПЧ), тоже может распространяться при оральном сексе. Помните ли вы, что актер Майкл Дуглас считал свой рак горла следствием удовлетворения своих партнерш оральным сексом? Да, такое возможно. Человек, чей рот находится в контакте с чужими гениталиями, может получить инфекцию или язву во рту от орального секса с носителем одной из таких инфекций. А если у человека, занимающегося оральным сексом, есть инфекция во рту, она может передаться его партнеру. Это особенно актуально в отношении орального герпеса, или «простуды» на губах. Эти инфекции могут передаваться, даже если ваш партнер не имеет каких-либо симптомов, а вы не знаете, что он инфицирован. Хорошей новостью является то, что большинство этих инфекций не распространяются столь же легко при оральном сексе, как это происходит через вагинальный или анальный контакт. У вас гораздо меньше шансов получить герпес, гонорею или хламидиоз во время орального секса, чем во время других форм секса. И если считается, что можно заразиться ВИЧ во время орального секса, когда у человека есть во рту царапины или раны, эксперты говорят, что это весьма маловероятно. Тем не менее такое возможно. Хотя риск невысок, вы можете заразиться ВИЧ, гонореей или герпесом во время орального секса. Даже если риски во время орального секса не так высоки, как при других видах секса, самое благоразумное – защитить себя. Во-первых, поговорите с вашим партнером об инфекциях, которыми вы можете заразиться. У мужчин пенис можно покрыть латексным презервативом. А при занятиях оральным сексом с женщиной ее партнер может использовать какую-нибудь защиту, чтобы создать барьер между своим ртом и влагалищем. Примером такого рода барьера является латексный лист, также вы можете использовать презерватив или даже кусочек полиэтиленовой пленки. Так же можно поступить, чтобы создать барьер между ртом и анусом для такого вида орального секса. Мы понимаем, что заниматься оральным сексом с этими защитными барьерами не совсем весело. Тем не менее возможность заполучить инфекцию горла, язвы во рту или даже рак горла покажется гораздо менее привлекательной. Еще хуже – возможность заразиться чем-то, похожим на ВИЧ. Развлекайтесь безопасно! 66 Презерватив защитит вас от чего угодно Мы отдаем должное презервативам. Нет сомнения, что если вы пользуетесь презервативом, то сможете снизить шансы получить заболевание, передающееся половым путем. Почти вся работа Рейчел заключается в лечении семей с ВИЧ, и она постоянно пропагандирует презервативы именно по этой причине. Презервативы являются отличным способом защитить себя или своего партнера от заражения ВИЧ. Многие люди думают, что презервативы являются на 100 % эффективными и просто невозможно получить заболевание, передающееся половым путем, если на вас надет презерватив. К сожалению, это не совсем так. И все-таки нет причины не использовать презервативы. Они ОЧЕНЬ эффективны в предотвращении передачи определенных заболеваний. Например, обзор исследований о роли презервативов в профилактике гонореи показал, что их использование снижает риск заболеть на 30 – 100 % для мужчин и 13 – 100 % для женщин. Это же здорово! Аналогичные исследования, рассматривавшие защиту от хламидиоза, показали, что использование презервативов снижает риск заражения хламидиями на 15 – 100 % для мужчин и 10 – 100 % для женщин. Опять же, да здравствуют презервативы! (Если вы хотите, чтобы презерватив снизил риск этих инфекций на 100 %, то должны использовать его каждый раз, когда занимаетесь сексом. Если использовать презервативы правильно, они работают…) Пожалуй, вызывающее наибольшее беспокойство и наиболее изученное венерическое заболевание – это ВИЧ. Нет сомнений в том, что использование презерватива позволит снизить вероятность заразиться вирусом ВИЧ, который вызывает СПИД. Очень-очень веская причина, чтобы надеть презерватив. Исследование 2005 года показало, как успешно помогает презерватив предотвращать передачу вируса простого герпеса (ВПГ). Из 1843 участников исследования заразилось чуть более 6 %. Те, кто пользовался презервативами, имели меньше шансов заразиться ВПГ-2 (один из видов герпеса), но не получали никакой защиты от заражения другим типом герпеса (ВПГ-1). И если герпес находится в том месте, которое не покрывается презервативом, заражение возможно. Существует немало венерических заболеваний, которые могут повлиять на области тела, не защищенные презервативом, такие, например, как вирус папилломы человека, вызывающий генитальные бородавки и рак шейки матки, лобковые вши (которые снуют вокруг) и другие инфекции, вызывающие генитальные язвы. Они могут передаваться другим людям! Презервативы – это замечательно, но опять же, они не идеальны. Частично это объясняется человеческой природой и простым, старым как мир невезением. В лаборатории презервативы со стопроцентной эффективностью блокировали неприятные микроорганизмы, вызывающие венерические болезни. Однако реальная жизнь – это не то, что мы видим в лаборатории. Как мы уже говорили, презервативы не закрывают все тело. Более того, презервативы могут порваться, и, когда такое случается, вы можете заполучить болезнь (или заразить кого-то). И конечно, вы должны пользоваться презервативом каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы добиться стопроцентной эффективности. Нам еще предстоит встретиться с мифическим человеком, который никогда-никогда не пользовался презервативом. Все сказанное выше не должно восприниматься в качестве причины не использовать презервативы. Они по-прежнему замечательно предотвращают заражение заболеваниями, передаваемыми половым путем, и остаются, вероятно, самым надежным способом для вас сделать секс безопасным. Вы просто должны понимать, что презерватив несовершенен. Нужно разумно подходить к вступлению в половые контакты, знать, с кем занимаетесь сексом и что у них есть на половых органах. Вы должны использовать презерватив правильно. И, если что-то у вас не покрывается презервативом, вы не защищены. 67 Вам не нужна вакцина против ВПЧ, если вы не занимаетесь сексом Вирус папилломы человека (ВПЧ) является очень распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, и многие исследования связывают этот вирус с определенными видами рака. Получение вакцины – это самый лучший способ предотвратить инфицирование и, следовательно, самый лучший способ предотвратить рак. Однако не стоит забывать, что график вакцинации должен быть завершен до первого полового сношения. Следующий очевидный вопрос: в каком возрасте следует провести вакцинацию? Многие родители считают, что их дети слишком молоды, чтобы нуждаться в вакцине против ВПЧ. Все родители (в том числе и Аарон) надеются, что их дети окажутся ответственными и не станут вступать в сексуальные отношения до того, как будут к этому подготовлены. Но быть в этом уверенным несколько легкомысленно. Достаточно вспомнить времена собственной молодости. И существующие данные прямое тому доказательство. А данные показывают, что дети занимаются сексом. Начнем с полового акта. Существует ряд исследований, в которых изучалось, в каком возрасте дети занимаются неумеренным сексом. Исследование Института Алана Гуттмахера, проведенное в 2002 году, показало, что к концу юношеских лет более чем три четверти всех подростков, мальчиков и девочек, имели половые сношения. Более чем две трети из них имели половые контакты как минимум с двумя партнерами. Средний возраст первого полового сношения в этом исследовании был менее семнадцати лет для мальчиков и менее семнадцати с половиной лет для девочек. Более детальное исследование было опубликовано в 2005 году Центром по контролю заболеваемости. Оно позволило пересмотреть все данные по возрасту. К пятнадцати годам около четверти мальчиков и девочек уже имеют опыт сексуальных отношений. Учитывая распространенность и заразность ВПЧ, это означает, что многие дети моложе пятнадцати лет будут инфицированы ВПЧ, если не закончили до этого полный курс вакцинации. Более поздний отчет Центра по контролю заболеваемости от 2011 года показал, что у более чем 6 % детей в США были половые контакты в возрасте до тринадцати лет, среди них 9 % мальчиков и более чем 3 % девочек. Мы уверены, что большинство родителей думают, что эти данные преувеличены, и не могут представить себе, что их дети в таком юном возрасте занимаются сексом. Но это не меняет фактов. Дети занимаются сексом, и часто те, кто «слишком юн», скорее всего, отказываются от защиты. Действительно, примерно двое из пяти сексуально активных детей сообщили, что они не использовали презерватив, когда в последний раз вступали в половой контакт. Они не защищают себя должным образом. Если дети в таком юном возрасте занимаются сексом, тогда мы должны делать им прививки еще раньше. Ежегодно уже диагностируется почти 19 миллионов новых случаев инфекций, передаваемых половым путем, и более половина из них возникает у подростков и молодых взрослых в возрасте 15–24 лет. Вагинальный половой акт также не единственный вид секса, которым занимаются дети. Данные говорят о том, что еще 7 % девочек и 9 % мальчиков занимались оральным сексом, даже если никогда не имели вагинального полового акта. ВПЧ может передаваться при любом виде секса – оральном, вагинальном или анальном. Суть в том, что вакцина является профилактическим средством. Она не принесет никакой пользы, если вы уже заражены ВПЧ. Смысл программы вакцинации – защитить детей, и мы должны начать ее у детей в том возрасте, который вызывает у некоторых удивление, но это необходимо, чтобы опередить начало занятий сексом. В долгосрочной перспективе мы пытаемся предотвратить рак. Если бы мы могли снять сексуальные аспекты, вероятно, многим родителям было бы легче с этим смириться. Вакцинация не подразумевает разрешение детям заниматься сексом. Она просто их защищает. 68 Вакцина против ВПЧ подталкивает девочек к сексу Вакцины могут быть на удивление противоречивы. Любая из них, которая касается сексуальной активности, еще противоречивее. Это справедливо и для вакцины против вируса папилломы человека. Начиная с 2006 года Центр контроля заболеваний рекомендует, чтобы все девочки в Соединенных Штатах в возрасте от 11 до 12 лет были иммунизированы против ВПЧ. Вакцинировать можно и девочек 9 лет. Зачем? Вирус папилломы человека является основной причиной рака шейки матки. Это рак, который только в Соединенных Штатах убивает четыре тысячи женщин каждый год и вызывает многие-многие тысячи смертей во всем мире. Около 15 тысяч ВПЧ-ассоциированных раковых заболеваний может быть предотвращено, если каждый год мы будем вакцинировать всех поголовно. ВПЧ – это очень распространенная инфекция, передаваемая половым путем, которая вызывает генитальные бородавки. Причина того, что вакцина рекомендована для девочек в возрасте 11 и 12 лет, состоит в том, что вакцина работает, только если получить все три ее дозы до того, как возникнет вероятность воздействия ВПЧ. Таким образом, мы хотим, чтобы девочки прошли всю серию вакцинации, прежде чем начнут заниматься сексом. ВПЧ можно заразиться, даже если занимаешься сексом в первый раз, так что желательно оградить себя от этого с помощью вакцинации. Вакцина от этого заболевания, как известно, безопасна. К середине 2012 года ее получили более чем 46 миллионов человек в США. Никаких существенных побочных эффектов не отмечалось. Хотя нет никаких свидетельств того, что эта вакцина может представлять опасность для беременных женщин, на всякий случай ее в этот период не применяют. Однако некоторые по-прежнему выступают против широкого применения этой вакцины у девочек. Бытует мнение, что введение вакцины, которая предотвращает инфекцию, передаваемую половым путем, косвенно подталкивает девочек к сексу. Проведение такой вакцинации считают вопросом морального плана, который лучше решать в индивидуальном порядке. Но проблема заключается в том, что в общем родители не слишком внимательно контролируют сексуальную сторону жизни своих детей. По крайней мере, не настолько, чтобы стоило подвергать детей опасности заразиться этой инфекцией. Но забудьте об этом. Обеспокоенность тем, что вакцина подталкивает девочек к половым связям, – это проверяемая гипотеза. Действительно, было проведено исследование по этому вопросу. В 2012 году исследователи опубликовали статью, которая описывала группу из 1400 девочек, 493 из которых были вакцинированы. За ними наблюдали три года после иммунизации на предмет каких-либо различий в сексуальном плане. Не было обнаружено никаких. Девочки, которые были вакцинированы, не заразились никакими инфекциями, передаваемыми половым путем, не беременели чаще и не искали консультаций по контрацепции больше, чем остальные. Но пока эта важная задача по вакцинации детей не выполняется должным образом. К 2011 году лишь около трети девочек в возрасте 13–17 лет были вакцинированы против ВПЧ. Это едва ли превышало те 32 %, которые были вакцинированы в 2010 году. Мы должны действовать эффективнее. Задумайтесь – у нас есть вакцина, которая реально может предотвратить некоторые виды рака! Давайте воспользуемся этой невероятной возможностью и убедимся, что защищаем девочек и женщин. Важно также помнить, что вакцина против ВПЧ рекомендуется и для мальчиков. ВПЧ может вызвать не только рак шейки матки. Он может вызвать другие виды рака, многие из которых являются весьма распространенными у мужской половины населения, а также генитальные бородавки. Становится важнее, чем когда-либо, развенчать миф об этой вакцине, чтобы принести наибольшую пользу. 69 Лучше не целоваться с тем, у кого ВИЧ Когда Рейчел не пишет книг о медицинских мифах, она тратит все свое время, участвуя в исследованиях, связанных с ВИЧ, или проявляет заботу о ВИЧ-инфицированных детях. По этой причине Рейчел особенно старается развенчать мифы, связанные с ВИЧ. ВИЧ-инфекция остается одной из самых серьезных проблем в области здравоохранения. Сейчас по всему миру 34 миллиона человек живут с ВИЧ, в том числе 3,4 миллиона детей. В странах, которые входят в Тропическую Африку, едва ли не один из 20 взрослых инфицирован ВИЧ. И слишком, слишком много людей до сих пор умирает от ВИЧ – 1,7 миллиона человек только в 2011 году. Имеет смысл беспокоиться по поводу заражения ВИЧ; это тяжелое заболевание, для которого у нас пока еще нет вакцины или лекарства. Действительно, имеются очень хорошие лекарства, которые позволяют держать вирус ВИЧ под контролем, чтобы инфицированные люди могли жить долгой, здоровой и продуктивной жизнью, но и профилактика новых заражений ВИЧ по-прежнему крайне важна. Во всем мире делается очень много для того, чтобы предотвратить передачу ВИЧ от одного человека к другому. В период между 2001 и 2011 годами число новых случаев заражения ВИЧ ежегодно снижалось на 20 %. Каким же образом можно заразиться ВИЧ? ВИЧ живет в крови и других жидкостях человеческого организма, включая слюну, сперму, вагинальную жидкость. До сих пор наиболее распространенным способом передачи ВИЧ от одного человека другому были сексуальные контакты, в том числе и вагинальные, и анальные. ВИЧ также передается от матери к детям во время беременности, во время родов и через грудное молоко. Мы можем практически полностью остановить распространение ВИЧ-инфекции с помощью нескольких простых шагов. Использование презервативов защищает от заражения ВИЧ во время вагинального или анального полового акта. Если ВИЧ-инфицированный человек принимает лекарства и подавил некоторое количество вируса в крови, то это также снижает вероятность заражения от него других людей. Если беременные женщины и матери, которые кормят ребенка грудью, принимают лекарства против ВИЧ, то менее 1 % детей будут инфицированы. Мы действительно способны устранить эту инфекцию почти совсем! Представьте себе, если бы мы могли предотвращать смерть 1,7 миллиона человек в год. Представьте себе поколение детей, не зараженных ВИЧ. Как это замечательно! Мы обычно говорим людям, что нельзя заразиться ВИЧ при случайном контакте с инфицированным человеком. Поцелуи, объятия, рукопожатия, совместный прием пищи, питье из одной чашки… Большинство врачей (включая и Рейчел) скажут вам, что таким образом ВИЧ от одного человека к другому не передается. Очень-очень маловероятно, что любой из видов деятельности из этого списка – в том числе и поцелуи – станет причиной заражения ВИЧ. Но как насчет орального секса? Или любых других видов поцелуев? ВИЧ действительно живет в слюне, и поэтому мы должны задаться вопросом, можно ли заразиться через рот. Также следует задаться вопросом, можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией через собственный рот. Само то, что вирус живет в слюне, не означает, что вы можете заразиться от слюны, так что мы не получили ответа на этот вопрос. В обзоре 2006 года рассматривался вопрос об «оральном заражении», то есть может ли ВИЧ передаваться при оральном сексе (в любом направлении) или посредством другой деятельности, связанной со ртом. Объединенные исследования показывают, что весьма маловероятно, что ВИЧ будет передаваться другому человеку только через слюну или при контакте рот в рот. Многочисленные исследования не показали возможности заражения через поцелуи, общую посуду или еду. В процессе орального секса, однако, ВИЧ может передаваться. ВИЧ-инфекция редко передается между людьми таким образом (гораздо реже, чем через генитальный секс или генитально-анальный секс), но это возможно. Имеется информация о нескольких случаях, когда ВИЧ передавался людям, которые занимались оральным сексом с инфицированным партнером. Больше рискует при оральном сексе партнер, осуществляющий минет (фелляцию), то есть человек, во рту которого находятся гениталии или анус (технический термин «активный ортогенитальный контакт»). Существует вероятность, пусть и небольшая, что этот человек может заразиться ВИЧ через рот от того, с кем занимается оральным сексом. Риск увеличивается, если у этого человека есть ранки или любого рода повреждения во рту. Мы хотели бы сказать, что нет никакого риска ВИЧ-инфицирования во время орального секса, но небольшой риск все-таки есть. Хотя возможно, что ВИЧ передается таким образом, это по-прежнему очень редкий случай. В рамках широких исследований наблюдали за парами, в которых один партнер инфицирован, а другой нет, чтобы узнать, произошло ли заражение ВИЧ и каким образом оно произошло. В одном из этих десятилетних исследований, несмотря на то что 263 пары имели незащищенный оральный секс более 19 тысяч раз в течение этого периода времени (10 295 делая минет и 10 658 – куннилингус), не было отмечено случаев передачи ВИЧ от инфицированного партнера другому человеку. Ни одного. При этом точно известно, что один из партнеров все это время был заражен. Полость рта имеет ряд особенностей, которые делают ее более устойчивой к ВИЧ-инфекции. Клетки, которые выстилают стенки ротовой полости, плотные и устойчивы к ВИЧ-инфекции. Иммунные клетки, которые служат мишенями для ВИЧ-инфекции (клетки CD4), относительно редки во рту. А слюна содержит много антител против вирусов, а также других химических веществ, которые защищают от ВИЧ. Есть данные о том, что 14 различных компонентов слюны обладают защитным действием против ВИЧ. Хотя все это в целом позволяет обезопасить ротовую полость, даже самой лучшей защиты организма не всегда бывает достаточно, когда присутствует очень большое количество вирусов ВИЧ (как это могло бы произойти, если бы некто, не получающий лечения от ВИЧ, эякулировал в рот) или когда что-то вроде герпеса или пореза во рту давало вирусу «слабое место», сквозь которое ему было бы легче проникнуть в кровеносное русло. Вывод состоит в том, что оральный секс гораздо менее рискован для заражения ВИЧ, чем другие виды секса, но все-таки существует небольшой риск заразиться ВИЧ этим способом. 70 Анальный секс вызывает рак Обратимся к еще одной вызывающей беспокойство проблеме анального секса. Это представление о том, что анальный секс вызывает рак. К сожалению, как и целый ряд мифов, в этом предположении есть зерно истины, оно достаточно весомо, чтобы способствовать распространению этого мифа. Но стоит раскрыть суть нюансов, почему анальный секс ассоциируется с раком и почему вы должны об этом знать. Мы не станем повторять все то, что уже говорили об анальном сексе раньше. Но, учитывая тот факт, что многие по-прежнему думают о нем как о «грязном» или «табуированном» по множеству причин, возникают некоторые негативные стереотипы, связанные с анальным сексом, которые сохраняются даже в свете доказательств. Суть состоит в том, что частота случаев рака заднего прохода и прямой кишки растет. В 2010 году исследование, обобщающее данные реестра случаев рака, составленного организацией под названием «Надзор, эпидемиология и исход» (НЭИ), которая тщательно отслеживает частоту случаев рака, показало, что число случаев рака прямой кишки на протяжении десятилетий ежегодно увеличивалось на 2–3 % у людей в возрасте менее сорока лет. Относительно случаев рака толстой кишки аналогичного увеличения не наблюдалось. В то время как авторы этого исследования, отмечая увеличение ректального рака, не предполагали, что виноват в этом анальный секс, многие другие поспешно пришли к такому выводу. И немедленно обвинили в таких результатах возрастающее признание анального секса. Действительно, было письмо редактору о первоначальном исследовании, однозначно указывающем на существование такой связи. Авторы корректно отвечали, что нет никаких данных НЭИ, поддерживающих подобное заявление, и, хотя такая возможность, безусловно, заслуживает исследования, пока нет никакого повода обвинять анальный секс в таких последствиях. Но мало сомнений в том, что анальный секс ассоциируется с анальным или ректальным раком. Это тонкое различие, но оно важно. Анальный секс повышает вероятность распространения инфекций, передаваемых половым путем, таких как вирус папилломы человека (ВПЧ). Заражение этим вирусом, как полагают, способно привести к ряду раковых опухолей. Когда вы занимаетесь анальным сексом, особенно незащищенным, у вас больше шансов получить мелкие анальные трещины, которые могут увеличить риск развития ВПЧ-инфекции. Такой же аргумент, разумеется, существует и для передачи ВПЧ женщинам при вагинальном половом акте с последующим риском рака шейки матки (также вызываемого ВПЧ). Эта связь вполне понятна и принята. Теперь есть даже вакцины, которые позволяют предотвратить рак шейки матки, который может последовать после заражения ВПЧ. Первоначально она была предназначена для девочек (для предотвращения рака шейки матки). Теперь предлагают вакцинировать и мальчиков для предотвращения рака прямой кишки и заднего прохода. Но разве кто-нибудь говорит, что вагинальный половой акт вызывает рак шейки матки? Конечно нет. Мы обвиняем вирус, а не половой акт. Если люди, не имеющие инфекций, передающихся половым путем (ИППП), занимаются безопасным сексом, даже анальным сексом, действительно нет никакого повышенного риска заболеть раком заднего прохода или прямой кишки. По крайней мере, никакого риска не было задокументировано в каких-либо исследованиях, которые мы смогли бы найти. Риски одинаковы для всех ИППП и онкологических заболеваний, связанных с ними. Люди, которые практикуют незащищенный секс, особенно с несколькими партнерами, находятся в зоне риска. Не важно, где вы спите, как или с кем. Ваша настоящая проблема – не анальный секс. Риск – это незащищенный секс. Пока мы не беремся обвинять гетеросексуальные вагинальные половые акты в том, что они вызывают раковые заболевания, связанные с ИППП, кажется несколько предвзятым и нечестным обвинять анальный секс в тех же механизмах возникновения заболевания. Суть в том, что любой секс сопряжен с некоторым риском ИППП, даже если этот риск незначительный. Анальный секс вызывает рак не чаще, чем вагинальный. При всех видах секса безопасность и осмотрительность – лучшая защита от рака. Библиография Часть первая. Мужчины Размер пениса имеет значение? Bondil, P., P. Costa, J. P. Daures, J. F. Louis, and H. Navratil. «Clinical Study of the Longitudinal Deformation of the Flaccid Penis and of Its Variations with Aging». European Urology 21, no. 4 (1992): 284–286. Costa, Rui Miguel, Geoffrey F. Miller, and Stuart Brody. «Women Who Prefer Longer Penises Are More Likely to Have Vaginal Orgasms (but Not Clitoral Orgasms): Implications for an Evolutionary Theory of Vaginal Orgasm». The Journal of Sexual Medicine 9, no. 12 (2012): 3079–3088. Grov, Christian, Jeffrey T Parsons, and David S Bimbi. «The Association between Penis Size and Sexual Health among Men Who Have Sex with Men». Archives of Sexual Behavior 39, no. 3 (2010): 788–797. Jamison, Paul L., and Paul H. Gebhard. «Penis Size Increase between Flaccid and Erect States: An Analysis of the Kinsey Data». 177–183: Routledge, 1988. Lever, Janet, David A. Frederick, and Letitia Anne Peplau. «Does Size Matter? Men’s and Women’s Views on Penis Size across the Lifespan». Psychology of Men & Masculinity 7, no. 3 (2006): 129–143. Mautz, Brian S., Bob B. M. Wong, Richard A. Peters, and Michael D. Jennions. «Penis Size Interacts with Body Shape and Height to Influence Male Attractiveness». Proceedings of the National Academy of Sciences 110, no. 17 (2013): 6925–6930. Pierce, Aaron Paul. «The Coital Alignment Technique (Cat): An Overview of Studies». Journal of Sex & Marital Therapy 26, no. 3 (2000): 257–268. Schonfeld, W.A. «Normal Growth and Variation in the Male Genitalia from Birth to Maturity» edited by G. W. Beebe, 759. Journal of Urology, 1942. Wessells, H., T. F. Lue, and J. W. McAninch. «Penile Length in the Flaccid and Erect States: Guidelines for Penile Augmentation». Journal of Urology 156, no. 3 (1996): 995–997. Wikipedia. «Coital Alignment Technique». http://en.wikipedia.org/wiki/Coital_alignment_technique. Грубая лесть! Битва 7-дюймовых членов Awwad, Z., M. Abu-Hijleh, S. Basri, N. Shegam, M. Murshidi, and K. Ajlouni. «Penile Measurements in Normal Adult Jordanians and in Patients with Erectile Dysfunction». International Journal of Impotence Research 17, no. 2 (2005): 191–195. Bondil, P., P. Costa, J. P. Daures, J. F. Louis, and H. Navratil. «Clinical Study of the Longitudinal Deformation of the Flaccid Penis and of Its Variations with Aging». Europenan Urology 21, no. 4 (1992): 284–286. Chen, J., A. Gefen, A. Greenstein, H. Matzkin, and D. Elad. «Predicting Penile Size During Erection». International Journal of Impotence Research 12, no. 6 (2000): 328–333. Edwards, R. «The Definitive Penis Size Survey». http://www.sizesurvey.com/quest.html. Herbenick, D., Reece, M., Schick, V., Sanders, S. «Erect Penile Length and Circumference Dimensions of 1,661 Sexually Active Men in the United States». The Journal of Sexual Medicine (2013) doi: 10.1111/jsm.12244 Khan, Shahid, Bhaskar Somani, Wayne Lam, and Roland Donat. «Establishing a Reference Range for Penile Length in Caucasian British Men: A Prospective Study of 609 Men». BJU International 109, no. 5 (2012): 740–744. Mehraban, D., M. Salehi, and F. Zayeri. «Penile Size and Somatometric Parameters among Iranian Normal Adult Men». International Journal оf Impotence Research 19, no. 3 (2007): 303–309. Mondaini, N., R. Ponchietti, P. Gontero, G. H. Muir, A. Natali, F. Di Loro, E. Caldarera, S. Biscioni, and M. Rizzo. «Penile Length Is Normal in Most Men Seeking Penile Lengthening Procedures». International Journal of Impotence Research 14, no. 4 (2002): 283. Ponchietti, R., N. Mondaini, M. Bonafe, F. Di Loro, S. Biscioni, and L. Masieri. «Penile Length and Circumference: A Study on 3,300 Young Italian Males». Eu ro pe an Urology 39, no. 2 (2001): 183–186. Promodu, K., K. V. Shanmughadas, S. Bhat, and K. R. Nair. «Penile Length and Circumference: An Indian Study». International Journal оf Impotence Research 19, no. 6 (2007): 558–563. Schneider, T., H. Sperling, G. L"ummen, J. Syllwasschy, and H. R"ubben. «Does Penile Size in Younger Men Cause Problems in Condom Use? A Prospective Measurement of Penile Dimensions in 111 Young and 32 Older Men». Urology 57, no. 2 (2001): 314–318. Schonfeld, W.A. Beebe, G. W., «Normal Growth and Variation in the Male Genitalia from Birth to Maturity». Journal of Urology 48 (1942): 759. Sengezer, Mustafa, Serdar Ozt"urk, and Mustafa Deveci. «Accurate Method for Determining Functional Penile Length in Turkish Young Men». Annals of Plastic Surgery 48, no. 4 (2002): 381–385. Shamloul, Rany. «Treatment of Men Complaining of Short Penis». Urology 65, no. 6 (2005): 1183–1185. Son, H., H. Lee, J. S. Huh, S. W. Kim, and J. S. Paick. «Studies on Self-Esteem of Penile Size in Young Korean Military Men». Asian Journal of Andrology 5, no. 3 (2003): 185–189. Spyropoulos, Evangelos, Dimitrios Borousas, Stamatios Mavrikos, Athanasios Dellis, Michael Bourounis, and Sotirios Athanasiadis. «Size of External Genital Organs and Somatometric Parameters among Physically Normal Men Younger Than 40 Years Old». Urology 60, no. 3 (2002): 485–489. Wessells, H., T. F. Lue, and J. W. McAninch. «Penile Length in the Flaccid and Erect States: Guidelines for Penile Augmentation». Journal of Urology 156, no. 3 (1996): 995–997. Большие ноги, большие руки, большой…? Cobb, John, and Denis Duboule. «Comparative Analysis of Genes Downstream of the Hoxd Cluster in Developing Digits and External Genitalia». Development (Cambridge, England) 132, no. 13 (2005): 3055–3067. Edwards, R. «The Definitive Penis Size Survey». http://www.sizesurvey.com/quest.html. Shah, J., and N. Christopher. «Can Shoe Size Predict Penile Length?» BJU International 90, no. 6 (2002): 586–587. Siminoski, Kerry, and Jerald Bain. «The Relationships among Height, Penile Length, and Foot Size». Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment 6, no. 3 (1993): 231–235. Расовый анализ пениса Lynn, Rushton. «Rushton’s R-K Life History Theory of Race Differences in Penis Length and Circumference Examined in 113 Populations». 261–266. Personality and Individual Differences , 2013. Rushton, J Philippe. «Race, Evolution and Behavior. New Brunswick». NJ: Transaction Publishers , 1995. Ты можешь недостаточно долго Althof, S. E., C. H. Abdo, J. Dean, G. Hackett, M. McCabe, C. G. McMahon, R. C. Rosen, R. Sadovsky, M. Waldinger, E. Becher, G. A. Broderick, J. Buvat, I. Goldstein, A. I. El-Meliegy, F. Giuliano, W. J. Hellstrom, L. Incrocci, E. A. Jannini, K. Park, S. Parish, H. Porst, D. Rowland, R. Segraves, I. Sharlip, C. Simonelli, and H. M. Tan. «International Society for Sexual Medicine’s Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Premature Ejaculation». Journal of Sexual Medicine 7, no. 9 (2010): 2947–2969. Kinsey, Alfred C., Wardell B. Pomeroy, and Clyde E. Martin. «Sexual Behavior in the Human Male». The Journal of Nervous and Mental Disease 109, no. 3 (1949): 283. McMahon, Chris G., Carmita Abdo, Luca Incrocci, Michael Perelman, David Rowland, Marcel Waldinger, and Zhong Cheng Xin. «Disorders of Orgasm and Ejaculation in Men». The Journal of Sexual Medicine 1, no. 1 (2004): 58–65. Mulhall, JP. «Premature Ejaculation». In Campbell-Walsh Urology . Philadelphia, PA: Saunders Elsevier, 2011. Waldinger, M. D., P. Quinn, M. Dilleen, R. Mundayat, D. H. Schweitzer, and M. Boolell. «A Multinational Population Survey of Intravaginal Ejaculation Latency Time». Journal of Sexual Medicine 2, no. 4 (2005): 492–497. Нельзя заниматься сексом перед большой игрой McGlone, S., and I. Shrier. «Does Sex the Night before Competition Decrease Performance?» Clinical Journal of Sport Medicine 10, no. 4 (2000): 233–234. Крайняя плоть и семь лет назад… Bronselaer, G. A., J. M. Schober, H. F. Meyer-Bahlburg, G. T’Sjoen, R. Vlietinck, and P. B. Hoebeke. «Male Circumcision Decreases Penile Sensitivity as Measured in a Large Cohort». BJU International 111, no. 5 (2013): 820–827. Gray, R. H., G. Kigozi, D. Serwadda, F. Makumbi, F. Nalugoda, S. Watya, L. Moulton, M. Z. Chen, N. K. Sewankambo, N. Kiwanuka, V. Sempijja, T. Lutalo, J. Kagayii, F. Wabwire-Mangen, R. Ridzon, M. Bacon, and M. J. Wawer. «The Effects of Male Circumcision on Female Partners’ Genital Tract Symptoms and Vaginal Infections in a Randomized Trial in Rakai, Uganda». American Journal of Obstetrics & Gynecol ogy 200, no. 1 (2009): 42.e1 – 47. Kigozi, G., S. Watya, C. B. Polis, D. Buwembo, V. Kiggundu, M. J. Wawer, D. Serwadda, F. Nalugoda, N. Kiwanuka, M. C. Bacon, V. Ssempijja, F. Makumbi, and R. H. Gray. «The Effect of Male Circumcision on Sexual Satisfaction and Function, Results from a Randomized Trial of Male Circumcision for Human Immunodeficiency Virus Prevention, Rakai, Uganda». BJU International 101, no. 1 (2008): 65–70. Krieger, J. N., S. D. Mehta, R. C. Bailey, K. Agot, J. O. Ndinya-Achola, C. Parker, and S. Moses. «Adult Male Circumcision: Effects on Sexual Function and Sexual Satisfaction in Kisumu, Kenya». Journal of Sexual Medicine 5, no. 11 (2008): 2610–2622. Liu, C. M., B. A. Hungate, A. A. Tobian, D. Serwadda, J. Ravel, R. Lester, G. Kigozi, M. Aziz, R. M. Galiwango, F. Nalugoda, T. L. Contente-Cuomo, M. J. Wawer, P. Keim, R. H. Gray, and L. B. Price. «Male Circumcision Significantly Reduces Prevalence and Load of Genital Anaerobic Bacteria». mBio 4, no. 2 (2013): e00076. Morris, B. J., J. N. Krieger, and G. Kigozi. «Male Circumcision Decreases Penile Sensitivity as Measured in a Large Cohort». BJU International 111, no. 5 (2013): E269 – 270. Payne, K., L. Thaler, T. Kukkonen, S. Carrier, and Y. Binik. «Sensation and Sexual Arousal in Circumcised and Uncircumcised Men». Journal of Sexual Medicine 44, no. 3 (2007): 667–674. Tian, Y., W. Liu, J. Z. Wang, R. Wazir, X. Yue, and K. J. Wang. «Effects of Circumcision on Male Sexual Functions: A Systematic Review and Meta-Analysis». Asian Journal of Andrology (2013). UNAIDS/WHO. «Male Circumcision: Global Trends and Determinants of Prevalence, Safety, and Acceptability». 2007. Ваши «шары» с возрастом провисают Harris, I. D., C. Fronczak, L. Roth, and R. B. Meacham. «Fertility and the Aging Male». Reviews in Urology 13, no. 4 (2011): e184 – 190. Hermann, M., G. Untergasser, H. Rumpold, and P. Berger. «Aging of the Male Reproductive System». Experimental Gerontology 35, no. 9 – 10 (2000): 1267–1279. MD, Web. «Teen Boys». Web MD, http://teens.webmd.com/boys/testicles-faq. Ждите непревзойденного наводнения Pound, N., M. H. Javed, C. Ruberto, M. A. Shaikh, and A. P. Del Valle. «Duration of Sexual Arousal Predicts Semen Parameters for Masturbatory Ejaculates». Physiology & Behavior 76, no. 4–5 (2002): 685–689. Rehan, N., A. J. Sobrer o, and J. W. Fertig. «The Semen of Fertile Men: Statistical Analysis of 1300 Men». Fertil and Steril 26, no. 6 (1975): 492–502. Начнете с малого, с малым и останетесь Jamison, Paul L., and Paul H. Gebhard. «P enis Size Increase between Flaccid and Erect States: An Analysis of the Kinsey Data». The Journal of Sex Research 24, no. ArticleType: research-article / Full publication date: 1988 / Copyright © 1988 Taylor & Francis, Ltd. (1988): 177–183. Masters WH, Johnson VE. Human Sexual Response . Boston: Little, Brown, 1966. Wessells, Hunter, Tom F. Lue, and Jack W. McAninch. «Penile Length in the Flaccid and Erect States: Guidelines for Penile Augmentation». Journal of Urology 156, no. 3 (1996): 995–997. Не глотайте сперму! Duncan, M. W., & Thompson, H. S. (2007). Proteomics of semen and its co nstituents. Proteomics Clinical Applications 1(8), 861–875. doi: 10.1002/prca.200700228 Сперма всегда появляется, когда ты кричишь Koeman M., M. F. van Driel, W. C. Schultz, and H. J. Mensink. «Orgasm after Radical Prostatectomy». British Journal of Urology 77, no. 6 (1996): 861–864. Shimizu F., M. Taguri, Y. Harada, Y. Matsuyama, K. Sase, and M. Fujime. «Impact of Dry Ejaculation Caused by Highly Selective Alpha1a-Blocker: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Crossover Pi lot Study in Healthy Volunteer Men». Journal of Sexual Medicine 7, no. 3 (2010): 1277–1283. Woodhouse, C. R., J. M. Reilly, and G. Bahadur. «Sexual Function and Fertility in Patients Treated for Posterior Urethral Valves». Journal of Urology (1989): 586–588. Ты сломаешь эту кость! Amit, A., K. Arun, B. Bharat, R. Navin, T. Sameer, and D. U. Shankar. «Penile Fracture and Associated Urethral Injury: Experience at a Tertiary Care Hospital». Canadian Urological Association Journal 7, no. 3–4 (2013): E168 – 170. Garcia Gomez, B., J. Romero, F. Villacampa, A. Tejido, and R. Diaz. «Early Treatment of Penile Fractures: Our Experience». Archivos Espa~noles de Urologia 65, no. 7 (2012): 684–688. Shetty, K., and I. Apakama. «Penile Fracture: Well Heard; Rarely Seen». ANZ Journal of Surgery 81, no. 12 (2011): 943–944. Ты выкачаешь этот гейзер досуха Amann, R. P. «Considerations in Evaluating Human Spermatogenesis on the Basis of Total Sperm Per Ejaculate». Journal of Andrology 30, no. 6 (2009): 626–641. Amann, Rupert P. «The Cycle of the Seminiferous Epithelium in Humans: A Need to Revisit?» Journal of Andrology 29, no. 5 (2008): 469–487. Pound, N., M. H. Javed, C. Ruberto, M. A. Shaikh, and A. P. Del Valle. «Duration of Sexual Arousal Predicts Semen Parameters for Masturbatory Ejaculates». Physiology & Behavior 76, no. 4–5 (2002): 685–689. Часть вторая. Женщины Ношение бюстгальтера предотвращает обвисание груди Ashizawa, K., A. Sugane, and T. Gunji. «Breast Form Changes Resulting from a Certain Brassiere». Journal of Human Ergology (Tokyo) 19, no. 1 (1990): 53–62. MacGuill, D. «Women Better Off without Bras: French Study». http://www.thelocal.fr/page/view/breasts-better-off-without-bras-french-study#.UWgFJxlgPhV. Mason, B. R., K. A. Page, and K. Fallon. «An Analysis of Movement and Discomfort of the Female Breast During Exercise and the Effects of Breast Support in Three Cases». Journal of Science and Medicine in Sport 2, no. 2 (1999): 134–144. McGhee, D. E., and J. R. Steele. «Breast Elevation and Compression Decrease Exercise-Induced Breast Discomfort». Medicine & Science in Sports 42, no. 7 (2010): 1333–1338. Morris, Harvey. «France Debates the Merits of the Bra». http://rendezvous.blogs.nytimes.com/2013/04/11/france-debates-the-merits-of-the-bra/. Page, K. A., and J. R. Steele. «Breast Motion and Sports Brassiere Design. Implications for Future Research». Sports Medicine 27, no. 4 (1999): 205–211. Женщины на самом деле не очень хотят секса ABC News. «The American Sex Survey: A Peek beneath the Sheets». 10/21/04. Abdo, Carmita H. N., Ana L. R. Valadares, Waldemar M. Oliveira, Jr., Marco T. Scanavino, and Jo~ao Afif-Abdo. «Hypoactive Sexual Desire Disorder in a Population-Based Study of Brazilian Women: Associated Factors Classified According to Their Importance». Menopause (New York) 17, no. 6 (2010): 1114–1121. Bergner, D. What Do Women Want?: Adventures in the Science of Family Desire . New York: Ecco, 2013. Brotto, Lori A., Johannes Bitzer, Ellen Laan, Sandra Leiblum, and Mijal Luria. «Women’s Sexual Desire and Arousal Disorders». Journal of Sexual Medicine 7, no. 1 Pt 2 (2010): 586–614. Carvalho, Joana, and Pedro Nobre. «Predictors of Women’s Sexual Desire: The Role of Psychopathology, Cognitive-Emotional Determinants, Relationship Dimensions, and Medical Factors». Journal of Sexual Medicine 7, no. 2 Pt 2 (2010): 928–937. Chivers, M. L., and A. D. Timmers. «Effects of Gender and Relationship Context in Audio Narratives on Genital and Subjective Sexual Response in Heterosexual Women and Men». Archives of Sexual Behavior , no. 1 (2012): 185–197. Chivers, Meredith L., Michael C. Seto, Martin L. Lalumi`ere, Ellen Laan, and Teresa Grimbos. «Agreement of Self-Reported and Genital Measures of Sexual Arousal in Men and Women: A Meta-Analysis». Archives of SexualBehavior 39, no. 1 (2010): 5 – 56. Laumann, E. O., A. Nicolosi, D. B. Glasser, A. Paik, C. Gingell, E. Moreira, and T. Wang. «Sexual Problems among Women and Men Aged 40–80 Y: Prevalence and Correlates Identified in the Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors». International Journal of Impotence Research 17, no. 1 (2005): 39–57. News, ABC. «The American Sex Survey: A Peek beneath the Sheets». 2004. Suschinsky, Kelly D., Martin L. Lalumi`ere, and Meredith L. Chivers. «Sex Differences in Patterns of Genital Sexual Arousal: Measurement Artifacts or True Phenomena?» Archives of Sexual Behavior 38, no. 4 (2009): 559–373. Wallen, K., and E. A. Lloyd. «Female Sexual Arousal: Genital Anatomy and Orgasm in Intercourse». Hormones and Behavior 59, no. 5 (2011): 780–792. Wallen, Kim, and Heather A. Rupp. «Women’s Interest in Visual Sexual Stimuli Varies with Menstrual Cycle Phase at First Exposure and Predicts Later Interest». Hormones аnd Behavior 57, no. 2 (2010): 263–268. Witting, Katarina, Pekka Santtila, Markus Varjonen, Patrick Jern, Ada Johansson, Bettina von der Pahlen, and Kenneth Sandnabba. «Female Sexual Dysfunction, Sexual Distress, and Compatibility with Partner». Journal of Sexual Medicine 5 5, no. 11 (2008): 2587–2599. Без волос лучше всего (заросли против бразильской эпиляции) Armstrong, N. R., and J. D. Wilson. «Did the «Brazilian» Kill the Pubic Louse?» Sexually Transmitted Infections 82, no. 3 (2006): 265–266. DeMaria, A. L., and A. B. Berenson. «Prevalence and Correlates of Pubic Hair Grooming among Low-Income Hispanic, Black, and White Women». Body Image 10, no. 2 (2013): 226–231. Dendle, Claire, Sheila Mulvey, Felicity Pyrlis, M. Lindsay Grayson, and Paul D. R. Johnson. «Severe Complications of a «Brazilian» Bikini Wax». Clinical Infectious Diseases 45, no. 3 (2007): e29 – e31. Desruelles, Francois, Solveig Argeseanu Cunningham, and Dominique Dubois. «Pubic Hair Removal: A Risk Factor for ‘Minor’ Sti Such as Molluscum Contagiosum?» Sexually Transmitted Infections 89, no. 3 (2013): 216–216. Glass, A. S., H. S. Bagga, G. E. Tasian, P. B. Fisher, C. E. McCulloch, S. D. Blaschko, J. W. McAninch, and B. N. Breyer. «Pubic Hair Grooming Injuries Presenting to U.S. Emergency Departments». Urology 80, no. 6 (2012): 1187–1191. Herbenick, Debra, Vanessa Schick, Michael Reece, Stephanie Sanders, and J. Dennis Fortenberry. «Pubic Hair Removal among Women in the United States: Prevalence, Methods, and Characteristics». Journal of Sexual Medicine 7, no. 10 (2010): 3322–3330. G-мужчины, G-точки – их не существует! Cartwright, Rufus, Susannah Elvy, and Linda Cardozo. «Original Research – Women’s Sexual Health: Do Women with Female Ejaculation Have Detrusor Overactivity?» Journal of Sexual Medicine 4, no. 6 (2007): 1655–1658. Darling, CarolAnderson, J. Kenneth Davidson, Sr., and Colleen Conway-Welch. «Female Ejaculation: Perceived Origins, the Grafenberg Spot/Area, and Sexual Responsiveness». Archives of Sexual Behavior 19, no. 1 (1990): 29–47. Grafenberg, E. «The Role of Urethra in Female Orgasm». The International Journal of Sexology 3, no. 3 (1950): 145–148. Hines, Terence M. «The G-Spot: A Modern Gynecologic Myth». 185, no. 2 (2001): 359–362. Jannini, E. A., A. Rubio-Casillas, B. Whipple, O. Buisson, B. R. Komisaruk, and S. Brody. «Female Orgasm(S): One, Two, Several». Journal of Sexual Medicine 9, no. 4 (2012): 956–965. Kilchevsky, Amichai, Yoram Vardi, Lior Lowenstein, and Ilan Gruenwald. «Is the Female G-Spot Truly a Distinct Anatomic Entity?» Journal of Sexual Medicine 9, no. 3 (2012): 719–726. Korda, Joanna B., Sue W. Goldstein, and Frank Sommer. «Sexual Medicine History: The History of Female Ejaculation». Journal of Sexual Medicine 7, no. 5 (2010): 1965–1975. Levin, R.J. «Sexual & Relationship Therapy». Sexual Relationship and Therapy 18, no. 1 (2003): 117. Pastor, Zlatko. «[G Spot – Myths and Reality]». Cesk'a Gynekologie / Cesk'a L'ekarsk'a Spolecnost J. Ev. Purkyne 75, no. 3 (2010): 211–217. Puppo, V. «Anatomy and Physiology of the Clitoris, Vestibular Bulbs, and Labia Minora with a Review of the Female Orgasm and the Prevention of Female Sexual Dysfunction». Clinical Anatomy 26, no. 1 (2013): 134–152. Shafik, Ahmed, Ismail A. Shafik, Olfat El Sibai, and Ali A. Shafik. «An Electrophysiologic Study of Female Ejaculation». Journal of Sex & Marital Therapy 35, no. 5 (2009): 337–346. Zaviacic, M., and R. J. Ablin. «The G-Spot». American Journal of Obstetrics & Gynecol ogy 187, no. 2 (2002): 519–520; discuion 20. Женщины не кончают струей, как мужчины Pastor, Z. «Female Ejaculation Orgasm Vs. Coital Incontinence: A Systematic Review». Journal of Sexual Medicine (2013). Wyatt, G. E., S. D. Peters, and D. Guthrie. «Kinsey Revisited, Part I: Comparisons of the Sexual Socialization and Sexual Behavior of White Women over 33 Years». Archives of Sexual Behavior 17, no. 3 (1988): 201–239. Блондинки больше занимаются сексом Grammer, Karl, Bernhard Fink, Anders P. Moller, and Randy Thornhill. «Darwinian Aesthetics: Sexual Selection and the Biology of Beauty». Biological Reviews оf the Cambridge Philosophical Society 78, no. 3 (2003): 385–407. Gu'eguen, Nicolas. «Hair Color and Wages: Waitresses with Blond Hair Have More Fun». The Journal of Socio-Economics 41, no. 4 (2012): 370–372. Hazewinkel, Menke H., Ellen T. M. Laan, Mirjam A. G. Sprangers, Guus Fons, Matth'e P. M. Burger, and Jan-Paul W. R. Roovers. «Long-Term Sexual Function in Survivors of Vulvar Cancer: A Cross-Sectional Study». Gynecologic Oncology 126, no. 1 (2012): 87–92. Lacelle, C'eline, Martine H'ebert, Francine Lavoie, Frank Vitaro, and Richard E. Tremblay. «Sexual Health in Women Reporting a History of Child Sexual Abuse». Child Abuse & Neglect 36, no. 3 (2012): 247–259. Rich, Melissa K., and Thomas F. Cash. «The American Image of Beauty: Media Representations of Hair Color for Four Decades». Sex Roles 29, no. 1/2 (1993): 113–124. Никто не имеет лобковых волос в наше время Bercaw-Pratt, Jennifer L., Xiomara M. Santos, Judith Sanchez, Leslie Ayensu-Coker, Denise R. Nebgen, and Jennifer E. Dietrich. «The Incidence, Attitudes and Practices of the Removal of Pubic Hair as a Body Modification». Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology 25, no. 1 (2012): 12–14. DeMaria, A. L., and A. B. Berenson. «Prevalence and Correlates of Pubic Hair Grooming among Low-Income Hispanic, Black, and White Women». Body Image 10, no. 2 (2013): 226–231. Dendle, Claire, Sheila Mulvey, Felicity Pyrlis, M. Lindsay Grayson, and Paul D. R. Johnson. «Severe Complications of a «Brazilian» Bikini Wax». Clinical Infectious Diseases 45, no. 3 (2007): e29 – e31. Friedland, Roger. «Looking Through the Bushes: The Disappearance of Pubic Hair».Accessed July 10, 2013. Glass, A. S., H. S. Bagga, G. E. Tasian, P. B. Fisher, C. E. McCulloch, S. D. Blaschko, J. W. McAninch, and B. N. Breyer. «Pubic Hair Grooming Injuries Presenting to U.S. Emergency Departments». Urology 80, no. 6 (2012): 1187–1191. Herbenick, Debra, Vanessa Schick, Michael Reece, Stephanie Sanders, and J. Dennis Fortenberry. «Pubic Hair Removal among Women in the United States: Prevalence, Methods, and Characteristics». Journal of Sexual Medicine 7, no. 10 (2010): 3322–3330. Маленький потерянный тампон, куда он делся? Hoffman, BL, JO Schorge, JI Schaffer, LM Halvorson, KD Bradshaw, FG Cunningham, and LE Calver. «Well Woman Care». In Williams Gynecology . New York: McGraw-Hill, 2012. Женщина нуждается в стимулировании клитора, чтобы почувствовать оргазм Herbenick, Debby, Michael Reece, Vanessa Schick, Stephanie A. Sanders, Brian Dodge, and J. Dennis Fortenberry. «Sexual Behaviors, Relationships, and Perceived Health Status among Adult Women in the United States: Results from a National Probability Sample». Journal of Sexual Medicine 7 (2010): 277–290. Holstege, G., J. R. Georgiadis, A. M. Paans, L. C. Meiners, F. H. van der Graaf, and A. A. Reinders. «Brain Activation During Human Male Ejaculation». Journal of Neuroscience 23, no. 27 (2003): 9185–9193. Huynh, Hieu Kim, Antoon T. M. Willemsen, and Gert Holstege. «Female Orgasm but Not Male Ejaculation Activates the Pituitary. A Pet-Neuro-Imaging Study». Neurolmage 76, no. 0 (2013): 178–182. Jannini, E. A., A. Rubio-Casillas, B. Whipple, O. Buisson, B. R. Komisaruk, and S. Brody. «Female Orgasm(S): One, Two, Several». Journal of Sexual Medicine 9, no. 4 (2012): 956–965. King, R., J. Belsky, K. Mah, and Y. Binik. «Are There Different Types of Female Orgasm?» Archives of Sexual Behavior 40, no. 5 (2011): 865–875. Komisaruk, B. R., N. Wise, E. Frangos, W. C. Liu, K. Allen, and S. Brody. «Women’s Clitoris, Vagina, and Cervix Mapped on the Sensory Cortex: Fmri Evidence». Journal of Sexual Medicine 8, no. 10 (2011): 2822–2830. Reinisch, J.M., and R. Beasley. The Kinsey Institute New Report on Sex: What You Must Know to Be Sexually Literate . New York: St. Martin’s Press, 1990. «Sexual Behavior in the Human Female». edited by Alfred C. Kinsey. Philadelphia: Saunders, 1953. Waldinger, M. D., G. J. de Lint, A. P. van Gils, F. Masir, E. Lakke, R. S. van Coevorden, and D. H. Schweitzer. «Foot Orgasm Syndrome: A Case Report in a Woman». Journal of Sexual Medicine (2013). Купите нашу продукцию ради ощущения чистоты и свежести! Caliskan, D., N. Subasi, and O. Sarisen. «Vaginal Douching and Associated Factors among Married Women Attending a Family Planning Clinic or a Gynecology Clinic». European Journal of Obstetrics Gynecology and Reoproductibe Biology 127, no. 2 (2006): 244–251. Cottrell, B. H. «An Updated Review of of Evidence to Discourage Douching». no.1539–1683 (Electronic). Shaaban, O., Alaa Eldin A. Youssef, Mostafa M. Khodry, and S. A. Mostafa. «Vaginal Douching by Women with Vulvovaginitis and Relation to Reproductive Health Hazards». BMC Women’s Health 13, no. 1 (2013): 1–6. Sutton, Madeline Y, Carol Bruce, Maya R Sternberg, Geraldine McQuillan, Juliette S Kendrick, Emilia Koumans, and Lauri Markowitz. «Prevalence and Correlates of Vaginal Douching among Women in the United States, 2001–2002». Paper presented at the National STD Prevention Conference, Jacksonville, Florida, 2006. Большие груди менее чувствительны Courtiss, and R. M. Goldwyn. «Breast Sensation before and after Plastic Surgery». Plastic and Reconstructive Surgery 58, no. 1 (1976): 1 – 13. Tairych G. V., R. Kuzbari, S. Rigel, B. P. Todoroff, B. Schneider, and M. Deutinger. «Normal Cutaneous Sensibility of the Breast». Plastic and Reconstructive Surgery 102, no. 3 (1976): 701–704. Это отверстие для меня ничего не значит Bogart, Laura M., Heather Cecil, David A. Wagstaff, Steven D. Pinkerton, and Paul R. Abramson. «Is It «Sex»?: College Students’ Interpretations of Sexual Behavior Terminology». Journal of Sex Research 37, no. 2 (2000): 108–116. Bohlen, Joseph G, James P Held, Margaret Olwen Sanderson, and Andrew Ahlgren. «The Female Orgasm: Pelvic Contractions». Archives of Sexual Behavior 11, no. 5 (1982): 367–386. Costa, R. M., and S. Brody. «Immature Defense Mechanisms Are Associated with Lesser Vaginal Orgasm Consistency and Greater Alcohol Consumption before Sex». Journal of Sexual Medicine 7, no. 2 Pt 1 (2010): 775–786. Costa, Rui M., and Stuart Brody. «Anxious and Avoidant Attachment, Vibrator Use, Anal Sex, and Impaired Vaginal Orgasm». Journal of Sexual Medicine 8, no. 9 (2011): 2493–2500. Richters, Juliet, Richard de Visser, Chris Rissel, and Anthony Smith. «Sexual Practices at Last Heterosexual Encounter and Occurrence of Orgasm in a National Survey». Journal of Sex Research 43, no. 3 (2006): 217–226. Часть третья. Секс Устрицы, шоколад, бананы для секса… Виагра? Afoakwa, E. O. «Cocoa and Chocolate Consumption – Are There Aphrodisiac and Other Benefits for Human Health?» South African Journal of Clinical Nutrition 21, no. 3 (2008): 107–113. di Tomaso, E., M. Beltramo, and D. Piomelli. «Brain Cannabinoids in Chocolate». Nature 382, no. 6593 (1996): 677–678. Engler, Mary B., Marguerite M. Engler, Chung Y. Chen, Mary J. Malloy, Amanda Browne, Elisa Y. Chiu, Ho-Kyung Kwak, Paul Milbury, Steven M. Paul, Jeffrey Blumberg, and Michele L. Mietus-Snyder. «Flavonoid-Rich Dark Chocolate Improves Endothelial Function and Increases Plasma Epicatechin Concentrations in Healthy Adults». Journal of the American College of Nutrition 23, no. 3 (2004): 197–204. GuateMaya, Choco. «Cacao: Food for the Gods». http://www.chocoguatemaya.com/origin_eng.php. Malviya, N., S. Jain, V. B. Gupta, and S. Vyas. «Recent Studies on Aphrodisiac Herbs for the Management of Male Sexual». Acta Poloniae Pharmaceutica 68, no. 1 (2011): 3–8. Patel, D. K., R. Kumar, S. K. Prasad, and S. Hemalatha. «Pharmacologically Screened Aphrodisiac Plant-a Review of Current Scientific Literature». Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine 1, no. 1, Supplement (2011): S131 – S138. Sudano, I., A. J. Flammer, S. Roas, F. Enseleit, F. Ruschitzka, R. Corti, and G. Noll. «Cocoa, Blood Pressure, and Vascular Function». Current Hypertension Reports 14, no. 4 (2012): 279–284. Vlachopoulos, Charalambos, Nikolaos Alexopoulos, and Christodoulos Stefanadis. «Effect of Dark Chocolate on Arterial Function in Healthy Individuals: Cocoa Instead of Ambrosia?» Current Hypertension Reports 8, no. 3 (2006): 205–211. Не вставляй ЭТО ТУДА! Aggrawal, A. «A New Classification of Zoophilia». Journal of Forensic and Legal Medicine 18, no. 2 (2011): 73–78. Benson, Paul AS, Amy B Middleman, and Mary M Torchia. «Patient Information: Adolescent Sexuality (Beyond the Basics)». Up to Date, http://www.uptodate.com/contents/adolescent-sexuality-beyond-the-basics. Dreben, R. E., Knight, M., Sindhian, Stuck Up! 100 Objects Inserted and Ingested in Places They Shouldn’t Be . New York: St. Martin’s Press, 2011. Goldberg, J. E., and S. R. Steele. «Rectal Foreign Bodies». Surg Clin North Am 90, no. 1 (2010): 173–184, Table of Contents. Kirov, G. K., J. E. Losanoff, and K. T. Kjossev. «Zoophilia: A Rare Cause of Traumatic Injury to the Rectum». Injury 33, no. 4 (2002): 367–368. Lake, J. P., R. Essani, P. Petrone, A. M. Kaiser, J. Asensio, and R. W. Beart, Jr. «Management of Retained Colorectal Foreign Bodies: Predictors of Operative Intervention». Diseases of the Colon & Rectum 47, no. 10 (2004): 1694–1698. Reinisch, J. M., and R. Beasley. «America Fails Sex Information Test». In The Kinsey Institute New Report on Sex , edited by Debra Kent, 7–8. New York: St. Martin’s Press, 1990. Zequi Sde, C., G. C. Guimaraes, F. P. da Fonseca, U. Ferreira, W. E. de Matheus, L. O. Reis, G. A. Aita, S. Glina, V. S. Fanni, M. D. Perez, L. R. Guidoni, V. Ortiz, L. Nogueira, L. C. de Almeida Rocha, G. Cuck, W. H. da Costa, R. R. Moniz, J. H. Dantas, Jr., F. A. Soares, and A. Lopes. «Sex with Animals (Swa): Behavioral Characteristics and Possible Association with Penile Cancer. A Multicenter Study». Journal of Sexual Medicine , no. 7 (2012): 1860–1867. Действительно ли ваша женщина возбудится, если вы займетесь стиркой? Amato, Paul R., A. Booth, D.R. Johnson, and S.J. Rogers. Alone Together: How Marriage in America Is Changing . Boston, MA: Harvard University Press, 2007. Chethik, N. Voicemale: What Husbands Really Think About Their Marriages, Their Wives, Sex, Housework, and Commitment . New York: Simon and Schuster, 2006. Gager, Constance T., and Scott T. Yabiku. «Who Has the Time? The Relationship between Household Labor Time and Sexual Frequency». Journal of Family Issues (2009). Hook, Jennifer L. «Care in Context: Men’s Unpaid Work in 2 °Countries, 1965–2003». American Sociological Review 71, no. 4 (2006): 639–660. Kornrich, Sabino, Julie Brines, and Katrina Leupp. «Egalitarianism, Housework, and Sexual Frequency in Marriage». American Sociological Review 78, no. 1 (2013): 26–50. Witting, Katarina, Pekka Santtila, Markus Varjonen, Patrick Jern, Ada Johansson, Bettina von der Pahlen, and Kenneth Sandnabba. «Female Sexual Dysfunction, Sexual Distress, and Compatibility with Partner». Journal of Sexual Medicine 5, no. 11 (2008): 2587–2599. Не оставляй на себе носки! Brain, A.E. «Keep Your Socks On». http://aebrain.blogspot.com/2005/07/keep-your-socks-on.html. Georgiadis, Janniko R., Rudie Kortekaas, Rutger Kuipers, Arie Nieuwenburg, Jan Pruim, A. A. T. Simone Reinders, and Gert Holstege. «Regional Cerebral Blood Flow Changes Associated with Clitorally Induced Orgasm in Healthy Women». European Journal of Neuroscience 24, no. 11 (2006): 3305–3316. Holstege, G., J. R. Georgiadis, A. M. Paans, L. C. Meiners, F. H. van der Graaf, and A. A. Reinders. «Brain Activation During Human Male Ejaculation». Journal of Neuroscience 23, no. 27 (2003): 9185–9193. Huynh, Hieu Kim, Antoon T. M. Willemsen, and Gert Holstege. «Female Orgasm but Not Male Ejaculation Activates the Pituitary. A Pet-Neuro-Imaging Study». 76, no. 0 (2013): 178–182. Kent, William. «Why You Should Keep Your Socks on in Bed». Elite Daily, http://elitedaily.com/dating/sex/wearing-socks-30-orgasm/. Хотите быстро похудеть? Займитесь сексом! Bohlen, J. G., J. P. Held, M. O. Sanderson, and R. P. Patterson. «Heart Rate, Rate-Pressure Product, and Oxygen Uptake During Four Sexual Activities». Arch Archives of Internal Medicine 144, no. 9 (1984): 1745–1748. Chen, X., Q. Zhang, and X. Tan. «Cardiovascular Effects of Sexual Activity». Indian Journal of Medical Research 130, no. 6 (2009): 681–688. Levine, G. N., E. E. Steinke, F. G. Bakaeen, B. Bozkurt, M. D. Cheitlin, J. B. Conti, E. Foster, T. Jaarsma, R. A. Kloner, R. A. Lange, S. T. Lindau, B. J. Maron, D. K. Moser, E. M. Ohman, A. D. Seftel, and W. J. Stewart. «Sexual Activity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement from the American Heart Association». Circulation 125, no. 8 (2012): 1058–1072. Lindau, S. T., E. Abramsohn, K. Gosch, K. Wroblewski, E. S. Spatz, P. S. Chan, J. Spertus, and H. M. Krumholz. «Patterns and Loss of Sexual Activity in the Year Following Hospitalization for Acute Myocardial Infarction (a United States National Multisite Observational Study)». American Journal of Cardiology 109, no. 10 (2012): 1439–1444. Organization, World Health. «What Is Moderate-Intensity and Vigorous-Intensity Physical Activity?» http://www.who.int/dietphysicalactivity/physical_activity_intensity/en/. Waldinger, M. D., P. Quinn, M. Dilleen, R. Mundayat, D. H. Schweitzer, and M. Boolell. «A Multinational Population Survey of Intravaginal Ejaculation Latency Time». Journal of Sexual Medicine 2, no. 4 (2005): 492–497. Делать или не делать… пирсинг (Пирсинг только для садомазохистов) Anderson, W. R., D. J. Summerton, D. M. Sharma, and S. A. Holmes. «The Urologist’s Guide to Genital Piercing». BJU International 91, no. 3 (2003): 245–251. Buhrich, Neil. «The Association of Erotic Piercing with Homosexuality, Sadomasochism, Bondage, Fetishism, and Tattoos». Archives of Sexual Behavior 12, no. 2 (1983): 167–171. Catania, Lucrezia, Omar Abdulcadir, Vincenzo Puppo, Jole Baldaro Verde, Jasmine Abdulcadir, and Dalmar Abdulcadir. «Pleasure and Orgasm in Women with Female Genital Mutilation/ Cutting (Fgm/C)». Journal of Sexual Medicine 4, no. 6 (2007): 1666–1678. Miller, Leslie, and Monica Edenholm. «Genital Piercing to Enhance Sexual Satisfaction». Obstetrics & Gynecology 93, no. 5, Part 2 (1999): 837. Millner, V. S., B. H. Eichold, 2nd, T. H. Sharpe, and S. C. Lynn, Jr. «First Glimpse of the Functional Benefits of Clitoral Hood Piercings». American Journal of Obstet Gynecol 193, no. 3 Pt 1 (2005): 675–676. Skegg, K., S. Nada-Raja, C. Paul, and D. C. Skegg. «Body Piercing, Personality, and Sexual Behavior». Archives of Sexual Behavior 36, no. 1 (2007): 47–54. Young, C., M. L. Armstrong, A. E. Roberts, I. Mello, and E. Angel. «A Triad of Evidence for Care of Women with Genital Piercings». Journal of the American Academy of Nurse Practitioners 22, no. 2 (2010): 70–80. Мафусаил занимался сексом 10 раз в день Davey Smith, G., S. Frankel, and J. Yarnell. «Sex and Death: Are They Related? Findings from the Caerphilly Cohort Study». BMJ (Clinical Research Ed.) 315, no. 7123 (1997): 1641–1644. Lindau, S. T., E. Abramsohn, K. Gosch, K. Wroblewski, E. S. Spatz, P. S. Chan, J. Spertus, and H. M. Krumholz. «Patterns and Loss of Sexual Activity in the Year Following Hospitalization for Acute Myocardial Infarction (a United States National Multisite Observational Study)». American Journal of Cardiology 109, no. 10 (2012): 1439–1444. Onder, G., B. W. Penninx, J. M. Guralnik, H. Jones, L. P. Fried, M. Pahor, and J. D. Williamson. «Sexual Satisfaction and Risk of Disability in Older Women». Journal of Clinical Psychiatry 64, no. 10 (2003): 1177–1182. Palmore, E. B. «Predictors of the Longevity Difference: A 25-Year Follow-Up». Gerontologist 22, no. 6 (1982): 513–518. Сжимать груди – это весело и забавно Levin, Roy, and Cindy Meston. «Nipple/Breast Stimulation and Sexual Arousal in Young Men and Women». Journal of Sexual Medicine 3, no. 3 (2006): 450–454. Wiseman, Bryony S., and Zena Werb. «Stromal Effects on Mammary Gland Development and Breast Cancer». Science 296, no. 5570 (2002): 1046–1049. Выбирайтесь из этих пижам! Molloy, H. F., E. LaMont-Gregory, C. Idzikowski, and T. J. Ryan. «Overheating in Bed as an Important Factor in Many Common Dermatoses». International Journal of Dermatology 32, no. 9 (1993): 668–672. News, ABC. «The American Sex Survey: A Peek beneath the Sheets». 2004. Wire, PR News. «National Sleep Survey Pulls Back the Covers on How We Dose and Dream». PR Newswire Association, http://www.prnewswire.com/news-releases/national-sleep-survey-pulls-back-the-covers-on-how-we-doze-and-dream-184798691.html. Любовь не купишь Barrientos, Jaime E., and Dario P'aez. «Psychosocial Variables of Sexual Satisfaction in Chile». Journal of Sex & Marital Therapy 32, no. 5 (2006): 351–368. Blanchflower, DG, and AJ Oswald. «Money, Sex, and Happiness: An Empirical Study». Scandinavian Journal of Economics 106, no. 3 (2004): 393–415. Hawton, K., D. Gath, and A. Day. «Sexual Function in a Community Sample of Middle-Aged Women with Partners: Effects of Age, Marital, Socioeconomic, Psychiatric, Gynecological, and Menopausal Factors». Archives of Sexual Behavior 23, no. 4 (1994): 375–395. Nettle, D., and T. V. Pollet. «Natural Selection on Male Wealth in Humans». American Naturalist 172, no. 5 (2008): 658–666. Pollet, Thomas V., and Daniel Nettle. «Partner Wealth Predicts Self-Reported Orgasm Frequency in a Sample of Chinese Women». Evolution and Human Behavior 30, no. 2 (2009): 146–151. Телевидение делает вас сексуально озабоченным Alexander, B. «When the Only Connections in Bed Are Wireless». NBCNews.com,Uc2w2j5ARYw. «American Academy of Pediatrics. Policy Statement – Sexuality, Contraception, and the Media». Pediatrics 126, no. 3 (2010): 576–582. Brunborg, Geir Scott, Rune Aune Mentzoni, Helge Molde, Helga Myrseth, Knut Joachim Mar Skouveroe, Bjorn Bjorvatn, and Stale Pallesen. «The Relationship between Media Use in the Bedroom, Sleep Habits and Symptoms of Insomnia». Journal of Sleep Research 20, no. 4 (2011): 569–575. Foundation, National Sleep. «Sleep in America 2010». Washington, D.C., 2010. Kunkel, D., KM. Cope, and C. Colvin. «Sexual Messages on Family Hour Television: Content and Context». Menlo Park, CA: Kaiser Family Foundation, 1996. Kunkel, D., K. Eyal, E. Donnerstein, KM. Farrar, E. Biely, and V. Rideout. «Sexual Socialization Messages on Entertainment Television: Comparing Content Trends 1997–2002». Media Psychology 9, no. 3 (2007): 595–622. Kunkel, D… K. Eyal, K. Finnerty, E. Biely, and E. Donnerstein. «Sex on Tv 4: A Biennial Report to the Kaiser Family Foundation». Menlo Park, CA: Kaiser Family Foundation, 2005. Leibovich, L. «Turn Off the Tube, Have More Sex». Salon Media Group, Inc., http://www.salon.com/2006/01/17/sex_tv/. Sidner, S. «Less Sex, More TV Idea Aired in India». Cable News Network, http://www.cnn.com/2009/WORLD/asiapcf/08/13/sex.or.tv/. Ward, M. «Contributions of Entertainment Television to Adolescents’ Sexual Attitudes and Expectations: The Role of Viewing Amount Versus Viewer Involvement». Journal of Sex Research 36, no. 3 (1999): 237–249. Мужская измена – это только вопрос времени Allen, Elizabeth S., David C. Atkins, Donald H. Baucom, Douglas K. Snyder, Kristina Coop Gordon, and Shirley P. Glass. «Intrapersonal, Interpersonal, and Contextual Factors in Engaging in and Responding to Extramarital Involvement». Clinical Psychology: Science and Practice 12, no. 2 (2005): 101–130. Barta, William D., and Susan M. Kiene. «Motivations for Infidelity in Heterosexual Dating Couples: The Roles of Gender, Personality Differences, and Sociosexual Orientation». Journal of Social and Personal Relationships 22, no. 3 (2005): 339–360. Burdette, Amy M., Christopher G. Ellison, Darren E. Sherkat, and Kurt A. Gore. «Are There Religious Variations in Marital Infidelity?» Journal of Family Issues 28, no. 12 (2007): 1553–1581. Jamison, Paul L., and Paul H. Gebhard. «Penis Size Increase between Flaccid and Erect States: An Analysis of the Kinsey Data». Journal of Sex Research 24 , no. ArticleType: research-article / Full publication date: 1988 / Copyright © 1988 Taylor & Francis, Ltd. (1988): 177–183. Mark, K. P., E. Janssen, and R. R. Milhausen. «Infidelity in Heterosexual Couples: Demographic, Interpersonal, and Personality-Related Predictors of Extradyadic Sex». Archives of Sexual Behavior 40, no. 5 (2011): 971–982. Masters WH, Johnson VE. Human Sexual Response . Boston: Little, Brown, 1966. Mattingly, Brent A., Karen Wilson, Eddie M. Clark, Amanda W. Bequette, and Daniel J. Weidler. «Foggy Faithfulness: Relationship Quality, Religiosity, and the Perceptions of Dating Infidelity Scale in an Adult Sample». Journal of Family Issues 31, no. 11 (2010): 1465–1480. Wessells, Hunter, Tom F. Lue, and Jack W. McAninch. «Penile Length in the Flaccid and Erect States: Guidelines for Penile Augmentation». Journal of Urology 156, no. 3 (1996): 995–997. Wiederman, Michael W. «Extramarital Sex: Prevalence and Correlates in a National Survey». Journal of Sex Research 34, no. 2 (1997): 167–174. Существует десятилетняя разница в пиках сексуальности у му жчин и женщин Herbenick, D., M. Reece, V. Schick, S. A. Sanders, B. Dodge, and J. D. Fortenberry. «Sexual Behavior in the United States: Results from a National Probability Sample of Men and Women Ages 14–94». Journal of Sexual Medicine 7 Suppl 5 (2010): 255–265. Только подростки кончают слишком быстро Laumann, E. O., A. Paik, and R. C. Rosen. «S exual Dysfunction in the United States: Prevalence and Predictors». JAMA 281, no. 6 (1999): 537–544. Rowland, D., C. G. McMahon, C. Abdo, J. Chen, E. Jannini, M. D. Waldinger, and T. Y. Ah n. «Disorders of Orgasm and Ejaculation in Men». Journal of Sexual Medicine 7, no. 4 Pt 2 (2010): 1668–1686. Смотреть порно – занятие только для парней Buzzell, Timothy. «Demographic Characteristics of Persons Using Pornography in Three Technological Contexts». Sexuality & Culture 9, no. 1 (2005): 28–48. Cooper, Alvin, Coralie R. Scherer, Sylvain C. Boies, and Barry L. Gordon. «Sexuality on the Internet: From Sexual Exploration to Pathological Expression». Professional Psychology: Research and Practice 30, no. 2 (1999): 154–164. Weinberg, M. S., C. J. Williams, S. Kleiner, and Y. Irizarry. «Pornography, Normalization, and Empowerment». Archives of Sexual Behavior 39, no. 6 (2010): 1389–1401. Wolak, Janis, Kimberly Mitchell, and David Finkelhor. «Unwanted and Wanted Exposure to Online Pornography in a National Sample of Youth Internet Users». Pediatrics 119, no. 2 (2007): 247–257. Wright, P. J. «U.S. Males and Pornography, 1973–2010: Consumption, Predictors, Correlates». Journal of Sex Research 50, no. 1 (2013): 60–71. Мужчины хотят этого больше. Гораздо, гораздо больше Herbenick, Debby, Michael Reece, Vanessa Schick, Stephanie A. Sanders, Brian Dodge, and J. Dennis Fortenberry. «Sexual Behavior in the United States: Results from a National Probability Sample of Men and Women Ages 14–94». Journal of Sexual Medicine 7 (2010): 255–265. Laumann, Edward O. The Social Organization of Sexuality: Sexual Practices in the United States . Chicago, IL: University of Chicago Press, 1994. www.kinseyinstitute.org. «The Kinsey Institute – Sexuality Information Links – Faq [Related Resources]». http://www.kinseyinstitute.org/resources/FAQ.html. Я не могу… от этого у меня будет геморрой Janicke, D. M., & Pundt, M. R. (1996). Anorectal disorders. Emergency Medical Clinics of North America, 14 (4), 757–788. Вы никогда не поседеете… там, внизу Haga, K., K. Terazawa, T. Takatori, H. Mikami, and T. Tsukamoto. «[Age Estimation by Appearance of Gray Hair in Pubic Hair]». Nihon Hoigaku Zasshi 49, no. 1 (1995): 20–25. Давай поиграем в заднюю дверь, переднюю дверь, заднюю дверь… Cherpes, T. L., Sharon L. Hillier, Leslie A. Meyn, James L. Busch, Marijane A. Busch, and M. A. Krohn. «A Delicate Balance: Risk Factors for Acquisition REFERENCES 249 of Bacterial Vaginosis Include Sexual Activity, Absence of Hydrogen Peroxide-Producing Lactobacilli, Black Race, and Positive Herpes Simplex Virus Type 2 Serology». Sexually Transmitted Diseases 35, no. 1 (2008): 78–83. Женатые люди не забавляются сами с собой! Herbenick, Debby, Michael Reece, Vanessa Schick, Stephanie A. Sanders, Brian Dodge, and J. Dennis Fortenberry. «Sexual Behavior in the United States: Results from a National Probability Sample of Men and Women Ages 14–94». Journal of Sexual Medicine 7 (2010): 255–265. Janus, S. The Janus Report on Sexual Behavior . New York: John Wiley & Sons, 1993. Pinkerton, Steven D., Laura M. Bogart, Heather Cecil, and Paul R. Abramson. «Factors Associated with Masturbation in Collegiate Sample». Journal of Psychology & Human Sexuality 14, no. 2–3 (2002): 103–121. Женщины отворачиваются от потных, вонючих мужчин Wyart, C., Wallace W. Webster, Jonathan H. Webster, Sarah R. Chen, Andrew Wilson Sr., Rehan M. McClary, Noam Khan, and N. Sobel. «Smelling a Single Component of Male Sweat Alters Levels of Cortisol in Women». Journal of Neuroscience 27, no. 6 (2007): 1261–1265. Если есть сомнения, предохраняйся дважды Blankenship, K. M. Brook S. West, Trace S. West, Monica R. Kershaw, and M. R. Biradavolu. «Power, Community Mobilization, and Condom Use Practices among Female Sex Workers in Andhra Pradesh, India». AIDS, supplement 5(2008): 109–116. Rugpao, S., C. Beyrer, S. Tovanabutra, C. N atpratan, K. E. Nelson, D. D. Celentano, and C. Khamboonruang. «Multiple Condom Use and Decreased Condom Breakage and Slippage in Thailand». Journal of Acquired Immune Defi ciency Syndromes and Human Retrovirology 14, no. 2 (1997): 169–173. Rugpao, S., S. Tovanabutra, C. Tovanabutra, C. Beyrer, D. Nuntakuang, Y. Yutabootr, T. Vongchak, M. A. de Boer, D. D. Celentano, and K. E. Nelson. «Multiple Condom Use in Commercial Sex in Lamphun Province, Thailand: A Community– Generated Std/Hiv Prevention Strategy». Sexually Transmitted Diseases 24, no. 9 (1997): 546–549. Покойник спокоен Dead Serious News. «Dead Man in Mortuary Impregnates Woman». http://www.deadseriousnews.com/dead-man-in-mortuary-impregnates-woman/. Симулирует она или нет? Курс симулирования оргазма для начинающих Huynh, Hieu Kim, Antoon T. M. Willemsen, and Gert Holstege. «Female Orgasm but Not Male Ejaculation Activates the Pituitary. A Pet-Neuro-Imaging Study». 76, no. 0 (2013): 178–182. Muehlenhard, C. L., & Shippee, S. K. (2010). Men’s and women’s reports of pretending orgasm. J Sex Res , 47(6), 552–567. Только у мужчин бывают «влажные» сны Henton, C. L. (1976). Nocturnal Orgasm in College Women: Its Relation to Dreams and Anxiety Associated with Sexual Factors. The Journal of Genetic Psychology , 129(2), 245–251. От мастурбации можно ослепнуть Ashworth, Michael. «Do Kellogg’s Corn Flakes Help Control Masturbation?» PsychCentral, http://psychcentral.com/lib/2007/dokelloggs-corn-flakes-help-control-masturbation/. Ashworth, Michael. «Does Masturbation Cause Blindness?» PsychCentral, http://psychcentral.com/lib/2007/does-masturbation-cause-blindness/. Auteri, Steph. «5 Bogus Masturbation Myths». YourTango, http://www.yourtango.com/201055179/5-bogus-masturbation-myths. Dr. V. «Doin’ It with Dr. V: Masturbation Myths». TheFrisky, http://www.thefrisky.com/post/246-doin-it-with-dr-v-masturbation-myths/. Macintyre, Ben. «Birthday of One Mighty Flake…And a Cereal Too». The Times (2006), http://www.timesonline.co.uk/tol/news/world/us_and_americas/article732027.ece. Shaw, Jim. «Masturbation Myths». 4-Men.org, http://www.4-men.org/myths-about-masturbation.html. Silverberg, Cory. «100 Years of Fighting Masturbation, One Spoonful at a Time». About.com, http://sexuality.about.com/b/2006/02/20/100-years-of-fighting-masturbation-one-spoonful-at-a-time.htm. Witmer, Denise. «Masturbation Myths». About.com, http://par-entingteens.about.com/od/masterbationmyths/a/masterbation.htm. От секса может случиться сердечный приступ BBC News. (2010) BBC News – Heart attack survivors ‘fear sex. Retrieved October 06, 2010, from http://news.bbc.co.uk/2/hi/8696801.stm. WebMD.com. (2010) Website Title. Retrieved October 06, 2010, from http://www.webmd.com/heart-disease/features/sex-after-a-heart-attack. Hall, S. A., R. Shackelton, et al. (2010). «Sexual Activity, Erectile Dysfunction, and Incident Cardiovascular Events». American Journal of Cardiology 105(2): 192–197. Hendrick, Bill. (2010) More Sex Could Mean Less Heart Risk. Retrieved October 06, 2010, from http://www.webmd.com/heart-disease/news/20100121/more-sex-could-mean-less-heart-risk. Silverburg, Cory. (2010) Heart Attack During Sex – How Common Are Heart Attacks During Sex. Retrieved October 06, 2010, from http://sexuality.about.com/od/sexualhealthqanda/f/heart_at-tack_during_sex.htm. Silverburg, Cory. (2010) Sex and Heart Disease Myths – Myths Sexual Activity and Heart Disease. Retrieved October 06, 2010, from http://sexuality.about.com/od/sexualhealthqanda/a/myths_about_sex_and_heart_disease_attack.htm. Silverburg, Cory. (2010) Sex After a Heart Attack – Resuming Sex After a Heart Attack. Retrieved October 06, 2010, from http://sexuality.about.com/od/sexualhealthqanda/a/sex_after_heart_at-tack.htm. Telegraph.co.uk. (2010) Having sex twice a week ‘reduces chance of heart attack by half’ – Telegraph. Retrieved October 06, 2010, from http://www.telegraph.co.uk/health/healthnews/6950548/Hav-ing-sex-twice-a-week-reduces-chance-of-heart-attack-by-half.htm. Часть четвертая. Как забеременеть Нельзя забеременеть во время менструации Friend, Fertility. «All About Ovulation». http://www.fertility-friend.com/Faqs/Ovulation.html. Health, Kids. «Can a Girl Get Pregnant If She Has Sex During Her Period?» Nemours Foundation,expert/sex_health/sex_during_period.html. Если женщина испытывает оргазм, то, скорее всего, она забеременеет Beck, JR. «How Do the Spermatozoa Enter the Uterus?» American Journal of Obstetrics & Gynecol ogy 4, no. 7 (1874): 350–391. Levin, Roy J. «Can the Controversy About the Putative Role of the Human Female Orgasm in Sperm Transport Be Settled with Our Current Physiological Knowledge of Coitus?» Journal of Sexual Medicine 8, no. 6 (2011): 1566–1578. Levin, Roy J. «The Physiology of Sexual Arousal in the Human Female: A Recreational and Procreational Synthesis». Archives of Sexual Behavior 31, no. 5 (2002): 405–411. Levin, Roy J. «Sexual Arousal – Its Physiological Roles in Human Reproduction». Annual Review of Sex Research 16 (2005): 154–189. Вы не можете забеременеть, если это было изнасилование Holmes, M. M., Resnick, H. S., Kilpatrick, D. G., & Best, C. L. (1996). Rape-related pregnancy: estimates and descriptive characteristics from a national sample of women. American Journal of Obstetrics & Gynecol ogy , 175(2), 320–324; discussion 324–325. От противозачаточных таблеток можно растолстеть Gallo, M. F., L. M. Lopez, D. A. Grimes, K. F. Schulz, and F. M. Helmerhorst. «Combination Contraceptives: Effects on Weight». Cochrane Database of Systematic Reviews , no. 9 (2011): CD003987. Warholm, L., K. R. Petersen, and P. Ravn. «Combined Oral Contraceptives’ Influence on Weight, Body Composition, Height, and Bone Mineral Density in Girls Younger Than 18 Years: A Systematic Review». Eu ro pe an Journal of Contraception and Reproductive Health Care 17, no. 4 (2012): 245–253. Противозачаточные таблетки не действуют, если вы принимаете антибиотики Burroughs KE, Chambliss ML. Antibiotics and Oral Contraceptive Failure. Archives of Family Medicine 2000; 9: 81–82. Helms SE, Bredle DL, Zajic J, Jarjoura D, Brodell RT, Krishnarao I. Oral contraceptive failure rates and oral antibiotics. Journal of the American Academy of Dermatology 1997; 36: 705–710. Если вы прибавите несколько килограммов, противозачаточные таблетки не будут действовать Dinger, J. C., M. Cronin, S. Mohner, I. Schellschmidt, T. D. Minh, and C. Westhoff. «Oral Contraceptive Effectiveness According to Body Mass Index, Weight, Age, and Other Factors». American Journal of Obstetrics & Gynecol ogy 201, no. 3 (2009): 263 e1 – 269. Holt, V. L., K. L. Cushing-Haugen, and J. R. Daling. «Body Weight and Risk of Oral Contraceptive Failure». Obstetrics & Gynecol ogy 99, no. 5 Pt 1 (2002): 820–827. Westhoff, C. L., A. H. Torgal, E. R. Mayeda, F. Z. Stanczyk, J. P. Lerner, E. K. Benn, and M. Paik. «Ovarian Suppression in Normal-Weight and Obese Women During Oral Contraceptive Use: A Randomized Controlled Trial». Obstetrics & Gynecol ogy 116, no. 2 Pt 1 (2010): 275–283. ВМС – это ужасно! Cramer, D. W., I. Schiff, S. C. Schoenbaum, M. Gibson, S. Belisle, B. Albrecht, R. J. Stillman, M. J. Berger, E. Wilson, B. V. Stadel, and et al. «Tubal Infertility and the Intrauterine Device». New En gland Journal of Medicine 312, no. 15 (1985): 941–947. Daling, J. R., N. S. Weiss, B. J. Metch, W. H. Chow, R. M. Soderstrom, D. E. Moore, L. R. Spadoni, and B. V. Stadel. «Primary Tubal Infertility in Relation to the Use of an Intrauterine Device». New En gland Journal of Medicine 312, no. 15 (1985): 937–941. Datey, S., L. N. Gaur, and B. N. Saxena. «Vaginal Bleeding Patterns of Women Using Different Contraceptive Methods (Implants, Injectables, Iuds, Oral Pills) – an Indian Experience. An Icmr Task Force Study. Indian Council of Medical Research». Contraception 51, no. 3 (1995): 155–165. Hubacher, D., R. Lara-Ricalde, D. J. Taylor, F. Guerra-Infante, and R. Guzman-Rodriguez. «Use of Copper Intrauterine Devices and the Risk of Tubal Infertility among Nulligravid Women». New En gland Journal of Medicine 345, no. 8 (2001): 561–567. Lee, N. C., G. L. Rubin, and R. Borucki. «The Intrauterine Device and Pelvic Inflammatory Disease Revisited: New Results from the Women’s Health Study». Obstetrics & Gynecol ogy 72, no. 1 (1988): 1–6. Lee, N. C., G. L. Rubin, H. W. Ory, and R. T. Burkman. «Type of Intrauterine Device and the Risk of Pelvic Inflammatory Disease». Obstetrics & Gynecol ogy 62, no. 1 (1983): 1–6. Meirik, O. «Intrauterine Devices – Upper and Lower Genital Tract Infections». Contraception 75, no. 6 Suppl (2007): S41 – 47. Moreau, C., J. Trussell, G. Rodriguez, N. Bajos, and J. Bouyer. «Contraceptive Failure Rates in France: Results from a Population-Based Survey». Human Reproduction 22, no. 9 (2007): 2422–2427. Segal, S. J., F. Alvarez-Sanchez, C. A. Adejuwon, V. Brache de Mejia, P. Leon, and A. Faundes. «Absence of Chorionic Gonadotropin in Sera of Women Who Use Intrauterine Devices». Fertility and Sterility 44, no. 2 (1985): 214–218. Sivin, I., and I. Batar. «State-of-the-Art of Non-Hormonal Methods of Contraception: Iii. Intrauterine Devices». European Journal of Contraception and Reproductive Health Care 15, no. 2 (2010): 96 – 112. Skjeldestad, F., and H. Bratt. «Fertility after Complicated and Non-Complicated Use of Iuds. A Controlled Prospective Study». Advances in Contraception 4, no. 3 (1988): 179–184. Tietze, C. «Evaluation of Intrauterine Devices: Ninth Progress Report of the Cooperative Statistical Program». Studies in Family Planning , no. 55 (1970): 1 – 40. Wilcox, A. J., C. R. Weinberg, R. E. Wehmann, E. G. Armstrong, R. E. Canfield, and B. C. Nisula. «Measuring Early Pregnancy Loss: Laboratory and Field Methods». Fertility and Sterility 44, no. 3 (1985): 366–374. Хотите девочку? Повернитесь сюда, нагнитесь туда… Gray, R. H. (1991). Natural family planning and sex selection: fact or fiction? Am Journal of Obstetrics & Gynecol ogy , 165(6 Pt 2), 1982–1984. Mossma n, J. A., Slate, J., Birkhead, T. R., Moore, H. D., & Pacey, A. A. (2013). Sperm speed is associated with sex bias of siblings in a human population. Asian Journal of Andrology , 15(1), 152–154. doi: 10.1038/aja.2012.109 Вы не можете забеременеть, если… KidsHealth. Birth Control Pill. (Accessed 21 May 2008, at. KidsHealth. Can a Girl Get Pregnant if She Has Sex During Her Period? (Accessed 20 May 2008, at. KidsHealth. Withdrawal. (Accessed 21 May 2008, at. Planned Parenthood of North Texas. Birth Control. (Accessed 11 June 2008, at. Poland ML, Moghissi KS, Giblin PT, Ager JW, Olson JM. Variation of semen measures within normal men. Fertil Steril 1985; 44: 396–400. The National Campaign to Prevent Teen and Unplanned Pregnancy. Fact Sheet. (Accessed 11 June 2008, at. Часть пятая. Инфекции, передающиеся половым путем Вы получили эту ИППП не от секса Allyson, Dionne. «What Stds an You Get from a Toilet Seat». http://www.ehow.com/video_4872259_can-std-toilet-seat_.html. Dayan, L. «Transmission of Neisseria Gonorrhoeae from a Toilet Seat». Sexually Transmitted Infections 80, no. 4 (2004): 327. «Herpes Myths Vs. Facts». http://herpesresourcecenter.com/mvf.html. Peiperl, Laurence. «La National HIV/AIDS Website: Frequently Asked Questions». http://www.hiv.va.gov/patient/faqs/life-expectancy-with-HIV.asp. Prevention, Center for Disease Control and. «HIV Transmission». http://www.cdc.gov/hiv/resources/qa/transmission.htm. Но как насчет площиц? Я знаю, вы можете заполучить их с сиденья унитаза! Allyson, Dionne. «What STDs an You Get from a Toilet Seat». http://www.ehow.com/video_4872259_can-std-toilet-seat_.html. «What Can You Catch in Restrooms?»balance/features/what-can-you-catch-in-restrooms?page=2. Оральный секс абсолютно безопасен «Herpes Myths Vs. Facts». http://herpesresourcecenter.com/mvf.html. «Hotline: Can You Get an STD from Oral Sex?». http://www.std-testexpress.com/blog/hotline-can-you-get-an-std-from-oral-sex/. Peiperl, Laurence. «La National HIV/AIDS Website: Frequently Asked Questions». http://www.hiv.va.gov/patient/faqs/life-expectancy-with-HIV.asp. Prevention, Center for Disease Control and. «HIV Transmission». http://www.cdc.gov/hiv/resources/qa/transmission.htm. Презерватив защитит вас от чего угодно Steiner, M. J., and W. Cates, Jr. «Condoms and Sexually-Transmitted Infections». N Engl J Med 354, no. 25 (2006): 2642–2643. Wald, Anna, Andria G. M. Langenberg, Elizabeth Krantz, John M. Douglas, Jr., H. Hunter Handsfield, Richard P. DiCarlo, Adaora A. Adimora, Allen E. Izu, Rhoda Ashley Morrow, and Lawrence Corey. «The Relationship between Condom Use and Herpes Simplex Virus Acquisition». Annals of Internal Medicine 143, no. 10 (2005): 707–713. Warner, Lee, Katherine M. Stone, Maurizio Macaluso, James W. Buehler, and Harland D. Austin. «Condom Use and Risk of Gonorrhea and Chlamydia: A Systematic Review of Design and Measurement Factors Assessed in Epidemiologic Studies». Sexually Transmitted Diseases 33, no. 1 (2006): 36–51. Вам не нужна вакцина против ВПЧ, если вы не занимаетесь сексом Alan Guttmacher Institute. «Sexual and Reproductive Health: Women and Men». AGI,20and%20Men,%202002.pdf. Chandra, Anjani, William D Mosher, Casey Copen, and Catlainn Sionean. Sexual Behavior, Sexual Attraction, and Sexual Identity in the United States: Data from the 2006–2008 National Survey of Family Growth : US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics, 2011. Eaton, Danice K, Laura Kann, Steve Kinchen, Shari Shanklin, Katherine H Flint, Joseph Hawkins, William A Harris, Richard Lowry, Tim McManus, and David Chyen. «Youth Risk Behavior Surveillance-United States, 2011». MMWR Surveillance Summaries 61, no. 4 (2012): 1 – 162. Mosher, W. D., A. Chandra, and J. Jones. «Sexual Behavior and Selected Health Measures: Men and Women 15–44 Years of Age, United States, 2002». Adv Data , no. 362 (2005): 1 – 55. Mosher, W. D., A. Chandra, and J. Jones. «Sexual Behavior and Selected Health Mea sures: Men and Women 15–44 Years of Age, United States, 2002». Mosher, W. D., Chandra, A., and J. Jones. Advanced Data 362 (2005): 1 – 55. Вакцина против ВПЧ подталкивает девочек к сексу Bednarczyk, Robert A., Robert Davis, Kevin Ault, Walter Orenstein, and Saad B. Omer. «Sexual Activity – Related Outcomes after Human Papillomavirus Vaccination of 11– to 12-Year-Olds». Pediatrics (2012). Eaton, D. K., L. Kann, S. Kinchen, S. Shanklin, J. Ross, J. Hawkins, W. A. Harris, R. Lowry, T. McManus, D. Chyen, C. Lim, L. Whittle, N. D. Brener, and H. Wechsler. «Youth Risk Behavior Surveillance – United States, 2009». MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report Surveillance Summaries 59, no. 5 (2010): 1 – 142. «Sexual Experience and Contraceptive Use among Female Teens – United States, 1995, 2002, and 2006–2010». MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report 61, no. 17 (2012): 297–301. Лучше не целоваться с тем, у кого ВИЧ Campo, J., M. A. Perea, J. del Romero, J. Cano, V. Hernando, and A. Bascones. «Oral Transmission of HIV, Reality or Fiction? An Update». Oral Diseases 12, no. 3 (2006): 219–228. Wahl, S. M., M. Redford, S. Christensen, W. Mack, J. Cohn, E. N. Janoff, J. Mestecky, H. B. Jenson, M. Navazesh, M. Cohen, P. Reichelderfer, and A. Kovacs. «Systemic and Mucosal Differences in HIV Burden, Immune, and Therapeutic Responses». Journal of Acquired Immune Defi ciency Syndromes 56, no. 5 (2011): 401–411. Анальный секс вызывает рак Herbenick, Debby, Michael Reece, Vanessa Schick, Stephanie A. Sanders, Brian Dodge, and J. Dennis Fortenberry. «Sexual Behavior in the United States: Results from a National Probability Sample of Men and Women Ages 14–94». Journal of Sexual Medicine 7 (2010): 255–265. Meyer, J. E., T. Narang, F. H. Schnoll-Sussman, M. B. Pochapin, P. J. Christos, and D. L. Sherr. «Increasing Incidence of Rectal Cancer in Patients Aged Younger Than 40 Years: An Analysis of the Surveillance, Epidemiology, and End Results Database». Cancer 116, no. 18 (2010): 4354–4359. Potterat, John J., Devon D. Brewer, and Stuart Brody. «Receptive Anal Intercourse as a Potential Risk Factor for Rectal Cancer». Cancer 117, no. 14 (2011): 3284–3284. Благодарности Мы оба должны поблагодарить кафедру педиатрии медицинской школы Университета Индианы и отделение педиатрических медицинских исследований, а также госпиталь Райли для детей за поддержку. Мы невероятно благодарны тому, что у нас такая работа, и оба до сих пор поражаемся тому, что нам еще и платят за горячо любимое дело. Мы также признательны нашим агентам, Джанет Розен и Шери Быкофски, а также нашему редактору Даниэле Рапп, которой нас передали по наследству, но которая относилась к нам так, будто мы все время были ее авторами. Аарон хотел бы дополнительно поблагодарить за бесконечную любовь и поддержку свою семью. А также своих друзей, которые часто выступают как семья и знают, как нажимать на его кнопки. Хотя они не в состоянии сделать большой вклад в эту книгу (и слава богу!), жизнь не могла бы быть такой же без его детей: Иакова, Ноя и Сидни, которым он вечно благодарен. Но больше всего он хочет поблагодарить Эйми, которую с каждым днем любит все сильнее. Иногда тяжело жить с человеком, который думает, что для тебя нет ничего невозможного, но это также и величайший дар судьбы. Рейчел благодарит Джо Фика, мастера-пекаря, опекуна собак и всех живых существ вокруг. Она его очень сильно любит. Она благодарит за постоянную поддержку и любовь своих лучших подруг – Элизабет Спарроу, Ребекку Фриман Ходен, Марию Финнелль и Джессику Ласки Су. Жизнь лучше с сестрами. Она также признательна и благодарна своей прекрасной семье, особенно родителям, которые всегда ее поддерживают, – Тому и Джеки Вриман; своим старшим братьям Дэну и Филу и племянникам, которые являются постоянным источником улыбок. Она благодарит Кэрол Макатир, которая пошла выше и дальше призвания исследовательского долга, Майкла Скэнлона, который теперь разделяет ее образ мыслей, и Дона, который помогал облечь в нормальные слова заумные термины сексологии и сексопатологии. Наконец, Рэйчел благодарит своих друзей по путешествиям и международную медико-санитарную команду Университета Индианы, сотрудничающую с Кенией, которая привносит веселье в ее жизненные и рабочие приключения по обе стороны океана. Об авторах Аарон Э. Кэрролл, доктор медицины, магистр естественных наук, профессор педиатрии, помощник декана по научному наставничеству, а также директор Центра политики в области здравоохранения и профессионализма исследований в медицинской школе Университета Индианы. Он получил степень бакалавра химии в колледже Амхерст, доктора медицины – в медицинской школе Университета Пенсильвании и магистра в области услуг здравоохранения – в Университете Вашингтона. Он любит читать, кататься на горных лыжах, смотреть телевизор, собирать комиксы, играть в видеоигры, писать, выступать по радио, есть полезную пищу, пить хороший алкоголь и играть со своими детьми. Он регулярно ведет свой блог на The Incidental Economist и является автором статей на CNN.com по вопросам здоровья населения и политики здравоохранения. Он живет с женой и тремя детьми в городе Кармел, штат Индиана. Рейчел C. Вриман, доктор медицины, магистр естественных наук, доцент педиатрии в медицинской школе Университета Индианы и содиректор педиатрических исследований для академической модели предоставления доступа к услугам здравоохранения (the Academic Model Providing Access to Healthcare (AMPATH) в Кении. Она получила степень бакалавра английского языка в Университете Корнелла, степень доктора медицины в колледже медицины человека Мичиганского университета, а также степень магистра в области клинических исследований в Университете Индианы. Рейчел живет на чемоданах на двух континентах и в блогах о своей глобальной деятельности в области здравоохранения и путешествиях на Doctor V Goes Over the Sea (doctorvoversea.com). Рейчел любит приключения, проглатывать книги, фотографировать, своих щенков, бокал вина и больше всего – смеяться вместе с людьми, которых любит. Аарон и Рэйчел являются соавторами следующих книг: Don’t Swallow Your Gum: Myths, Half-Truths, and Outright Lies about your Body and Health, а также Don’t Cross Your Eyes… They’ll Get Stuck That Way! And 75 Other Health Myths Debunked.