Шрифт:
Чтобы перевести разговор в приятное русло, отметим, что правильно подобранная физическая нагрузка сокращает все контролируемые риски, в частности улучшает восприимчивость к инсулину: это способствует похудению и снижению артериального давления, а также уменьшению стресса и воспаления. Этот ключевой вопрос мы обсудим в главе 14.
Дополнительные факторы риска развития сердечных заболеваний
Еще несколько факторов влияют на риск развития сердечных приступов. Давайте рассмотрим некоторые из них, а также те анализы, которые вы можете сдать, имея эти факторы риска.
• Обструктивное апноэ сна – распространенное заболевание, при котором рот человека широко открывается во время сна, перекрывая доступ воздуха. Большинство страдающих апноэ не знают о том, что больны. Доказано, что апноэ – фактор риска сердечных заболеваний. В главе 1 мы подробно рассказывали о сне, там же есть информация, как диагностируется и лечится апноэ сна.
• Высокий уровень железа в крови (наследственное заболевание под названием гемохроматоз), особенно в сочетании с повышенным уровнем ЛПНП, провоцирует окисление ЛПНП, что становится первым шагом к образованию смертельно опасных пенистых клеток. Проще всего проверить содержание железа в крови, сдав два анализа – на ферритин и железосвязывающую способность сыворотки крови. Если у вас повышен один из этих показателей, то его без особых затрат можно понизить с помощью систематических кровопусканий или донорства крови. Сдавая кровь несколько раз в год, вы можете снизить свой уровень железа и в то же время помочь многим пациентам, нуждающимся в переливании крови. К пищевым добавкам, снижающим уровень железа, относятся пищевые волокна, кальций, магний, чеснок, витамин Е, зеленый чай и красное вино. Если вы не страдаете анемией, не следует принимать добавки (особенно минеральные), в состав которых входит железо, а также желательно избегать железной посуды.
• Пародонтоз, такой как гингивит, характеризуется хроническим воспалением десен и ассоциируется с повышенным риском сердечных заболеваний. До сих пор неясно, влияют ли сами по себе заболевания десен на развитие болезней сердца или же воспаления и инфекции становятся причиной развития как заболеваний десен, так и сердечных. Также есть вероятность, что различные бактерии, вызывающие заболевания десен, могут провоцировать развитие атеросклероза. Надлежащая гигиена полости рта, включающая ежедневное использование зубной нити, и частые осмотры у стоматолога могут снизить вероятность заболеваний десен и, в свою очередь, вероятность развития ишемической болезни сердца.
• Гипотиреоз (снижение активности щитовидной железы) ассоциируется с ростом липидных уровней и повышенным риском сердечных заболеваний. У половины пациентов с гипотиреозом наблюдается высокий уровень гомоцистеина. Для сравнения: высокий уровень гомоцистеина обнаруживается лишь у 18 % населения. В дополнение отметим, что более 90 % пациентов, страдающих гипотиреозом, имеют повышенные уровни холестерина или гомоцистеина, в то же время только треть всего населения планеты имеет такие проблемы. Ежегодное обследование здоровья должно включать анализы, позволяющие проверить функцию щитовидной железы (уровни свободного Т3 (трийодтиронина), свободного Т4 (тироксина) и ТТГ (тиреотропного гормона)). При снижении активности щитовидной железы необходимо пройти лечение.
Рэй2034: «Сегодня вы можете заменить часть своих эритроцитов нанороботами, которые называются респироцитами и выполняют те же функции. Эти красные кровяные роботельца были созданы пионером наномедицины Робертом Фрайтасом более 20 лет назад. Сегодня их использование – проверенный способ улучшения состояния крови. Подобно большинству биологических систем нашего времени, эритроциты выполняют свою работу по переносу кислорода очень неэффективно, а респироциты делают это в тысячи раз лучше. Сегодня, заменив часть своей крови такими нанороботами, вы сможете преодолеть олимпийскую короткую дистанцию за 15 минут, не сделав ни единого вдоха».
Читатель: «А смогу я сидеть на дне своего бассейна без воздуха или нырять без акваланга?»
Рэй2034: «Да, всего около четырех часов».
Читатель: «Выражение “дорогуша, я в бассейне” приобретет совершенно новый смысл».
Терри2034: «Это точно».
Читатель: «А как насчет спортивных состязаний? Сегодня спорят об инъекциях стероидов и человеческого гормона роста, а красные кровяные роботельца, кстати говоря, усложнят все еще больше».
Рэй2034: «Особые условия для спортсменов никто не отменяет. Например, еще в 2008 году существовали машины, способные обогнать победителей гонок NASCAR, но правила гонок устанавливали предельно четкие ограничения на тюнинг автомобилей участников. Придется устанавливать правила тюнинга тела».
Читатель: «То есть это можно будет проверить».
Рэй2034: «Вообще-то будет легко найти нанороботов в образцах крови, но мы хотим подчеркнуть, что есть причина, по которой не стоит запрещать их использование. Если у вас нет показаний к применению анаболических стероидов или человеческого гормона роста (таких, как низкий уровень человеческого гормона роста или другие нарушения), то прием этих препаратов плохо скажется на здоровье, поэтому их следует запретить. Если этого не сделать, то атлетам придется вредить своему здоровью, чтобы поддерживать свой профессиональный уровень. С другой стороны, респироциты благотворно влияют на здоровье. Они лучше снабжают кислородом ткани вашего тела и отлично справляются с выводом углекислого газа и токсинов».
Читатель: «А как быть, если у меня случится сердечный приступ? Эти нанороботы ему помешают?»
Терри2034: «У нас в 2034-м благодаря широкому распространению эффективных лекарств и процедур, изменяющих гены для защиты от сердечных заболеваний, частота возникновения сердечных приступов сократилась более чем на 95 %. Конечно, это редкость, но если у человека действительно случится сердечный приступ, на счастье, у него есть эти маленькие роботы. Они будут снабжать кислородом сердце, мозг, а также все жизненно важные органы еще как минимум четыре часа. Человек сможет прийти к врачу и спокойно объяснить, что случился сердечный приступ. Врач введет дополнительные респироциты, после чего займется удалением тромба и решением этой проблемы в целом».
Читатель: «Предполагаю, что у вас и для этого есть нанороботы?»
Рэй-и-Терри2034: «Да, есть. Они продвигаются по кровотоку и уничтожают тромб, который стал причиной сердечного приступа».
Читатель: «А что с другими компонентами крови?»
Терри2034: «Существуют искусственные кровяные тельца микронного размера, способные регулировать оптимальное состояние крови (контролировать свертываемость) до 1000 раз быстрее, чем природные. Прямо сейчас проходят испытания на людях нанозаменители лейкоцитов, которые не вызывают резистентности. Эти микроорганизмы могут направленно уничтожать определенные инфекции, а также эффективно бороться со всеми бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями и даже раковыми клетками. Нанороботы способны уничтожать патогенные микроорганизмы, такие как вредоносные бактерии или вирусы, за 30 секунд. Эти патогенные микроорганизмы разлагаются на безвредные аминокислоты и другие питательные вещества в противоположность зачастую токсичным отходам, которые остаются после работы нашей иммунной системы».
Читатель: «Меня это не особенно впечатляет. Я изучал микробиологию в колледже и знаю, что прямо сейчас мои собственные лейкоциты способны быстро расправиться с патогенными микроорганизмами».
Рэй2034: «В ваше время с помощью специального микроскопа в клинике Терри я наблюдал, как мои белые кровяные тельца уничтожали бактерии. Они очень умело преграждали им отходные пути, но это происходило очень медленно. Они трудились больше часа. Новые наноустройства справляются с этой работой за секунды. Помимо этого, они могут загружать ПО из интернета, узнавая о возбудителях инфекций, которые в данный момент распространены среди людей. Также они могут уничтожать любых искусственных возбудителей болезней».
Дополнительно к таким безоперационным методам лечения, как соблюдение диеты и прием описанных выше пищевых добавок, пациентам с сердечной недостаточностью доступна оригинальная методика уменьшения болей в груди и улучшения функции сердца под названием усиленная наружная контрпульсация (УНКП). Эта совершенно бескровная процедура предполагает размещение воздушных манжет на голенях, бедрах и ягодицах пациента. Пока он лежит на кушетке, манжеты наполняются воздухом в определенном ритме, который задается компьютером. В свою очередь, работа компьютера регулируется данными электрокардиограммы пациента, поступающими в режиме реального времени. Манжеты раздуваются только в те периоды, когда сердечная мышца расслабляется. Такие периоды называются диастолами. Когда манжеты под управлением компьютера раздуваются, кровь из нижней части тела перемещается в сердце. Эта процедура, одобренная FDA для лечения некоторых случаев стенокардии и сердечной недостаточности, способствует быстрому развитию коллатеральных коронарных сосудов (второстепенных мелких коронарных артерий, которые берут на себя функции основных коронарных артерий). Другими словами, УНКП заставляет сердце выращивать собственные естественные шунты.
Эта процедура серьезно ускоряет естественный процесс создания обходных (коллатеральных) путей кровоснабжения. Помимо этого, в ходе УНКП сердце получает полноценную физическую нагрузку. Хорошо известно о снижении риска смерти от сердечного приступа у пациентов старшего возраста с болезнями сердца, имевших больше времени для создания коллатерального кровообращения. Как бы там ни было, благодаря УНКП у больных есть возможность вырастить работоспособное коллатеральное кровообращение в любом возрасте. Эта процедура кардинально улучшает кровообращение. Доказано, что за счет улучшения циркуляции крови УНКП может корректировать различные нарушения, например болезнь Паркинсона. При стандартном курсе УНКП процедуры проводятся пять дней в неделю по часу в течение семи недель. Несмотря на то что такое лечение требует серьезных временных затрат и создает неудобства, оно, несомненно, предпочтительнее хирургического вмешательства, поскольку запускает естественный процесс оздоровления и не имеет осложнений и рисков, свойственных операциям. Как FDA, так и Medicare – федеральная программа США по страхованию лиц старше 65 лет – одобрили УНКП к применению в определенных случаях, например при некоторых формах застойной сердечной недостаточности. УНКП – основной метод лечения болезней сердца в Китае.
Терри2034: «И пока мы ежедневно пользуемся красными кровяными роботельцами (робоэритроцитами), набирают обороты исследования по замещению сердца. Мы думаем, что это случится позже – в 30-х годах этого века. Сердце – замечательная машина, но у него есть ряд серьезных недостатков. Оно подвержено огромному количеству неисправностей – мы обсудим их в этой главе – и представляет собой главную помеху нашему потенциальному долголетию. Обычно сердце отказывает задолго до того, как придут в негодность остальные органы, и зачастую это происходит весьма преждевременно».
Рэй2034: «Несмотря на то что искусственные сердца используются уже на протяжении 30 лет и новые модели работают достаточно хорошо, наиболее эффективный подход – избавиться от сердца навсегда. Это возможно при применении роботизированных клеток крови, которые сами обеспечивают свою подвижность. Если система крови хорошо работает, можно устранить проблемы, связанные с высоким давлением, которое необходимо сердцу для централизованного нагнетания крови. При наличии самодвижущихся респироцитов, обеспечивающих усиленное насыщение кислородом, можно удалить и легкие, поскольку эти нанороботы способны обеспечивать организм кислородом и выводить из него углекислый газ».
Читатель: «Придержите коней, мне вообще-то нравится дышать. Одно из лучших удовольствий в жизни – дышать воздухом какого-нибудь замечательного места. По этой же причине мне нравится ощущать, как стучит мое сердце».
Рэй2034: «Сегодня существуют методики, предназначенные сделать наши сердце и легкие сильнее, то есть мы получаем все самое лучшее сразу».
Читатель: «Да, но то, что вы говорите, означает, что в конце концов сердце и легкие вообще не будут нужны».
Рэй2034: «Если вам настолько нравится дышать, воспользуйтесь разработками, позволяющими сохранить это ощущение».
Читатель: «Хорошо, но в некотором роде мне нравится реальная действительность».
Терри2034: «Можете пользоваться своими легкими и сердцем, сколько захочется. Но, надеюсь, вы еще вспомните об этом через четверть века. Всегда приятно знать, что есть страховка на непредвиденный случай».