Шрифт:
Противопоказания и побочные эффекты такие же, как у тиреоидина.
Тиреотом назначают индивидуально, учитывая возраст больного, характер и течение заболевания. Обычно принимают не более 1–3 таблеток в день.
Пропилтиоурацил (Propylthiouracil). Данный препарат используется исключительно при заболеваниях щитовидной железы, вызванных повышением ее функциональнои активности. Пропилтиоурацил подавляет процесс насыщения тиреоглобулина йодом и блокирует действие ферментов, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов. Чаще всего его назначают при болезнях Грейвса и Хашимото, а также для предоперационной и послеоперационной терапии. Выпускается в таблетках.
Препарат противопоказан при беременности, лактации, повышенной чувствительности к йоду, гепатитах и циррозе печени. Лекарство назначают с осторожностью при заболеваниях печени и обмена веществ, а также при узловом увеличении щитовидной железы.
При приеме препарата возможны следующие побочные эффекты: онемение конечностей, выпадение волос, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Иногда проявляются специфические симптомы – медикаментозный (реакция на лекарство) или зобогенный (увеличение объема железы) эффект.
Пропилтиоурацил назначают индивидуально, учитывая степень тяжести гипертиреоза, уровень гормонов и результаты лабораторных исследований крови. Лечение длительное.
Тиамазол (Thiamazol). Основное действие препарата – подавление синтеза тиреиодных гормонов. Лекарство выпускается в таблетках. Препарат применяется при тиреотоксикозе, подготовке к операциям и лечении радиоактивным йодом, а также используется для профилактики гипертиреоза. Тиамазол назначают индивидуально, а лечение проводится под строгим контролем врача, так как при проявлении побочных эффектов необходима корректировка назначенных доз. Побочные эффекты могут затрагивать все системы организма. Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к йоду и уменьшение уровня гранулоцитов (белковых зерен лейкоцитов) в крови.
Профилактика заболеваний щитовидной железы
Основные симптомы йодной недостаточности
Основной причиной заболеваний щитовидной железы, как уже отмечалось, является дефицит йода, поэтому главная цель профилактических мероприятий – восполнение недостатка важного для жизнедеятельности нашего организма элемента.
Старшее поколение нашей страны определяло уровень йодной недостаточности самым простым способом. Чтобы убедиться в том, что организму не хватает йода, кожу в нескольких местах смазывали йодной настойкой. Процедуру обычно проводили перед сном. Если к утру от нее не оставалось следов, то дефицит данного элемента не вызывал никаких сомнений. В настоящее время существует множество диагностических методов, с помощью которых можно установить степень йодного голодания.
При йодной недостаточности первой принимает на себя удар иммунная система – появляются частые простудные или инфекционные заболевания. Затем развиваются отеки, характерные при заболеваниях щитовидной железы, которые не исчезают после приема мочегонных препаратов. Снижение иммунитета приводит к уменьшению количества железа в крови, в связи с чем показатели крови ухудшаются, развивается стойкая анемия. Недостаток йода вызывает сбои в работе дыхательной системы: отечность верхних дыхательных путей и проблемы с бронхами и легкими. Постепенно ослабевает костно-мышечный аппарат – боли в мышцах и костях становятся систематическими. Патологический процесс распространяется на органы зрения: появляются двоение и ощущение песка в глазах. Нарушениям подвергается и сердечно-сосудистая система – развиваются аритмия и атеросклероз, повышается диастолическое давление, появляются частые головные боли. Со стороны нервной системы отмечаются ухудшение памяти, заторможенность, снижение интеллекта, вялость, сонливость, депрессия, нервозность и раздражительность. У женщин возникают гинекологические проблемы: нарушение менструальной функции, мастопатия, бесплодие.
Профилактика дефицита йода – государственная проблема
Всемирная организация здравоохранения установила, что каждый житель нашей страны должен получать ежедневно дополнительное количество йода:
• кормящие и беременные женщины, подростки – 200 мкг;
• дети от 2 до 7 лет – 90 мкг;
• дети от 7 до 12 лет – 120 мкг;
• взрослые – 150 мкг.
Предполагается, что дети грудного возраста получают необходимое количество йода с молоком матери.
К сожалению, жители большинства регионов России испытывают потребность в дополнительном приеме йодсодержащих препаратов. Фактически в среднем россияне потребляют не более 40–60 мкг йода в сутки, что считается недостаточным для нормальной деятельности многих систем организма, в первую очередь эндокринной.
Так как Россия в числе других 153 государств мира испытывает легкий и средний дефицит йода, данная проблема приобрела общегосударственное значение. Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 июня 1997 г. № 720 рекомендовано всем субъектам Российской Федерации проведение следующих мер:
• разработать мероприятия по профилактике заболеваний, связанных с недостатком йода в окружающей среде;
• провести насыщение рынка поваренной пищевой йодированной солью и другими йодсодержащими продуктами;
• обеспечить снабжение дошкольных, образовательных, образовательно-оздоровительных и санаторно-оздоровительных учреждений йодсодержащими продуктами питания;
• организовать широкую разъяснительную работу среди населения по вопросам профилактики йододефицитных заболеваний с помощью средств массовой информации.