Апрессин уменьшает тонус сосудов мозга, усиливает почечный кровоток, вызывает понижение систолического и диастолического давления. Непосред-

ственного влияния на мускулатуру периферических сосудов и сосудов внут-

ренних органов не оказывает.

Действие апрессина развивается постепенно и начинается через 30-40 минут после сведения.

На гладкую мускулатуру органов брюшной полости существенного

влияния не оказывает.

Механизм действия апрессина недостаточно выяснен; интерес представ-

ляет его способность взаимодействовать с карбонильной группой ферента-

зина (биогенное вещество, оказывающее сильный прессорный эффект), а

также угнетать (обратимо) активность сульфгидрильных групп.

Применяют при различных формах гипертонической болезни, в том числе

при злокачественной гипертонии. Более эффективен при ранних стадиях

заболевания. Хороший эффект может также наблюдаться при эклампсии.

dM СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА

Назначают внутрь после еды, начиная с дозы 0,01 г (10 мг) 2-4 раза

в день. При хорошей переносимости разовую дозу апрессина через 2-4 дня

можно увеличить до 0,02—0,025 г (20-25 мг). Увеличивать дозу следует

постепенно, учитывая реакцию больного на предыдущие дозы.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г.

Продолжительность лечения зависит от особенностей случая: обычно

один курс продолжается 2-4 недели. В конце курса рекомендуется преры-

вать лечение не сразу, а постепенно уменьшая дозу.

Обычно гипотензивный эффект сохраняется длительно после курса лече-

ния. Для удлинения эффекта целесообразно проводить повторные курсы с

интервалами между ними 3-5 месяцев.

Рекомендуется назначать апрессин в комбинации с другими гипотензив-

ными препаратами, что дает возможность применять меньшие дозы. Име-

ются указания, что комбинация апрессина с резерпином особенно эффек-

тивна при эклампсии.

При применении апрессина возможны головная боль, тахикардия, голо-

вокружение, боли в области сердца, приливы к голове, потливость, слезоте-

чение, тошнота, рвота, эритематозные высыпания, отеки различной локали-

зации, повышение температуры; может также развиться ортостатический

коллапс.

Указанные явления отмечаются в начале применения препарата и при

продолжении лечения обычно исчезают. Если они носят выраженный и стой-

кий характер, дозу апрессина следует уменьшить. При тошноте и рвоте, сильно беспокоящих больных, можно применить антацидные средства.

В ряде случаев побочные явления, вызванные апрессином, снимаются ди-

медролом или другими противогистаминными препаратами. Иногда голов-

ную боль, возникающую при применении апрессина, удается купировать

кофеином.

Апрессин не рекомендуется применять слишком длительно, так как воз-

можно развитие синдрома, напоминающего красную волчанку.

Апрессин противопоказан при резких атеросклеротических изменениях

сосудов сердца и мозга.

Форма выпуска: таблетки (покрытые оболочкой) по 0,01 и 0,025 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Rp.: Apressini 0,01

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

2. КАТАПРЕСАН (Catapresan).

2- (2,6-Днхлорфениламино) -имидазолина гидрохлорид:

/^ N

Л-NH-!

\N/

^

Синонимы: Гемитон.Хлофазолин, Haemiton (r),Chlopliazolin (B),Clonidin.

Обладает сильной гипотензивной активностью. Применяют при различ-

ных формах гипертонической болезни.

Механизм действия недостаточно выяснен. Препарат снижает централь-

ный симпатический тонус и угнетает передачу в постганглионарных симпа-

тических нейронах; кроме того, он уменьшает минутный объем (выброс) сердца, уменьшает сопротивление сосудов скелетных мышц, почек и обла-

сти, иннервируемой чревным нервом. Сопротивление сосудов кожи повы-

шается. Частота сердечных сокращений существенно не меняется, СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА 365