^1131 должны пополняться за счет приема соответствующих препаратов.

^>,.”^- В обычных условиях взрослый человек в приеме витамина D не

^1,>^узк.цается, но при условии резкой недостаточности облучения солнцем

^^р^Ййкомендуется назначать до 500 ME витамина в день. Суточная потреб-

^1^1.Й^еть беременных и кормящих женщин и детей всех возрастов составляет

;.^.^.№ бЬлее 500 ME. По медицинским показаниям эта доза может быть уве-

:^^ичена. В условиях Крайнего Севера нормы витамина D для детей и для

‘^^в^ременных увеличиваются на 50%.

й^ ,’Йрименяют витамин D внутрь. Для профилактики рахита обычно на-

^й^начают по 0,0125 мг (500 ME) эргокальциферола “.

^’.^Для лечения рахита назначают витамин D ежедневно по 10000-

%й^?^ ^Е в 2-3 приема в течение 30-60 дней (на курс лечения

ME). При тяжелой форме рахита на курс лечения

т

УВ-Л:

‘<&-.

^*-”’

^^1^.

* Сц. Паратиреоидин я Тахистин (стр. 83).

– ,? См. также Рыбий жир (стр. 5).

‘: ‘2* .

36 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

(45-60 дней) используют до 1000000 ME. При остром течении заболева-

ния эта’доза может быть распределена на 6-8 дней.

При стертых признаках рахита назначают по 2000-3000 ME в сутки.

Действие витамина D усиливается при одновременном введении солей

фосфора и кальция (5-10% раствор кальция хлорида по 1 чайной ложке

или по 0,25 г кальция тлюконата 2-3 раза в день).

При лечении большими дозами витамина D рекомендуется одновре-

менно назначать витамин А по 10000-15000 ME в сутки, а также аскор-

биновую кислоту и витамины группы В.

Витамин D назначают также при расстройстве функции околощито-

видных желез, в частности при тетании, костных заболеваниях, вызванных

нарушением кальциевого обмена, при некоторых формах туберкулеза, псориазе и др. Для предупреждения приступов тетании назначают до

1000 000 ME витамина в день.

Витамин D является эффективным средством лечения всех форм вол-

чанки кожи и слизистых оболочек. Суточная доза витамина Т) для взрос-

лых, больных туберкулезной волчанкой, составляет обычно 100000 ME.

Детям до 16 лет, страдающим туберкулезной волчанкой, витамин D на-

значают в дозах от 25 000 до 75 000 ME в день в зависимости от возраста.

Суточную дозу делят на два приема и принимают во время еды. Курс

печения витамином продолжается 5-6 месяцев.

Высшая суточная доза витамина D для взрослых 100 000 ME.

Витамин D противопоказан при активных формах туберкулеза

легких, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язве желудка и

двенадцатиперстной кишки, острых и хронических заболеваниях пе-

чени и почек, органических поражениях сердца, недостаточности крово-

обращения.

При применении больших доз витамина могут развиться явления .инто-

ксикации (D-гипервитаминоз): потеря аппетита, тошнота, головные боли, общая слабость, повышение температуры, появление в моче гиалиновых

цилиндров, белка, лейкоцитов. В большинстве случаев эти явления прохо-

дят после перерыва в лечении и при уменьшении дозы.

Характерным для гипервитаминоза D является увеличение содержания

кальция в крови и повышение его выделения с мочой. Возможен кальциноз

мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов. Токсическое действие

больших доз витамина D ослабляется при одновременном приеме вита-

мина А.

Следует проявлять осторожность при назначении витамина D лицам

преклонного возраста: усиливая отложения кальция в организме, вита-

мин D может способствовать развитию атеросклероза. Следует учитывать, что витамин D обладает кумулятивным эффектом.

Витамин D выпускают в виде следующих препаратов.

Драже эргокальциферола по 500 ME (для профилактических целей).

Раствор эргокальциферола в масле 0,125% (Solutio Ergocalciferoli oleosa 0,125%). Содержит в 1 мл 50000 ME. Применяют для лечебных целей.

Одна капля содержит около 1250 ME.