Шрифт:
назначают сначала в дозе 2,1-2,7 г в день^, следя, однако, за тем, чтобы
концентрация лития в сыворотке крови не превышала 1,6 мэкв/л. Затем су-
точную дозу снижают до 1,2-0,9-0,6 г. Назначают препарат равными до-
зами в течение дня в 3-4 приема.
Поддерживающие и профилактические дозы составляют обычно 0,3 г
с день, что дает концентрацию в крови 0,5-1 мэкв/л.
Превышение доз и слишком длительное применение препарата могут
привести к побочным эффектам: раздражению желудочно-кишечного тракта, болям в желудке, рвоте, диарее, мышечной слабости, тремору рук, адина-
мии, атаксии, сонливости, нарушению ритма сердца, коллапсу и. др. Побоч-
ные явления обычно наблюдаются, если концентрация лития в сыворотке
превышает 1,6 мэкв/л, однако при повышенной индивидуальной чувстви-
тельности они могут наблюдаться и при меньших концентрациях; при кон-
центрации свыше 2 мэкв/л рекомендуется прекратить прием препарата и
после перерыва в 24 часа назначить препарат в меньших дозах, В начале
лечения концентрацию лития в крови следует определять не менее одного
раза в неделю; в последующем определение производят с большими пере-
рывами (один раз в 2 недели - месяц).
При побочных явлениях рекомендуется назначение гидрокарбоната
натрия, эуфиллина, диакарба, мочевины. Препарат не следует назначать
беременным, а также детям моложе 12 лет. Осторожность нужна при назна-
чении препарата больным с нарушением выделительной функции почек, на-
рушениями функции щитовидной железы, холециститом, заболеваниями
сердечно-сосудистой системы.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,3 г.
Хранение: в хорошо укупоренной таре.
д) Производные индола
1. РЕЗЕРПИН (Reserpinum).
3,4,5-Триметоксибензоат метилрезерпата:
^\_____/\
НэСО^
^ \^
Н
НзСО-С-
^
\/\
Н-‘
~\/’
осн,
/ОСНз
– О-С-^-^-ОСНз
II ^-^
О ^осн,
‘Г. М. Румянцева, Э. Б, Марголина. Журнал невропатологии и пси-
хиатрии. IS70, т. 70, № 7, с. 1082.
” Ю. Л. Н улле р, М. М. Рабинович. Журнал невропатологии и психиатрии, 1971, т. 71, №2, с. 277; И. Н. Михаленко, Ю. Л. Нулле р. Журнал невропато-
логии и психиатрии, 1971, т. 71, И” 5, с. 752,
64 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Резерпин является алкалоидом, содержащимся в растениях раувольфии, Раувольфия (Rauwolfia; Rauwolfia serpentina Benth.)-многолетний
кустарник семейства кутровых (Аросупасезе), растет в южной и юго-во-
сточной Азии (Индия, Цейлон, Ява, Малайский полуостров). Ботаническое
описание растения произвел в XVI веке немецкий врач Leonhard Rauwoit.
Экстракты из корней и листьев растения издавна применяются в индийской
народной медицине. Растение, особенно корни, содержит большое количе-
ство алкалоидов (резерпин, ресцинамин, аймалин, аймалицин, аймалинин, раувольфин, серпин, серпагин, йохимбин и др.).
Алкалоиды раувольфии обладают ценными фармакологическими свой-
ствами. Некоторые из них, особенно резерпин и в меньшей мере ресцин-
а?лин, оказывают седативное и гипотензивное действие, другие (аймалицин, раувольфин, серпагин, йохимбин) вызывают адренолитический эффект.
Аймалин обладает антиаритмическим действием.
Резерпин и другие из указанных алкалоидов содержатся не только
в Rauwolfia serpentina; очи обнаружены также в R. canescens Linn, R. micrantha Hook, R. tetraphylla L., R. heterophylla Roem et Schult и
в других видах раувольфии.
Резерпин является сложным эфиром, распадающимся при гидролизе на
резерпиновую кислоту, метанол и 3,4,5-триметоксибензойную кислоту, Ре-
зерпиновая кислота может рассматриваться как производное индола.
Резерпин выпускается за рубежом под названиями: Рауседил (В), Alserin, Crystoserpin, Escaserp, Hiposerpil (В), Quiescin, Raupasil (П), Rau-Sed, Rausedan (Г), Rausedyl, Reserpoid, Roxinoid, Sedaraupin, Serfin, Serpasil, Serpate, Serpen, Serpiloid, Serpin, Tenserpine и др.