Очень важно проводить различие между фригидными женщинами и женщинами, у которых имеются различного рода трудности в достижении оргазма, но они способны, хотя бы периодически, испытывать половое влечение и различные эротические переживания. Такое состояние называется оргазмической дисфункцией, или более привычно, но менее правильно аноргазмией.

При оргазмической дисфункции сексуальное возбуждение может возникать, но оно недостаточно для достижения порогового уровня, на котором приятные ощущения суммируются и дают «сексуальный взрыв» в виде оргазма. Причины и проявления этого состояния очень разнообразны. Существуют крайние формы, при которых у женщины никогда не было оргазма и она не знает, что это такое. С другой стороны, при легких формах снижается всего лишь частота достижения оргазма: в ряде случаев, при некоторых условиях, в особом душевном состоянии, при различной технике проведение полового акта и т. д. оргазм отсутствует. Все эти состояния нельзя однозначно считать болезнью или сексуальными нарушениями.

Например, уже упомянутая в книге физиологическая аноргазмия (отсутствие оргазма у женщины в самом начале половой жизни) – явление совершенно нормальное. Вопрос нередко упирается в то, каков нормальный период времени, в течение которого аноргазмия считается физиологическим, нормальным явлением, а с какого времени ее следует считать уже нарушением. Иными словами, когда же женщина должна обращаться за помощью к специалистам со своей проблемой. Зависит это от очень многих факторов. Но в целом и общем считают: если через год регулярной половой жизни женщина не испытывает оргазма во время интимного общения с партнером, то это веский повод для того, чтобы обратиться к врачу-сексологу.

Проявления женской сексуальности очень многообразны. Даже среди специалистов не всегда существует единое мнение о том, что является нормой, а что является заболеванием. Для зрелой женской сексуальности формальным показателем нормы считается достижение уровня 50% оргастичности при регулярной половой жизни. То есть, если женщина ощущает оргазм как минимум в половине всех половых актов, это может вполне считаться нормальным. Конечно, при условии, что она не испытывает фрустрации и вполне удовлетворена подобной ситуацией.

Выделяют несколько видов нарушения оргазма:

1. Абсолютная аноргазмия. При абсолютной аноргазмии оргазма не бывает ни при каких ситуациях – ни при сношении, ни при петтинге (стимуляции эрогенных зон, в том числе генитальных, различным образом, но без введения полового члена), ни при мастурбации, ни при каких-либо особых ситуациях, ни во сне.

По поводу этого состояния среди специалистов существует относительное единство мнений: нормой его не назовешь.

Иногда абсолютное отсутствие оргазма бывает связано с тем, что сексуальная стимуляция, которая когда-либо проводилась, была слишком слабой для достижения оргазма или не учитывала индивидуальной чувствительности эрогенных зон женщины. Например, у женщины чувствителен только клитор, а половой акт обычно проводится в позах, при которых он стимулируется недостаточно, дополнительная же стимуляция клитора, так же как и мастурбация никогда не использовались.

В других случаях, оргазм не наступает даже при интенсивной стимуляции различных эрогенных зон. У таких женщин не столько отсутствует сексуальная реакция, сколько они научились под действием различных факторов бессознательно, абсолютно непроизвольно подавлять как свои эротические ощущения, так и оргастический рефлекс.

Психологические причины этого бессознательного запрета на оргазм достаточно разнообразны:

· враждебное отношение к мужчинам вообще или к конкретному партнеру в частности;

· обида, невозможность в связи с этим «внутренне расслабиться», страх быть отвергнутой или обманутой, если позволит себе расслабиться;

· различные опасения по поводу оргазма, большей частью связанные с опасениями силы оргастических переживаний, возможности попасть под полную власть этих переживаний или мужчины, который их доставляет, «потерять себя» и т. д.

Такие состояния, безусловно, требуют консультации у сексолога.

2. Аноргазмия при половом акте. Это состояние, когда оргазм не наступает во время сношения, но возможен в других ситуациях. Способность испытывать оргазм у этих женщин имеется, но она не реализуется при половом акте.

Подход к оценке нормативности подобных состояний уже не такой однозначный. Очень многое зависит от особенностей ситуации, в которой наступает оргазм, особенности сексуальной стимуляции, приводящей к оргазму и от возможности реализации того и другого в партнерской паре, приемлемости данного стереотипа для партнеров.

Вариантов аноргазмии при половом акте очень много:

1. Аноргазмия в половом акте при возможности испытывать оргазм во сне без какой-либо стимуляции эрогенных зон.

В этих случаях женщина имеет представление об оргастических ощущениях, но они возникают независимо от ее желания, во сне и без воздействия на эрогенные зоны.

2. Аноргазмия в половом акте при возможности испытывать оргазм при особом, строго индивидуальном стечении обстоятельств, на взлете эмоции.

При этом оргазм уже может испытываться наяву, но все так же без сексуальной стимуляции эрогенных зон.