Ессентуки – курорт федерального значения. Здесь наряду с болезнями пищеварительного тракта, печени и желчных путей успешно лечат больных с нарушенным обменом веществ. Ессентуки пользуются все растущей популярностью как курорт для лечения одного из видов нарушенного обмена веществ – сахарного диабета. Объясняется это следующими обстоятельствами: 1) Ессентуки сочетают в себе элементы бальнеологического курорта, грязевого и климатического, что выгодно отличает его от других курортов, где чаще имеется один какой-либо естественный фактор, определяющий характер курорта; 2) среди больных имеются такие, у которых сахарный диабет сочетается с другими заболеваниями, показанными для лечения на Ессентукском курорте; и 3) вся жизнь лечебных учреждений, расположенных на курорте, подчинена требованиям лечебного процесса и рационального режима, строящегося на многолетнем опыте лечения этой группы больных.

Климат Ессентуков горно-степной. Теплое, с большим количеством жарких дней лето, теплая и продолжительная с прохладными ночами осень, но короткая со значительными температурными колебаниями весна. Зима вначале сырая, дождливая, с мокрым снегом, утренними заморозками. Характерен незаметный переход от зимы к весне и быстрое наступление лета после весны. Благодаря значительной высоте над уровнем моря атмосферное давление в Ессентуках в среднем равно 706,8 мм рт. ст. Ессентуки расположены в открытой местности и доступны ветрам всех направлений. Средняя годовая температура воздуха равна 8 С. Относительная влажность воздуха в Ессентуках такая же, как и на большей части России. По продолжительности солнечного сияния Ессентуки стоят среди курортов Кавказских Минеральных Вод на втором месте после Кисловодска.

Гидроминеральные ресурсы курорта состоят из множества минеральных источников. Для ванн используются источники: Гаазо-Пономаревский и буровые №, 1, 2 505, Ессентуки № 20. К питьевым источникам относятся. Ессентуки № 4, 17, 20 и другие.

Ессентукская грязелечебница использует для лечения иловую грязь Тамбуканского озера, находящегося в 12 км от Пятигорска. Помимо грязевых аппликаций в грязелечебнице применяют ректальные и вагинальные грязевые тампоны, парафиновые аппликации, радоновые, хвойные ванны и радоновый душ.

Основные бальнеологические учреждения курорта находятся в лечебном парке. Его аллеи соединяют отдельные части курорта с городом. Парк делится на две неравные части: верхняя (северная) – большая по размерам, где расположены верхнее ванное здание, буровые № 1 и 2, музыкальная эстрада, читальня. В нижней части парка находятся все питьевые бюветы источников № 4, 17, 20, новое ванное здание с ингаляторием, Институт механотерапии (Цандеровский), театр.

В верхних минеральных ваннах отпускаются углекисло-сероводородные, серно-щелочные и субаквальные ванны. В нижних ваннах – углекисло-сероводородные, соляно-щелочные ванны, гинекологические орошения, гидротерапевтические процедуры и в расположенном здесь ингалятории – ингаляции. Институт механотерапии имеет много различных аппаратов для активных и пассивных движений. В санаториях и поликлинике курорта имеются клинико-диагностические лаборатории с биохимическими отделениями, кабинеты: рентгеновский, функциональной диагностики, электролечебные, зубоврачебные и лечебной физкультуры. В санаториях имеются благоустроенные озелененные площадки для отдыха и игр. Культурно-массовые мероприятия проводятся в клубах, которые имеются почти во всех санаториях.

Основным и главным методом лечения в Ессентуках является внутреннее применение минеральной воды – питьевой курс.

Лечение минеральной водой

Минеральная вода, проникая через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу, оказывает свое многогранное действие на весь организм. Меняется активность тканей, органов и жидкостей организма, что отличает их от того состояния, в котором они находились до приема воды. Питьевой курс, который обычно длится месяц, оказывает свое активное действие в большей степени, чем бессистемное употребление воды за короткий период – менее 25–30 дней. Постоянное употребление лечебной воды без врачебного назначения не рекомендуется.

Не останавливаясь на вопросе применения лечебных вод при различных заболеваниях, укажем лишь на лечебное действие ессентукских лечебных вод на углеводный обмен, так как это больше всего интересует больных сахарным диабетом. Что касается воздействия лечебных вод на другие процессы обмена веществ и ее эффекта при различных болезнях, то с этим можно познакомиться в обширной общедоступной литературе.

Не следует рассматривать активное действие лечебных вод на углеводный обмен изолированно от других процессов обмена веществ. Оказывая свое многогранное действие на организм в целом, лечебная вода через посредство сложной системы приспособлений оказывает свое влияние и на углеводный обмен.

Назначая питьевой курс больному сахарным диабетом, наиболее часто используют лечебные воды Ессентуки № 4 и 17. Эти воды обладают свойством в более или менее выраженной степени снижать уровень сахара в крови, при этом большое значение имеет не только характер назначаемой лечебной воды, но и состояние организма больного: сопутствующие заболевания, которые могут быть у больного сахарным диабетом, состояние его нервной системы, процессов обмена веществ и т. д.

Многолетняя практика лечения диабетиков в Ессентуках показывает, что с одинаковым благоприятным эффектом возможно лечение больных сахарным диабетом, которые пользуются инсулином и не пользуются им.

Однако ошибочным будет вывод, что питье минеральной воды может заменить инсулин. Нельзя в показанных случаях отменять лечение инсулином в расчете на благоприятное действие лечебной воды. Питьевой курс только в комплексе с инсулином, где он показан, и другими средствами приносит желаемый результат при курортном лечении.

Лечебная вода без применения диетического режима не дает хорошего результата.

Регуляция кислотно-щелочного равновесия. Как известно, в организме больного сахарным диабетом нередко можно отметить в результате нарушенного обмена веществ изменения так называемого кислотно-щелочного равновесия. Свойство воды ессентукских источников № 4 и 17 воздействовать на кислотно-щелочное равновесие в сторону ощелачивания организма способствует выведению из организма скопившихся шлаков, чем оказывает активное влияние на нарушенные обменные процессы.